下载文档原格式
常用手术体位摆放常规一、仰卧位【适用范围】应用于头、面、胸腹、四肢等部位的手术，如阑尾炎、甲状腺手术、心脏手术、胃肠手术等。
【体位用物】臂架、约束带、头圈、头架、软垫。
【操作方法】1.患者平卧，头部枕软垫，双臂固定于身体两侧，掌心向下，膝关节及踝关节处各放一软垫，双腿膝关节处用约束带固定，必要时手臂外展90°于臂架上，做静脉输液用。
2.垂头仰卧位，患者平卧手术床上，头部垫头圈，颈下垫一圆枕，肩下垫一软垫，使头后仰，头颈两侧放置小沙袋，以固定头部。
【摆放原则】1.参加人员、手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。
2.充分暴露术野，不影响呼吸和循环，使患者感觉舒适。
3.不压迫患者神经，上肢外展不超过90°，截石位注意保护腓总神经。
4.不过度牵拉病人，骨隆突处垫软垫。
【摆放注意事项】1.摆放体位前根据手术需要，将用物准备充分。
2.摆放体位前通知麻醉医生，以保护病人头部及各种管道。
3.摆放体位防止压疮，防止坠床，防结膜炎。
4.床单应平铺、清洁、干燥，注意患者身体勿与金属接触，防止电灼伤。
5.勿过度暴露患者，注意保暖。
6.约束带松紧适度，既起约束作用，又不能造成损伤。
7.摆放体位应与医生、麻醉师再次核对手术体位正确性。
二、侧卧位【适用范围】适用于头、胸、腰、髋等部位的手术，如食管、肺、髋关节、肾脏、肾上腺等手术。
【用物】各种软垫，约束带、侧卧位支架，臂架、头圈等。
【操作方法】1.麻醉后患者健侧取90°卧位。
2.腋下垫一长方形软枕，头部放头圈，双上肢放于臂架上并固定，侧卧位架固定于下腹及臀部，双下肢上侧弯曲，下侧伸直。
双腿之间用软垫隔开，足跟和髋部垫软垫，膝部用约束带固定。
【摆放原则】同仰卧位。
【摆放注意事项】同仰卧位。
三、膀胱截石位【适用范围】适应于直肠、肛门、会阴等部位的手术，如直肠尿道阴道部手术、宫腔镜、妇科腹腔镜、前列腺电切等。
【用物】腿架一副，软垫、约束带、臂架、头圈等。
膀胱截石位引言：大约从公元前4世纪开始，在治疗膀胱结石时，患者取现在截石位这种体位后，医生从阴囊和肛门间横行切口进入膀胱取石，截石位是因为“切开取石”而来。
这种方法一直延续2000多年，直到1720年才有人提出经腹部切口进入膀胱取石，而到19世纪，经腹部切口进入膀胱取石才成为经典切口。
而这种体位仍然以“膀胱截石位”这一名称继续沿用。
这个体位能够使肛门及外阴部可以充分暴露的一个体位，该体位在临床中易引起患者损失和并发症给患者带来痛苦。
今天，我们探讨一下膀胱截石位的适应症、摆放方法、并发症以及预防方法。
正文：学习目标与要求熟悉摆放膀胱截石位的注意事项熟悉如何预防并发症掌握膀胱截石位的摆放方法截石位截石位，手术取位的一种方式。
特点：病人仰卧，双腿放置于腿架上，将臀部移到床边，能最大限度的暴露会阴。
一．适应症尿道：膀胱镜检查、输尿管镜检查、经尿道前列腺电切术等阴道：经阴道子宫切除手术、自然分娩等肛门：痔疮切除手术等二．术前患者的评估、辅助器具的选择、使用前患者的评估：术前对患者进行访视、评估患者的年龄、体质、皮肤情况、关节功能情况及手术时间的长短等，根据评估结果选择合适的皮肤保护措施，以降低截石位的并发症发生机率。
辅助器具的使用：托脚式腿架的使用；体位垫的使用三．摆放方法⏹患者仰卧⏹两腿屈髋，膝放于腿架上，腿与腿架之间垫一棉垫，防止皮肤压疮，绷带缠绕固定，不宜过紧（以双腿不下滑为度）⏹两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准，过高可压迫腘窝。
两腿宽度为生理跨度45 °大于生理跨度时，可引起大腿内收肌拉伤。
⏹将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头，以免引起腓骨神经损伤，致足下垂⏹取下手术床尾，臀部移至手术床缘，腰臀下垫一小软垫，以防压疮⏹臀下垫一胶单，以防冲洗液浸湿手术床⏹一侧手臂置于身旁，中单固定于床垫下，另一侧手臂可固定于托手板上供静脉输液四．注意事项⏹将患者膝关节摆正，不宜压迫腓骨小头，以免引起腓神经损伤，导致足下垂⏹患者两腿高度以腘窝自然弯度、下垂为宜，过高可压迫腘窝，过低则影响操作⏹托腿架要加厚棉垫，以免皮肤损伤，防止压迫神经⏹保持患者臀部背部床单位平整、干燥，防止压疮⏹术毕，在恢复患者正常体位前，应先帮助患者被动活动下肢后，再将下肢轻轻平放五．并发症以及预防1.下肢静脉血栓形成：截石位时，体位安置固定不当、膝部约束带过紧、手术时间长等原因使患者腘窝及小腿神经、血管受压；肢体受自身重量的压迫，以及手术助手、器械护士有时挤压患者肢体或膝部，也加重了对小腿神经血管的压迫，可引起足麻木及下肢静脉血栓型成功。
膀胱截石位膀胱截石位引言:大约从公元前4世纪开始,在治疗膀胱结石时,患者取现在截石位这种体位后,医生从阴囊和肛门间横行切口进入膀胱取石,截石位是因为“切开取石”而来。
这种方法一直延续2000多年,直到1720年才有人提出经腹部切口进入膀胱取石,而到19世纪,经腹部切口进入膀胱取石才成为经典切口。
而这种体位仍然以“膀胱截石位”这一名称继续沿用。
这个体位能够使肛门及外阴部可以充分暴露的一个体位,该体位在临床中易引起患者损失和并发症给患者带来痛苦。
今天,我们探讨一下膀胱截石位的适应症、摆放方法、并发症以及预防方法。
正文:学习目标与要求- 1 -第1 页共3 页熟悉摆放膀胱截石位的注意事项熟悉如何预防并发症掌握膀胱截石位的摆放方法截石位截石位,手术取位的一种方式。
特点:病人仰卧,双腿放置于腿架上,将臀部移到床边,能最大限度的暴露会阴。
一.适应症尿道:膀胱镜检查、输尿管镜检查、经尿道前列腺电切术等阴道:经阴道子宫切除手术、自然分娩等肛门:痔疮切除手术等二.术前患者的评估、辅助器具的选择、使用前患者的评估:术前对患者进行访视、评估患者的年龄、体质、皮肤情况、关节功能情况及手术时间的长短等,根据评估结果选择合适的皮肤保护措施,以降低截石位的并发症发生机率。
辅助器具的使用:托脚式腿架的使用;体位垫的使用三.摆放方法患者仰卧两腿屈髋,膝放于腿架上,腿与腿架之间垫一棉垫,防止皮肤压疮,绷带缠绕固定,不宜过紧(以双腿不下滑为度)两腿高度以患者腘窝的自然弯曲下垂为准,过高可压迫腘窝。
两腿宽度为生理跨度45 °大于生理跨度时,可引起大腿内收肌拉伤。
将膝关节摆正,不要压迫腓骨小头,以免引起腓骨神经损伤,致足下垂取下手术床尾,臀部移至手术床缘,腰臀下垫一小软垫,以防压疮臀下垫一胶单,以防冲洗液浸湿手术床一侧手臂置于身旁,中单固定于床垫下,另一侧手臂可固定于托手板上供静脉输液四.注意事项将患者膝关节摆正,不宜压迫腓骨小头,以免引起腓神经损伤,导致足下垂?患者两腿高度以腘窝自然弯度、下垂为宜,过高可压迫腘窝,过低则影响操作?托腿架要加厚棉垫,以免皮肤损伤,防止压迫神经保持患者臀部背部床单位平整、干燥,防止压疮术毕,在恢复患者正常体位前,应先帮助患者被动活动下肢后,再将下肢轻轻平放五.并发症以及预防1.下肢静脉血栓形成:截石位时,体位安置固定不当、膝部约束带过紧、手术时间长等原因使患者腘窝及小腿神经、血管受压;肢体受自身重量的压迫,以及手术助手、器械护士有时挤压患者肢体或膝部,也加重了对小腿神经血管的压迫,可引起足麻木及下肢静脉血栓型成功。
四膀胱截石位摆放操作常规
一.适应症：
会阴部及腹会阴联合手术
二.操作前准备
1.环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩。
2.用物准备：腿架2个，腿套2个，一次性中单一块，软垫1个。
三.护理操作:
1.安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位。
2.固定腿架，并在腿架上平铺体位垫或防压疮软垫，备好约束带。
3.患者仰卧褪去裤子，穿上腿套，向下平移患者使臀部尽量靠近手术台腿板下折床缘，臀下垫软垫，取下或摇下手术床尾。
4.双腿放于支架腿上屈膝呈90度，调节腿架的高度，两腿外展呈夹角90度，保持腘窝不受压并约束固定双腿。
5.固定双手将手术床调至头低脚高位约15度。
五注意事项
1.长时间手术时应注意观察远端的脉搏、皮肤颜色和有无水肿。
2.手术结束，双腿应缓慢放下以防低血压。
3.双腿外展夹角呈90度，防止压、拉伤腓总神经，防止过度外展拉伤内收肌。
