锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的并发症分析

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效分析目的：分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果。

方法：研究对象来自于我院在2012年1月至2014年12月期间收治的40例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的病患，分为肩锁关节脱位组与锁骨远端骨折组各20例，通过锁骨钩钢板干预治疗，分析其临床疗效和术后关节情况。

结果：治疗疗效上，肩锁关节脱位组中疗效优者为18例，疗效良者1例，差者1例，治疗优良率为95%，锁骨远端骨折组中，疗效优者为18例，疗效良者2例，差者0例，治疗优良率为100%。

结论：锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折可以达到较好的临床疗效，效果长久稳定，不适感少，值得临床广泛推广。

标签：锁骨钩钢板；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折肩锁关节脱位和锁骨远端骨折属于临床上较为多发的骨科创伤，其中肩锁关节脱位在上肢肩关节损伤接诊率中占据13%左右，其源于患部受到暴力作用而引发的肩部下榻，患侧部位的肢体在外展、内旋位情况下，肩锁和喙锁的韧带受到了较大的创伤。

一般普通轻微情况可运用保守治疗干预，但是重度情况则需要手术介入。

一般采用切开复位的内固定手术进行，促使关节的结构重建【1】。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象来自于我院在2012年1月至2014年12月期间收治的40例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的病患，其中男性为23例，女性为17例；年龄范围为21-65岁，平均年龄为（40.3±2.4）岁；其中TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折病患各20例，没有双侧受伤者；治疗延误时长为2-5d，平均为（2.4±1.4）d；临床表现为患处疼痛肿胀，患肢上抬活动受到局限，关节活动时患侧的肩部会有疼痛加剧感；患侧受伤肩部有小范围隆起、畸形，隆起处可以进行弹性的向下按压，肩锁关节的正常结构遭到破坏，局部可以进行上下按压；所有脱位与骨折病患均通过影像学得到确诊，同时保守治疗不能达到有效性，局部手术干预治疗的相关指征，均采用锁骨钩钢板手术做切开复位内固定术治疗。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折效果分析目的：分析与观察临床中治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板的临床治疗效果。

方法：将笔者所在医院骨科2014年5月-2016年4月收治的31例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床治疗资料作为本次临床研究的主要研究依据，31例患者均接受锁骨钩钢板治疗，在31例患者出院12个月后，对患者进行随访观察31例患者的治疗效果、切口愈合程度及并发症情况。

结果：31例患者经kavisson标准评价治疗效果，其中27例患者为优，4例患者治疗效果为良，0例患者为差，总有效率为100%；31例患者均未出现并发症，并发症发生率为0；31例患者均未出现伤口感染及钢板螺丝松动，愈合程度较好。

结论：治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折运用锁骨钩钢板治疗，治疗效果显著，并发症发生率较低，愈合情况也较好，值得在临床中广泛运用。

标签：锁骨钩钢板治疗；临床治疗效果；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折；并发症发生率肩锁关节脱位是临床中较为常见的疾病，据有关数据显示：骨科每接诊10例患者，其中就有1位肩锁关节脱位患者。

肩锁关节脱位主要的致病原因以外伤或暴力因素为主[1-2]。

常见临床症状以疼痛为主、患处肿胀患者的肩部活动明显受限制，严重影响患者的正常生活。

肩锁关节脱位和锁骨骨折多发于青壮年，发病率较高约占全身骨折发病率的8%～12%，常见的临床症状为：患者患处畸形、有塌陷及外翻的趋势、痛感明显、患处皮下淤血等。

对于肩锁关节脱位和锁骨远端骨折，以前临床中多运用外固定术或克氏针、钢丝等固定术，甚至喙突上移术进行治疗，但常会出现复位不良，固定不充分，不稳定，并发症较多，而使得患者的临床治疗效果大打折扣[3-4]。

锁骨钩钢板治疗是内固定治疗的一种术式，目前被广泛运用在临床当中，本文主要研究锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折效果，为保证本次临床观察的顺利进行，笔者所在医院特将骨科2014年5月-2016年4月收治的31例肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的临床治疗资料作为参考的主要依据，并取得了一定的研究成果，现报道如下。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位发生并发症的原
因分析
刘宇军
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2012(28)3
【摘要】目的:探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位时发生并发症的原因.方法:对34例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板固定手术,全部病例获得随访,随访时间3个月～1年,平均7个月.结果:术后2个月内有10例出现肩关节外展及前屈受限,其中8例出现肩关节酸胀疼痛.按Karlsson标准评定疗效,优24例,满意10例,差0例.34例患者在术后3个月-1年均取出内固定,无断钉,无肩锁关节再脱位.结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位后出现的肩关节酸痛和肩关节活动受限,可能与肩峰下撞击综合征、锁骨肌肉止点重建不佳等有关,多在手术后2个月消失.
【总页数】2页(P457-458)
【作者】刘宇军
【作者单位】541002,广西壮族自治区桂林市南溪山医院骨科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效及并发症的防范 [J], 王瑞良;张媛;张莹
2.锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位并发症的原因分析 [J], 崔海东;吕书军;洪晔
3.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折后并发症的研究进展 [J], 孙宝余
4.锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位的并发症分析 [J], 王兴国
5.锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的并发症分析 [J], 梁洞明
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位体会一、引言锁骨骨折和肩锁关节脱位是常见的上肢损伤，严重影响患者的肩部功能和日常生活。

随着医疗技术的发展，锁骨钩钢板作为一种先进的内固定技术，已被广泛应用于治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位，取得了良好的治疗效果。

二、锁骨远端骨折和肩锁关节脱位概述锁骨远端骨折特点：骨折部位：锁骨远端1/3。

骨折类型：多为斜形、螺旋形或粉碎性骨折。

肩锁关节脱位特点：脱位机制：肩部受到直接或间接外力。

脱位程度：分为三度，I度为轻度脱位，III度为完全脱位。

三、锁骨钩钢板治疗原理固定原理：通过钢板和钩子的固定，实现骨折端的稳定对合。

力学优势：钩子的设计可以提供多点固定，增加稳定性。

钢板的弯曲形状与锁骨解剖形态相适应，提供良好的力学支撑。

四、手术方法术前准备：详细检查：包括X光、CT等影像学检查，评估骨折和脱位情况。

术前讨论：制定手术方案，准备手术器械和材料。

手术步骤：麻醉：选择全身麻醉或椎管内麻醉。

切口：沿锁骨上方皮肤皱褶做切口。

骨折复位：暴露骨折端，进行复位。

钢板固定：将钩钢板置于锁骨下方，通过钩子固定骨折端。

关节复位：对于肩锁关节脱位，还需进行关节复位。

切口缝合：完成内固定后，逐层缝合切口。

术后处理：疼痛控制：给予适当的镇痛药物。

功能锻炼：指导患者进行肩关节功能锻炼，促进恢复。

五、治疗体会手术技巧：精确复位：确保骨折端的准确对合，避免关节面不平整。

钢板定位：合理选择钢板长度和弯曲度，确保与锁骨解剖形态相适应。

术后管理：早期活动：鼓励患者早期进行肩关节活动，预防关节僵硬。

定期复查：定期进行X光复查，评估骨折愈合情况。

并发症预防：预防感染：严格无菌操作，预防切口感染。

预防神经损伤：注意保护锁骨上神经和血管。

六、治疗效果分析骨折愈合：分析骨折愈合的时间、愈合质量。

肩关节功能恢复：评估肩关节活动度、肌力恢复情况。

患者满意度：通过问卷调查、随访等方式，了解患者对治疗效果的满意度。

七、存在问题与改进措施问题一：部分患者术后肩关节活动度恢复不理想。