糖尿病病人心理障碍及其心理护理.

糖尿病患者伴心理障碍的护理【摘要】目的：分析糖尿病伴心理障碍患者的原因，探讨糖尿病患者在临床中出现的心理问题，制定具有个性化的护理措施，适时干预，减轻或消除糖尿病患者的身心影响，提高生活质量。

方法：通过对86例糖尿病伴心理障碍患者的临床症状进行分析，制定和实施相应的护理干预措施。

结果：通过对86例糖尿病伴心理障碍患者实施积极有效的心理干预，有效的改变了患者的心理状态，使患者的精神面貌有了很大的改观，增强了患者战胜疾病的信心，正确的对待疾病，积极配合治疗和护理，消除了心理障碍，使患者的治疗达到令人满意的效果：。

结论：糖尿病病人的心理活动复杂，开展具有针对性的心理护理，对缩短治疗时间，提高治疗效果具有十分积极的作用。

【关键词】糖尿病；糖尿病大血管病变；糖尿病肾病；糖尿病视网膜病变；糖尿病足【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0361-02糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合症。

随着病程延长，可出现多系统的损害，导致患者引起糖尿病大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足，重症可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱。

糖尿病是一种以持续高血糖为基本症状的综合病症，需要终生治疗。

[1]随着人们的生活方式和生活水平的改变，糖尿病逐年增加，在发达国家发病率和死亡率仅次于心血管和肿瘤，who 报道，目前全世界约有糖尿病人1.75亿，预测到2025年将上升到3亿。

[2] 由于糖尿病是一种终身性慢性病，目前尚不能根治，但是绝大多数糖尿病患者通过正确合理的治疗能够控制病情而提高患者的生活质量，而心理因素、社会因素、家庭因素皆影响病情，病人常产生极为复杂的心理活动，给护理、治疗造成严重影响，适时而有效的护理干预可获得令人满意的效果。

现将我院2010年3月2日—2011年3月5日86例dm伴心理障碍患者护理体会介绍如下：1 资料和方法1.1 一般资料本院2010年3月—2011年3月所收治的糖尿病患者中，心理障碍明显者86例。

糖尿病病人的心理护理措施糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。

除了生理上的护理，糖尿病病人还需要心理上的支持和护理。

以下是一些糖尿病病人心理护理的措施。

1. 提供教育和信息：糖尿病病人需要了解他们的疾病，包括病因、症状、并发症等。

提供相关的教育材料和信息，可以帮助病人更好地理解疾病，并且有助于他们积极参与治疗过程。

2. 促进自我管理：鼓励病人积极参与疾病的管理和治疗，帮助他们制定适当的饮食和运动计划，并且遵守医嘱。

同时，提供相关的技能培训，如血糖监测、胰岛素注射等，帮助病人学会自我管理疾病。

3. 建立社会支持网络：糖尿病病人常常会感到孤独和焦虑，他们可能需要一个支持网络来分享他们的经验和情感。

建议病人加入糖尿病患者支持组织或社区活动，与其他病人交流，分享经验和情感。

4. 解决心理问题：糖尿病病人可能会面临很多心理问题，如抑郁、焦虑、自尊心受损等。

提供心理咨询和支持，帮助病人应对这些问题，并且提供必要的治疗。

5. 提供情绪支持：糖尿病病人可能会感到沮丧、失望、愤怒等负面情绪，这些情绪会影响他们的生活质量和治疗效果。

提供情绪支持，鼓励病人表达他们的情绪，并且提供相应的心理干预和治疗。

6. 培养积极的生活态度：帮助病人建立积极的生活态度，鼓励他们看到疾病管理的重要性和潜在的好处。

提醒他们疾病并不是他们的错，而是他们共同面对的困境。

7. 帮助应对应激：糖尿病病人可能会面临各种应激情境，如突发的低血糖、胰岛素注射引起的疼痛等。

提供必要的技能培训，帮助病人应对这些应激情境，并且提供相应的紧急处理措施。

8. 鼓励积极的生活方式：提醒糖尿病病人保持健康的生活方式，如戒烟、限制酒精和咖啡因的摄入、保持规律的作息等。

这些措施有助于控制血糖水平，减轻疾病的症状。

9. 定期进行心理评估：定期进行心理评估，了解病人的心理状况和治疗效果。

根据评估结果，提供相应的调整和干预，以确保病人的心理健康。

10. 加强家属的教育和支持：病人的家属也需要了解糖尿病的相关知识，并且提供相应的支持。

整体护理糖尿病的心理状态分析及心理护理一、愤怒、悲观和失望的心态：此类心态患者均为1型DM，占54.4%。

由于患者多是青少年，一旦被确诊，将终生依赖外源胰岛素治疗，如果没有外源胰岛素替代治疗，将会导致危及生命的代谢紊乱，而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光，当他们得知没有根治的可能，常有一种愤怒的情感，加之必须终生控制饮食，更加重了愤怒的心理。

同时感到被剥夺了生活的权利与自由，对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中，情感脆弱，对治疗采取消极的态度，有些青少年还认为患病是父母遗传的结果，将愤怒的情绪针对父母，责备父母。

针对患者的心理情况，我们在宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者信任，建立良好的护患关系，以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心。

这类患者情绪稳定后均很主动配合治疗护理，取得良好的治疗效果。

二、内疚混乱的不良情绪：此类患者均为2型DM，占39%，中年人居多，病人患病不能照顾家庭，长年治疗又需要大量金钱，造成家庭经济拮据而感到自责内疚。

有的父母自己患DM，又看到下一代也患了DM，以为自己遗传给了孩子更产生深深的内疚心理；有的患者伴随DM诊断，需要改变多年来形成的饮食习惯，食物选择受到限制而出现愤怒、拒绝和忽略。

有的患者被家庭成员过度保护，导致过度的依赖和反抗心理。

对于这类患者需用真诚的态度使之相信我们，让其把思想顾虑倾诉出来，让患者了解到DM目前虽不能根治，但合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪可以很好地控制病情，并能象健康人一样工作、学习和生活。

在尽可能的条件下，协调社会各方面的关系，帮助解决患者的实际困难，以减轻其心理负担，同时取得家属的配合，使患者调适自己的不良心态，增强自我保护意识。

三、焦虑恐惧的心理：此类心理患者1型占4.2%，2型占35.9%，较为多见，这是因为DM是一种难以治愈的终身性疾病，随着病程的进展而出现多种并发症，加之患者对DM知识的不准确认识而产生焦虑、恐惧的心理。

糖尿病病人的心理问题及护理摘要】本文阐述了糖尿病病人常见的心理问题，如：焦虑、恐惧、抑郁等产生的原因及护理的方法。

【关键词】糖尿病病人心理问题焦虑恐惧抑郁紧张护理随着现代医学从单一的生物医学模式向心理、社会、生物综合模式的转变，人们已逐渐感到身心疾病产生的因素是不可忽视的。

糖尿病是以高血糖为主要特征，伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种慢性内分泌代谢性疾病。

是由胰岛素分泌绝对或相对不足，或组织细胞对胰岛素的敏感性降低所致。

同时糖尿病的产生与心理因素也是密切相关的，运用心理学方法，了解糖尿病病人的心理需要，观察其心理变化，收集其心理信息，及时解决其心理问题，以改变病人的心理状态和行为，解除病人的不良情绪，调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心对糖尿病病人的康复是至关重要的。

一糖尿病病人常见的心理问题1.焦虑多数糖尿病病人患病后，心理产生一定的压力。

他们对疾病的病因、转归、预后不明确或是过分担忧。

病人希望对疾病做深入的调查，但又担心会出现可怕的结果，他们反复询问病情，对诊断半信半疑，忧心忡忡，因而产生焦虑。

长期过度的焦虑会导致心理上不平衡，不利于疾病的治疗，妨碍身体的康复。

2.恐惧糖尿病是一种慢性全身性疾病，目前还没有彻底根治的方法，需要终身治疗，控制病情的发展。

有的病人得病后，认为自己得了不治之症，感到恐惧。

特别是得知糖尿病的严重并发症的危害后，如视网膜病变会导致失明、糖尿病坏疽要截肢、合并心脏病容易得心肌梗塞等，思想顾虑更多，对糖尿病更加恐惧。

这种恐惧心理会加重病情。

糖尿病患儿会对医护人员的白色工作服及各种医疗措施有一种生疏感，从而产生惶恐不安、恐惧心理。

3.抑郁抑郁是一种消极的情绪反应，易感素质者更易产生。

这些人性格内向，易悲观，将生活看得灰暗。

他们原有的饮食习惯被改变，由于长期控制饮食，无法享受到“美味佳肴”，对自己不能与正常人一样生活感到悲观失望，有的甚至失去治疗的信心。

有些老年人则因自己患病给儿女造成的负担过重而抑郁，有的甚至拒绝治疗。

糖尿病病人的心理护理方案糖尿病是一种慢性疾病，需要长期控制和治疗。

除了身体上的管理，心理健康也是非常重要的。

糖尿病患者需要在面对疾病时保持积极的心态，学会适应和调节自己的情绪。

以下是一些糖尿病患者心理护理的方案。

首先，糖尿病患者需要充分了解自己的病情和治疗方案。

他们应该积极地参与治疗，与医生和其他医护人员建立信任和良好的沟通。

了解自己的病情和治疗可以减少焦虑和恐惧感，增强自信心。

其次，糖尿病患者需要学会管理自己的情绪。

他们可能会因为疾病给自己带来的生活改变而感到沮丧或焦虑。

在这种情况下，他们可以通过健康的生活方式来缓解负面情绪，例如运动、健康饮食、艺术创作等。

在日常生活中，他们还可以与家人或朋友分享自己的感受，得到情感支持。

再者，糖尿病患者需要建立良好的生活习惯。

规律的作息时间、合理的饮食、适量的运动等都对身心健康有着积极的影响。

同时，他们还应该避免不良的生活习惯，比如酗酒、吸烟等，这些不良习惯可能会加重疾病症状，影响疾病的控制和治疗效果。

总的来说，正确认识疾病，积极调适情绪，建立健康的生活方式，对糖尿病患者的心理护理非常重要。

医护人员和家人应该给予他们足够的支持和关爱，在日常生活中帮助他们树立积极的生活态度，共同应对疾病。

此外，糖尿病患者需要持续不断地接受教育和信息，了解疾病的最新治疗进展和自我管理技巧。

这有助于他们更好地控制疾病，提高对治疗的依从性，减少不必要的焦虑和疑虑。

除了医护人员的支持外，家人和身边的亲朋好友也起着非常重要的支持作用。

他们可以与糖尿病患者一起制定健康的饮食计划，一起参加运动锻炼，分享生活中的喜怒哀乐。

温暖的人际关系和关怀的言行会对病患者的心理健康产生积极的影响。

对于那些因疾病而感到无助和沮丧的糖尿病患者，心理咨询和心理治疗也是非常有效的帮助方式。

通过专业心理医生的指导和辅导，患者可以学会更好地理解和处理自己的情绪，掌握更多的情绪管理技巧，提高心理抵抗力，逐渐恢复积极向上的心态。

糖尿病个案护理心理护理病例背景：张女士，53岁，患有糖尿病已有10年。

由于疏于管理，她的血糖水平一直未能得到有效控制，导致多次低血糖和高血糖发作。

护理心理护理：1. 情绪支持：面对长期的疾病，张女士常常感到沮丧和焦虑。

护士应当与她建立信任关系，倾听她的心声，给予情绪上的支持和理解。

同时，鼓励她通过积极的生活态度来面对疾病，保持乐观心态。

2. 教育和指导：护士应当为张女士提供关于糖尿病的详细知识和管理技巧，让她了解自己疾病的原因和发展趋势，学会正确地使用胰岛素并且合理地控制饮食和运动。

护士还要时刻提醒她定期进行血糖监测和体检的重要性。

3. 心理疏导：长期的疾病使得张女士十分消极，生活质量大为降低。

护士可以通过激励和激发她的生活动力，让她找到重新热爱生活的动力。

同时鼓励她积极参与社交活动，增加对疾病的应对能力。

4. 接触家属：护士还应当主动接触张女士的家属，让他们了解糖尿病病人的需求，促进全家人对疾病的共同认识，提高对疾病的关爱和理解。

通过上述心理护理措施，张女士的心理状态得到了有效的改善，她对生活充满了信心和希望。

护理人员也在日常工作中更能够关注和关心糖尿病病人的心理健康，为他们提供更全面的护理服务。

5. 建立自我管理技能：护士可以帮助张女士制定并执行一份个性化的自我管理计划，包括定期监测血糖、饮食控制、药物管理和适度锻炼等方面。

护士还可以教授她应对低血糖或高血糖的方法，以及在紧急情况下的处理措施，帮助她建立对疾病的应对能力。

6. 心理干预和放松技巧：护士可以引导张女士学会一些放松技巧，如呼吸训练、冥想和放松练习，让她学会在面对压力和焦虑时保持心态平和。

此外，护士还可以推荐一些心理干预项目，如认知行为疗法或心理治疗，帮助她调整负面情绪和缓解压力。

7. 疾病知识培训：护士可以利用多媒体工具或资料手册，向张女士介绍关于糖尿病的病因、发病机制和并发症的知识，提高她对疾病的认识，增强自我保健意识。

由于患者对疾病认知不足可能导致焦虑，这样的教育可以帮助减轻她的紧张情绪。