精神障碍患者的心理护理(ppt)
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精神障碍护理ppt课件
分类
精神障碍有多种分类方法，包括按症状表现、病因和严重程度等进行分类，常 见的分类包括精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、强迫症等。
精神障碍的症状与表现
认知障碍
情感障碍
行为障碍
生理症状
如记忆力减退、注意力 不集中、思维混乱等。
如情绪低落、焦虑、易 怒等。
如冲动行为、自伤或伤 人行为等。
如失眠、食欲减退或增 加等。
支持网络建设
建立患者支持网络，提供患者之间 的交流平台，促进彼此的支持与成 长。
04
精神障碍护理的方法与技巧
药物治疗与护理
药物治疗原则
根据精神障碍的类型和严重程度，选择合适的药物，并遵循医生 的建议进行治疗。
药物副作用的观察与处理
密切观察患者对药物的反应，及时处理可能出现的不良反应，如头 痛、恶心、失眠等。
资格认证
建立精神障碍护理资格认证制度，确保护理人员的专业水平。
加强国际合作与交流
1 2
跨国合作项目
开展跨国合作的精神障碍护理项目，借鉴国际先 进经验。
学术研讨
举办国际精神障碍护理学术研讨会议，促进各国 间的学术交流。
3
经验分享
分享各国在精神障碍护理领域的成功经验和做法 ，共同提高全球精神障碍护理水平。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
医护人员在面对精神障碍患者时，可能会面临较大的心理压力。因此，需要不断提高自己的专业素养 ，掌握更多的精神护理知识和技能。同时，要学会自我调节，寻求心理支持，保持身心健康。此外， 合理安排工作，避免过度劳累也是缓解压力的有效方法。
社会偏见与歧视
总结词
加强宣传教育、消除偏见与歧视、建立 包容的社会环境
制定个性化护理计划
精神障碍有多种分类方法，包括按症状表现、病因和严重程度等进行分类，常 见的分类包括精神分裂症、情感障碍、焦虑障碍、强迫症等。
精神障碍的症状与表现
认知障碍
情感障碍
行为障碍
生理症状
如记忆力减退、注意力 不集中、思维混乱等。
如情绪低落、焦虑、易 怒等。
如冲动行为、自伤或伤 人行为等。
如失眠、食欲减退或增 加等。
支持网络建设
建立患者支持网络，提供患者之间 的交流平台，促进彼此的支持与成 长。
04
精神障碍护理的方法与技巧
药物治疗与护理
药物治疗原则
根据精神障碍的类型和严重程度，选择合适的药物，并遵循医生 的建议进行治疗。
药物副作用的观察与处理
密切观察患者对药物的反应，及时处理可能出现的不良反应，如头 痛、恶心、失眠等。
资格认证
建立精神障碍护理资格认证制度，确保护理人员的专业水平。
加强国际合作与交流
1 2
跨国合作项目
开展跨国合作的精神障碍护理项目，借鉴国际先 进经验。
学术研讨
举办国际精神障碍护理学术研讨会议，促进各国 间的学术交流。
3
经验分享
分享各国在精神障碍护理领域的成功经验和做法 ，共同提高全球精神障碍护理水平。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
医护人员在面对精神障碍患者时，可能会面临较大的心理压力。因此，需要不断提高自己的专业素养 ，掌握更多的精神护理知识和技能。同时，要学会自我调节，寻求心理支持，保持身心健康。此外， 合理安排工作，避免过度劳累也是缓解压力的有效方法。
社会偏见与歧视
总结词
加强宣传教育、消除偏见与歧视、建立 包容的社会环境
制定个性化护理计划
精神科护理学ppt课件
抗焦虑药物
主要用于缓解焦虑症状，常用的有地西泮、 阿普唑仑等。
药物治疗的注意事项
1 2
遵医嘱用药 精神障碍患者的药物治疗需要严格遵守医嘱，按 时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
注意观察病情 在用药过程中，护理人员需要密切观察患者的病 情变化和药物反应，及时向医生反馈。
3
避免药物相互作用
精神障碍患者往往需要同时服用多种药物，护理 人员需要注意药物之间的相互作用，避免不良反 应的发生。
药物副作用的观察与处理
要点一
常见副作用
精神障碍患者药物治疗的常见副作用包 括口干、便秘、头晕、嗜睡等，护理人 员需要密切观察并及时处理。
Байду номын сангаас
要点二
严重副作用
一些药物可能会引起严重的副作用，如 恶性综合征、粒细胞减少等，护理人员 需要立即停药并报告医生。
要点三
处理措施
针对药物副作用，护理人员可以采取相 应的处理措施，如调整药物剂量、更换 药物、对症治疗等。同时，也需要加强 对患者的心理护理和健康教育，提高患 者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
精神科护理学的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
精神科护理学的历史与发展
理论发展
从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调 整体护理和个体化护理。
实践发展
精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导 等多元化服务。同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提 高护士的专业素养和服务质量。
03
精神科护士的角色与职责
提供安全、舒适的环 境，保障患者的安全。
协助医生进行治疗和 康复活动，促进患者 康复。
主要用于缓解焦虑症状，常用的有地西泮、 阿普唑仑等。
药物治疗的注意事项
1 2
遵医嘱用药 精神障碍患者的药物治疗需要严格遵守医嘱，按 时按量服药，不得随意更改药物剂量或停药。
注意观察病情 在用药过程中，护理人员需要密切观察患者的病 情变化和药物反应，及时向医生反馈。
3
避免药物相互作用
精神障碍患者往往需要同时服用多种药物，护理 人员需要注意药物之间的相互作用，避免不良反 应的发生。
药物副作用的观察与处理
要点一
常见副作用
精神障碍患者药物治疗的常见副作用包 括口干、便秘、头晕、嗜睡等，护理人 员需要密切观察并及时处理。
Байду номын сангаас
要点二
严重副作用
一些药物可能会引起严重的副作用，如 恶性综合征、粒细胞减少等，护理人员 需要立即停药并报告医生。
要点三
处理措施
针对药物副作用，护理人员可以采取相 应的处理措施，如调整药物剂量、更换 药物、对症治疗等。同时，也需要加强 对患者的心理护理和健康教育，提高患 者对药物治疗的依从性和自我管理能力。
精神科护理学的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
精神科护理学的历史与发展
理论发展
从单一的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，强调 整体护理和个体化护理。
实践发展
精神科护士的角色和职责不断拓展，包括心理咨询、康复指导 等多元化服务。同时，精神科护理教育和培训也不断完善，提 高护士的专业素养和服务质量。
03
精神科护士的角色与职责
提供安全、舒适的环 境，保障患者的安全。
协助医生进行治疗和 康复活动，促进患者 康复。
精神科护理ppt课件
深入观察：行为、情感、认知等方面
01 行为观察
关注患者的言行举止，评估其是否有异常行为， 如自残、攻击他人等。
02 情感反应
观察患者的情感表达，了解其情感状态，如焦虑 、抑郁等。
03 认知能力
评估患者的注意力、记忆力、思维能力等认知功 能，判断其是否存在认知障碍。
风险评估：自杀、暴力等危险行为预测
根据患者职业技能和兴趣，提供就业指导和推荐，帮助患者顺利回 归社会。
家庭关系改善和社区资源整合
家庭关系改善指导
通过家庭治疗、家庭教育等方式，帮助患者家庭成员改善关系， 营造和谐家庭氛围。
社区资源整合利用
整合社区资源，为患者提供必要的康复服务和支持，促进患者更 好地融入社区生活。
搭建互助交流平台
建立患者互助交流平台，鼓励患者之间分享康复经验和心得，增 强康复信心。
康复。
家庭支持
鼓励家属参与患者治 疗和康复过程，提供 家庭支持和情感支持
。
心理干预在精神科护理中应
05
用
认知行为疗法在精神科护理中实践
认知评估
评估患者的思维模式、信 念和行为，确定其存在的 认知偏差。
行为激活
鼓励患者参与积极的活动 ，增加其愉悦感和成就感 ，改善情绪状态。
认知重建
帮助患者识别和纠正错误 的认知，建立积极的、现 实的思维模式。
非典型抗精神病药物
02
如利培酮、奥氮平等，具有更广泛的受体作用，对阳性和阴性
症状均有效，且较少引起锥体外系反应。
情感稳定剂
03
如碳酸锂、丙戊酸钠等，主要用于治疗双相情感障碍，通过稳
定情绪来减少发作频率。
药物治疗过程中注意事项
严格遵医嘱用药
精神病人心理护理PPT课件
•
精神科病人入院初期的心理护理对策 转移病人的注意力
对于兴奋性较高的病人，可以让其进 行情绪宣泻，让患者用非暴力方式发泻不 满，如撕废纸、打枕头等，同时给予正确 的心理疏导，对于行为活动多的病人可以 让他参加一些轻微的劳动，对于一些抑郁 病人，让他看电视或看健康向上的小说等， 总之，应根据病人的不同表现，不同性格， 采用不同的方式转移病人的注意力，从而 减轻症状。
精神科病人康复期心理护理对策
• 对于意志消沉者，我们可以告诉患者出院病人中 生活质量保持良好的典型病人，以 鼓励病人的生 活信心， • 对盲目乐观者，告知维持治疗的重要性，抗精神 病类药物维持治疗能预防精神分裂症的复发。经 验告诉我们80% 的精神病人在出院三年内有复发 现象，因此，首次发病治愈后应坚持维持治疗2-3 年，屡次犯病者需终身维持治疗。总之，应-根据 病人具体情况，针对性的开展心理疏导，并反复 强化，直至病人真正克服不良心理。
心理护理的特点，具有广泛性与情景性、个体 性与深刻性、心身统一性与心理功能性、社会性、
不可测量性与技术无止境性，面对年龄、教育程度、
性格、职业及环境的不同，解决同一个心理问题可 采用不同的方法。
用心灵守护我们的病人 用心灵呵护我们的事业
谢 谢 ！
精神科病人有效治疗期间的心理护理对策精神卫生知识的学习应用认知领悟理论开展心理护理每周两次由责任护士讲解什么是正常的精神活动正常的认知情感意志应度统一适时的根据病人的实际问题试探性的采用启发的方式让患者自己领悟自己认知情感意志与正常标准之间的偏差以及这些偏差是否超过了社会规范的范畴或者自己本来的行为准则如果病人暂时不能领悟不可强求也不能急于争辩下次继续进行启发
护患关系是护理人际关系中最基本、 最重要的一 种 ，是护理工作首要问题，我 们在接触病人时应尊重患者，主动接近病 人，态度和蔼，以温暖的语言，诚实的态 度去为病人服务，对病人的痛苦表示理解， 让病人感觉护士是可以信赖的。---
精神科护理学完整ppt课件
在医生指导下使用药物治疗，以控制患者的症状并改善其行为表现。
14
04
精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
2024/1/26
26
THANKS
感谢观看
2024/1/26
27
抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
2024/1/26
16
精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
2024/1/26
6
02
精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
7
评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
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04
精神药物治疗与护理
2024/1/26
15
精神药物分类及作用机制
抗精神病药物
主要用于治疗精神分裂症和 预防精神分裂症的复发，通 过阻断多巴胺D2受体起到抗 精神病的作用。
抗抑郁药物
主要用于治疗抑郁症，通过 增加5-羟色胺和去甲肾上腺 素等神经递质的浓度来改善 情绪。
支持网络建立
建立患者家庭、社区、医疗机构等多 方面的支持网络，为患者提供持续的 支持和帮助，促进患者的全面康复和 回归社会。
2024/1/26
26
THANKS
感谢观看
2024/1/26
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抗焦虑药物
主要用于治疗焦虑症，通过 抑制中枢神经系统，减少焦 虑和恐惧情绪。
心境稳定剂
主要用于治疗双相情感障碍 ，通过稳定情绪、减少情绪 波动来缓解症状。
2024/1/26
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精神药物治疗原则和方法
个体化治疗
根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感 性等因素，制定个体化的治疗方案。
足量足疗程
确保药物剂量足够，疗程足够，以达到最佳 治疗效果。
2024/1/26
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02
精神障碍患者的护理评估
2024/1/26
7
评估目的和内容
确定患者的精神状况，包括认知、情感、行为和社交等 方面。
评估患者的危险性和自我保护能力，以预防意外事件的 发生。
识别患者的症状和需求，以便制定个性化的护理计划。
了解患者的家庭和社会背景，以便提供全面的护理支持 。
2024/1/26
2024/1/26
单一用药
尽可能使用单一药物进行治疗，减少药物间 的相互作用和副作用。
精神障碍PPT课件
这些症状是诊断 精神分裂症的重 要症状。其中思 维中断、思维破 裂为精神分裂症 所具有的特征性 思维障碍。
心理教研室
思维形式障碍
• 思维奔逸 出口成章、滔滔不绝，话题一个接一个的不断涌现。
• 思维迟缓
言语缓慢、语量减少，声音低，反应迟缓。
• 思维贫乏 沉默寡言，谈话言词空洞单调或词穷句短，回答简单。
第六章 精神障碍的常见症状与诊断
精神障碍的常 见症状与诊断
第一节 精神障碍的症状学
一、心理护理的概念 二、心理护理的原则 三、心理护理程序
第二节 精神障碍的诊断与分类
一、常见情绪、行为问题的心理护理 二、不同病症患者的心理护理 三、不同年龄阶段患者的心理护理 四、临终患者的心理护理
教学目的与要求
内容多与自己的切身 利益有关
心理教研室
被害妄想
某病人无故感到有人在饭菜里、水里放毒想害死 他，甚至怀疑医生给他的治疗也是在做试验要害 死他。
见于精神分裂症和偏执性精神病
心理教研室
夸大妄想
病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利 和地位，无数的财富和发明创造。
见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病
多数症状令患者感到痛苦和烦恼
心理教研室
第一节 精神障碍的症状学
二、常见精神症状 （一）认知活动障碍
认知过程由感知觉、思维、注意和记忆活动组成， 是精神活动中最复杂的过程。
常见精神症状
（一）感知觉障碍 （二）注意障碍 （三）记忆障碍 （四）思维障碍 （五）智能障碍 （六）情感障碍
（七）意志障碍 （八）动作与行为障碍 （九）意识障碍 （十）行为解体、舒隔感 （十一）人格解体 （十二）自知力障碍
1.感知觉障碍
（1）感觉过敏：对外界一般刺激感受性增高。
精神科护理学(第4版)PPT课件 第十二章 心理治疗
三、心理治疗的形式及主要流派
（一）心理治疗的形式
1.个别心理治疗 2.小组心理治疗
（二）心理治疗的主要流派 1.精神分析学派 2.行为主义学派 3.认知行为学派
四、常用心理治疗技术
1.认知重建技术 认知重建技术就是找到以及识别病人的这些非理性
的信念，并加以纠正，从而帮助其更好的适应环境变化， 正确应对各种生活事件 非理性的信念有以下几种可能
三、焦虑症的心理治疗
CBT认为，焦虑障碍病人高估了自己所处环境 的危险程度，难以处理不确定性，低估了自己应 对困难的能力。针对焦虑障碍的CBT的治疗方法是 帮助病人了解到他们的担扰可能适得其反，甚至 是对平常事情的“过敏”反应
三、焦虑症的心理治疗
➢ 采取暴露治疗，使病人领悟到他们的担心及回避行为是 不正确的，或者是对正常现象的不正常的想法。CBT的 实施包括每周一次的个体治疗，每次60分钟，共12～16 次；每周一次，共8～12次的团体心理治疗。针对农村 地区病人的电话治疗也被证明有效
（1）非黑即白的思维方式 （2）灾难化的思维 （3）情绪化推理 （4）戴有色眼镜看事物 （5）自我指向
四、常用心理治疗技术
2.处理躯体不适和情绪障碍的技术
（1）放松训练 （2）冥想 （3）系统脱敏治疗
第二节 常见精神障碍的心理治疗方法
一、精神分裂症的心理治疗
虽然药物治疗是精神分裂症的主要 治疗方案，但是越来越多的人认识到精 神分裂症病人心理治疗的重要性。个体 化的心理治疗可以提高病人的心理弹性， 帮助病人更好的适应社会
一、精神分裂症的心理治疗
（一）精神分裂症不同时期的心理治疗特点
1.急性期的心理治疗 2.巩固期的心理治疗 3.（二）常用于治疗精神分裂症心理治疗的方法
《精神病人心理护理》PPT课件
.
22
精神科病人有效治疗期间的心理护理对策
• 必要时告知医生使用对症药物缓解药物副 反应
• 针对由思维、情感方面引起的抑郁心理 （如觉得变笨、疑病等）应根据具体症状，
应用精神知识，心理学知识帮助患者分析 原因， 给予适当的指导及心理支持。
.
23
精神科病人康复期
主要心理问题
盲目乐观 意志消沉 病人角色强化 自卑心理
.
21
精神科病人有效治疗期间的心理护理对策
• 心理支持
针对病人在治疗期出现的各种躯体不 适及 思维、情感方面的改变而产生的抑郁心理，护士 应及时给予心理支持。告知患者治疗的过程，随 着药物剂量的加大，不适的药物副作用难以避免， 随着治疗时间 的延长会产生一定的适应性，帮助 患者分析现阶段的治疗成果，加强患者对治疗的 信心，并教给病人一些应对副反应的办法。
的心理疏导，对于行为活动多的病人可以
让他参加一些轻微的劳动，对于一些抑郁
病人，让他看电视或看健康向上的小说等，
总之，应根据病人的不同表现，不同性格，
采用不同的方式转移病人的注意力，从而
减轻症状。
.
11
精神科病人入院初期的心理护理对策
• 心理安慰及正确指导
对于抑郁症病人，我们要以亲切的目光， 热情的态度，温暖的语言与之沟通，充分 了解病人的思想动态，针对患者的具体症 状，给予劝慰、指导及鼓励、也可给予适 当的保证，以缓解病人的负性情绪。-----自 杀
.
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精神科病人康复期主要心理问题
应用认知领悟理论，开展心理护理，每周两 次由责任护士讲解什么是正常的精神活动，正常 的认知、情感、意志应度统一，适时的根据病人 的实际问题，试探性的采用启发的方式，让患者 自己领悟自己认知、情感、意志与正常标准之间 的偏差以及这些偏差是否超过了社会规范的范畴 或者自己本来的行为准则，如果病人暂时不能领 悟，不可强求，也不能急于争辩，下次继续进行 启发。
精神障碍护理PPT
有效的护理能够帮助患者改善生活质量，恢 复日常功能。
护理干预包括心理支持和社交技能训练等。
为什么进行精神障碍护理？ 减少复发率
通过持续的护理和监测，可以有效降低精神 障碍的复发率。
患者的自我管理能力和支持系统至关重要。
为什么进行精神障碍护理？
减少社会负担
精神障碍护理有助于减少社会和经济负担， 提高整个社会的健康水平。
包括社区机构、志愿者组织和专业护理人员等。
建立稳固的社会支持网络对患者恢复至关重要。
如何进行精神障碍护理？
如何进行精神障碍护理？ 评估
对患者的心理状态、生活环境和社会支持进 行全面评估。
评估结果将指导后续的护理计划制定。
如何进行精神障碍护理？
制定护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划，明确 目标和干预措施。
精神障碍护理
演讲人：
目录
1. 什么是精神障碍？ 2. 为什么进行精神障碍护理？ 3. 护理的对象是谁？ 4. 如何进行精神障碍护理？ 5. 在何时进行护理？
什么是精神障碍？
什么是精神障碍？
定义
精神障碍是指影响个体思维、情感、行为和社会 功能的心理健康问题。
常见的精神障碍包括抑郁症、焦虑症、精神分裂 症等。
及早干预和有效治疗能够减少长期照护的需 要。
护理的对象是谁？
护理的对象是谁？ 患者
所有被诊断为精神障碍的患者，包括轻度至重度 病例。
护理应根据患者的具体情况进行个性化调整。
护理的对象是谁？ 家庭成员
患者的家庭成员在护理中扮演重要角色，需给予 支持和教育。
有效的家庭参与可以显著提高护理效果。
护理的对象是谁？ 社会支持系统
在何时进行护理？ 复发期间
护理干预包括心理支持和社交技能训练等。
为什么进行精神障碍护理？ 减少复发率
通过持续的护理和监测，可以有效降低精神 障碍的复发率。
患者的自我管理能力和支持系统至关重要。
为什么进行精神障碍护理？
减少社会负担
精神障碍护理有助于减少社会和经济负担， 提高整个社会的健康水平。
包括社区机构、志愿者组织和专业护理人员等。
建立稳固的社会支持网络对患者恢复至关重要。
如何进行精神障碍护理？
如何进行精神障碍护理？ 评估
对患者的心理状态、生活环境和社会支持进 行全面评估。
评估结果将指导后续的护理计划制定。
如何进行精神障碍护理？
制定护理计划
根据评估结果制定个性化的护理计划，明确 目标和干预措施。
精神障碍护理
演讲人：
目录
1. 什么是精神障碍？ 2. 为什么进行精神障碍护理？ 3. 护理的对象是谁？ 4. 如何进行精神障碍护理？ 5. 在何时进行护理？
什么是精神障碍？
什么是精神障碍？
定义
精神障碍是指影响个体思维、情感、行为和社会 功能的心理健康问题。
常见的精神障碍包括抑郁症、焦虑症、精神分裂 症等。
及早干预和有效治疗能够减少长期照护的需 要。
护理的对象是谁？
护理的对象是谁？ 患者
所有被诊断为精神障碍的患者，包括轻度至重度 病例。
护理应根据患者的具体情况进行个性化调整。
护理的对象是谁？ 家庭成员
患者的家庭成员在护理中扮演重要角色，需给予 支持和教育。
有效的家庭参与可以显著提高护理效果。
护理的对象是谁？ 社会支持系统
在何时进行护理？ 复发期间
精神障碍护理ppt课件
11
任务2 脑器质性精神障碍
（二）临床表现
LOGO
阿尔茨海默病通常起病隐匿，缓慢发展，无缓解，近记忆障碍常为首发及 最明显症状。根据疾病的发展和认知功能缺损的严重程度，可分为轻度、中度 和重度。
最为明显的神经系统体征是肌张 力增高，肌体屈曲。病程呈进行性， 一般经历8～10年左右，自发缓解或 自愈少见，最后发展为严重痴呆，常 因褥疮、骨折、肺炎、营养不良等继 发躯体疾病或衰竭而死亡。
1 2 3
器质性精神障碍概述 幼儿健康
脑器质性精神障碍
躯体疾病所致精神障碍
3
任务1 器质性精神障碍概述 • 任务目标
LOGO
1.描述器质性精神障碍的概念。 2.判断常见器质性精神障碍的类型。
4
任务1 器质性精神障碍概述
一、定义
LOGO
器质性精神障碍（organic psychosis）是指各种脑器质性精 神病、躯体疾病所致的精神障碍。在中国精神障碍分类与诊断标准 第3版（CCMD-Ⅲ）中器质性精神障碍大致分为脑器质性精神障碍、 躯体疾病所致精神障碍。脑结构损害所致的精神障碍又称脑器质性 精神障碍。躯体疾病导致的精神障碍又称症状性精神障碍。
27
任务2 脑器质性精神障碍
（一）临床表现
1.发作前
LOGO
发作前，有的患者可出现全身不适、烦躁不安、情绪忧郁、易激惹、心境 恶劣、常挑剔或抱怨他人等，也可表现为历时短暂的各种异常体验，如各种简 单到复杂的幻视、视物变形或躯体感觉性错觉和幻觉，继而有癫痫发作，故又 称为精神性先兆。有的患者可突然出现意识障碍，目光呆滞；无目的动作，动 作笨拙，重复缺乏目的性，称为精神自动症。
9
任务2 脑器质性精神障碍
一、阿尔茨海默病
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• 心理、社会因素 • （外因） • 1.人格 人格障碍本身就是一种精神障碍。人格不
健全者更容易患精神障碍。而且某些人格障碍与 特定的精神障碍有密切联系。 • 2.应激 应激一般只是精神障碍的诱因，只有在很 少的情况下（如急性应激障碍）才可能是直接病 因。 • 心理学角度： • 意识论：精神分析 • 认知论：认知分析 • 行为论：行为分析
概念之间联想的断裂 ，建立联想的各种概 念内容之间缺乏内在 逻辑
思维活动停滞不前 ，做 过分详尽的累赘描,见于 癫痫、脑器质性及老年 性精神障碍
关系妄想
（四）智能障碍
1.精神发育迟滞
2.痴呆 Ø全面性痴呆 Ø部分性痴呆 Ø假性痴呆
（五）情感障碍
1.情感性质的改变
Ø情感高涨
情感活动明显增强，表现为不同程度的病态喜悦 自我感觉良好，有与环境不相符的过分的愉快、 欢乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。
精神障碍的评估
常见精神障碍
➢ 感知觉障碍 ➢ 注意障碍 ➢ 记忆障碍 ➢ 思维障碍 ➢ 智能障碍 ➢ 情感障碍
(一）感知觉障碍
1.感觉障碍
l感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高 多见于神经症、更年期综合征等。 l感觉减退：是对外界刺激的感受性减弱，感觉 阈值增高，病人对强烈刺激感觉轻微，可见于抑 郁状态、木僵状态和意识障碍 l内感性不适
➢ 情感低落 表情忧愁、唉声叹气、心境苦闷觉 得前途黯淡，严重时悲观绝望而出现自杀行为 ， 抑郁症的主要症状
Ø焦虑 病人表现为顾虑重重、紧张恐惧，搓手 顿足，伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经 功能紊乱症状 ，见于焦虑症、恐怖症及更年期 精神障碍 。
➢ 恐惧 表现为紧张、害怕、提心吊胆，伴有明 显的自主神经功能紊乱症状 ，导致逃避行为。 恐怖症的主要症状 ，可见于儿童情绪障碍及 其他精神疾病
4.犹豫不决与矛盾意向 表现为遇事缺乏果断， 常常反复考虑，不知如何是好。见于精神分裂症 。
（三） 思 维 障 碍
思维奔逸
思维迟缓
思维贫乏
联想速度加快、数 量增多、内容丰富 多见于躁狂症病人
联想速度的减慢， 联想数量减少，概念与词
联想数量的减少和
汇贫乏。病人体验到脑子 空无一物，见于精神分裂
困难，见于抑郁症 症、脑器质性精神障碍及
精神发育迟
Hale Waihona Puke 思维散漫思维破裂病理性赘述
思维的目的性、连 贯性和逻辑性障碍
（六）意志障碍
1.意志增强 意志活动增多。在病态情感或妄想 的支配下，病人可以持续坚持某些行为，表现 出极大的顽固性 。见于精神分裂症偏执型
2.意志减弱 意志活动的减少。病人表现出动机 不足，常与情感淡漠或情感低落有关，缺乏主动 性及进取心 ，见于抑郁症和慢性精神分裂症。
3.意志缺乏 表现为对任何活 动都缺乏动机、目标，生活处 于被动状态，处处需要别人督 促和管理 ，见于精神分裂症晚 期及痴呆。
精神障碍患者的心 理护理(ppt)
（优选）精神障碍患者的心理护 理
精神障碍产生的因素
• 生物学因素 • （内因） • 1.遗传 遗传因素是最重要的致病因素之一，但并
不是唯一的因素，也不是肯定的单基因遗传，一 般认为是多基因相互作用提高了精神障碍的"危险 性"或者可能性。以精神分裂症为例，即使是单卵 双生，同病率也不到50%。正常人的终生患病率 约1%，而精神分裂症患者家属的终生患病率也只 有10%左右。 • 2.中枢神经感染与外伤
2.知觉障碍
错觉
知
觉
幻听
障
幻视
碍 幻觉 幻嗅
幻味
幻触 内脏型幻觉
3.感知综合障碍
指病人对客观事物能感知，但对个别属性如大小 、形状、颜色、距离、空间位置等产生错觉。多 见于癫痫。 l视物变形症 l空间知觉障碍 l时间感知综合障碍 l非真实感
（二）注意障碍
Ø注意增强 Ø注意减退 Ø注意转移 Ø注意涣散 Ø注意狭窄