无菌技术之穿脱无菌手术衣

穿无手术衣操作流程目的：。

使用无菌手术衣形成无菌面，达到防止手术感染的目的，同时将医护人员外露皮肤进行保护，防止血液、体液的直接接触，减少了医护人员的职业暴露物品：无菌手套、手术衣、无菌水、外科刷手设施方法：1、普通无菌手术衣穿法：按外科刷手法常规刷手→从已打开的无菌手术包内取出无菌手术衣→双手抓住衣领两角内侧→里面朝向自己→选择宽敞处将其充分抖开→将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展→巡回护士协助穿手术衣系好手术衣领、背部的带子→双手交叉提起腰带→由巡回护士在背后接过腰带并协助系好→穿好手术衣后按戴无菌手套操作流程戴好手套→双手半伸置于胸前避免触碰周围的人或物→操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领顺势脱下，放入指定地点。

2、包背式无菌手术衣穿法：外科刷手后，取无菌手术衣→选择宽敞处，一手提起手术衣内面衣领并抖开→手术衣内面朝向操作者，将手术衣向上轻掷的同时顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展→巡回护士协助穿手术衣系好手术衣领带子→双手伸入袖内，将手伸出衣袖外→按戴无菌手套操作流程戴好手套→解开腰间衣带的活结，右手捏住腰带，递给巡回护士→巡回护士使用无菌持物钳夹住腰带的尾端→穿衣者原地自转一周，接传递过来的腰带并于腰间系好→双手半伸置于胸前避免触碰周围的人或物→操作者解开腰间系带，由助手协助解开背部系带，抓住胸前衣领，顺势脱下，放入指定地点。

注意事项：1、穿手术衣前，一定保证手的无菌状态，当发生疑似污染时，立即重新消毒双手。

2、取无菌衣时应一次整体拿起，传递腰带时，不能与协助穿衣人员相接触3、未戴手套的手不能触及手术衣衣领下的任何部分4、巡回护士协助穿手术衣时不能触及穿衣者刷过手的手臂，系好手术衣领带子。

5双手半伸置于胸前避免触碰周围的人和物6.穿手术衣时，双手平举腰平面以上，肩平面以下。

外科无菌技术与基本手术操作技巧外科无菌技术与基本手术操作一、外科无菌技术操作此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可进入此项操作。

着装要求：换清洁洗手衣、裤、鞋，戴好口罩帽子。

内衣不外露，上衣袖口遮盖上臂上l／3，头发不外露。

(一) 刷手1．刷手的顺序及范围顺序(碘伏洗手法)(1) 用肥皂、清水按普通方法清洗手、臂一遍。

(2) 用无菌毛刷蘸医用肥皂水按顺序刷手：指尖-甲沟-指缝-手掌-手背-前臂-肘部-上臂范围：刷洗至肘关节上(手、前臂、上臂三段交替)10cm。

2．刷手的重点部位指尖甲缘、甲沟、指缝、手掌3．冲洗时顺序及手臂的保护顺序：手-前臂-肘-上臂保护：(1) 刷完手后即保持手指朝上，肘朝下冲洗。

(2) 冲上臂时前臂弯向内侧，勿使水倒流到前臂与手。

(3) 如此洗刷两遍，后一次高度不超过前次。

4．用毛巾擦手臂的无菌操作用一块无菌毛巾，先擦双手，擦手臂时将毛巾对折绕臂旋转上擦，一侧一面。

5．刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理如有接触；重新刷手。

6．刷手时间刷2遍，约5分钟。

手臂擦干后，用0.5％碘伏纱布涂擦手和前臂、上臂2遍，要领同上。

(二) 穿衣1．提衣动作离开周围人员、物品，取过无菌手术衣，找到衣领，提起衣领两角轻轻抖开。

两臂向前，提着手术衣稍向上抛，迅速将两臂插入袖筒，由巡回护士从肩上抓衣领向后牵拉，协助穿好。

2．递送腰带两臂交叉将胸前腰带向后递，仍由巡回护士在身后接过系好。

如穿背后有保护层的手术衣，在戴上干手套后解开右胸前的衣带，由巡回护士用消毒卵圆钳夹住衣带长头，从左面绕过身后一圈，再递给手术者，用双手在右胸前系好。

3．手是否接触有菌区4．穿衣时手举高度平伸插入袖筒，上举不过肩。

(三) 戴手套1．提取手套以一手的手指捏住手套口翻折部取出。

2．戴手套时的无菌观念先将手插入右手手套，再用戴好手套的右手指插入左手手套翻折的内部帮助左手插人手套，原则是手套外面不可触及手的皮肤。

医院手术室无菌技术操作制度1.严格执行无菌技术操作原则。

2.穿无菌手术衣戴无菌手套后，手臂应保持在胸前，高不过肩、低不过腰，双手不可交叉放于腋下。

3.手术区皮肤消毒以手术切口为中心向外20cm,由内向外、由上到下。

4.铺中顺序应与手术切口为中心，遵循先下后上、先相对污染后相对清洁、先操作者远端后近端的原则。

无菌单一旦铺好不可移动，必须移动时只能由内向外。

最后一层无菌单的铺设，只允许由穿好手术衣、戴好无菌手套的医护人员完成。

5.器械护士传递无菌单时，应手持单角向内翻转遮住手背，以免双手被污染。

铺巾应能保证覆盖患者身体全部，长与宽都应超过手术床30cm以上，距地面20cm以上。

6.术者各项操作应面向无菌区须调换位置时须采取背对背方式进行。

当患者体位变动时，应重新消毒、铺设无菌单。

7.手术过程中须更换手术衣时，应先脱手术衣再脱手套。

更换手套时，应先辈行手消毒再戴手套。

8.使用无菌包应检查灭菌曰期，确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可以使用，同时将灭菌追溯条形码贴于术中照顾护士记实单上。

9.铺无菌器械台应铺置4-6层，周围下垂30cm以上，距地面20cm以上，无菌单潮湿后应视为污染。

无菌物品应在最接近的时间打开。

10.—次性物品使用前应检查外包装质量、灭菌日期，以无菌方式打开后用无菌持物钳夹取放入无菌区内，不得将物品倾倒或翻扣在无菌台上。

11.手术器械一人一用一灭菌，无菌持物钳超过4小时应重新更换。

12.术中应及时擦净器械上的血迹及粘染物。

沾染手术中接触空腔脏器或其他污染部位的器械、物品应单独放置，完成污染操作后，手术人员更换手套。

穿脱无菌手术衣实验报告一、实验目的本实验旨在探究正确穿脱无菌手术衣的方法，提高操作技能，保证手术过程的无菌。

二、实验器材1.无菌手术衣2.手术帽3.口罩4.手套5.外科手术衣柜三、实验原理术者、器械、操作环境均要求无菌，手术衣的穿着和脱下为手术开始和结束的标志，穿着及脱下手术衣，应通过正确的方法防止外界细菌污染穿戴环节和手术衣内部保持清洁。

四、实验步骤1.准备无菌手术衣、手术帽、丝袜、口罩、手套等必要的手术用品。

2.将手术衣柜放置于准备好的手术室中。

3.首先进行手部的消毒操作。

4.着用无菌手术衣，分别将双手穿入袖筒中，在肚脐上约2.5~5厘米处交叉系带，收紧肚脐以下的带子。

5.将手术帽戴在头上，并从两腋下穿过袖筒前后对折，使两腋处相互覆盖，焊接成无菌状态。

6.将丝袜套在手术鞋外再戴上手术鞋。

7.将口罩戴在嘴上，并将下巴上的带子系在后脑勺上。

8.戴手术手套之前,应清洁手部,不推荐用酒精等消毒剂清洁手术手套，因为酒精等消毒剂可能将手术手套的性能受损，影响手术质量。

手套的正确穿戴顺序为：先穿左手手套，将手套手口展开；并用左手手套内侧的无菌指缘托住右手手套的口部，并穿戴右手手套。

9.手术完毕，脱下手术手套，用无菌巾迅速擦拭干净手部。

10.脱下被污染的手术衣时，双手应伸到袖筒内，将手术衣外翻，避免手部外露。

11.将从身体上脱下的手术衣从身后扯开，用一只手从肩部向外拉，用另一只手从腰部向上扯下，当手术衣被脱下时，尽量避免手部和身体上的其他部位接触。

12.将手术衣放入无菌篮内，或放入摆放好的无菌袋内即可。

最后扣紧手术衣柜的门，标注清楚已使用。

五、实验结果及分析通过正确的操作方法，无菌手术衣的穿戴和脱下可以有效防止外界细菌污染，保证手术过程的无菌。

操作者要注意手术衣的整洁和消毒，规范手术房间的操作环境。

正确的穿戴方式也可以保障手术者的个人安全，防止手术时发生手术衣上的意外扯裂或滑动。

六、实验结论本实验通过演示正确地穿戴和脱下手术衣的过程，使操作者对手术衣的正确使用方法有了更加深入的了解。