手术室截石位体位的注意事项共19页

（一）评估和观察要点L 了解手术患者病情、年龄、体重、意识、营养状况、自理能力等。

2. 了解患者有无影响摆放截石位的骨关节疾病，有无下肢静脉血栓、感觉和运动障碍、皮肤病变，如有异常情况及时与医生取得联系。

3.截石位头高足低，故受压部位集中在瓶尾部、胭窝部、双侧肩胛部、双侧肘部和枕部。

4.评估手术时间、术中出血量和建立静脉通路的部位。

5.评估体位摆放用物是否齐全。

6.评估术中需头高足低位的程度，准备肩托和肩部保护垫。

（二）操作要点L麻醉后移动患者，使患者坐骨结节超出背板下缘5-6厘米，同时在熟后垫一软垫。

7.大腿与躯干的纵轴应呈90-100度，两腿之间的角度为80-90 度，安置支腿架的高度与大腿在仰卧曲鼓时的高度相等，固定支腿架。

8.腿托上衬棉布，腿托托在患者小腿肌肉丰满处，小腿呈水平位或稍高位。

9.约束带固定小腿，松紧适宜，暴露足部。

10患者上肢用中单固定于身体两侧，或放置于托手板上，用约束带固定松紧适宜。

11调整手术床头低脚高位约15度，术中要求超过15度的手术, 在麻醉完成后将肩托及保护垫安置好，再调节手术床。

（三）指导要点1.麻醉前给清醒患者摆体位时告知患者体位摆放的目的、方法及配合要求。

2.告知患者不舒适或出现异常情况及时告知医护人员。

（四）注意事项1.安置体位前再次核对患者的信息及手术部位。

2.支腿架和腿托调节关节在摆好体位后要固定牢固。

3.大腿与躯干的纵轴应呈90-100度，此角度过小不利于腹部手术操作，过大则会加重腿托的负荷。

4.大腿与小腿的纵轴应呈90-100度，此角度过小会使胭窝受压, 过大则不符合生理条件，还会加重小腿远端所受的力。

5.双下肢之间的角度应为80-90度，过小不利于手术操作，过大易导致腓骨小头压在腿托上，足部应尽量外展以防止腓骨小头与腿托紧密接触。

6.使用约束带时，不要直接系在膝关节上，而应固定在小腿上并保证约束带平整，松紧适宜，暴露足部，便于观察末梢血运。

7.受压部位较集中在戳尾部、胭窝部、双侧肩胛部、双侧肘部和枕部，压疮高风险患者或手术时间超过3小时，易受压部位需有保护措施。