下载文档原格式
穿无菌手术衣步骤
手臂消毒后，只能清除皮肤表面的细菌，任何洗手法都不能完全消灭藏在皮肤深处的细菌，在手术过程中，这些细菌会逐渐移到皮肤表面并迅速繁殖生长。
因而，在手臂消毒后，必须穿无菌手术衣和戴无菌手套，方可进行手术，以减少伤口污染。
若连续进行第二次手术时，应更换手套和手术衣，并再次用消毒液消毒手及前臂。
1、手臂消毒后，取手术衣（手不得触及下面的手术衣），双手提起衣领两端，远离胸前及手术台和其它人员，认清手术衣无菌面，抖开手术衣，反面朝向自己。
2、将手术衣向空中轻掷，两手臂顺势插入袖内，并略向前伸。
3、由巡回护士在身后协助拉开衣领两角并系好背部衣带，穿衣者将手向前伸出衣袖。
（可两手臂交叉将衣袖推至腕部，或用手插入另一侧手术衣袖口内面，将手术衣袖由手掌部推至腕部，避免手部接触手术衣外面）
4、穿上手术衣后，稍弯腰，使腰带悬空（避免手指触及手术衣），两手交叉提起腰带中段（腰带不交叉）将手术衣带递于巡回护士。
5、巡回护士从背后系好腰带（避免接触穿衣者的手指）。
6、穿手术衣时，不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它处，以免污染。
⽅法及内容 （⼀）戴⼿套 1.戴⼲⼿套法①先穿⼿术⾐，后戴⼿套。
②右⼿拿住⼿套反折部之内⾯，取出⼀双⼲⼿套，左⼿先伸⼊左侧⼿套中，戴⼿套后，将左⼿伸⼊右⼿套反折部之外圈内，然后右⼿伸⼊⼿套（先戴右侧⼿套亦可）。
③将⼿套之反折部，拉到袖⼝之上，不露出⼿腕。
④双⼿可先沾滑⽯粉（或医⽤淀粉）少许，以利戴⼿套。
注意在未戴⼿套前，⼿不能接触⼿套之外⾯，已戴⼿套后，不能接触⽪肤。
⑤以后⽤⽆菌盐⽔冲净⼿套上滑⽯粉。
2.戴湿⼿套法①⼿消毒后，趁湿戴⼿套，先戴⼿套，后穿⼿术⾐。
②从盛⼿套的盆内取湿⼿套⼀双，盛⽔于⼿套内。
③左⼿伸⼊⼿套后，稍抬⾼左⼿，让积⽔顺腕部流出戴好。
然后左⼿伸⼊右⼿套反折部之外圈戴右⼿套，抬起右⼿，使积⽔顺腕部流出（先戴右侧⼿套亦可）。
④穿好⼿术⾐，将⼿套反折部位拉到袖⼝上，不可露出⼿腕。
有条件医院⼀般不宜采⽤。
（⼆）穿⼿术⾐ 1.拿取⼿术⾐后，应⾯对⼿术区，并与周围⼈员与物品保持⼀定距离再穿，以免碰脏⼿术⾐。
2.双⼿拿住⼿术⾐两肩部，抖开⼿术⾐，然后稍抛起顺势将两⼿同时伸⼊袖筒内，也可以分别先后穿⼊袖筒。
3.由巡回护⼠在⾝后帮助穿⾐，并依次系好背部的带⼦和腰带，全遮式⼿术⾐腰带由巡回护⼠⽤⽆菌持物钳传递给术者⾃⼰系扎）。
4.再戴⼲⼿套（湿⼿套则先戴）将⼿套⼝反折部上翻⾄袖⼝上。
5.注意点有①穿好⼿术⾐后，双⼿半前伸置于胸前，避免触碰周围的⼈或物。
②靠近器械台等待⼿术开始。
如因故不能马上开始⼿术，应以⽆菌⼱包盖双⼿，置于胸前。
不可将⼿置于腋下、上举或下垂。
③如⼿套或⼿术⾐碰及周围的⼈或物以致污染，或⼿套有破⼝，必须随时更换。
手术室护理技术操作
穿无菌手术衣操作流程
目的
手术人员穿无菌手术衣,形成无菌区实施手术,避免手术部位感染
操作程序
一、评估
操作环境是否符合要求,备清洁干燥的治疗台;
二、实施要点
1、仪表
1着装整洁,规范;
2指甲平短、清洁,不涂指甲油;
3不戴耳环、手镯和戒指;
4口罩、帖子佩戴规范;
2、用物
器械台、无菌衣服、持物钳
3、操作步骤
（1）洗手、戴口罩;
（2）检查无菌手术衣包过期、破损、潮湿、指示胶带
（3）用手打开无菌手术衣包布,观察包内化学指示卡的变色情况;
（4）待手上的消毒液形成一层保护膜手干,方可穿手术衣;
（5）抓住手术衣的领口,手术衣光滑面对自己,毛边向外;
（6）沿着领口找到衣领的两边缘端,轻抖手术衣,直到看到手术衣内袖口;
（7）将手术衣整体向上10ｃｍ高度抛开,两手快速伸进袖内;
（8）巡回护士协助穿衣,两手向前平行伸直,手不可出袖口,无接触式戴手套将袖口边缘压紧包住;
（9）解带、旋转,衣服覆盖严密,于腰前打结;
（10）未手术时,双手旋转胸前或插入胸前口袋中;
注意事项
1、手术衣必须清洁干燥
2、避免手术衣的潮湿、污染
3、手术衣不可触有菌区域或有菌物品;。
穿无菌手术衣（前交叉式或包背式）戴无菌手套老师，您好！我是考生xxx，今天我抽到的题目是穿无菌手术衣和戴无菌手套。
谢谢！一、穿手术衣过程1、戴好帽子、口罩，头发鼻孔不外露。
2、我已完成手臂消毒。
（注：拱手）3、拿起叠放好的手术衣，走到空旷处。
4、双手分别提起手术衣的衣领两端，抖开手术衣（注：左右抖开，区分内外）有腰带的一面向外。
5、将手术衣略向前抛起，顺势将双手向前上方同时插入袖筒，助手在身后协助穿手术衣，使双手伸出袖口。
6、身体略向前倾，使腰带悬垂离开手术衣，双手交叉提起左右腰带向后递，由助手在身后接住并打结。
（若穿包背式手术衣，需先戴手套，解开打结的腰带，将一侧要带递给助手，请助手用无菌钳提住腰带，考生转身一周接住腰带并自行在腰间打结。
）7、穿无菌手术衣过程中，手及前臂高不过肩，低不过腰。
二、戴无菌手套的过程1、选择适当尺码的手套。
2、打开手套包，捏住手套翻折部取出手套；右手插入手套内，暂时不处理此手套的翻折部。
3、戴有手套的右手除拇指外，其余四指插入左手手套翻折部，左手插入手套内。
4、先将左手手套的反折部翻回手术衣的袖口上，然后用戴好手套的左手，除拇指外其余四指插入右手手套的翻折部，将翻折部翻回右手手术衣的袖口上。
操作完毕，谢谢！提问：1、穿手术衣后，手术衣哪些区域要确保无菌无污染？答：上至肩部，下至腰部，两侧达腋中线。
2、如果手套带有滑石粉，手术开始前是否应该冲洗手套？为什么？答：应当冲洗。
因为手套上的滑石粉会刺激手术野的组织，加重炎症反应。
穿无菌手术衣和戴手套：
一、目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌，防止细菌移位引起污染。
二、操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后，取出消毒手术衣，并注意衣服的摺法，站立于较空地方，认清衣服的上、下和反面关系。
提住衣领二角，松开手术衣，反面朝向自己，两手插入袖管，两臂前伸，让巡回人员帮助穿上，不可赤手自己拉衣袖管。
向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带中下段向后递，由别人在身后将带收紧。
（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理，轻轻地
敷擦双手，用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部，将手套取出。
先用右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部，帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉，冲洗时双手不可低于脐下，以免冲洗水反溅，污染手套。
②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水，使手套撑开，便于戴上。
戴好手套后，将手腕部向上举起，使水顺前臂沿肘流下，再穿手术衣。
洁净手术部（室）穿、脱无菌手术衣规范常用的无菌手术衣有两种：一种是对开式无菌手术衣，另外一种是全包式（遮盖式）无菌手术衣。
这两种手术衣的穿法各不相同，无菌范围也不相同。
一、穿对开式无菌手术衣的方法1.器械台上取用折叠好的无菌手术衣，选择较宽敞的空间，手持衣领抖开，面向无菌区。
注意勿使手术衣触碰到周围人员、物品或地面。
2.两手持手术衣衣领两角，衣袖向前将手术衣展开，使手术衣的内侧面面对自己。
3,将手术衣向上轻轻抛起，双手顺势向前平行插入袖中,两臂前伸，不可高举过肩，也不可向左右张开，以免污染。
4.巡回护士在穿衣者背后抓住衣领内面，协助穿衣者系上衣领后带。
5,穿衣者双手交叉，身体略向前倾，用手指夹住腰带并递向后方，由巡回护士接住并系好。
穿好手术衣后，双手应举在胸前，上不过锁骨，下不过脐部，左右不过腋前二、穿全包式（遮盖式）无菌手术衣的方法1.手消毒后，取手术衣，将衣领提起抖开露出袖口。
2.将手术衣轻轻向上抛起，同时顺势将双手和前臂平行向前伸人衣袖内。
3.巡回护士在其身后系好颈部、背部内侧系带。
4.无接触式戴无菌手套。
5.戴无菌手套后将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医师或护士，也可用无菌手套纸包好交给巡回护士，或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带，穿衣者在原地旋转一周后，接无菌腰带自行系于腰间。
6.无菌区域为肩以下、脐以上的胸前区域，双手、前臂、左右在腋前线内的区域。
手术衣后背为相对无菌区。
三、脱无菌手术衣的方法1.两人脱衣法对开式无菌手术衣由巡回护士松解后背系带及腰带后,面对脱衣者，握住衣领脱去手术衣，再自行脱去手套。
全包式（遮盖式）无菌手术衣由穿衣者先自行松解腰部无菌系带,再由巡回护士在其身后松解颈部、背部系带后，面对脱衣者,握住衣领脱去手术衣，最后自行脱去手套。
2.个人脱衣法由他人松解各个系带后，脱衣者左手抓住右肩手术衣外面，自上拉下，使衣袖由里向外翻，同法拉下左肩，脱掉手术衣，并使手术衣里外翻，保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面污染。
