1.1.2 体重
当患者体重大于75㎏时,致压 力增加,压疮所承受的压力是自身 体重、患者的体重与压疮的受压程 度成正比,而当患者极度消瘦或体 弱时,皮下无脂肪组织保护,体位 摆放不当,也易发生压疮。
1.1.3 营养不良与伴发病
营养不良可造成皮下脂肪减少、 肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调 节能力减弱,增加了压疮发生的危 险。另外一些疾病的影响,低蛋白 血症、贫血、糖尿病、血管疾病、 高位截瘫等增加了术中压疮发生的 危险性。
2.2 正确安全舒适,以人为本
手术体位的基本要求是:正确、安全、舒适。手术体
位的安置不仅影响手术操作,而且影响麻醉安全。近年来, 体位安全越来越受到关注,操作模式已经从过去的由巡回 护士主导演变为由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参 与和认可[13] 。对全麻患者体位安置的时机提出探讨,认为 在全麻前安置截石位,可以在不影响手术医生对体位效果 满意度的前提下显著提高患者舒适度,且操作更省时省力 [14].舒适护理模式的介入,更注重患者的舒适感受和满意度, 最大限度地保证患者的舒适与安全,降低因体位安置不当 给患者带来的风险。
1.2.4 潮湿
出汗,大小便失禁等原因使皮肤变 得潮湿。抵抗力下降,影响皮肤的防 御功能,加上尿液和粪便中的化学物 质的刺激作用,使皮肤酸碱度改变。 术中血液、体液或冲洗液溢出, 以及 患者出汗, 都会造成患者受压部位皮 肤潮湿, 削弱皮肤角质层的屏障作用, 造成局部皮肤水肿, 有害物质易于通 过且利于细菌繁殖, 使上皮组织更容 易受到损伤, 从而引起压疮[9] 。
参考文献: [6] Aronovitch S A. Intrao peratively acquired pressure ulcerpre valence: a national study [J]. J Wound Ostomy Continence Nurs, 1999, 26(3): 130-136. [7] 陈玲. 浅谈手术体位与术中压疮的预防[J].中国民康 学,2006,18(10):881.