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第十章精神障碍病人的护理001．错觉指对客观事物歪曲的知觉，如将地上的一条绳索看成一条蛇。
幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
最常见的幻觉是幻听。
002．妄想是一种病理性的歪曲信念，属于思维内容障碍。
被害妄想是最常见的妄想。
003．自知力又称领悟力或内省力，是指病人对自己精神疾病认识和判断能力。
自知力缺乏是精神病特有的表现。
精神病病人一般均有不同程度的自知力缺失，他们不认为有病，更不承认有精神病，因而拒绝治疗。
004．精神分裂症具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调。
多发病于青壮年。
患者意识清晰，智能尚好。
遗传因素在本病的发生中起重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。
005．精神分裂症的阳性症状群有幻觉、妄想、被动体验（思维内容障碍）、思维形式障碍。
阴性症状群包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验等。
006．偏执型精神分裂症是在世界上大部分地区最常见的分裂症亚型。
其临床表现以持久的妄想为主，往往伴有幻觉，以幻听较多见。
007．精神分裂症应强调早期、低剂量起始，逐渐加量、足量、足疗程的“全病程治疗”的原则。
一般急性期6～8周。
巩固期治疗3～6个月，剂量与急性期相同。
008．精神分裂症康复期病人主要以技能训练为主，为回归社会打下基础，可安排病人参加职业技能训练、社交技能训练、家居技能训练等。
009．抑郁症的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征。
心理症状群包括自责、自罪、自杀等，早醒为典型的躯体症状群。
大部分抑郁症病人自知力完整，主动求治。
010．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等已成为一线用药物。
这类药物的起效时间需要2～3周。
抗抑郁药治疗无效的主要原因是剂量不足或疗程不够，只有当一种药物足量治疗4～6周后仍无效，方可考虑换药。
011．心理治疗对缓解症状、配合治疗、预防复发都有着极大的帮助，鼓励其诉说自己感受的痛苦和想法，认知行为方面也可以对病人的负性认知进行调整。
护理学毕业论文临床精神疾病患者存在的心理问题与护理措施临床精神疾病患者存在的心理问题与护理措施随着人们生活水平的不断提高，大部分的人对于精神上的需求也大大升高，因此医学社会学、心身医学、医学心理学等方面的学科也逐步得到人们的重视。
心理疾病往往无法直接通过药物治疗来得到康复，优秀的心理护理措施能够有效缓解和改善心理疾病对患者的损害。
此外，心理护理属于一项特殊的技能，它不仅需要心理护士具有丰富的医学理论知识，而且还要具有强大的心理学技能以及良好的个人素养。
精神科护士需要熟悉患者的心理特征与标准的护理方法，从而促进精神疾病患者的全面康复，最大限度的减轻社会功能缺损程度，帮助患者获得最适宜的身心状态是心理护理的最终目标。
1临床精神疾病患者存在的心理问题1.1病耻感病耻感是患者对所患疾病的羞耻感和社会公众对他们实行的性别歧视和排挤态度[1]。
罹患精神疾病或被送进精神病医院住院治疗的患者即为相等于被挂上了性别歧视的标签。
病耻感会严重影响精神疾病患者的康复和生活质量，并使患者康复的主要制约之一[2]。
1.2自杀未遂经过系统临床治疗后，患者的自知力部分或全部恢复，首先会对自己发病时的想法或行为产生愧疚，尤其当患者做出违反社会道德和法律的事情后，患者常由于受不了内心的愧疚和谴责而自杀;其次，社会大众普遍对患者存在歧视，使得患者很难融入社会，患者常因无法忍受来自疾病和生活的双重压迫而自杀。
1.3焦虑、抑郁精神疾病患者的化疗时间相对较长，而医院环境管制较多，所以患者常常可以发生度日如年的体会。
一方面，如果患者的精神症状获得提升或情绪恢复正常平衡，他们往往可以期望能尽早出院与家属共同生活，再次步入社会;另一方面，社会的性别歧视、疾病并使身体显得疲惫等因素，亦可以对患者的心理导致影响。
1.4精神卫生科学知识缺少精神疾病具有高复发率和致残率，患者的服药依从性差是重要原因之一[3]。
有研究表明，患者服药依从性差常与精神卫生知识缺乏有关，部分患者出院后即无此服药，引致疾病发作，多次发作常会导致精神残疾，给患者家庭和社会均可以增添很大的经济负担。
精神病患者护理及心理治疗方法随着现代社会的快速发展，各种生活压力逐渐增大，人们的身心健康愈发受到关注。
精神疾病的患者数量逐年增多，精神疾病也渐渐成为一种常见的病症。
因此对精神病患者的护理和心理治疗方法也有更高的要求。
一、精神病的定义精神疾病是指在神经系统和心理上出现了异常症状的疾病，或者降低了人们的智力能力，影响生活、学习和工作。
常见的精神病有抑郁症，焦虑症和精神分裂症。
它们的症状各不相同，但都会严重影响一个人的身心健康和生活质量。
因此，精神病患者需要及时得到医疗和心理方面的帮助。
二、精神病患者的护理方法1. 个性化的评估不同的精神病患者，其病情和症状也是各不相同的。
因此，通过个性化的评估，可以更好地把握病情的发展和变化，有针对性地制定护理方案和计划。
评估的内容可以包括患者的症状、病史、家庭环境、心理状态等多个方面。
2. 积极的治疗精神病患者的治疗需要采用综合性的方法。
其中医学治疗是最基础的方式，比如对症下药或者采用电击疗法等。
此外，精神病患者的饮食和生活方式也需要进行适当的调整。
针对性的体育锻炼和心理科学上的治疗方法也可以帮助精神病患者更好地调整身心状态。
3. 患者间的社会互动精神病患者通常会面临着被遗弃和社会排斥等问题。
引导他们积极参加各种社交活动，加强患者之间的互动，也是很重要的。
这不仅有助于他们建立自信，还可以更深度地了解疾病的特点和其他患者的经验。
三、心理治疗方法1. 认知行为治疗认知行为治疗是一种常用的心理治疗方法，它可以帮助患者学会如何正确地看待和处理情绪和行为，培养他们积极的生活态度，从而更好地调节情绪和控制行为。
2. 压力缓解技巧精神病患者需要学会一些有效的压力缓解技巧，这可以帮助他们更好地处理来自社会、家庭和个人方面的压力，从而改善症状。
3. 心理支持及鼓励精神病患者通常需要得到更多的心理支持和鼓励，这可以促进他们对治疗和康复的信心。
家人和朋友的关爱和陪伴也是很重要的。
四、结语总之，在精神疾病的医疗和康复过程中，综合性和个性化的治疗方法是更好的选择。
第十章精神障碍病人的护理精神障碍是指在生物、心理和社会因素影响下，人体出现的各种精神活动紊乱，表现为具有临床诊断意义的认知、情感和行为等方面的异常，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。
包括：精神障碍症状学精神分裂症病人的护理抑郁症病人的护理焦虑症病人的护理强迫症病人的护理癔症病人的护理睡眠障碍病人的护理阿尔茨海默病病人的护理精神障碍症状学一、概述异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表现出来，称之为精神症状。
具有以下特点：1.症状的出现不受病人意志的控制。
2.症状一旦出现，难以通过转移令其消失。
3.症状的内容与周围客观环境不相称。
4.症状会给病人带来不同程度的社会功能损害。
二、常见精神症状（一）感觉障碍1.感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增高。
如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳等。
2.感觉减退：对外界一般刺激的感受性减低，感觉阈值增高，病人对强烈的刺激感觉轻微或完全不能感知。
3.内感性不适：是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。
性质难以描述，没有明确的定位。
（二）知觉障碍1.错觉：指对客观事物歪曲的知觉。
临床上多见错听和错视。
如将地上的一条绳索看成一条蛇（杯弓蛇影、草木皆兵、风声鹤唳）。
病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
2.幻觉：指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
幻觉根据其所涉及的感官分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触和内脏性幻觉。
（1）幻听：最常见。
最具有诊断意义的是言语性幻听。
其中评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。
有时幻听的内容就是病人心里想的事，病人体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到，称为思维化声。
多见于精神分裂症。
（2）幻视：较幻听少见。
病人看到外界不存在的事物，多见于器质性精神障碍的谵妄状态。
（3）幻嗅：病人闻到一些难闻的气味。
精神疾患的心理护理临床常见精神疾患患者，发病率较高，疾病种类较为繁杂，患者存在严重不良情绪，应给予患者开展心理护理，才能保证患者药物依从性高、不良情绪有效缓解，才能有效提高患者治疗效果。
通过临床分析得出，20世纪80年代，在精神疾患诊断过程中，仅仅依靠面谈以及推理逻辑，实验室测试并不开展，在治疗过程中，利用环境管理、药物治疗、咨询等办法，对患者症状进行相应改善，未能从护理角度，为患者开展对应干预，尤其是心理方面。
本文综合介绍了精神疾患治疗、心理护理，通过案例分析，说明相关问题，通过本文阐述，明确相关护理措施，以供临床参考。
1治疗在20世纪早期，治疗精神疾患过程中，多数应用电抽搐休克疗法、胰岛素休克疗法、限制装置、苯巴比妥药物、催眠药治疗等，在判定精神疾患病因时，一般归因为家族遗传史，或者通过精神分析法，将原因找出，通过脑扫描技术，可见患者解剖结构存在脑裂增宽，举例来说，精神分裂症患者对比非精神分裂症患者，脑室明显更大，随着患者年龄增长、病程延长，部分脑组织会表现为逐渐萎缩。
对于精神疾患患者来说，利用药物治疗，将患者症状改善，多数目的是强制或者诱导患者睡觉，20世纪中期，研究动物脑发现，若破坏脑的某个专用区域，予以一些药物（可对神经产生显著作用）后，可发现递质增加，消失异常行为，在现代，依据以上信息，科学家在有机结合神经化学以及药理学的前提之下，对脑的定位进行了研究，同时研究了神经传递类型，众所周知，脑缺陷可导致精神障碍。
2护理分析精神疾患患者目前在临床上的现状，属于生物学疾病，对患者蔑视明显减少。
临床分析精神疾患患者，属于慢性疾病，病程长，病情进展，患者由于长期受到疾病干扰，存在多种障碍表现，会影响患者自身治疗效果，可导致患者治疗难度增加，因此，开展必要心理护理疏导，十分必要，可促使患者护理质量明显提高。
在护理过程中，除了做好患者各项常规护理措施，应重点做好患者心理护理，具体措施如下：（1）在患者护理过程中，将心理疏导工作贯穿，确保患者信任护士，促使患者治疗信心明显增加，护士应指导患者如何调节心情以及保持心情愉悦，为患者及其家属详细讲解疾病相关知识，促使患者对精神疾患进行正确认知，将患者配合度明显增加。
