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针灸推拿与中药联合应用对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响摘要：目的：探讨针灸推拿与中药联合应用对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响。
方法：选择74例于2015年1月-2016年1月前来我院就诊椎动脉型颈椎病（CSA）患者，将其随机分为对照组（单纯中药治疗）和观察组（针灸推拿联合中药治疗），各有患者37例。
治疗1个月后对比治疗后两组患者的血流动力学改善情况。
结果：观察组患者的各项血流动力学指标的改善情况均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。
与对照组75.68%的治疗有效率相比，观察组94.59%的有效率更高，差异具统计学意义（P＜0.05）。
结论：治疗CSA时选用针灸推拿联合中药治疗方案，可有效改善患者的脑部血流动力学，临床治疗效果由于单纯中药治疗，值得将该治疗方案推广应用。
关键词：椎动脉型颈椎病；针灸推拿；中药；血流动力学椎动脉型颈椎病是临床常见的一种颈椎病，其病理是患者的椎动脉痉挛或者受压迫而使其椎-基底动脉供血不足，多发于老年人。
祖国医学认为CSA属于“头痛”、“晕眩”范畴。
临床治疗CSA时多选用保守治疗方案，但效果较差。
为明确有效的治疗方案，笔者于2015年1月-2016年1月选择了74例CSA患者进行区别用药研究，成果甚佳，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究所选择的研究对象为2015年1月-2016年1月在我院就诊的CSA患者，共74例。
男性患者40例，女性患者34例；患者年龄52-74岁，平均年龄（58.7±3.8）岁；病程2.8-5.1年，平均病程（3.5±0.2）年。
将所有患者随机分为观察组和对照组，各有37例。
经细致对比可得出两组患者的一般资料对比不存在差异，不具统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对照组接受中药加味治疗，基本药方为50g葛根，丹参、怀牛膝各15g，川芎10g。
伴有手臂麻木的患者加10g地龙，7g桂枝；伴有恶心、呕吐的患者加15g天麻、10g白术、6g板鞋。
电针加穴位注射对椎动脉型颈椎病患者症状改善及血流动力学的影响目的探讨电针加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及其对血流动力学的影响。
方法选取2004年1月～2009年5月在本科就诊的椎动脉型颈椎病患者96例,随机分为两组,治疗组患者采用电针治疗,并配合当归注射液穴位注射,对照组采用丁咯地尔注射液治疗,观察两组治疗前后患者临床症状改善情况并检测比较患者血流动力学的变化。
结果两组在治疗后1个疗程和2个疗程后临床疗效差异均有显著性意义(P＜0.05),治疗组的总有效率均明显高于对照组。
治疗1个疗程后,治疗组症状评分开始改善,VS、VD及VM值开始上升,PI及RI值开始下降(P＜0.05),对照组改变均不明显;治疗2个疗程后,两组症状评分均较治疗前得到明显改善(P＜0.05),而治疗组改善的程度明显优于对照组(P＜0.05);治疗组VS、VD及VM值极显著上升,PI及RI值极显著下降(P＜0.01),而对照组仅VS及VM 值有显著上升(P＜0.05),但两组的血管内径均无明显改变。
结论电针加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病,能明显改善患者的临床症状及椎动脉型颈椎病患者血流动力学,增加脑血流量,提高临床疗效。
标签：椎动脉型颈椎病;电针;穴位注射;血流动力学椎动脉型颈椎病(CSA)约占所有颈椎病患者中的70%,为中老年人常见病、多发病,并随年龄增长发病率有逐年上升的趋势[1]。
常伴有椎-基底动脉血流动力学的异常改变,严重危害患者健康。
近年来国内外学者均在寻求一种切实可行、疗效确切的治疗方法。
我科于2004年1月～2009年5月,采用电针加穴位注射治疗椎动脉型颈椎病,取得了显著疗效,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2004年1月～2009年5月在本科就诊的椎动脉型颈椎病患者96例,均符合全国第2次颈椎病座谈会设定的椎动脉型颈椎病的诊断标准[2]。
临床表现:眩晕94例;颈背部僵硬疼痛75例;手麻18例;两眼干涩、视物模糊21例;耳鸣、耳聋10例;猝倒5例。
针刺配合手法对椎动脉型颈椎病患者的临床症状改善和血流动力学的影响发表时间：2016-10-21T15:20:22.223Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年8月作者：周燕飞1 何飞2 薛君平1 [导读] 针刺配合手法能够有效改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状和血液动力学指标，具有良好的临床疗效。
江阴市中医院针灸科1 推拿科2 214400摘要：目的：探讨针刺配合手法对椎动脉型颈椎病患者的临床症状改善和血流动力学的影响。
方法：选取2013年6月～2015年6月我院收治的椎动脉型颈椎病患者116例，随机分为观察组和对照组，观察组给予针刺与手法推拿配合治疗，对照组采用静脉滴注丹红注射液进行治疗。
比较两组症状改善情况，并对两组患者治疗前后各项血流动力学指标进行检测。
结果：经治疗后，观察组的临床症状改善情况明显优于对照组（P<0.05）；并且观察组的血流动力学各项指标改善程度也明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。
结论：针刺配合手法能够有效改善椎动脉型颈椎病患者的临床症状和血液动力学指标，具有良好的临床疗效。
关键词：椎动脉型颈椎病；针刺；手法；血流动力学【中图分类号】R365【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0057-01Acupuncture with technique of vertebral artery type of cervical spondylosis patients clinical symptoms improved and the influence of hemodynamicAbstract:Objective: Discussion on acupuncture combined with manipulation on vertebral artery type of cervical spondylosis clinical symptoms and hemodynamics. Methods: Selected from June 2013to June 2014, 116 cases of vertebral artery type of cervical spondylosispatients of our hospital, were randomly divided into observation group and control group, theobservation group was given acupuncture and massage technique treatment, the control group by intravenous drip of danhong injection for treatment. Compare two groups of symptoms improvethe situation, and the two groups of patients before and after treatment the hemodynamic indexes were detected.Results: After treatment, the clinical symptoms observed improvement group than the control group (P <0.05); and the blood flow in the observation group dynamics indicators degree of improvement was significantly better than the control group (P <0.05), the difference has statistics significance. Conclusion: Acupuncture and Tuina can effectively improve the clinical symptoms and hemodynamic indices cervical vertebral artery disease patients with good clinical efficacy.Keywords: Vertebral artery type of cervical spondylosis; Acupuncture; Methods; hemodynamic 椎动脉型颈椎病是指由于颈椎骨质增生、椎间盘退行性变化以及韧带蜕变所导致的椎动脉受压，血流不畅，从而导致脑供血不足而出现的症状[1]。
针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对患者血流动力学各项指标的影响摘要：目的研究分析针对椎动脉型颈椎病患者运用针灸联合推拿的中医治疗模式的临床效果。
方法选取本院80例椎动脉颈椎病患者，分成实验观察组和常规对照组，每组40名。
常规对照组运用常规西药开展治疗，而实验观察组则是运用中体针灸推拿进行治疗，对比两组患者的治疗效果以及血流动力学指标。
结果两组患者的症状均较治疗之前获得好转，而实验观察组中治疗有效率显著优于常规对照组（P<0.05）。
结论临床上，针对椎动脉型颈椎病患者运用针灸联合推拿的中医治疗模式能够获得更好的治疗效果，并且血流动力学指标显示更加良好，具有良好的临床推广价值。
关键词：椎动脉型颈椎病；中医治疗；血流动力学；针灸；推拿椎动脉压迫综合征（CSA）俗称椎动脉型颈椎病，是中老年人常见颈椎病中的一种，其症状通常为耳鸣、头晕甚至头疼、视线模糊等。
该病通常是由于患者椎节欠稳使得相关部位动脉缺血所致，并且当患者头部后仰或侧卧时可能会加剧病情[1]。
目前，本研究就中医针灸联合推拿按摩手法的治疗办法进行了实验并取得了显著效果，具体内容如下。
1研究资料和方法1.1一般资料选取本院2016年3月至2017年3月期间本院共计收治的80例椎动脉颈椎病患者，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组，每组40名。
实验观察组中患者男性22例，女性18例，整体年龄分布在37岁至68岁之间，平均年龄为（49.76±7.57）岁。
常规对照组中患者男性20例，女性20例，整体年龄分布在36岁至70岁之间，平均年龄为（47.11±6.76）岁。
两组患者的一般资料均不存在显著差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2方法本研究两组患者的一个完整疗程均为28天。
关于常规对照组，拟采用常规西药治疗的办法。
向患者给药西比灵（西安杨森，批准文号 H10930003），其用法为口服，每次10mg，每天1次；同时给药西其汀（黑龙江中桂制药，批准文号 H23023509），其用法为静脉滴注，每次250mL，每天1次。
椎动脉型颈椎病不同针灸取穴方法治疗效果观察目的探讨不同针灸取穴方法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效，为提高此类患者生活质量提供可靠依据。
方法对照组给予风池穴、百会穴及两侧夹脊穴治疗；研究组在对照组治疗基础上加刺双侧合谷穴及太冲穴治疗。
记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。
结果研究组临床治疗总有效率高达95.00%，显著高于对照组80.00%，两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在夹脊、风池、百会等穴位针灸治疗基础上，加刺太冲穴及合谷穴可显著提高椎动脉型颈椎病临床疗效。
标签：椎动脉型颈椎病；不同针灸取穴；临床疗效椎动脉型颈椎病（CSA）又可称为颈性眩晕，是临床常见的颈椎病类型，患者常表现为恶心、头晕、呕吐、头痛等症状，若病情较重可发生猝倒、耳鸣、耳聋等情况。
本文将对我院自2013年1月1日~12月31日前来就诊的40例椎动脉型颈椎病患者给予临床研究，从而探讨不同针灸取穴方法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效，现总结如下。
1资料与方法1．1一般资料40例椎动脉型颈椎病患者中男性12例、女性28例，年龄31~68岁，平均年龄（52.18±1.74）岁，病程3个月~6年，平均病程（2.11±0.34）年。
按照抽签方式将40例椎动脉型颈椎病患者随机分为研究组（20例）与对照组（20例），两组患者一般资料（性别、年龄、病程、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
1．2方法1.2.1纳入与排除标准①经临床检查符合世界卫生组织（WHO）制定的椎动脉型颈椎病诊断标准；②无颈动脉原发疾病；③无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；④无恶性肿瘤疾病、精神类疾病；⑤自愿选择针灸治疗，无相关禁忌症，治疗依从性良好；⑥于本次研究前1个月内未进行任何临床治疗措施；⑦未处于机体特殊时期（妊娠期、哺乳期等）；⑧对本次研究具有知情权，自愿签署知情同意书。
1.2.2治疗方法对照组给予风池穴、百会穴及两侧夹脊穴（C4-6）治疗，指导患者取坐位，常规消毒欧服后选用28号毫针（1.5寸）对上述穴位进行针刺，得气后进行提插捻转（小幅度）至局部出现明显酸胀为宜，留针30min，针灸1次/d，连续治疗10d为宜；研究组在对照组治疗基础上加刺双侧合谷穴及太冲穴治疗，针刺方法同对照组。
作者简介：时香雄（1985-），男，硕士研究生。
不同针灸取穴方法对椎动脉型颈椎病的治疗效果比较时香雄（天津市武清区中医医院天津301700）摘要目的：观察不同针灸取穴方法对于椎动脉型颈椎病的临床治疗效果。
方法：研究对象取自本院2018年7～12月收治的96例椎动脉型颈椎病患者，按照治疗措施的不同分为对照组48例（实施常规取穴法进行治疗）、观察组48例（在实施常规取穴法的基础上增加太冲、合谷穴），观察疗效。
结果：观察组治疗有效率为93.75%，对照组治疗有效率为70.83%，观察组治疗效果更佳，P <0.05，差异具有统计学意义。
结论：对于椎动脉型颈椎病实施常规取穴联合太冲、合谷穴进行治疗，可提升临床治疗效果，缓解临床不适，值得推广。
关键词椎动脉型颈椎病；针灸；取穴；效果比较中图分类号：R246.2文献标识码：B文章编号：1006-0979（2019）02-0071-02椎动脉型颈椎病是临床常见疾病，发病后表现不同程度的头晕、头痛以及肩背痛等临床表现，降低患者生活质量，病情严重的会对生活造成严重影响。
临床针对椎动脉型颈椎病的主要治疗措施是针灸治疗，但不同的取穴方法会引起不同的治疗效果[1]。
本次研究的主要目的就是观察不同针灸取穴方法对于椎动脉型颈椎病的临床疗效。
1资料与方法1.1一般资料研究对象取自本院2018年7～12月收治的96例椎动脉型颈椎病患者，按照治疗措施的不同分为对照组48例（实施常规取穴法进行治疗）、观察组48例（在实施常规取穴法的基础上增加太冲、合谷穴）。
观察组男性26例，女性22例；年龄36～68岁，平均年龄（50.39±3.24）岁；病程6个月～4年，平均病程（2.22±0.19）年。
对照组男性28例，女性20例；年龄38～70岁，平均年龄（51.37±3.05）岁；病程6个月～4.2年，平均病程（2.23±0.14）年。
所选患者均由临床确定诊断。
针刺对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学的影响余乐;王丽;周仲瑜【摘要】目的观察针刺风池、后溪配合夹脊穴对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血供异常的影响.方法对40例椎动脉型颈椎病患者采用针刺治疗,取风池、后溪穴配合颈夹脊穴,采用常规针刺,治疗前行经颅多普勒超声检查,治疗1周后再观察患者血流动力学变化及患者眩晕症状的缓解情况,并判断临床疗效.结果患者治疗后基底动脉(BA)血流及双侧椎动脉(VA)的收缩期峰流(Vs)、平均峰流(Vm)较治疗前明显升高,血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);患者经过治疗后,眩晕、头痛、颈肩痛等症状明显得到缓解,症状评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论针刺风池、后溪配合颈夹脊穴可改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学相关指标,有效缓解患者颈部眩晕症状.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2018(037)004【总页数】4页(P444-447)【关键词】针刺疗法;颈椎病,椎动脉型;穴,夹脊;超声检查,经颅多普勒【作者】余乐;王丽;周仲瑜【作者单位】湖北省中医院,武汉 430061;湖北省中医药研究院,武汉 430074;湖北中医药大学,武汉 430074;湖北省中医院,武汉 430061;湖北省中医药研究院,武汉430074【正文语种】中文【中图分类】R246.2椎动脉型颈椎病(cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA)是由于颈椎退行性改变,椎间失稳或局部炎性反应,刺激椎动脉周围神经丛收缩或痉挛,导致椎-基底动脉供血不足,从而出现以眩晕症状为主的临床综合征[1]。
随着快节奏生活及工作方式的改变,颈椎病已成为影响人们生活质量的常见病[2]。
近年来其发病呈逐渐年轻化趋势,尤以CSA较为复杂,且易复发。
流行病学资料表明,我国颈椎病的发生率为3.8%～17.6%,约70%颈椎病患者伴有椎动脉受累[3]。
•38•《按摩与康复医学》2021年第12卷第1期Chinese Manipulation and Rehabilitation Medicine,2021,Vol.12No.1点按反阿是穴为主治疗颈型颈椎病心得体会林菲菲I,宋红梅周桂飞2(1.福建中医药大学，福建福州350122；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州350003)［摘要］随着手机、电脑等智能产品的普及，人们生活习惯的改变，颈型颈椎病逐浙成为临床常见病。
该病可归属中医"筋骨病”范畴，伴颈肩背部疼痛、活动不利，或可触及条索状等改变。
笔者临床运用点按反阿是穴为主治疗颈型颈椎病疗效确切，现将心得感悟总结如下。
［关键词］颈型颈椎病；反阿是穴；点按［中图分类号］R246.9［文献标识码］B［文章编号］1008-1879(2021)01-0038-02DOI:10.19787/j.issn.l008-1879.2021.01.012Experience in the Treatment of Cervical Spondylopathy with Anti Ashi PointsLIN Fei-fei',SONG Hong-mei1'26,ZHOU Gui-fei2(1.Fujian University of Chinese Medicine,Fuzhou Fujian350122：2.Second People's Hospital Affiliated to Fujian University of T raditional Chinese Medicine,Fuzhou Fujian350003)Abstract With the popularization of mobile phones,computers and other intelligent products,and the change of people's living habits,cervical spondylosis has gradually become a common clinical disease.The disease can belong to the category of"muscle and bone disease"in traditional Chinese medicine, accompanied by neck,shoulder and back pain,adverse activity,or touching cord shape and other changes.The author's clinical application points according to the anti Ashi point as the main treatment of cervical spondylosis has a definite effect,and now the experience is summarized as follows.Keywords Cervical spondylopathy;Anti Ashi points;on-the-point pressing颈型颈椎病是临床常见病，主要表现为颈肩背部疼痛、活动不利、“落枕”频发，若未及时诊疗可逐渐发展为其他类型颈椎病。
针刺与反阿是穴点穴对不同年龄椎动脉型颈椎病患者颈部血流
的即刻影响
张文兵;霍则军
【期刊名称】《上海针灸杂志》
【年(卷),期】2014(033)005
【摘要】目的观察针刺及反阿是穴点穴对不同年龄椎动脉型颈椎病患者的即时症状改善情况及其对患者颈部血流速度的即刻影响.方法选择青年及老年患者各30例,分别进行针刺及反阿是穴点穴治疗,并进行疗效分析及利用超声技术测量颈部血管血流速度.结果针刺及反阿是穴点穴均能改善青年组和老年组患者的临床症状(均P＜0.01),且能改变老年组患者颈部血管血流速度(均P＜0.01,P＜0.05),青年组患者颈部血管血流速度无变化(P＞0.05).结论针刺及反阿是穴点穴均可改善青年和老年椎动脉型颈椎病患者临床症状,老年患者可能是因为针刺和点穴引起颈部血管舒张改善血供所致.
【总页数】3页(P448-450)
【作者】张文兵;霍则军
【作者单位】福建医科大学附属南平市第一医院,南平353000;北京大学第三医院,北京100191
【正文语种】中文
【中图分类】R246.2
【相关文献】
1.针刺对椎动脉型颈椎病患者椎-基底动脉血流动力学的影响 [J], 余乐;王丽;周仲瑜
2.风池穴傍针刺联合阿是穴对椎动脉型颈椎病患者CASCS评分、NDI评分及眩晕程度的影响 [J], 李标; 蒋花; 周伟松; 褚晓英; 沈佳妮
3.人迎穴改良针刺法联合理筋通经手法治疗椎动脉型颈椎病患者对其症状体征总积分及椎动脉血流状态的影响 [J], 熊沛芳; 李育谦; 马林
4.葛根汤加味配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响 [J], 谢夏阳
5.葛根汤加味配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学的影响 [J], 谢夏阳
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·448·Shanghai J Acu-mox, May 2014, V ol 33, No 5文章编号:1005-0957(2014)05-0448-03 ·临床研究·针刺与反阿是穴点穴对不同年龄椎动脉型颈椎病患者颈部血流的即刻影响张文兵1,霍则军2(1.福建医科大学附属南平市第一医院,南平 353000;2.北京大学第三医院,北京 100191)【摘要】目的观察针刺及反阿是穴点穴对不同年龄椎动脉型颈椎病患者的即时症状改善情况及其对患者颈部血流速度的即刻影响。
方法选择青年及老年患者各30例,分别进行针刺及反阿是穴点穴治疗,并进行疗效分析及利用超声技术测量颈部血管血流速度。
结果针刺及反阿是穴点穴均能改善青年组和老年组患者的临床症状(均P＜0.01),且能改变老年组患者颈部血管血流速度(均P＜0.01,P＜0.05),青年组患者颈部血管血流速度无变化(P＞0.05)。
结论针刺及反阿是穴点穴均可改善青年和老年椎动脉型颈椎病患者临床症状,老年患者可能是因为针刺和点穴引起颈部血管舒张改善血供所致。
【关键词】针刺疗法;点穴;颈椎病,椎动脉型;血流速度;反阿是穴【中图分类号】 R246.2 【文献标志码】 ADOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.05.0448Realtime Effect of Acupuncture and Acupressure at Anti-Ashi Points on Cervical Blood Flow in Cervical Spondylosis of Vertebral Artery Type at Different Ages ZHANG Wen-bing1, HUO Ze-jun2. 1.The First Hospital of Nanping, Fujian Medical University,Nanping 353000,China; 2.Peking University Third Hospital,Beijing 100191,China[Abstract] Objective To observe the realtime effect of acupuncture and acupressure at anti-Ashi points on the symptoms and cervical blood flow velocity in cervical spondylosis of vertebral artery type at different ages. Method Thirty adolescent and thirty elderly patients were selected to receive acupuncture and acupressure at anti-Ashi points respectively. The therapeutic efficacies were evaluated and the cervical blood flow velocities were also detected by using ultrasonics. Result Acupuncture and acupressure at anti-Ashi points both can improve the clinical symptoms of the adolescent and elderly patients (P＜0.01), and can change the cervical blood flow velocity of the elderly patients (P＜0.01,P＜0.05), while the cervical blood flow velocity of the adolescent patients was not significantly changed (P＞0.05). Conclusion Acupuncture and acupressure at anti-Ashi points both can improve the clinical symptoms of the adolescent and elderly patients with cervical spondylosis of vertebral artery type, and the therapeutic effect in the elderly patients is possibly produced via vasodilation.[Key words]Acupuncture therapy; Acupoint pressure; Cervical spondylosis, Vertebral artery type; Blood flow velocity; Anti-Ashi points针刺配合反阿是穴点穴可明显改善椎动脉型颈椎病引起的头晕、头痛、头胀和颈背痛等临床症状,且起效迅速,常有立竿见影的效果[1-2]。
实践中笔者观察到从即时疗效上,针刺配合反阿是穴点穴对于青年患者和老年患者均具有较好的效果。
而青年人和老年人发病机制和病变特点上应有所不同[3],为探讨针刺及反阿是穴点穴治疗不同年龄患者颈椎病、减轻临床症状的作用机制,笔者运用颈部超声观察了针刺及反阿是穴点穴对青年和老年椎动脉型颈椎病患者颈部血流速度的即刻影响,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料60例椎动脉型颈椎病患者均为门诊患者,按就诊先后顺序分为青年组和老年组,每组30例。
青年组中男12例,女18例;年龄最小21岁,最大40岁;病程最短1星期,最长3星期。
老年组中男13例,女17例;年龄最小60岁,最大80岁;病程最短5 d,最长3.5星期。
两组性别、病程比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准[4]①有颈性眩晕,可有猝倒史;②旋颈试验阳性,多伴有交感症状;③X线摄片多有颈椎节段不稳或钩椎关节增生等颈椎退变表现;④应除外眼源性、耳源性眩晕,颅内病变、神经官能症等疾病。
1.2.2 中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[5]中椎动脉型颈椎病的诊断标准。
①头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重;②X线摄片示横突间距变小,钩椎关节增生;③CT检查可显示左上海针灸杂志2014年5月第33卷第5期·449·右横突孔大小不对称,一侧相对狭窄;④椎动脉型造影见椎动脉型迂曲、变细或完全梗阻。
2 治疗方法2.1 电针治疗取双侧C2-7夹脊穴。
常规消毒后,采用苏州医疗用品厂有限公司出品的0.35 mm×40 mm毫针直刺,得气后在双侧C2和C7夹脊穴接韩式电针仪,电流强度为2 mA,频率为2 Hz,留针30 min。
2.2 反阿是穴点穴根据患者描述的头颈部、肩部疼痛区域,按反阿是穴取穴原则[6]来确定相应的反阿是穴,一般可确定2～3个反阿是穴,按压反阿是穴的同时让患者活动颈肩部疼痛区域,每个穴位持续3 min。
两组患者均在电针治疗前先进行颈部超声观察患者颈部血流速度,电针治疗后立即再次进行颈部超声观察患者颈部血流速度。
观察结束后立即进行反阿是穴点穴治疗,然后再次进行颈部超声观察患者颈部血流速度。
3 治疗效果3.1 观察指标3.1.1 症状观察根据文献颈性眩晕患者症状与功能评估方法[7],分别对两组患者电针治疗前后及反阿是穴点穴后的头晕、头痛和颈肩痛程度进行评分,头晕程度为8分,颈肩痛为4分,头痛为2分,共计14分。
3.1.2 颈动脉彩超颅外颈动脉检测采用PHILIPSiu22全身彩色多普勒诊断仪。
探头频率5～12 MHz线阵探头。
受检者取仰卧位,分别探测左颈总动脉(LCCA)、左颈内动脉(LICA)、右颈总动脉(RCCA)、右颈内动脉(RICA),沿各动脉走行进行测量,应用彩色多普勒技术和脉冲多普勒技术探测血流,记录有关血流参数,如收缩期最大流速(PSV)、舒张末期最低流速(EDV)等参数。
电针治疗前后及反阿是穴点穴后各测量1次。
3.2 统计学方法采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验。
以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
3.3 治疗结果3.3.1 青年组电针治疗前后及反阿是穴点穴后各项症状评分比较由表1可见,青年组患者电针治疗后及反阿是穴点穴后各项症状评分与电针治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
青年组患者反阿是穴点穴后各项症状评分与电针治疗后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
表 1 青年组电针治疗前后及反阿是穴点穴后各项症状评分比较(n=30) (x±s,分) 症状电针治疗前电针治疗后反阿是穴点穴后头晕 4.50±2.44 3.25±2.071) 1.35±1.041)2)头痛 3.65±2.89 2.25±1.971) 1.40±1.231)2)颈背痛 3.80±2.86 2.15±2.011) 1.30±1.491)2)注:与电针治疗前比较1)P＜0.01;与电针治疗后比较2)P＜0.013.3.2 老年组电针治疗前后及反阿是穴点穴后各项症状评分比较由表2可见,老年组患者电针治疗后及反阿是穴点穴后各项症状评分与电针治疗前比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
老年组患者反阿是穴点穴后各项症状评分与电针治疗后比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01)。
表 2 老年组电针治疗前后及反阿是穴点穴后各项症状评分比较(n=30) (x±s,分) 症状电针治疗前电针治疗后反阿是穴点穴后头晕 4.65±2.37 3.10±1.861) 1.30±0.981)2)头痛 3.65±2.74 2.15±1.601) 1.20±0.891)2)颈背痛 3.70±2.85 2.55±2.141) 1.85±1.601)2)注:与电针治疗前比较1)P＜0.01;与电针治疗后比较2)P＜0.013.3.3 青年组电针治疗前后及反阿是穴点穴后各颈动脉血流速度比较由表3可见,青年组患者电针治疗后及反阿是穴点穴后LCCA、LICA、RCCA、RICA在收缩期及舒张末期的血流速度与电针治疗前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。
