下载文档原格式
上肢手术：0.锁骨骨折钢板内固定术：患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。
麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块，清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。
术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗。
患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。
麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm，依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块，清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。
术中满意后反复冲洗切口注入2ml生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗。
臂丛神经探查+切开复位内固定术：麻醉生效后，患者取平卧位，左肩部垫高，左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单，取左侧锁骨表面约8cm皮肤切口。
切开皮肤皮下，暴露锁骨，见锁骨外侧斜形骨折，对位对线可，0.9％氯化钠溶液冲洗，刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织，用复位器骨折解剖复位后先用2枚AO20mm钛钉固定骨折端，再用AO六孔钛钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。
固定复位满意。
沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型，切开皮肤及皮下组织，分别暴露桡神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经，见神经质地，颜色正常，此五大神经支弹性差、较松弛，刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意，腋神经、桡神经支配区肌肉收缩稍差，未见明显断裂。
冲洗切口，彻底止血后逐层闭合切口，置乳胶负压引流管一根。
术毕，手术顺利。
麻醉满意，术中出血约30ml，未输血。
麻醉清醒后，安返病房。
(完整版)各种骨科手术记录大全1. 骨折修复手术骨折修复手术是一种常见的骨科手术，旨在恢复骨骼断裂或折断的正常结构和功能。
手术过程包括骨折的复位和固定，通常使用金属内固定物（如钢板和螺钉）来将骨骼稳定在正确位置。
手术后，患者需要进行康复训练以恢复骨骼的正常功能。
2. 骨关节置换手术骨关节置换手术是一种用人造关节替代受损关节的手术。
常见的骨关节置换手术包括人工髋关节置换术和人工膝关节置换术。
这些手术通常应用于严重关节退化（如骨性关节炎）造成的疼痛和功能受限情况下。
手术过程涉及将受损关节切除并替换为人工关节，以改善患者的生活质量。
3. 脊柱手术脊柱手术是一种用于治疗脊柱相关问题的手术。
这些问题可能包括脊柱畸形、脊椎间盘突出、脊柱压缩骨折等。
手术方法因病情不同而有所不同，常见的脊柱手术包括椎间融合手术、椎管扩大手术、椎弓根融合术等。
脊柱手术的目标是减轻疼痛、纠正畸形和恢复脊柱功能。
4. 关节镜手术关节镜手术是一种微创的骨科手术，用于检查和治疗关节内部的问题。
手术过程中，医生会通过小切口插入细长的仪器和摄像头进入关节，通过显示屏观察和操作。
关节镜手术广泛应用于关节鏡，変形性關節病變以及软骨损伤等关节问题，这种手术具有较小的创伤和快速的康复过程。
5. 股骨头坏死手术股骨头坏死手术是一种治疗股骨头坏死的手术。
股骨头坏死是指股骨头血液供应不足导致骨组织坏死的病症。
手术方法根据病情不同而有所不同，可以使用关节镜手术、骨钻凿开窗手术、人工关节置换手术等。
手术目的是减轻疼痛和恢复患者的髋关节功能。
6. 骨肿瘤切除手术骨肿瘤切除手术是一种用于治疗骨肿瘤的手术。
骨肿瘤可以是良性的（如骨巨细胞瘤）或恶性的（如骨肉瘤），手术方法会因肿瘤性质和位置而不同。
切除肿瘤的目的是预防疾病的扩散和改善患者的生活质量。
手术后可能需要辅助治疗（如放疗或化疗）以确保病情的控制。
以上是各种常见骨科手术的简要介绍。
请在进行任何手术前咨询专业的骨科医生，以了解适用于您情况的最佳治疗方案。
手术记录汇总上肢手术：锁骨骨折钢板内固定术：患者于今日在颈丛神经阻滞麻醉下行“左侧锁骨切开复位内固定术”。
麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾，取左锁骨中外3分之1处为中心切口长约6cm,依次切开皮肤、皮下组织、颈阔肌，暴露骨折断，见粉碎性骨折，远端有一3*1.5cm2大小形骨块,清理骨折端、复位固定，以6孔重建钢板固定。
术中满意后反复冲洗切口注入2m1生物蛋白胶，清点器械及纱布无误，缝合切口，手术顺利结束，患者安返病房，术后抗炎、补液、止血、对症治疗.臂丛神经探查+切开复位内固定术：麻醉生效后，患者取平卧位，左肩部垫高，左上肢颈胸部常规消毒铺无菌巾单，取左侧锁骨表面约8cm 皮肤切口。
切开皮肤皮下，暴露锁骨，见锁骨外侧斜形骨折，对位对线可，0。
9%氯化钠溶液冲洗，刮净骨折端血肿及嵌入骨折端的软组织，用复位器骨折解剖复位后先用2枚A020mm铁钉固定骨折端，再用Ao六孔铁钢板2枚18mm、2枚20mm的钛钉固定。
固定复位满意。
沿上臂近端取切口于锁骨切口呈T型，切开皮肤及皮下组织，分别暴露椀神经、尺神经、肌皮神经、正中神经和腋神经，见神经质地，颜色正常，此五大神经支弹性差、较松弛，刺激神经见正神经、尺神经、肌皮神经支配区域肌肉收缩满意，腋神经、槐神经支配区肌肉收缩稍差，未见明显断裂。
冲洗切口，彻底止血后逐层闭合切口，置乳胶负压引流管一根。
术毕，手术顺利。
麻醉满意，术中出血约30m1,未输血.麻醉清醒后，安返病房.患者于今日在臂丛麻醉下行“内固定取出术”o麻醉生效后患者取平卧位，常规消毒铺巾。
沿原切口切开皮肤、皮下组织，暴露右锁骨钩钢板,取出5枚螺钉和钩钢板，仔细止血,反复冲洗伤口，清点四械及纱布无误后。
手术顺利，病人安返病房。
术后给予抗炎、止痛、对症治疗。
左肱骨外科颈骨折+左尺槐干骨骨折切开复位内固定术：患者于今日在臂丛麻醉生效后，“左肱骨外科颈骨折+左尺槐干骨骨折切开复位内固定术”臂丛麻醉生效后，患者取仰卧位，左肩部垫高，常规消毒，铺无菌单。
完整版)骨科手术记录2.以左肱骨骨折部位为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露肱骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折呈斜行，移位明显。
将骨折牵引复位，钳夹维持，取4孔重建钢板置于肱骨外侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，拆除止血带，术后患肢活动自如。
股骨颈骨折全髋置换术1.全麻下，患者取侧卧位，常规消毒铺巾，置放股骨颈牵引器。
2.以髋关节中心点为中心，作长约15cm的外侧切口，切开筋膜层，显露髋关节，切断股骨颈，取出股骨头，清除关节内增生肉芽组织和骨碎片。
选用适当大小的髋臼和股骨干，进行全髋置换，钉固髋臼和股骨干，术中检查置换部位稳定，股骨头置入髋臼，恢复髋关节功能。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复良好。
膝关节镜检半月板部分切除术1.局麻下，患者取仰卧位，常规消毒铺巾，置放膝关节牵引器。
2.在膝关节前方作2个小切口，插入关节镜，观察膝关节内部情况，发现半月板部分损伤，采用电切器将损伤部分切除，术中检查膝关节稳定，关节镜取出。
3.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合，术后患者恢复快。
2.取尺骨鹰嘴处为中心，沿皮肤纹理切开约8cm，显露出尺侧前臂肌肉，将皮肤和皮下组织剥离，牵开桡神经以避免损伤。
显露出骨折部位，发现骨折端向尺侧移位。
3.清理骨折断端，进行牵引复位，用张力带固定骨折，检查骨折复位满意，固定牢靠。
4.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
5.术后给予患肢石膏托外固定，保持患肢在功能位。
手术顺利，术后恢复良好。
本文描述了四个不同的手术过程。
第一段介绍了尺骨鹰嘴骨折的手术过程。
首先作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿后，发现鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂。
医生将骨折复位，并力求关节面达到解剖复位要求。
骨科手术记录大全(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除股骨粗隆粉碎性骨折DHS内固定>>手术程序：1.麻醉成功后，平卧位，右侧腰背部垫高450，在C-臂机透视下牵引复位骨折，常规消毒铺巾。
2.以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口，长10cm，逐层切开，纵形切开阔筋膜、股外侧肌，骨膜下剥离暴露股骨上段外侧。
3.术中见股骨粗隆粉碎性骨折，大粗隆和小粗隆均劈裂、移位，将骨折复位，以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向，于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点，在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角，钻入股骨颈，C-臂机透视下观察骨折复位满意，导针位置尚好，测得导针在股骨颈内长8cm，选用7.5cm长DHS螺钉，调好绞刀，顺导针钻入绞刀7.5cm，丝钻攻好螺纹，拧入7.5cm长DHS螺钉，装入滑槽钢板，使钢板紧贴股骨，逐一钻孔拧入4枚螺钉，拧入DHS螺钉尾钉，使骨折端得到加压，检查髋关节活动度好，冲洗伤口，置引流管一根，逐层缝合切口，术毕。
髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾。
3. 在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
肱骨骨折手术程序：1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
骨科手术记录大全------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx股骨粗隆粉碎性骨折DHＳ内固定手术程序:1.麻醉成功后,平卧位,右侧腰背部垫高450,在C—臂机透视下牵引复位骨折,常规消毒铺巾。
２.以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口,长10cm,逐层切开,纵形切开阔筋膜、股外侧肌,骨膜下剥离暴露股骨上段外侧。
3．术中见股骨粗隆粉碎性骨折,大粗隆和小粗隆均劈裂、移位，将骨折复位,以一枚导针紧贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向，于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点,在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角,钻入股骨颈,C－臂机透视下观察骨折复位满意，导针位置尚好,测得导针在股骨颈内长8cm，选用7。
5cm长DHS螺钉，调好绞刀,顺导针钻入绞刀7.5cm,丝钻攻好螺纹,拧入7.5cm长DＨＳ螺钉，装入滑槽钢板，使钢板紧贴股骨,逐一钻孔拧入４枚螺钉，拧入DHＳ螺钉尾钉,使骨折端得到加压,检查髋关节活动度好,冲洗伤口，置引流管一根，逐层缝合切口,术毕。
髌骨骨折1. 平卧位2。
常规消毒铺巾。
３．在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部,冲洗膝关节腔,清除血肿，见骨折粉碎,移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针,再以钢丝“8”字环绕绑扎,取1—0Deｘoｎ线环绕髌骨缝扎两周,以固定。
４。
冲洗术野，彻底止血,逐层缝合。
肱骨骨折手术程序:１. 臂丛麻醉成功后,患者取平卧位,左上臂置于胸前,左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
２. 驱血至300mmHg，上止血带,自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10ｃm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开,显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位,将骨折端血肿清除,牵引复位骨折并维持,取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔,攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定,肘关节活动不受影响。
锁骨骨折手术记录-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
手术日期：2015年11月12日 17时55分开始时间：2015年11月12日15时55分结束时间：2015年11月12日 19时00分
全程时间：65 分钟
术前诊断：左锁骨骨折
术后诊断：左锁骨骨折
手术名称：左锁骨切开复位加内固定术
手术者：助手：护士：
麻醉方法：颈丛N加肌间沟N阻滞
麻醉用药：利多卡因
麻醉医师：陈旱生
手术经过、术中出现情况及处理：麻醉生效后，取仰平卧位，垫高左肩部，常规术野皮肤消毒铺巾。
以骨折为中心，在锁骨前上缘作横切口长约8cm，沿皮肤切口切开皮下组织及颈阔肌，平行于锁骨切开骨膜，将胸锁乳突肌的锁骨头及斜方肌由锁骨上缘作骨膜下剥离，再沿其下缘剥离胸大肌及三角肌，即可显露骨折端。
探查锁骨下血管、神经无明显受压情况后，给予骨折复位，用巾钳固定好，选择9孔锁定金属接骨板，使其跨越骨折线并置于锁骨的前侧，用骨钻钻孔，螺钉固定，螺钉长度以穿过骨皮质为宜，不可过长，最后将锁骨下碎片用丝线绑扎在缺损处。
查无活动性出血后，逐层缝合，术毕。
手术过程顺利，术中出血不多，麻醉效果满意，患者安返病房。
医生签名:。
肱骨骨折1.臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2.驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4.麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。
3.在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
富平县城关医院吕村分院
手术记录
科别外科住院号日期2016-11-27 姓名田永林性别男72岁62岁血压140/80mmHg 手术前诊断右锁骨骨折术后
拟施手术右锁骨骨折术后内固定取出术
手术后诊断右锁骨骨折术后
已施手术右锁骨骨折术后内固定取出术
手术医师孙浩民第一助手石润宏第二助手第三助手
手术开始19：00 手术完成19：30 共计小时：30 洗手护士刘芳民麻醉开始18：40 麻醉停止19：30 共计小时0：50 麻醉医师石友峰麻醉品名详见麻醉记录方法臂麻用量
手术及病理情况：
1、麻醉与体位：麻醉成功，仰卧位，右肩常规消毒铺巾。
2、手术经过：见右肩前有一长约10cm手术切口，按原手术切口依次切开，显露内固定钢板，见骨折愈合良好，依次取出各螺钉，完整拆除钢板。
3、冲洗缝合伤口：清点纱布、器械、缝针无误后双氧水、生理盐水、冲洗伤口，完善
止血，逐层缝合筋膜及皮下、皮肤，术毕。
4、手术顺利，麻醉满意，术中出血约50ml，术后病人安返病房。
术后患肢感觉运动同
术前。
手术记录者：孙浩民
记录日期： 2016年11月27日。
麻醉起效,消毒铺巾,使用气压止血带,取桡骨小头后外侧入路,切开皮肤皮下，暴露指伸肌腱及止点,破开肌腱,并牵开，暴露桡骨小头，检查环状韧带完整,桡骨小头劈裂塌陷,撬拨复位,取微型钢板及螺钉固定，检查关节面平整，冲洗后逐层缝合。
1．ﻩ患者麻醉实施成功后取平卧位，左上肢置于侧台上，常规消毒、铺巾.２.ﻩ作右肘外侧切口4cm，，切开皮肤、皮下筋膜,,分离肱三头肌,肱桡肌间隙，至骨膜,切开，骨膜下剥离,暴露肱骨远端,见肱骨髁上骨折，断端错位，复位，取2根克氏针经外髁固定断端，C壁透视见复位满意,固定可靠。
３.ﻩ冲洗，清点器械、纱巾无误后,逐层缝合。
石膏托固定。
4.ﻩ经PACＵ复苏，安返病房。
麻醉成功后，取仰卧位。
常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单，以骨折为中心行小切口，切开皮肤、皮下,外侧肌间隔剥离股外侧肌至股骨（未剥离骨膜），见股骨中下段粉碎骨折,多个碎片，骨折远近端重叠明显,刮匙清理骨折端软组织，牵引复位，碎片植回,骨质缺损明显,透视见骨折端对合满意。
持骨钳固定骨折断端，经肌下插入LISS钢板，远近端分别安放锁定螺钉，透视见复位满意，内固定可靠。
冲洗伤口换手套后，取同种异体骨植于骨缺损处及股骨内侧,逐层缝合,无菌敷料包扎。
手术顺利，麻醉满意,观察患者的生命体征平稳，然后送入ＩCU。
术中出血约300ml。
见右前臂背侧约0.5cm裂伤，以干痂，作右前臂以骨折为中心行背侧入路，逐层切开，经尺侧伸腕肌腱和尺侧屈腕肌腱间隙入路，直达尺骨骨折端，适当剥离显露术野,见尺骨中段骨折，断端错位,复位后选用8孔锁定板固定,复位满意,固定可靠,冲洗会逐层复回。
麻醉生效后，患者仰卧于标准骨科床上，双足放于垫有软垫的足架上,会阴部放置对抗牵引柱，骨盆置于水平位，内收躯干和左下肢，同时屈曲，外展健侧下肢。
牵引复位骨折，"C＂型臂下见骨折复位良好，常规消毒铺巾。
做一斜行皮肤切口起自股骨大转子尖的近端（距股骨大转子顶点2ｃｍ行小切口)，并向近侧及后侧延伸,长约2厘米，切开皮下、阔筋膜张肌，由股骨大转子尖外侧旋入导针，Ｃ"型臂下证实针位于股骨髓腔内,空心钻扩髓,推入直径10mmｘ１7０ｍm的钛合金髓内钉,透视下确认深度合适。
膝关节查体：膝关节外观正常/肿胀/屈曲畸形，股四头肌外观正常/萎缩,股四头肌肌力V级，步态正常/跛行，力线正常/异常，大腿周经：髌上10cm 左侧38cm，右侧38cm，膝关节活动度正常/受限，主动活动：右0°（伸）—140°(屈)，左0°（伸）—140°(屈)，被动活动：右0°（伸）—140°(屈)，左0°（伸）—140°(屈)，浮髌试验阴性/阳性，髌股关节研磨试验阴性/阳性、恐怖试验阴性/阳性，McMurray试验阴性/阳性，Lachman试验阴性/阳性，轴移试验阴性/阳性，抽屉试验阴性/阳性，内外侧应力试验阴性/阳性。
肩关节查体：肩关节外观畸形/萎缩/肿胀，胸锁关节/肩峰/大结节/肱二头肌肌腱/冈下肌/结节间沟/小结节/冈上肌/小圆肌压痛（弹响），肩关节活动度：前屈180°，后伸70°（主动/被动），水平内收45°，外展180°，0°位内旋90°、90°位内旋45°，外旋45°。
疼痛弧60-120°/150-180°,Neer’s征阴性/阳性，Hawkins阴性/阳性，外展牵引抗阻试验阴性/阳性，Yergason试验阴性/阳性，Speed试验阴性/阳性，Hawkins征阴性/阳性，Drop Arm试验阴性/阳性，外展/内旋/外旋抗阻疼痛（无力），Belly-press试验阴性/阳性，Lift-off试验阴性/阳性，O’Brien试验阴性/阳性，Crank试验阴性/阳性，研磨试验阴性/阳性，前/后方移位(0 1+ 2+ 3+),肩恐怖试验阴性/阳性，Dugas征阴性/阳性。
手术记录关节镜手术记录：1.肩关节镜肱二头肌长头腱固定术：手术切口：右肩关节后侧、外侧及前侧约，右肩关节前外侧切口长约3cm。
探查所见：右肩袖部靠近肱二头肌建部分损伤，右肱二头肌长头腱自结节间沟脱出到肩胛下肌前方，右盂肱关节滑膜增生，关节囊略增厚，前后侧盂唇正常。
股骨粗隆粉碎性骨折DHS内固定>>手术程序：1.麻醉成功后，平卧位，右侧腰背部垫高450，在C-臂机透视下牵引复位骨折，常规消毒铺巾。
2.以右侧股骨大粗隆为起点作外侧纵切口，长10cm，逐层切开，纵形切开阔筋膜、股外侧肌，骨膜下剥离暴露股骨上段外侧。
3.术中见股骨粗隆粉碎性骨折，大粗隆和小粗隆均劈裂、移位，将骨折复位，以一枚导针进贴股骨颈前方打入股骨头作为股骨颈前倾角导向，于大粗隆下方约2cm钻孔为进针点，在1350定位导向器确定角度并与前一导针平行以确定前倾角，钻入股骨颈，C-臂机透视下观察骨折复位满意，导针位置尚好，测得导针在股骨颈内长8cm，选用7.5cm长DHS螺钉，调好绞刀，顺导针钻入绞刀7.5cm，丝钻攻好螺纹，拧入7.5cm长DHS螺钉，装入滑槽钢板，使钢板紧贴股骨，逐一钻孔拧入4枚螺钉，拧入DHS螺钉尾钉，使骨折端得到加压，检查髋关节活动度好，冲洗伤口，置引流管一根，逐层缝合切口，术毕。
髌骨骨折1. 平卧位2. 常规消毒铺巾。
3. 在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon 线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
肱骨骨折手术程序：1. 臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
肱骨骨折1.臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2.驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4.麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。
3.在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，及断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔及切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜及关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织及皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
手术记录手术日期：X年X月X日12:40手术前诊断：1.右锁骨粉碎性骨折 2.右肩部皮肤擦伤 3.头部外伤：右侧颞顶部头皮血肿4.高血压病手术名称：右锁骨骨折切开复位内固定术手术中诊断：1.右锁骨粉碎性骨折 2.右肩部皮肤擦伤 3.头部外伤：右侧颞顶部头皮血肿4.高血压病手术者：第一助手：第二助手：麻醉方式：麻醉人员：手术经过：（包括体位、切口处理经过，病灶所见及手术步骤等）:待麻醉效果达成后，患者取沙滩椅位，右肩部略垫高，常规PV-I消毒右肩部、右上肢皮肤，铺无菌手术巾。
以右锁骨骨折端为中心，依锁骨弧度，作一长约10厘米"S"形手术切口，依次切开皮肤、皮下组织及深筋膜，切口内出血点电凝止血，将皮瓣稍向两侧分离，显露右锁骨中段骨折，纵形切口锁骨骨膜，并稍作骨膜下剥离，见右锁骨中段骨折，骨折端呈长斜形，其中碎骨块游离。
清除骨折端淤血后，直视下复位骨折端至解剖对位，用CO-CO钳维持骨折端位置。
用3枚螺钉固定长斜形骨折端。
将一枚"9孔国产锁定钢板预弯成锁骨弧度后，跨越骨折端固定，依钢板螺孔依次用直径2.8毫米的钻头钻孔，直径为3.5毫米的丝攻预攻后，于骨折远近端拧入6枚直径为3.5毫米的锁定螺钉。
检查见右锁骨骨折端位置良好，钢板内固定位置良好。
活动右肩关节见骨折端固定牢固。
术中电透提示右侧锁骨骨折端位置良好，钢板及螺钉固定良好。
清点纱布、器械无误后，予以生理盐水冲洗手术切口，用2/0号可吸收丝线缝合深筋膜及皮下组织，予以3/0快微乔线间断缝合手术切口，手术切口处予以无菌纱布包扎固定。
术毕。
病人术中麻醉满意，呼吸平稳、血压稳定，术中诊断同术前诊断，术后患者安返病房。
术中所用内固定材料型号及规格见手术内固定物置入单。
术中输血情况：无冰冻病理诊断：无主刀/一助签名：。
骨二科手术记录样本目录（一）骨折部分1.锁骨骨折切开复位内固定2.肩锁关节脱位锁骨钩内固定3.肱骨骨折切开复位内固定4.肱骨髁上骨折切开复位内固定5.孟氏骨折切开复位内固定6.尺骨鹰嘴骨折切开复位张力带固定7.桡骨远端骨折切开复位内固定8.尺桡骨内固定取出术9.掌骨骨折切开复位内固定10.股骨颈骨折全髋置换11.股骨粗隆区骨折切开复位DHS内固定12.股骨干骨折切开复位钢板固定13.股骨干骨折交锁髓内钉固定术14.股骨干骨折外固定架固定15.髌骨骨折切开复位张力带固定16.胫骨骨折切开复位内固定术17.胫骨骨折闭合复位带锁髓内钉内固定术18.胫骨骨折外固定架固定19.外踝骨折切开复位内固定20.股骨下1/3截肢术（二）脊柱部分1.椎间盘突出开窗髓核摘除术2.C椎间盘摘除+自体髂骨前路植骨+前路钢板内固定术5-63.颈椎病后路单开门减压术4.腰椎后路减压椎弓根钉内固定术5.腰1压缩性骨折切开复位内固定6.腰椎椎弓根钉内固定术7.腰2、3椎体结核病灶清除（三）关节部分1.全髋置换术2.全膝关节置换3.膝关节镜检半月板部分切除术骨折部分锁骨骨折切开复位内固定1. 颈丛麻醉成功后，患者取平卧位，右肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折牵引复位，钳夹维持，取6孔重建钢板置于锁骨上侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
肩锁关节脱位锁骨钩内固定术1 麻醉平稳后，患者仰卧左肩垫高位，常规消毒铺单。
2 以左肩锁关节为中心沿锁骨走行取长约10厘米切口，逐层切开，分离显露左肩锁关节，术中见左锁骨极外侧骨折，左肩锁关节脱位，肩锁韧带及关节囊损伤撕裂。
清除关节内增生肉芽组织后，置入6孔锁骨钩钢板固定，观察钢板贴附良好，肩锁关节脱位恢复。
1、髌骨骨折1.平卧位2.常规消毒铺巾。
3.在右膝关节作横弧形切口，切开筋膜层，显露髌骨骨折端，与断裂的髌韧带扩张部，冲洗膝关节腔，清除血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折复位，以巾钳维持，平行髌骨纵向钻入两枚克氏针，再以钢丝“8”字环绕绑扎，取1—0Dexon线环绕髌骨缝扎两周，以固定。
4.冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
2、髌骨骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧位，常规消毒铺单，取右膝前正中长约8厘米纵行切口，切开皮肤浅深筋膜，分离显露骨折处。
2.术中可见髌骨骨折，呈粉碎性，关节腔可见有大量凝血块，髌腱膜于骨折处横断。
3.手术清除骨折端处凝血块，将骨折复位后，暂用巾钳固定。
于髌骨旁纵行切开关节囊，手指探查髌骨关节面复位良好，以髌骨记忆合金张力钩固定，用生理盐水充分冲洗关节腔与切口，用粗丝线缝合修补髌腱膜与关节囊。
4.清点器械无误后缝合皮下组织与皮肤。
手术顺利，术中出血不多，术后患者安返病房。
3、肱骨骨折手术程序：1.臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2.驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤与皮下组织，显露肱三头肌与腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4.麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
4、左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
锁骨骨折手术记录
哎哟喂，说起这个锁骨骨折的手术啊，我心头那个滋味，就像是吃了
麻辣火锅又喝了口冰镇啤酒，复杂得很！咱们四川人讲究的就是个“巴适”和“耿直”，今儿个我就用咱地道的方言，给你摆摆龙门阵。
你晓得不，锁骨嘛，就像是咱们肩膀上的金箍棒，平时不显山不露水，一但遭了罪，哎哟，那痛起来简直是要命。
记得那天，老李头儿一不小心
摔了一跤，咔嚓一下，锁骨就断了，那脸色白得跟纸一样，看得人心都揪
紧了。
手术那天，医院里头紧张得很，但医生们一个个都是稳得很，就像是
打麻将摸到了清一色，胸有成竹。
我跟老李头儿说：“老李啊，别怕，这
些个医生手艺好得很，你这锁骨啊，马上就能给你接得跟新的一样。
”他
听了，虽然疼得直冒汗，但还是勉强挤出个笑，说：“有你这句话，我放
心多了。
”
手术开始了，手术室门一关，外头的人心都提到了嗓子眼儿。
我等在
外头，心里头那个急啊，就像是热锅上的蚂蚁。
过了好一会儿，门终于开了，医生走出来，一脸轻松地说：“手术很成功，锁骨接得漂漂亮亮的。
”我一听，悬着的心总算放了下来，赶紧跑进去看老李。
嘿，你看那老李，虽然麻药劲儿还没过，睡得跟个孩子似的，但我能
感觉到他嘴角那丝不易察觉的微笑。
我轻轻拍了拍他的肩膀（当然是没受
伤的那边），小声说：“老李，等你醒了，咱们再一起去喝那碗热腾腾的豆花儿，庆祝你的锁骨重生！”
这就是咱们四川人的情感，直白又热烈，再大的困难面前，也能找到那么一丝丝乐呵和期待。
锁骨骨折手术，听起来吓人，但有了医生的高超技术和咱们之间的那份情谊，啥都不是事儿！。
速收藏！骨科各种手术记录大全——锁骨、上肢篇由于本文篇幅较长，为方便大家记忆，特按解剖部位对本文内容做了整理，今天给大家介绍锁骨及上肢部分：锁骨部分锁骨骨折手术程序：1.颈丛麻醉成功后，患者取平卧位，右肩背部垫高，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2. 以右侧锁骨骨折端为中心作横形切口，长约8cm，切开筋膜层，显露锁骨骨折端，作骨膜下剥离，清除骨折端血肿，见骨折粉碎，移位，将骨折牵引复位，钳夹维持，取6孔重建钢板置于锁骨上侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定。
3. 冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
锁骨骨折切开复位锁骨钩内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧左肩垫高位，常规消毒铺单。
2.以左肩锁关节为中心沿锁骨走行取长约10厘米切口，逐层切开，分离显露左肩锁关节，术中见左锁骨极外侧骨折，左肩锁关节脱位，肩锁韧带及关节囊损伤撕裂。
清除关节内增生肉芽组织后，置入6孔锁骨钩钢板固定，观察钢板贴附良好，肩锁关节脱位恢复。
修复肩锁韧带。
3.手术顺利，术中出血不多，纱布器械清点无误，大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合，术后患者安返病房，回房血压132/69毫米汞柱。
上肢部分肱骨骨折手术程序：1.臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上臂置于胸前，左上臂根部绑止血带，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2.驱血至300mmHg，上止血带，自尺骨鹰嘴至肱骨下段后方切开约长10cm，切开皮肤及皮下组织，显露肱三头肌及腱膜，显露出尺神经，牵开尺神经以免损伤，自肱三头肌中线切开直至肱骨骨膜，将肱三头肌向两侧拉开，显露肱骨骨折端，见远端向前成角移位，将骨折端血肿清除，牵引复位骨折并维持，取5孔肱骨重建钢板预弯后置于肱骨后侧，钻孔，攻螺纹，拧入螺钉固定，并使骨折端加压，检查骨折固定稳定，肘关节活动不受影响。
3.冲洗伤口，彻底止血，留置胶管引流1条，逐层缝合。
4.麻醉满意，术程顺利，术后予左上肢石膏托外固定。
左肱骨骨折内固定术后再次骨折1.麻醉平稳后，患者取仰卧位，常规消毒铺单。
2.沿原手术切口切开，逐层切开皮肤、皮下组织，分离显露桡神经，游离桡神经并牵开保护，充分显露骨折断端，可见左肱骨骨折，内固定物松脱，骨折断端处有大量肉芽组织形成，有碎骨块，骨折断端错位成角，骨折端骨质硬化，髓腔封闭。
3.手术取出内固定物，清理骨折断端处肉芽组织，咬除骨折断端硬化骨质，打通髓腔，于右髂骨处凿除部分髂骨，于肱骨大结节上方开口并以髓腔锉依次扩髓，打入8×220毫米带锁髓内针主针，针尾穿至平肱骨结节水平。
安装瞄准器、压力定位杆，依次经切口、钻孔、测深、攻丝后，拧入远端锁钉1枚，再同理锁入近端锁钉1枚，大量生理盐水冲洗切口后，以所取髂骨植于骨折断端。
4.术中观察骨折对位对线良好，骨折固定牢靠。
用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合。
5.C臂机下观察骨折对位，对线良好。
手术顺利，术中出血不多，患者安返病房，回房血压130/70mmHg。
掌骨骨折1.臂丛麻醉成功后，患者取平卧位，左上肢外展位，常规手术野皮肤消毒铺巾。
2.以左手第一掌骨基底部粉碎性骨折端为中心，在左手拇短伸肌腱的内侧切开，至近端向内侧弧形弯曲，长约6cm，切开后显露拇短伸肌腱及桡神经浅支，避开，在拇长、短伸肌腱之间切开，显露骨折，见第一掌骨基底部粉碎性骨折，缩短移位，骨折涉及关节面，将近端骨折先复位，以一枚加压螺丝钉固定，将骨折完全复位，取7孔AO“T”形钢板置于背侧，逐个钻空，拧入螺钉固定。
检查骨折复位良好，固定可靠。
冲洗术野，彻底止血，逐层缝合。
孟氏骨折主因右孟氏骨折于今日下午臂丛麻醉下行切开复位钢板螺钉、克氏针内固定，石膏外固定术，臂丛麻醉生效后。
患者取仰卧位。
患肢置于胸前。
常规消毒铺单。
做右肘后正中纵直切口,依次切开皮肤，皮下组织，肌筋膜，见皮下淤血较重。
由尺侧屈腕肌及伸肌群间向近端显露尺骨骨嵴，见骨折粉碎，部分骨游离，由肘管近端找到尺神经向远端分离至尺神经管，打开尺神经管，将尺神经用橡皮条牵拉保护，进一步显露骨折端，见尺骨鹰嘴粉碎骨折，关节面无完整对合的关节面，鹰嘴尖、尺骨冠状突及上尺桡尺骨关节面为分别独立的骨折块，并可见多个带有关节面的小骨折块，无对位标志，肱桡关节囊后侧破损，肱桡关节脱位不稳，复位肱桡关节，以克氏针临时固定于屈肘90度位，以肱骨滑车为对位标志，复位尺骨鹰嘴带有关节面的骨折块，并以尺骨背侧骨嵴为标志拼合骨折块克氏针临时固定鹰嘴尖于尺骨干，再以尺骨冠状突及上尺桡尺骨关节面复位后克氏针临时固定，恢复尺骨鹰嘴轮廓，于尺骨近端后侧置6孔解剖锁定钢板远端3枚锁定螺钉固定，近端3枚自攻皮质骨螺钉固定，术中拍片见肱骨远端复位可，内固定位置合适。
拔除固定肱桡关节的克氏针，直视下复位满意。
屈伸活动良好，保留固定尺骨冠状突、上尺桡尺骨关节面及鹰嘴侧方骨块的克氏针，共4枚，折弯置于皮下，冲洗。
清点器械，敷料无误后。
再次确认尺神经完好。
依次闭合伤口。
术毕，手术顺利,术中出血约400ml。
术后予石膏托制动于屈肘45度位，术后予抗炎消肿对症治疗，观察患肢感觉血运变化。
尺骨鹰嘴骨折手术记录麻醉成功后，常规消毒铺巾，驱血止血带加压300mmHg。
作右肘后纵弧形切口，长约8cm，逐层切开，暴露尺骨鹰嘴及骨折部。
清除局部血肿，术中见鹰嘴皮质有骨折碎块，主骨折线为横形锯齿状，近侧鹰嘴骨块长约2.5cm，骨折分离移位3cm，周围腱膜撕裂，将骨折复位，力求关节面达解剖复位要求。
常规行张力带固定，2枚直径2mm克氏针垂直骨折面方向从鹰嘴尖经骨折线达冠状突前下部皮质，1mm钢丝'8'字缠绕，行骨折加压固定，检查满意，固定牢，缝合修复撕裂的腱膜，NS冲洗术野，逐层缝合切口。
术毕，切口敷料包扎，右上肢石膏后托固定患肢肘关节于半屈曲位。
桡骨远端骨折背侧手术行右桡骨远端切开复位钢板螺钉内固定术1.取桡骨远段桡背侧纵行切口，长约6cm，依次切开皮肤、皮下，游离、牵开保护头静脉，切开深筋膜，自拇短伸肌与桡侧腕短伸肌间进入，显露骨折。
2.探查见骨折位于桡骨远段，距腕关节面约4cm，清理骨折端，适当行骨膜下剥离，试行复位满意，取4孔1/3管形钢板预弯成形后，置于桡背侧，依次钻孔、攻丝、测深，拧入3.5mm皮质骨螺钉将骨折与钢板固定。
检查骨折近解剖复位，固定坚强。
3.冲洗伤口，依次缝合关闭切口，包扎。
肱骨髁上骨折行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术1.取沿右肱骨远端外侧嵴的切口，长度6cm，依次切开皮肤、皮下、深筋膜，见肱骨髁上骨折，骨折向尺背侧移位。
决定行克氏针内固定。
2.清理骨折断端，适当行骨膜下剥离，将骨折块复位，以Φ1.5mm克氏针4枚将骨折块交叉固定，检查骨折复位满意，固定坚强。
将克氏针折弯埋于皮下。
3.冲洗伤口，依次缝合关闭切口。
放置橡皮引流膜一条，包扎。
4.屈肘全臂石膏托固定于功能位。
桡骨小头脱位在臂丛麻醉下行“右桡骨髓内钉撬拨复位内固定石膏外固定术”麻醉成功后，取平卧位，右上臂根部上气囊止血带。
碘酒、酒精常规消毒右上肢皮肤，铺无菌禁、单，驱血、充气止血。
取右桡骨远端桡背侧，桡骨远端骺线近端2cm处切开皮肤约1cm，钝性分离皮下组织，与桡骨干成45°角开孔，自髓腔打入一直径2.5cm钛制弹性髓内钉，C-型臂监视，将髓内钉顶端打至桡骨颈，弯头向外穿过骨折端至桡骨头骨皮质下，向近端顶撬复位，旋转髓内钉180°水平复位，C-型臂透视，见骨折复位良好，冲洗，缝合切口。
清点器械纱布无误，石膏固定与肘关节及前臂中立位。
拍片示骨折复位、内固定良好。
术毕，安返病区。
桡骨远端骨折术后麻醉成功后，患者平卧位，常规消毒铺单，取原切口切开皮肤，皮下，由掌长肌腱及桡侧腕屈肌腱进入，显露拇长屈肌腱并向尺侧牵开，桡侧腕屈肌向桡侧牵开，剥离旋前方肌及骨膜，显露钢板和螺钉，依次取出6枚锁定螺钉及一块“T”行钢板，见骨折已愈合，骨折线消失，冲洗伤口，松止血带，清点器械敷料无缺后，逐层缝合至皮肤。
手术顺利，术中出血约50ml。
术后注意：抗炎对症，加强患肢功能锻炼。
左肩肿物于今日在局麻下行右前臂内侧肿物切除术，取病理活检，常规消毒铺单，麻醉成功后，取右前臂内侧以肿物为中心纵行切口，切开皮肤皮下组织，深筋膜，显露肿物，见肿物为椭圆形，位于肱二头肌肌腹中，侵犯正常肌肉组织，边界不清，近端游离，远端结扎，切除廇体，逐层缝合，酒精敷料覆盖，加压包扎。
手术顺利，术中出血约50ml。
术毕安返病房。
肱骨髁间骨折因左肱骨髁粉碎性骨折而于今日在臂丛麻醉下行切开复位钢棒螺钉内固定术。
麻醉成功后，右侧卧位，常规消毒铺巾，左肱骨远端、肘关节后侧正中长约15cm的手术切口，一依次切开皮肤、皮下，解剖、游离尺神经并予以保护，从肱三头肌及其肌腱两侧进入并显露肱骨远端、肱骨髁，见从肱骨髁上骨折，肱骨髁矢状位骨折致使内外肱骨髁分离，髁间处可见一块大小为2cmX2cm的游离骨块。
清除骨折端淤血快，复位骨折处，用4枚克氏针临时固定。
置入一块8孔肱骨远端后外侧解剖钢板，骨折远近段各拧入3枚螺钉。
置入1块14孔肱骨远端内侧解剖钢板，骨折远近段各拧入3枚螺钉。
活动肘关节见骨折处固定牢靠，拔出3枚临时固定的克氏针。
冲洗伤口，尺神经前移，清点纱布器械无缺，闭合关节腔，关节腔内注射几丁糖1支，伤口内置入2块泰绫，逐层缝合伤口。
包扎伤口，术中顺利，术后安返病房。
术中出血约400ml,未输血。
术后注意事项：预防感染，观察病情变化。
孟氏骨折1.麻醉成功后取仰卧位，右上肢置胸前，上臂根部绑止血带。
碘酒、酒精常规消毒术野。
2.于前臂尺背侧，以骨折端为中心，纵行切开，长约8cm，切开皮肤、皮下、筋膜，自尺侧腕伸、屈肌间隙进入，暴露骨折端，见骨折位于尺骨上段，骨折线横形锯齿状，远端有劈裂。
远端向桡、掌侧移位，断端重叠移位。
适当剥离骨膜，清除断端血肿、软组织，复位骨折。
取8孔1/3圆钢板置于尺骨背侧，8枚皮质骨螺钉固定。
见复位满意、固定牢固。
NS冲洗切口，依层缝合肌膜、皮下组织、皮肤。
3.台上透视见桡骨小头已复位。
石膏托固定患肢屈肘90°、前臂中立位。
孟氏骨折切开复位内固定术1.麻醉平稳后，患者仰卧，常规消毒铺单，左上肢止血带加压至250毫米汞柱。
2.以骨折处为中心分别沿尺骨后侧行纵行切口，切口长约8厘米，逐层切开，分离显露骨折处，剥离骨膜，显露骨折端，可见尺骨近段骨折，骨折断端错位。
3.手术清理骨折断端处肉芽组织，将骨折断端牵引复位后，置入7孔钢板，观察钢板贴附良好，分别钻孔拧入螺钉固定。
4.取右肘外侧“S”形切口，切口皮肤，于左肱桡肌内侧显露，牵开桡神经，可见桡骨小头已复位，旋转上尺桡关节无脱位趋势。
5.术中观察骨折对位对线良好，固定牢靠。
用大量生理盐水冲洗切口后逐层缝合。
6.手术顺利，出血不多，术后安返病房。
