穿脱无菌手术衣

穿脱无菌衣反思
作为一个新人医生，经过一段时间的工作我总结了一下，穿脱手术衣的经验和体会。

如何脱手术衣在很多朋友眼里觉得很简单，不就是和平时脱衣服一样吗，难道还有什么讲究，其实不然，就是有写讲究，医学是严谨的。

任何一种洗手方法，都不能完全消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴上无菌手套，方可进行手术。

操作前准备：物品的准备：无菌手术衣（前交叉式）无菌手套。

穿无菌手术衣：
1、拿起叠放的手术衣，双手不能接触下面的手术衣。

2、双手分别提起手术衣的衣领两端，轻轻抖开，注意手术衣的
内外（有腰带的一面向外）。

3、将手术衣路向上抛起，顺势双手向前上方同时插入袖筒，双
手向前平伸。

4、助手从后面拉紧衣带，协助术者双手伸出袖口。

5、身体略向前倾，使腰带悬垂而离开手术衣，双手交叉提起左
右腰带中段略向后递，由助手在身后接住并打结。

6、操作过程中，手及前臂不应举过双肩，不能低于腰部。

二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。

（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。

（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。

（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。

2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。

（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。

3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。

（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。

（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。

（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。

2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。

3.穿无菌衣时双手不露出袖口。

4.如发现破损立即更换。

5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。

（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。

可编辑修改精选全文完整版穿脱手术衣及戴脱无菌手套教学设计[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0485-02教学设计是提高学习者获得知识、技能的效率和兴趣的技术过程。

《外科护理学》是护生专业课程中的重要一门课，而穿脱手术衣及戴脱无菌手套为《外科护理学》专科操作技术中必须掌握的一项实训操作。

本文对“穿脱手术衣及戴脱无菌手套”进行教学设计，以期优化专科技术实训课教学。

1 课前准备1.1 学情分析护理大专二年级学生，已经学习了解剖、病理、生理、基础护理、护理导论、健康评估等相关课程，并且有岗位体验和临床见习的实践经历，具备了基本的专业基础知识和技能。

大部分同学勤奋好学，踏实认真，有较好的理解能力和逻辑思维能力，但临床思维欠佳。

少部分学生学习主动性和积极性不够，不善表达，比较羞涩，自信心不足。

1.2 学习重难点重点：穿脱无菌手术衣、戴脱无菌手套的操作方法及注意事项难点：无菌观念的培养1.3 教学方法演示法、讲授法、练习法、提问法等1.4 教学准备:注重与临床手术室所需物品一致，增强教学的临床实用性环境准备：模拟手术室无菌手术间；用物准备：无菌手术衣、卵圆钳、泡镊桶、无菌手套（6.5F、7F、7.5F、8F）、操作台、治疗车、垃圾桶、垃圾袋。

护士准备：修剪指甲，不佩戴任何饰品、手表，换穿手术室专用的清洁洗手衣、裤，袖口卷至肘上10cm以上，戴无菌口帽，外科刷手消毒完毕。

2 教学过程整体设计2.1 学习目标专业能力：能正确阐述手术室的无菌操作原则；能规范、熟练的穿脱无菌手术衣、戴脱无菌手套。

方法能力：培养学生自主学习及合作学习的能力。

社会能力：培养学生的人际沟通能力和团队协作精神。

2.2 导入案例：急需进行一台手术，器械护士需进行术前无菌准备，现已进行外科洗手消毒，拱手姿势进入手术间，拟进行穿手术衣及戴无菌手套操作，并上台配合医生进行手术，术后需完成脱手术衣及脱无菌手套。

洁净手术部（室）穿、脱无菌手术衣规范常用的无菌手术衣有两种：一种是对开式无菌手术衣，另外一种是全包式（遮盖式）无菌手术衣。

这两种手术衣的穿法各不相同，无菌范围也不相同。

一、穿对开式无菌手术衣的方法1.器械台上取用折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞的空间，手持衣领抖开，面向无菌区。

注意勿使手术衣触碰到周围人员、物品或地面。

2.两手持手术衣衣领两角，衣袖向前将手术衣展开，使手术衣的内侧面面对自己。

3,将手术衣向上轻轻抛起，双手顺势向前平行插入袖中,两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染。

4.巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助穿衣者系上衣领后带。

5,穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹住腰带并递向后方，由巡回护士接住并系好。

穿好手术衣后，双手应举在胸前，上不过锁骨，下不过脐部，左右不过腋前二、穿全包式（遮盖式）无菌手术衣的方法1.手消毒后，取手术衣，将衣领提起抖开露出袖口。

2.将手术衣轻轻向上抛起，同时顺势将双手和前臂平行向前伸人衣袖内。

3.巡回护士在其身后系好颈部、背部内侧系带。

4.无接触式戴无菌手套。

5.戴无菌手套后将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医师或护士，也可用无菌手套纸包好交给巡回护士，或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带，穿衣者在原地旋转一周后，接无菌腰带自行系于腰间。

6.无菌区域为肩以下、脐以上的胸前区域，双手、前臂、左右在腋前线内的区域。

手术衣后背为相对无菌区。

三、脱无菌手术衣的方法1.两人脱衣法对开式无菌手术衣由巡回护士松解后背系带及腰带后,面对脱衣者，握住衣领脱去手术衣，再自行脱去手套。

全包式（遮盖式）无菌手术衣由穿衣者先自行松解腰部无菌系带,再由巡回护士在其身后松解颈部、背部系带后，面对脱衣者,握住衣领脱去手术衣，最后自行脱去手套。

2.个人脱衣法由他人松解各个系带后，脱衣者左手抓住右肩手术衣外面，自上拉下，使衣袖由里向外翻，同法拉下左肩，脱掉手术衣，并使手术衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面污染。

穿、脱手术衣（含戴无菌手套）正确穿、脱手术衣是一名临床医生必须掌握的技能，它可以有效隔绝手术室医护人员皮肤及衣服上的细菌，能有效降低病人的感染机率。

手术衣介绍：考场上使用的手术衣有两种：对开式手术衣和包背式手术衣；对开式手术衣，穿戴时，主要由腰带，绕至背后打结，并系好其它系带即可；而包背式手术衣，与对开式手术衣结构上类似，但区别在于：背部多一块三角巾，主要用于覆盖手术者的背部区域。

两种手术衣穿戴方法略有不同，大家需要分别记忆。

（一）包背式手术衣先核对手术衣的消毒日期，然后拿住手术衣衣领的中部，用双手分别提起衣领两端，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前。

巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口。

戴无菌手套，用手内捏住手套套口的反折部，将手套取出，先用左手插入手套内，再用左手手指插入右手手套的反折面，协助右手插入手套。

注意：配戴过程中，手部皮肤不能碰触到手套的“外侧面”；最后将手套反折部覆盖手术衣袖口即可。

戴好无菌手套后，解开腰带并将腰带递给巡回护士，巡回护士用无菌持物钳夹住腰带，术者环绕一周，使手术衣包绕其背部，最后再系紧腰部即可。

（二）对开式手术衣（前交叉式手术衣）在穿手术衣之前常规消毒洗手。

拿住手术衣衣领的中部，用双手分别提起手术衣的衣领两端，将手术衣略向上抛起，顺势双手同时插入袖筒，手伸向前。

巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出袖口，系紧衣带，穿上手术衣后，术者稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉提起腰带中段，巡回护士在背后接住腰带端头，并在背后系紧衣带。

穿好手术以后，戴无菌手套，用手捏住手套套口的反折部，将手套取出，先用右手插入手套内，再用右手手指插入左手手套的反折面，协助左手插入手套，最后将手套套口覆盖手术衣袖口，双手置于胸前。

（三）脱手术衣脱无菌手术衣，手术完毕，如有接台手术，先脱手术衣，后脱手套，由护士解开腰带后，将手术衣自背部向前反折脱掉，先用右手将左手手套脱至掌指部，再用左手扯去右手手套，双手交换进行，最后脱下手套。

穿脱无菌手术衣实验报告一、实验目的本实验旨在探究正确穿脱无菌手术衣的方法，提高操作技能，保证手术过程的无菌。

二、实验器材1.无菌手术衣2.手术帽3.口罩4.手套5.外科手术衣柜三、实验原理术者、器械、操作环境均要求无菌，手术衣的穿着和脱下为手术开始和结束的标志，穿着及脱下手术衣，应通过正确的方法防止外界细菌污染穿戴环节和手术衣内部保持清洁。

四、实验步骤1.准备无菌手术衣、手术帽、丝袜、口罩、手套等必要的手术用品。

2.将手术衣柜放置于准备好的手术室中。

3.首先进行手部的消毒操作。

4.着用无菌手术衣，分别将双手穿入袖筒中，在肚脐上约2.5~5厘米处交叉系带，收紧肚脐以下的带子。

5.将手术帽戴在头上，并从两腋下穿过袖筒前后对折，使两腋处相互覆盖，焊接成无菌状态。

6.将丝袜套在手术鞋外再戴上手术鞋。

7.将口罩戴在嘴上，并将下巴上的带子系在后脑勺上。

8.戴手术手套之前,应清洁手部,不推荐用酒精等消毒剂清洁手术手套，因为酒精等消毒剂可能将手术手套的性能受损，影响手术质量。

手套的正确穿戴顺序为：先穿左手手套，将手套手口展开；并用左手手套内侧的无菌指缘托住右手手套的口部，并穿戴右手手套。

9.手术完毕，脱下手术手套，用无菌巾迅速擦拭干净手部。

10.脱下被污染的手术衣时，双手应伸到袖筒内，将手术衣外翻，避免手部外露。

11.将从身体上脱下的手术衣从身后扯开，用一只手从肩部向外拉，用另一只手从腰部向上扯下，当手术衣被脱下时，尽量避免手部和身体上的其他部位接触。

12.将手术衣放入无菌篮内，或放入摆放好的无菌袋内即可。

最后扣紧手术衣柜的门，标注清楚已使用。

五、实验结果及分析通过正确的操作方法，无菌手术衣的穿戴和脱下可以有效防止外界细菌污染，保证手术过程的无菌。

操作者要注意手术衣的整洁和消毒，规范手术房间的操作环境。

正确的穿戴方式也可以保障手术者的个人安全，防止手术时发生手术衣上的意外扯裂或滑动。

六、实验结论本实验通过演示正确地穿戴和脱下手术衣的过程，使操作者对手术衣的正确使用方法有了更加深入的了解。

一、实训背景随着医学技术的不断发展，无菌操作已成为手术中减少感染风险的重要措施。

穿无菌手术衣是手术室护理工作中的一项基本技能，对保障手术安全至关重要。

为了提高我的无菌操作技能，我参加了穿无菌手术衣的实训课程。

二、实训目的1. 掌握穿无菌手术衣的正确步骤和方法。

2. 熟悉无菌操作原则，确保手术过程中无菌区域的安全。

3. 增强无菌观念，提高手术护理质量。

三、实训内容本次实训主要内容包括：1. 无菌操作原则及无菌手术衣的种类。

2. 穿无菌手术衣的操作步骤。

3. 无菌手术衣穿脱过程中的注意事项。

四、实训过程1. 无菌操作原则及无菌手术衣的种类实训老师首先介绍了无菌操作原则，包括无菌区、非无菌区、无菌物品与非无菌物品的区分等。

接着，讲解了无菌手术衣的种类，包括普通手术衣、包背式手术衣、后开襟手术衣等。

2. 穿无菌手术衣的操作步骤（1）洗手：用肥皂和流动水彻底洗手，然后进行刷手，使用刷手液刷洗双手及前臂。

（2）戴无菌手套：选择合适尺码的无菌手套，将手套套在手上，确保手套内面朝向手心。

（3）穿无菌手术衣：a. 将无菌手术衣平铺在清洁、干燥的台面上，正面朝上。

b. 将双手插入手术衣袖口内，注意不要触碰手术衣外面。

c. 将手术衣向下拉，使双手及前臂全部包住。

d. 由助手协助，将手术衣下摆拉至腰部，确保手术衣下摆覆盖腰部。

e. 将手术衣两侧衣领对齐，将衣领向上拉，使手术衣覆盖肩部。

f. 由助手协助，将手术衣两侧衣领系紧，确保手术衣紧贴身体。

3. 无菌手术衣穿脱过程中的注意事项（1）穿脱手术衣过程中，始终保持双手及前臂在无菌区内。

（2）避免手术衣接触地面、墙壁等非无菌物品。

（3）穿脱手术衣时，动作要轻柔，避免造成手术衣的污染。

（4）穿脱手术衣后，要立即洗手，并进行手臂消毒。

五、实训总结通过本次实训，我掌握了穿无菌手术衣的正确步骤和方法，对无菌操作原则有了更深入的了解。

在实训过程中，我深刻体会到无菌操作在手术中的重要性，以及作为一名手术室护理人员应具备的责任感和使命感。