手术室常用体位摆放17页PPT
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手术室体位摆放及注意事项PPT课件
俯卧位
耳、颊部、肩部、 乳房、男性生殖 器、髂嵴、膝部、 脚趾。 坐位 ：坐骨结节
11
压疮的分期
淤血红润期
是急性炎症的反 应，表现ห้องสมุดไป่ตู้红、 肿、热、痛、麻 木等，一般在术 后1-2天内就会自 动消退。
12
采取措施
在此期主要是防止局部组织继 续受压，避免摩擦、潮湿等刺激， 保持局部干燥可自行愈合，也可通 过外敷等方式使其痊愈。
19
疼痛
在这4期中，只有在1期和2期中病 人会出现疼痛的感觉，而到了3期 和4期时，由于神经和血管都已受 到损伤，病人也就不感到痛了。
20
主要原因
由于我们不恰当的放置手术体位对 病人的循环系统造成强大的干扰， 干扰病人的血液循环和局部的神经 状况，在这种情况下，病人发生压 疮的机会就大大增加。
2、保证病人安全舒适 3、充分暴露手术野 4、不影响病人呼吸 5、不影响病人血液循环
30
手术体位安置原则
6、不压迫病人外周神经 7、不过度牵拉病人肌肉骨骼 8、防止安置体位并发症
31
常见体位垫
软垫 沙袋 固定带 啫喱垫
32
标准手术体位
制定标准手术体位便于手术室护士 准确、熟练应用，以最大限度保证 病人的舒适与安全，降低因体位安 置不当给病人和手术室护士带来的 风险。
远端关节低于近端关节
41
常见体位并发症及预防
常见体位并发症 主要有压疮和意外伤害
42
预防
做好“一评四防”。 一评：术前认真评估病人的皮肤
43
预防
有些病人的自身情况所决定的，我 们在给病人做手术前，所有的这些 问题都需要医生在病房对病人的身 体状况进行术前调整，使病人的状 况达到能耐受手术的要求。
耳、颊部、肩部、 乳房、男性生殖 器、髂嵴、膝部、 脚趾。 坐位 ：坐骨结节
11
压疮的分期
淤血红润期
是急性炎症的反 应，表现ห้องสมุดไป่ตู้红、 肿、热、痛、麻 木等，一般在术 后1-2天内就会自 动消退。
12
采取措施
在此期主要是防止局部组织继 续受压，避免摩擦、潮湿等刺激， 保持局部干燥可自行愈合，也可通 过外敷等方式使其痊愈。
19
疼痛
在这4期中，只有在1期和2期中病 人会出现疼痛的感觉，而到了3期 和4期时，由于神经和血管都已受 到损伤，病人也就不感到痛了。
20
主要原因
由于我们不恰当的放置手术体位对 病人的循环系统造成强大的干扰， 干扰病人的血液循环和局部的神经 状况，在这种情况下，病人发生压 疮的机会就大大增加。
2、保证病人安全舒适 3、充分暴露手术野 4、不影响病人呼吸 5、不影响病人血液循环
30
手术体位安置原则
6、不压迫病人外周神经 7、不过度牵拉病人肌肉骨骼 8、防止安置体位并发症
31
常见体位垫
软垫 沙袋 固定带 啫喱垫
32
标准手术体位
制定标准手术体位便于手术室护士 准确、熟练应用，以最大限度保证 病人的舒适与安全，降低因体位安 置不当给病人和手术室护士带来的 风险。
远端关节低于近端关节
41
常见体位并发症及预防
常见体位并发症 主要有压疮和意外伤害
42
预防
做好“一评四防”。 一评：术前认真评估病人的皮肤
43
预防
有些病人的自身情况所决定的，我 们在给病人做手术前，所有的这些 问题都需要医生在病房对病人的身 体状况进行术前调整，使病人的状 况达到能耐受手术的要求。
各种手术体位的摆放及注意事项ppt课件
方法与步骤
（1）患者健侧卧90度；（2）两手臂向 前伸展于双层托手架上；（3）腋下垫一 腋垫，距腋窝约10cm，防止上臂受压损 伤神经；束臂带固定双上肢；头下枕一 25cm高的枕垫，使下臂三角肌群留有空 隙，防止三角肌受压引起挤压综合征。 （4）胸背部两侧各垫一个大沙袋（5） 骨盆两侧上骨盆挡板，病人身下垫一泡沫 垫，骨盆挡板与患者之间各置一小泡沫垫， 缓冲骨盆挡板对患者的压力。（6）上侧 下肢伸直，下侧下肢屈曲90度，两腿之 间夹一大软枕，保护膝部骨隆突处；（7） 约束带固定髋部和膝部。（8）手术切口 对准腰桥，将腰桥摇高。
各种手术体位的摆放及注意事项
概述
• 安置手术体位是手术室护士专业技术
中最基本的技能之一。病人的体位由 手术的部位决定。安置手术体位不仅 要便于医生操作，同时还必须顺应重 要的呼吸和循环功能。正确合理的手 术体位是手术成功的重要因素。不当 的手术体位可造成神经损伤，严重的 可影响呼吸和循环，造成呼吸循环功 能衰竭而致残、致死。
仰卧位注意事项
仰卧位时，按人体正常生理弧度安放合适的软枕．头部 稍垫高2～3cm，有利于放松颈部肌肉和静脉回流。上肢 外展时，勿过渡外展及外旋，以免引起神经麻痹。约束带 固定时松紧要适宜，以放入一手指为宜。水平仰卧位时抬 高头部3--5cm，以保持前屈，有利于放松颈部肌肉和静 脉回流，对于面部手术和颅前窝手术尤为重要。腘窝处用 软垫垫高20°，使膝和髋部适当屈曲，有利于放松腹壁肌 肉和减轻腹肌紧张而引起的呼吸运动受限。肝.胆.脾手术 可肋缘下垫一软垫，或将病人肋缘与手术床腰桥对齐，便 于需要时升高桥架，使手术部位暴露良好。经腹前列腺摘 除术，子宫广泛切除等手术可在臀部垫一海绵垫。乳癌根 治术，要求患侧上肢外展，肩下用软垫垫高30°，手术床 稍偏向健侧，静脉输液不能在患肢进行。
手术室体位摆放(PPT)
2、俯卧位：俯卧位常用于背部手术，其能有效地减少心脏对肺部的压迫，使分泌 物更好引流出来，有助于呼吸通畅；
3、侧卧位：侧卧位常用于胸外科手术，由于心脏等脏器位于身体上方，可能会减轻肺 部以及纵膈脏器对心脏的压迫，利于心脏血液的回流。另外，还可用于泌尿外科肾脏手 术பைடு நூலகம்可以充分暴露手术部位，利于医生进行手术；
4、截石位：截石位常用于直肠、肛管手术等，是手术的一种特殊体位，它可以充分暴 露直肠肛管手术的部位，使医生更详细地进行检查。
谢谢
手术室体位摆放(PPT)
演讲人
手术各种体位安置方法主要有平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位，具体要根据不 同的手术选择不同的体位安置方式，以利于患者充分暴露手术部位，方便进行手 术。
1、平卧位：平卧位常用于普外科，其能使患者更好地保持呼吸道通畅，有效防止 舌后坠引起的呼吸道梗阻。尤其对于腰麻患者而言，腰穿时会使部分脑脊液丢失， 导致颅内压力高于脊髓腔压力，平卧位能有效地去除因重力因素所导致的脑脊液 流动速度过快，以预防低颅内压或者脑疝；
3、侧卧位：侧卧位常用于胸外科手术，由于心脏等脏器位于身体上方，可能会减轻肺 部以及纵膈脏器对心脏的压迫，利于心脏血液的回流。另外，还可用于泌尿外科肾脏手 术பைடு நூலகம்可以充分暴露手术部位，利于医生进行手术；
4、截石位：截石位常用于直肠、肛管手术等，是手术的一种特殊体位，它可以充分暴 露直肠肛管手术的部位，使医生更详细地进行检查。
谢谢
手术室体位摆放(PPT)
演讲人
手术各种体位安置方法主要有平卧位、俯卧位、侧卧位、截石位，具体要根据不 同的手术选择不同的体位安置方式，以利于患者充分暴露手术部位，方便进行手 术。
1、平卧位：平卧位常用于普外科，其能使患者更好地保持呼吸道通畅，有效防止 舌后坠引起的呼吸道梗阻。尤其对于腰麻患者而言，腰穿时会使部分脑脊液丢失， 导致颅内压力高于脊髓腔压力，平卧位能有效地去除因重力因素所导致的脑脊液 流动速度过快，以预防低颅内压或者脑疝；
手术室常用体位摆放
02
不同的手术部位需要不同的体位 摆放，以最大化手术视野的暴露 ，提高手术的精准度和效率。
手术操作的安全性
体位摆放能够减少医生的手术难度， 降低手术风险，提高手术操作的安全 性。
正确的体位摆放能够预防患者在手术 过程中出现呼吸道压迫、神经损伤等 并发症。
患者的舒适度
体位摆放应考虑患者的舒适度，减轻患者的痛苦和不适感。
手术室常用体位摆放
目录
• 手术室体位摆放的重要性 • 常见手术体位摆放 • 体位摆放的注意事项 • 体位摆放的实践操作 • 体位摆放的培训与考核
01 手术室体位摆放的重要性
手术视野的暴露
01Байду номын сангаас
手术视野的暴露是手术成功的关 键因素之一，正确的体位摆放能 够充分暴露手术部位，便于医生 进行手术操作。
仰卧位的实践操作
患者头部平放枕头上，枕头高度适宜，使头部与身体保 持水平。
双腿伸直并拢，用约束带固定。
双侧手臂自然平放于身体两侧，用中单包裹固定。 保持患者身体稳定，避免身体部位悬空。
05 体位摆放的培训与考核
体位摆放的培训
理论培训
案例分析
介绍体位摆放的基本原则、适应症和 禁忌症，以及不同手术体位的操作要 领和注意事项。
避免过度暴露
在手术需要暴露的部位，应尽量减少 暴露范围，使用适当的手术巾或覆盖 物，以减少患者的不适感和羞涩感。
保持患者呼吸通畅
头部位置合理
在摆放体位时，应确保患者的头部位 置合适，以保持呼吸道通畅。对于需 要侧卧或俯卧的患者，应特别注意调 整头部和颈部的位置，避免呼吸道受 压或扭曲。
呼吸道通畅检查
详细描述
患者侧卧90°，患侧向上。头部垫高15°-30°，胸部和腰部各垫一软枕，使手术部位 展开并保持稳定。双上肢自然放在胸前，用约束带固定。健侧下肢屈曲90°，患侧下 肢伸直或微曲，膝下垫软枕，用约束带固定。
不同的手术部位需要不同的体位 摆放，以最大化手术视野的暴露 ，提高手术的精准度和效率。
手术操作的安全性
体位摆放能够减少医生的手术难度， 降低手术风险，提高手术操作的安全 性。
正确的体位摆放能够预防患者在手术 过程中出现呼吸道压迫、神经损伤等 并发症。
患者的舒适度
体位摆放应考虑患者的舒适度，减轻患者的痛苦和不适感。
手术室常用体位摆放
目录
• 手术室体位摆放的重要性 • 常见手术体位摆放 • 体位摆放的注意事项 • 体位摆放的实践操作 • 体位摆放的培训与考核
01 手术室体位摆放的重要性
手术视野的暴露
01Байду номын сангаас
手术视野的暴露是手术成功的关 键因素之一，正确的体位摆放能 够充分暴露手术部位，便于医生 进行手术操作。
仰卧位的实践操作
患者头部平放枕头上，枕头高度适宜，使头部与身体保 持水平。
双腿伸直并拢，用约束带固定。
双侧手臂自然平放于身体两侧，用中单包裹固定。 保持患者身体稳定，避免身体部位悬空。
05 体位摆放的培训与考核
体位摆放的培训
理论培训
案例分析
介绍体位摆放的基本原则、适应症和 禁忌症，以及不同手术体位的操作要 领和注意事项。
避免过度暴露
在手术需要暴露的部位，应尽量减少 暴露范围，使用适当的手术巾或覆盖 物，以减少患者的不适感和羞涩感。
保持患者呼吸通畅
头部位置合理
在摆放体位时，应确保患者的头部位 置合适，以保持呼吸道通畅。对于需 要侧卧或俯卧的患者，应特别注意调 整头部和颈部的位置，避免呼吸道受 压或扭曲。
呼吸道通畅检查
详细描述
患者侧卧90°，患侧向上。头部垫高15°-30°，胸部和腰部各垫一软枕，使手术部位 展开并保持稳定。双上肢自然放在胸前，用约束带固定。健侧下肢屈曲90°，患侧下 肢伸直或微曲，膝下垫软枕，用约束带固定。
手术室常见体位ppt课件
4. 固定下肢，两小腿胫前横置一海绵垫，保护膝部，并 保持小腿呈微曲状态，以防止足背及足颈部受压而影 响循环。 5. 根据前额和两侧面颊骨放置患者头部与头托接触的位 置，使口、鼻部位于头托的空隙处，以保证呼吸通畅。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋，膝放于脚架上， 腿与腿架之间垫一棉垫， 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正，防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下，臀部下方安放 小方枕，患者左右固定于 手 术床边，用小单包裹，患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上，外展＜90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神 经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野，缩短手术时间。 4. 安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免 压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后，将其移向近侧，手臂贴近其身体，防止 在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤，上肢向上略内收 放于头部两侧，并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫，减少胸部受压，以保 持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下 放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手 掌为宜。
膀胱截石位安置方法
1.患者仰卧 2.两腿屈髋，膝放于脚架上， 腿与腿架之间垫一棉垫， 并用约束带固定。 3.两腿高度以患者腘窝的自然 弯曲下垂为准。 4.将膝关节摆正，防止腓总神 经损伤。 5.将床尾摇下，臀部下方安放 小方枕，患者左右固定于 手 术床边，用小单包裹，患者 右手置于附有海绵软垫的搁 手板上，外展＜90°固定。
手术室常见体位
手术体位的概念
手术体位是指患者术中的卧位，是根据手术部位 及手术方式决定的。 包括患者的体位、体位垫（架）的正确使用、手术床的 操作。正确的手术体位可获得良好的术野暴露，防止神 经，肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放
手术体位安置原则
1. 根据不同手术和手术者要求准备用物，要求齐 全、安全。 2. 确保正常的呼吸功能及循环系统完整无缺。 3. 充分暴露手术野，缩短手术时间。 4. 安置体位过程中，保护肌肉和神经不受损伤，避免 压迫或过度牵拉，避免悬空安置肢体。 5. 根据手术选择不同麻醉、手术体位，便于麻醉观察、 注射药物及输液。 6. 重视患者情绪与尊严，不过分暴露身体。
俯卧位安置方法
1. 先取平卧位。 2. 患者麻醉后，将其移向近侧，手臂贴近其身体，防止 在翻身时肩关节、肘关节扭曲受伤，上肢向上略内收 放于头部两侧，并用带海绵软垫的绑手带予以固定。 3. 胸部两侧及髂部各放一海绵垫，减少胸部受压，以保 持正常呼吸。男安置方法
1.平卧于手术台 2.双上肢放于躯干两侧，用小单包裹保护手臂，膝下 放一软枕，约束带固定，松紧适宜，能平插入一手 掌为宜。
常用手术体位ppt课件
.
2
手术体位摆放的总体要求是：患者舒适、安 全、无并发症；充分显露术野、便于医生 操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸 循环功能。
.
3
一、仰卧位
仰卧位是最常见的手术体位。包括水平仰卧 位、垂头仰卧位、侧头仰卧位、上肢外展 仰卧位等。
.
4
⒈水平仰卧位 适用胸、腹部、下肢等手术。 ⑴物品准备：软垫1个，约束带1条。 ⑵方法及步骤： ①患者仰卧于手术床上; ②双上肢自然放于身体两侧，中单固定肘关
常用手术体位
.
1
手术体位是指术中患者的位式，由患者的卧 姿、体位垫的使用、手术床的操纵3部分组 成。正确的手术体位，可获得良好的术野 显露（尤其是深部手术），防止神经、肢 体等意外损伤的发生，缩短手术时间；反 之，则可造成手术操作困难，可能导致重 要器官的损伤、大出血或严重后果。因此， 必须熟练掌握手术体位的摆放。
.
18
谢谢
.
19
.
13
④胸背部两侧各垫一个大沙袋置于中单下固 定（必要时加骨盆挡板，骨盆挡板与患者 之间各置一小软垫，缓冲骨盆挡板对患者 身体的压力），女性患者应考虑勿压伤乳 房；⑤下侧下肢伸直、上侧下肢屈曲90°， 有利于固定和放松腹部。两腿之间夹一大 软垫，保护膝部骨隆突处；⑥约束带固定 髋部。
.
14
肾及输尿管中上段手术，患者肾区（肋缘下 3cm）对准腰桥。若无腰桥，若无腰桥，用 软垫垫高或将手术床的头、尾端同时摇
.
6
2.垂头仰卧位 适用甲状腺、颈前路术、腭裂 修补，全麻扁桃体摘除，气管异物，食管 异物等手术。
⑴物品准备：肩垫1个、圆枕1个、小沙袋2个 或头圈1个、约束带1条。
.
7
⑵方法及步骤:①双肩下垫一肩垫（平肩峰），抬高 肩部20°，头后仰；②颈下垫一圆枕，防止颈部 悬空；③头两侧置小沙袋或头圈，固定头部，避 免晃动，术中保持头颈部正中过伸位，利于手术 操作；④放置器械升降托盘（代替头架）。其余 同“水平仰卧位”。
各种手术体位的摆放及注意事项ppt课件
止并发症的发生。
在满足手术需求的前提下， 尽量提高患者的舒适度，减
少不必要的体位变动。
便于麻醉管理
体位应便于麻醉医生进 行麻醉操作和术中管理
。
02 仰卧位摆放及注意事项
仰卧位基本摆放方法
患者平卧于手术台上，头部枕于头枕 上，双上肢自然放于身体两侧，中单 固定。
约束带轻轻固定膝部，防止术中患者 下肢移动。
肘关节屈曲，手放于头部两侧 或自然下垂。
下肢自然分开，膝关节微屈， 用约束带固定。
足尖自然下垂，避免接触金属 物品，以免电灼伤。
注意事项与并发症预防
俯卧位摆放前需评估患者身体状况，确保安全 。
01
摆放过程中需动作轻柔，避免拖、拉、拽 等粗暴动作。
02
04
术中需密切观察患者生命体征和皮肤受压情 况，及时调整。
注意事项与并发症预防
01
02
03
04
定期检查患者体位，避免长时 间保持同一姿势。
注意保暖，避免暴露部位过多 导致低体温。
密切观察患者生命体征，及时 发现并处理异常情况。
预防压疮、神经损伤等并发症 的发生。
04 俯卧位摆放及注意事项
俯卧位基本摆放方法
患者俯卧于手术台上，头偏向一侧。
双下肢自然分开，用约束带固定于手 术台两侧。
密切观察患者生命 体征，及时发现并 处理可能出现的并 发症。
03 侧卧位摆放及注意事项
侧卧位基本摆放方法
01
患者侧卧于手术台上， 背部与手术台边缘相齐 。
02
头部放置头圈，避免耳 廓受压，保持呼吸道通 畅。
03
双上肢自然屈肘，分别 放置于托手板上，并用 约束带固定。
04
双下肢自然分开，前侧 用长垫垫高，保持身体 稳定。
在满足手术需求的前提下， 尽量提高患者的舒适度，减
少不必要的体位变动。
便于麻醉管理
体位应便于麻醉医生进 行麻醉操作和术中管理
。
02 仰卧位摆放及注意事项
仰卧位基本摆放方法
患者平卧于手术台上，头部枕于头枕 上，双上肢自然放于身体两侧，中单 固定。
约束带轻轻固定膝部，防止术中患者 下肢移动。
肘关节屈曲，手放于头部两侧 或自然下垂。
下肢自然分开，膝关节微屈， 用约束带固定。
足尖自然下垂，避免接触金属 物品，以免电灼伤。
注意事项与并发症预防
俯卧位摆放前需评估患者身体状况，确保安全 。
01
摆放过程中需动作轻柔，避免拖、拉、拽 等粗暴动作。
02
04
术中需密切观察患者生命体征和皮肤受压情 况，及时调整。
注意事项与并发症预防
01
02
03
04
定期检查患者体位，避免长时 间保持同一姿势。
注意保暖，避免暴露部位过多 导致低体温。
密切观察患者生命体征，及时 发现并处理异常情况。
预防压疮、神经损伤等并发症 的发生。
04 俯卧位摆放及注意事项
俯卧位基本摆放方法
患者俯卧于手术台上，头偏向一侧。
双下肢自然分开，用约束带固定于手 术台两侧。
密切观察患者生命 体征，及时发现并 处理可能出现的并 发症。
03 侧卧位摆放及注意事项
侧卧位基本摆放方法
01
患者侧卧于手术台上， 背部与手术台边缘相齐 。
02
头部放置头圈，避免耳 廓受压，保持呼吸道通 畅。
03
双上肢自然屈肘，分别 放置于托手板上，并用 约束带固定。
04
双下肢自然分开，前侧 用长垫垫高，保持身体 稳定。
手术体位摆放ppt课件
主要是牵拉伤，上肢过 伸大于900易造成。表现 为伤肢无力麻木、疼痛 ；肢体感觉障碍；部分 肌肉功能减弱。 桡神经损伤 桡神经的浅支在前臂中 、下1/3交接处转向背面 ，下行至手背。表现为 不能伸腕伸指，抬前臂 时呈“垂腕”状态。
桡神经损伤
尺神经损伤
周围神经的损伤
腓总神经伤
侧卧体位 下方小腿外侧面直接接触硬的手术台面，腓骨小头周围受力
将床尾分开或摇下。
适用于外科结、直肠截石位 ，肛门会阴手术，腔镜手术 截石位。
坐位的应用范围
局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇 高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带 固定好，防止患者下滑。
适用于神经外科，鼻咽部手术。
常见手术体位并发症及预防
手术体位摆放中注意事项
执行体位摆放的原则。 手术之前对患者进行准确的评估。 在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。 麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生
命体征。 摆放时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，保护静脉输液通畅。 根据病情，对受压部位采取防压疮措施。 保护患者隐私权，注意保暖。不过分暴露患者身体，特别是隐私部位。 使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属。 全麻病人在手术中防止眼角膜干燥应贴眼睛保护膜。 按标准进行手术体位摆放，用标准检 查体位。 体位完成后应由术者证实其正确性。
手制头圈 手臂支架
硅胶头 圈
侧卧架
截石位、颈仰伸位的体位垫
颈部专用垫
腿部专用架
手制海绵垫
特殊体位垫
俯卧位用架
手术床专用架
硅胶垫
凝胶垫
凝胶垫采用一种配方独特的硅胶，具有良好的柔韧性、抗压性和生 物学特征，其质地类似病人的皮肤和组织，可根据体位的需要制作 出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。使用时，可使病人的体 重均匀的分配到硅胶上，而不会使其压至极限状态。凝胶垫能通过 X 线透视，无导电性、不易燃烧。
桡神经损伤
尺神经损伤
周围神经的损伤
腓总神经伤
侧卧体位 下方小腿外侧面直接接触硬的手术台面，腓骨小头周围受力
将床尾分开或摇下。
适用于外科结、直肠截石位 ，肛门会阴手术，腔镜手术 截石位。
坐位的应用范围
局麻的患者，嘱其自行坐好，手术背板摇 高80o上肢固定于身体两侧，下肢用约束带 固定好，防止患者下滑。
适用于神经外科，鼻咽部手术。
常见手术体位并发症及预防
手术体位摆放中注意事项
执行体位摆放的原则。 手术之前对患者进行准确的评估。 在摆放体位前，再次核对手术部位，防止“开错刀”。 麻醉后进行体位的摆放，摆放时麻醉医生应在场，并密切监测患者的生
命体征。 摆放时动作轻柔，避免拖、拉、拽等动作，保护静脉输液通畅。 根据病情，对受压部位采取防压疮措施。 保护患者隐私权，注意保暖。不过分暴露患者身体，特别是隐私部位。 使用高频电刀患者皮肤禁忌接触到金属。 全麻病人在手术中防止眼角膜干燥应贴眼睛保护膜。 按标准进行手术体位摆放，用标准检 查体位。 体位完成后应由术者证实其正确性。
手制头圈 手臂支架
硅胶头 圈
侧卧架
截石位、颈仰伸位的体位垫
颈部专用垫
腿部专用架
手制海绵垫
特殊体位垫
俯卧位用架
手术床专用架
硅胶垫
凝胶垫
凝胶垫采用一种配方独特的硅胶，具有良好的柔韧性、抗压性和生 物学特征，其质地类似病人的皮肤和组织，可根据体位的需要制作 出不同规格的、能有效预防压疮的保护垫。使用时，可使病人的体 重均匀的分配到硅胶上，而不会使其压至极限状态。凝胶垫能通过 X 线透视，无导电性、不易燃烧。
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人和手术的安全及减 少并发症很重要。
三五九医院手术室
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三五九医院手术室
手术体位概念
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术 方式决定的。 包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操 纵。正确的手术体位可获得良好的术野显露，防止神 经.肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放。
①患者仰卧，两腿屈髋、膝放于腿架上， 腿与腿架之间垫一治疗巾，防止皮肤压伤
⑤双手置于托手架上 用约束带固定
④取下手术床尾，臀部移至手术床缘， 腰臀下垫一软垫，臀下垫橡胶单， 以防冲洗液浸湿手术床
③将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头， 以免引起腓骨神经损伤，致足下垂
三五九医院手术室
膀胱截石位
双侧腘窝
骶尾部
⑤两腿之间夹一大软垫，约束带 将大软垫与下侧下肢一并固定
③头下枕一25cm高的枕垫， 防止三角肌受压
②腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm， 防止下臂受压，约束带固定双上肢
①患者侧卧90°,两手臂 向前伸展于托手架上
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受压踝关节
受压肋骨
下侧膝部
肘部
三五九医院手术室
②两腿高度以患者腘 窝的自然弯曲下垂为 准， 过高可压迫腘窝；两 腿宽度为生理跨度 （45°）， 大于生理跨度时，可 引起大腿内收肌拉伤
三五九医院手术室
体位摆放的七原则
• 体位固定要牢固舒适 • 保持呼吸道通畅 • 铺单要平整、干燥、柔软 • 大血管、神经无挤压 • 上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧 • 四肢勿过分牵引 • 病人体表勿接触金属
三五九医院手术室
体位摆放的标准
• 不影响呼吸 • 不影响循环 • 不压迫外周神经 • 皮肤压力最小化 • 无肌肉骨骼的过度牵拉 • 手术野暴露清楚 • 便于麻醉 • 满足个人需要
三五九医院手术室
手术体位摆放的原则
1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体，防止神 经、肌肉的损伤 4、保护受压部位，防止体位 不当所致的并发症 5、妥善固定,防止术中移动
6、充分显露术野、便于手术 操作 7、保护患者的隐私和尊严， 不过度暴露患者的身体 8、体位摆放完成、变化、恢 复时应进行复查，保证患者 的安全
①由腋下至髂棘 处各垫一长方垫， 距腋窝10cm，使 胸腹部呈悬空状， 保持胸腹部呼吸 运动不受限制
③双上肢放平置于身体两侧， 中单固定或自然弯曲置于头 两侧，用约束带固定
三五九医院手术室
膝部 髂部
额部、颧骨等
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侧卧位
④骨盆两侧上骨盆固定架并各垫一沙垫， 固定牢靠，胸背部用约束带固定
三五九医院手术室
平卧位
③双下肢伸直，约束 带轻轻固定膝部
①患者仰卧于手术床上
②双下肢自然放于身体两侧 的托手架上，约束带固定 肘关节部位；
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足跟
骶尾部
肩胛
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俯卧位
④双足部垫一大软垫，使踝自然弯曲下垂， 防止足背过伸，引起足背神经拉伤
②患者俯卧，头转向 一侧或支撑于头架上
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手术体位概念
手术体位是指患者术中的卧位,是根据手术部位及手术 方式决定的。 包括患者的体位、体位垫(架)的正确使用、手术床的操 纵。正确的手术体位可获得良好的术野显露，防止神 经.肢体等意外损伤的发生，缩短手术时间。 手术体位由巡回护士和手术医生共同摆放。
①患者仰卧，两腿屈髋、膝放于腿架上， 腿与腿架之间垫一治疗巾，防止皮肤压伤
⑤双手置于托手架上 用约束带固定
④取下手术床尾，臀部移至手术床缘， 腰臀下垫一软垫，臀下垫橡胶单， 以防冲洗液浸湿手术床
③将膝关节摆正，不要压迫腓骨小头， 以免引起腓骨神经损伤，致足下垂
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膀胱截石位
双侧腘窝
骶尾部
⑤两腿之间夹一大软垫，约束带 将大软垫与下侧下肢一并固定
③头下枕一25cm高的枕垫， 防止三角肌受压
②腋下垫一腋垫，距腋窝约10cm， 防止下臂受压，约束带固定双上肢
①患者侧卧90°,两手臂 向前伸展于托手架上
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受压踝关节
受压肋骨
下侧膝部
肘部
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②两腿高度以患者腘 窝的自然弯曲下垂为 准， 过高可压迫腘窝；两 腿宽度为生理跨度 （45°）， 大于生理跨度时，可 引起大腿内收肌拉伤
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体位摆放的七原则
• 体位固定要牢固舒适 • 保持呼吸道通畅 • 铺单要平整、干燥、柔软 • 大血管、神经无挤压 • 上臂外展不超过90°，下肢约束带勿过紧 • 四肢勿过分牵引 • 病人体表勿接触金属
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• 不影响呼吸 • 不影响循环 • 不压迫外周神经 • 皮肤压力最小化 • 无肌肉骨骼的过度牵拉 • 手术野暴露清楚 • 便于麻醉 • 满足个人需要
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手术体位摆放的原则
1、保证患者的舒适与安全 2、顺应患者的呼吸与循环 3、不过度牵拉肢体，防止神 经、肌肉的损伤 4、保护受压部位，防止体位 不当所致的并发症 5、妥善固定,防止术中移动
6、充分显露术野、便于手术 操作 7、保护患者的隐私和尊严， 不过度暴露患者的身体 8、体位摆放完成、变化、恢 复时应进行复查，保证患者 的安全
①由腋下至髂棘 处各垫一长方垫， 距腋窝10cm，使 胸腹部呈悬空状， 保持胸腹部呼吸 运动不受限制
③双上肢放平置于身体两侧， 中单固定或自然弯曲置于头 两侧，用约束带固定
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膝部 髂部
额部、颧骨等
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侧卧位
④骨盆两侧上骨盆固定架并各垫一沙垫， 固定牢靠，胸背部用约束带固定
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平卧位
③双下肢伸直，约束 带轻轻固定膝部
①患者仰卧于手术床上
②双下肢自然放于身体两侧 的托手架上，约束带固定 肘关节部位；
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足跟
骶尾部
肩胛
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俯卧位
④双足部垫一大软垫，使踝自然弯曲下垂， 防止足背过伸，引起足背神经拉伤
②患者俯卧，头转向 一侧或支撑于头架上