全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术效果比较

高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术的效果对比研究引言：扁桃体手术是治疗扁桃体炎和扁桃体肥大等问题的常见方法，而高频扁桃体手术器和冷刀扁桃体切除术是两种常用的手术方式。

本文旨在对比研究高频扁桃体手术器和冷刀扁桃体切除术的效果，以帮助医生和患者选择合适的手术方式。

一、高频扁桃体手术器的介绍高频扁桃体手术器是一种利用高频电波进行手术切除的器械。

它能够将高频电波转化为热能，通过瞬间加热，使扁桃体组织融化和凝固，达到手术的目的。

这种方法具有创伤小、出血少、术后疼痛轻等优点。

二、冷刀扁桃体切除术的介绍冷刀扁桃体切除术是传统的手术方式，通过手术刀直接切除扁桃体组织。

这种方法的优点是手术简单、术后效果明显，但也存在出血多、伤口较大以及术后疼痛等缺点。

三、高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术的对比研究1. 术中效果对比：研究表明，高频扁桃体手术器与冷刀扁桃体切除术在扁桃体切除效果方面没有显著差异。

两种方法均能够完整切除扁桃体组织，缓解炎症和症状。

2. 创伤对比：高频扁桃体手术器相较于冷刀手术来说，创伤较小。

由于高频电波对周围组织的热能作用，切除部位出血较少，伤口也较小。

而冷刀手术由于直接切除组织，创伤较大，术后可能有明显的出血。

3. 出血对比：高频扁桃体手术器相较于冷刀切除术，出血量较少。

高频电波能够在切除的同时同时凝固小血管，减少出血情况的发生。

而冷刀切除术则容易引起大出血。

4. 术后疼痛对比：高频扁桃体手术器相较于冷刀切除术，术后疼痛较轻。

由于高频电波对组织的切割作用是瞬时的，术后组织受损较小，疼痛感也相对减轻。

而冷刀切除术由于直接切割组织，术后可能导致较明显的疼痛。

5. 治愈率对比：研究结果显示，高频扁桃体手术器和冷刀切除术在治愈率方面没有明显差异。

两种手术方法均能够有效地治疗扁桃体疾病，并且长期的效果也是相当可靠的。

结论：综合对比研究的结果，高频扁桃体手术器相较于冷刀扁桃体切除术在创伤、出血和术后疼痛等方面具有明显优势。

小儿扁桃体、腺样体摘除全麻技术的探讨【摘要】目的探讨不同全麻技术在小儿扁桃体、腺样体摘除术中的临床效果。

方法回顾性分析我院于2009年3月——2012年3月收治的扁桃体、腺体手术摘除患儿62例，分为实验组和对照组。

实验组患儿采用吸入4%-5%七氟醚合并静脉注射1%氯胺酮（1.0-2.0mg/kg给药）复合麻醉全麻诱导；对照组患儿采用静脉诱导插管，单纯静脉注射1%氯胺酮（1.5-2.0mg/kg给药）。

观察两组患儿氯胺酮用量、术间唾液分泌情况、手术时间、术后苏醒时间及不良反应。

结果两组患儿手术时间没有明显差异（p>0.05）。

实验组患儿氯胺酮用量（39.3±8.6）mg，明显少于对照组氯胺酮（62.1±11.4）mg（p0.05）。

1.2方法两组小儿均在术前禁食6h，禁饮4h，术前观察小儿营养状况、心肺情况及有无合并污染其他呼吸道系统疾病。

1.2.1实验组患儿进入手术室后面罩给予氧气，同时吸入4%-5%七氟醚，氧流量5l/min。

待患儿入睡后，合并静脉注射1%氯胺酮（按1.0-2.0mg/kg给药）复合麻醉全麻诱导，经口腔插入气管导管，下降并固定于唇正中位置，机械通气，控制呼吸频率约为20次/min。

手术间持续吸入3%七氟醚维持麻醉。

1.2.2对照组患儿入手术室后进行静脉诱导插管，单纯静脉注射1%氯胺酮（按1.5-2.0mg/kg给药），采用同样方法进行气管插管，术中间断静脉注射氯胺酮，进行麻醉维持。

1.3观察指标观察两组患儿氯胺酮用量、术间唾液分泌情况、手术时间、术后苏醒时间，比较两组患儿术后不良反应情况，作为手术的评定标准。

1.4统计学处理对文中所得结果数据进行统计学处理，采用spss15.0软件进行数据分析。

实验组和对照组计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p0.05，则无统计学意义。

2结果2.1两组患儿手术情况比较密切观察两组患儿手术氯胺酮用量、术间唾液分泌情况、手术时间及术后苏醒时间。

扁桃体切除术围手术期护理扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一，扁桃体作为一个免疫器官自有其生理功能。

因此只有对那些炎症已呈不可逆性病变的扁桃体或各种扁桃体肿瘤才应考虑手术治疗。

对于扁桃体切除术，做好围手术期护理，对患者的手术及康复有重要的意义。

2008年12月-2009年12月我科收治 206例扁桃体手术治疗患者，经过手术及精心护理，均顺利出院。

1 对象与方法本组206例手术患者，男91例，女115例，年龄7-41岁，病程6—35年，其中慢性扁桃体炎201例，扁桃体癌5例，通过手术及术后细心观察和护理，无1例发生护理并发症，术后恢复好，效果满意。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理慢性扁桃体炎患者一般病程较长，加上患者对手术情况缺乏了解，难免会产生忧虑、紧张、恐惧的心理,此时护理人员应针对患者的心理情况进行健康指导和手术前宣教工作，耐心细致地向患者介绍相关知识，如手术方法、注意事项、术后可能出现的不适及饮食注意事项等。

鼓励和安慰患者，以消除患者的紧张情绪，缓解心理压力，树立信心，以良好的心态迎接手术，积极配合治疗和护理。

2.1.2术前准备扁桃体切除术一般采用局麻，对于小儿患者则采用全麻手术，术前患者均服用抗生素，如头孢克汚等。

无论局麻还是全麻，术前均要求禁食禁饮6-8小时，术前30分钟遵医嘱肌肉注射阿托品与鲁米那。

2.2术后护理2.2.1体位全麻患者应取平俯卧位，全麻清醒后采取侧卧位或平卧位，对于局麻患者，儿童为平卧位，头偏向一侧，以免误吸造成窒息，成人平卧或半坐卧位均可。

2.2.2扁桃体术后出血的观察及护理扁桃体手术后24小时内出血者均为原发性，因手术中止血不彻底或扁桃体残体遗留所致，其次为手术后咽部活动过甚，如吞咽、咳嗽等。

继发性出血常常发生于手术后5-6天，此时白膜开始脱落，若进食不慎擦伤创面可致出血，因此患者手术后应随时将口内唾液吐出，不要咽下，唾液中含少量血丝时不必介意，若持续口吐鲜血或全麻儿童不断出现吞咽动作者，应通知医生立即检查，及时止血。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢扁桃体切除术有哪些适应症
导语：扁桃体切除术在耳鼻咽喉科中是比较常见的手术，也是比较基础的手术类型。

主要是在某些情况下，需要把整个扁桃体进行切除，达到治愈病症的特
扁桃体切除术在耳鼻咽喉科中是比较常见的手术，也是比较基础的手术类型。

主要是在某些情况下，需要把整个扁桃体进行切除，达到治愈病症的特点。

因此，进行手术的时候，必须清楚适应症。

那么，扁桃体切除术有哪些适应症？下面咱们就来详细了解一下吧。

1.扁桃体本身的疾患如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、由于幼儿的扁桃体增生与肥大造成上呼吸道的不通畅，甚至出现呼吸困难和吞咽不便，可行扁桃体摘除术。

其他如扁桃体角化症和扁桃体肿瘤等，亦可用此手术方法进行治疗。

对于慢性咽炎的患者，扁桃体摘除并不能改善其症状。

2.因慢性扁桃体炎而引起邻近器官的疾患，如反复发作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎等与扁桃体有关者，可施行扁桃体摘除术。

3.慢性扁桃体炎作为病灶而引起体内其他器官疾患者，如风湿热、风湿性心脏病、关节炎和肾炎等，均可考虑施行扁桃体摘除术。

如有以下几种情况，手术应慎重考虑或推迟进行：
1.全身性疾病的活动期，如结核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性传染病流行时期。

2.急性扁桃体炎发作时期不宜手术，一般在发作以后3～4周方可施行手术。

3.高血压病及动脉硬化症患者，收缩压如超过20～21.3kPa不宜手术，以免出血。

4.身体软弱消瘦、年老或患有严重疾病者;年龄不到5岁的小儿多不预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

全麻下儿童腺样体扁桃体切除术中止血的几点体会扁桃体、腺样体肥大是儿童、青少年的常见多发病,可以引起耳、鼻、咽、喉和下呼吸道的多种症状,重者常引起全身病症,导致患儿发育和营养状态不良[1]。

以往在门诊进行的局麻下腺样体刮除术及扁桃体挤切术已经较少采用。

究其原因,主要是由于局麻疼痛对患儿造成的巨大心理障碍,以及不可控的出血、术区难以视清,极易造成人为损伤,引起一系列严重并发症。

随着鼻内镜的应用,全麻鼻内镜下腺样体切除术以及扁桃体切除术已在各医院广泛开展。

但术区出血及如何可靠止血一直是临床医生最为关注的问题。

我们医院采用的方法是全麻内镜下腺样体吸割切除、扁桃体剥离术,在术中止血方面积累了一些实用可靠的方法和体会,在此作以介绍。

标签：扁桃体切除术腺样体切除术止血1 资料与方法1.1 一般资料55例腺样体肥大儿童,男35例,女20例,年龄4～13岁。

同时伴扁桃体肥大26例。

患儿临床症状表现为鼻塞、流涕、睡眠打鼾、张口睡眠、咽干不适、记忆力下降等。

查体可见扁桃体Ⅱ～Ⅲ度肥大,鼻咽侧位片检查均为腺样体肥大。

1.2 方法气管内插管下全身麻醉,仰卧垫肩头低位,置开口器后于头侧行标准扁桃体剥离术,一般患儿扁桃体无明显粘连,较易剥离。

两侧分别压迫5min左右,多可止血。

如发现活动性出血,立即以可吸收线行缝扎止血。

然后,经双侧前鼻孔插入细导尿管拉起悬雍垂及软腭,暴露鼻咽部及腺样体。

将70°鼻內镜经口腔置入,吸净后鼻孔及腺样体表面分泌物,充分暴露腺样体及周围解剖结构,经口腔置入鼻动力系统,从腺样体下缘开始切割,內镜下切割器保证了明视下切净腺样体并避免损伤[2]。

用浸有肾上腺素的纱球压迫止血5min后,在内镜监视下,查看术区止血情况,注意清除腺样体残体。

我们给吸引器套上导尿管绝缘,仅露顶端,边吸血边由助手在吸引器尾端给予较大功率电凝,达到止血目的。

仔细检查再无明显活动性出血后,常规填塞一条高膨胀海绵于鼻咽部,海绵两端系粗丝线,由导尿管引出鼻腔,系紧固定,防止脱落。