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奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

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1 奥氮平对首发精神分裂症患者疗效及认知功能的影响

【摘要】 目的 探讨奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及认知功能的影响。 方法 对31例首发精神分裂症患者给予口服奥氮平治疗，观察12 w。于治疗前后采用阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评定临床疗效，采用韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、韦斯康星卡片分类测验评定患者的认知功能。 结果 奥氮平治疗12 w末，入组患者阴性症状和阳性症状均有明显改善，不良反应轻微；阳性症状量表、阴性症状量表、简明精神病量表评分均较治疗前显著下降（P＜0.01）；韦斯康星卡片分类测验中的错误应答数较治疗前显著下降（P＜0.01），非持续性错误也有显著下降（P＜0.05）；韦氏记忆量表中的再生、理解、记忆商因子分均显著高于治疗前（P＜0.05）。 结论 奥氮平治疗精神分裂症疗效显著、安全性高、依从性好，同时又能显著提高患者的部分认知功能。

【关键词】 首发精神分裂症；认知功能；奥氮平；阳性症状量表；阴性症状量表；简明精神病量表；韦氏成人智力量表；韦氏记忆量表；韦斯康星卡片分类测验

【Abstract】 Objective Toexplore the influences of

olanzapine on curative effects and congnitive function of firstepisode schizophrenics.Methods 31 firstepisode 2 schizophrenics were treated with olanzapine orally for 12 weeks.

Curative effects were assessed the Scale for Assessment of

Positive Symptom(SAPS),the Scale for Assessment of Negative

Sympton(SANS) and the Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS) and

cognitive functions with the Wechsler Adult Intelligence

Scale(WAIS),the Wechsler Memeory Scale(WMS) and Wisconsin Card

Sorting Test(WCST) before and after treatment. Results Compared with pretreatment, at the end of 12week treatment,both

negative and positive symptoms of all subjects improved

significantly, adverse reactions were mild, scores of the

SAPS,SANS,BPRS lowered more significantly (P<0.01); error

response numbers of the WCST lowered more

significantly(P<0.01) and so did noncontinuity

error(P<0.05); regeneration, comprehension and memory

quotient scores of the WMS were significantly higher(P<0.05).

Conclusion Olanzapine has an evident effect, higher safety and

better compliance, and meanwhile improves patiens’ partial

congnitive function notably in the treatment of schizophrenia.

【Keywords】 Firstepisode schizophitnia；cognitive

function；olanzapine；SAPS；SANS；BPRS；WAIS；WMS；WCST

3 有学者认为［1］，认知功能是独立于精神分裂症的阳性、阴性症状之外的另一组核心症状，已有人提出精神分裂症由5种症状组成，即阳性症状、阴性症状、情感症状、躯体症状和认知症状［2］。奥氮平是一种新型非典型抗精神病药物，大量研究证实［3～6］其治疗精神分裂症疗效肯定，且能显著改善患者的认知功能，但也有研究持相反观点［7］。为进一步验证奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效以及对认知功能的影响，我们进行了相关研究，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取在我院住院治疗的首发精神分裂症患者为研究对象。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD3)精神分裂症诊断标准［8］。（2）年龄16 a～60 a，首次发病，性别不限。(3)排除严重躯体疾病、脑器质性疾病、药物滥用、酒依赖、妊娠、哺乳期妇女及药物过敏者。共入组31例，其中男17例（54.84%），女14例（45.16%）；年龄17 a～51 a，平均（30.07±11.46） a；病程1 mo～36 mo，平均（12.61±11.72） mo；受教育年限：6 a～19 a，平均（11.93±3.30） a。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 入组患者均口服奥氮平治疗，起始剂量5

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奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症的认知功能的影响

奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症的认知功能的影响

精神医学杂志２００９年第２２卷第ｌ期Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ．２００９．Ｖｏｌ　２２，Ｎｏ．１　

奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症的认知功能的影响　

张　毅　徐斐康　向　伟　陈红芳　丁伟蓉　陈美娟　

【摘要】　目的　了解奥氮平和氯氮平对慢性精神分裂症患者的认知功能的影响。方法　７８例经典型抗精神病　

药物治疗疗效不显著或不能耐受不良反应的慢性精神分裂症患者随机替换为奥氮平及氯氮平治疗，分别在入组　

前、１２周、６个月进行ＰＡＮＳＳ量表评定、认知功能测定，包括言语学．－ｊ、记忆、注意、执行功能、精神运动。结果　奥氮平组３２例和氯氮平组３４例完成了６个月的治疗，这些患者疗程结束时均显示精神症状显著改善，认知功能　

显著提高，表现为言语流畅性、言语学习、言语视觉记忆、执行功能方面。二者之间无显著差异。结论　奥氮平和　氯氮平均可改善慢性精神分裂症的认知功能，且二者的疗效相似。　

【关键词】精神分裂症　认知功能　奥氮平　氯氮平　【中图分类号１　Ｒ７４９．３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００９—７２０１（２００９）一０ｌ—ＯＯＯ８一Ｏ３　

Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ　ａｎｄ　ｃｉｏｚａｐｉｎｅ　ｏｎ　ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．ＺＨＡＮＧ　Ｙｉ，ＸＵ　Ｆｅｉｋａｎｇ，　ＸＩＡＮＧ　Ｗｅｉ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　ｍｅｎａｌ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｆ　Ｍｅｄｉｃａ１　ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ　Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，　Ｓｈａｎｇｈａｉ　２０１　１０８，Ｃｈｉｎａ　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅｓ　Ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｏｌａｎｚａｐｉｎｅ　ａｎｄ　ｃｌｏｚａｐｉｎｅ　ｏｎ　ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　７８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ　ｗｈｏ　ｈａｄ　ｅｉｔｈｅｒ　ｆａｉｌｅｄ　ｔｏ　

精神分裂症认知功能成套测验在首发精神分裂症患者中的应用研究

精神分裂症认知功能成套测验在首发精神分裂症患者中的应用研究

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精神分裂症认知功能成套测验在首发精神分裂症患者中的应用研究

作者：姚明荣 胡健波

来源：《中国现代医生》2015年第21期

[摘要] 目的 探讨首发和慢性精神分裂症患者的认知功能特点。 方法 选取2013年1月～2014年6月期间83例首发精神分裂症患者、77例慢性精神分裂症患者与75例健康志愿者，进行精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）测验，分析其认知剖面图模式及其认知功能损害特征。 结果 首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者与健康对照组相比较，在MCCB中精神运动速度、注意、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理和问题解决、社会认知等领域均存在受损（P

[关键词] 精神分裂症认知成套测验共识版；首发精神分裂症；认知；剖面图分析

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）21-0014-04

[Abstract] Objective To explore the characteristics of cognitive function in patients with the first-episode and chronic schizophrenia. Methods 83 cases of first-episode schizophrenia patients， 77

cases of chronic schizophrenia patients and 75 healthy volunteers from January 2013 to June 2014

were selected. MATRICS consensus cognitive battery （MCCB） test was conducted on them and

their cognitive profile patterns and characteristics of cognitive function impairment were analyzed.

利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者对其认知功能的影响对比

利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者对其认知功能的影响对比

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.21

投稿邮箱：

sjzxyx88@22·论著·利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者对其认知功能的影响对比赵廷翊（湄潭县黄家坝精神病防治院，贵州 遵义 563000）

0　引言精神分裂症是一种精神科常见病，多数患者存在一定程度认知功能障碍，认知损害是该疾病的核心症状，其主要涉及记忆、注意力、执行功能、抽象思维及信息整合等多方面。目前首发精神分裂症患者的临床治疗以抗精神病药物为主，既往研究报道了氯丙嗪、氟哌啶醇等药物对患者认知功能的影响[1]，但目前针对该疾病尚未形成统一治疗方案。近年来新型抗精神病药物的发展和应用为患者认知功能的改善提供了新的治疗途径，以利培酮、奥氮平为主的抗精神病药物逐渐得到越来越多临床医生与研究者的关注[2]。为此，本研究对我院收治的首发精神分裂症患者93例进行利培酮与奥氮平分组治疗，以探讨其对患者认知功能的影响，现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料。选择2015年12月至2016年12月收治的93例首发精神分裂症患者，随机分为对照组与观察组，对照组46例，男21例，女25例，年龄21-67岁，平均（35.47±4.79）岁；病程1-7年，平均（4.57±1.26）年；病前性格：外向型17例，内向型11例，敏感型18例。观察组47例，男20例，女27例，年龄20-68岁，平均（35.28±4.15）岁；病程1-8年，平均（4.62±1.39）年；病前性格：外向型18例，内向型12例，敏感型17例。两组患者临床一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。1.2　入选标准。纳入标准：①符合精神分裂症诊断标准。②均为首次发病。③治疗前未使用过抗精神病药物。④经我院医学伦理委员会批准。⑤征得患者或家属知情同意，签订书摘要：目的 探讨利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者对其认知功能的影响。方法 选择2015年12月至2016年12月收治的93例首发精神分裂症患者，随机分为对照组（n=46）与观察组（n=47），对照组采用利培酮治疗，观察组采用奥氮平治疗，比较两组患者认知功能、症状改善情况及药物不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale，WMS）即刻逻辑、即刻视觉记忆、延迟逻辑、延迟视觉记忆及神经心理成套试验（Halstead-Reitan，HR）数字广度评分均有所上升（P<0.05），且观察组治疗后即刻逻辑、延迟逻辑、数字广度评分明显高于对照组（P<0.05），两组即刻视觉记忆、延迟视觉记忆比较无明显差异（P>0.05）；两组治疗前阳性与阴性症状量表（Positive And Negative Symptom Scale，PANSS）阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状比较无明显差异（P>0.05），治疗后观察组PANSS各项评分均低于对照组（P<0.05）；两组药物不良反应方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效确切，患者对药物耐受性强，不良反应少，其对患者认知功能及精神病症状的改善作用优于利培酮。关键词：利培酮；奥氮平；精神分裂症；认知功能中图分类号：R749.3 文献标识码：A DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.21.011本文引用格式：赵廷翊.利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者对其认知功能的影响对比[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):22-23+parison of the Effects of Risperidone and Olanzapine on Cognitive Function in Patients with First-Episode SchizophreniaZHAO Ting-yi(Huangjiaba Psychiatric Hospital, Meitan County, Zunyi City, Zunyi Guizhou 563000)ABSTRACT：Objective To investigate the effects of risperidone and olanzapine on cognitive function in patients with first-episode schizophrenia. Methods Ninety-three patients with first-episode schizophrenia admitted from December 2015 to December 2016 were randomly divided into the control group (n=46) and the observation group (n=47). The control group was treated with risperidone. The treatment of olanzapine was used to compare the cognitive function, symptom improvement and adverse drug reactions in the two groups. Results The two groups of patients with Wechsler Memory Scale (WMS) immediate logic, immediate visual memory, delay logic, delayed visual memory and neuropsychological test (Halstead-Reitan, HR) digital breadth scores increased (P<0.05). The immediate logic, delay logic, and digital breadth scores of the observation group were significantly higher than those of the control group (P<0.05). There was no significant difference between the two groups in immediate visual memory and delayed visual memory (P>0.05). There were no significant differences between the two groups in the Positive and Negative Symptom Scale (PANSS) positive symptoms, negative symptoms and general psychopathological symptoms (P>0.05). The scores of PANSS in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in adverse drug reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Olanzapine is effective in the treatment of patients with first-episode schizophrenia. The patient is highly tolerant to drugs and has few adverse reactions. It is better than risperidone in improving the cognitive function and psychotic symptoms of patients.KEY WORDS：Risperidone; Olanzapine; Schizophrenia; Cognitive function世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第21期

奥氮平对精神分裂症患者的认知功能恢复与临床治疗效果

奥氮平对精神分裂症患者的认知功能恢复与临床治疗效果

奥氮平对精神分裂症患者的认知功能恢复与临床治疗效果

摘要：目的 研究奥氮平对精神分裂症患者的认知功能恢复与临床治疗效果。方法 选取476例精神分裂症患者，随机均分为对照组和实验组，对照组患者接受氯氮平治疗，实验组患者接受奥氮平治疗，采用BPRS评分和认知功能作为两组患者治疗后效果的评价。结果 实验组患者治疗后效果较对照组良好，BPRS评分差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者治疗后较治疗前BPRS评分差异具有统计学意义（P<0.05）。两组药物治疗后的认知功能与治疗前比较，各项认知功能均有显著性差异（P<0.05），但两组之间在治疗后的比较无显著性差异（P>0.05）。结论 奥氮平治疗精神分裂症临床疗效好、起效快、认知功能恢复良好。

关键词：奥氮平；精神分裂症；氯氮平；认知功能；临床治疗效果

精神分裂症是一种慢性的渐进性精神疾病，有缓解，也有复发。奥氮平是一种能够缓解神经分裂症患者相关症状的抗多巴胺药物，属于噻吩苯二氮类药。作为一种新型抗精神病药物，目前在对于精神病患者的临床治疗中已取得较佳临床效果[1]。由于既往多从单一角度的评价方式评定奥氮平的疗效，影响对其综合治疗效果的认识，为此本研究以氯氮平为对照，以随机开放的方法观察奥氮平对精神分裂症患者的认知功能、临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月~2016年12月佛山市第三人民医院确诊为精神分裂症共476例患者，随机均分为两组，其中对照组238例，包括男141例，女97例，平均年龄（39.83±10.99）岁；实验组238例，包括男129例，女109例，平均年龄（40.13±9.78）岁。两组研究对象年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 采用随机数字表的随机方法 将476名受试者随机分为两组。实验组接受由印度瑞迪博士实验室有限公司生产的奥氮平，剂量为第1 天5 mg，第2 天增加至10 mg，均为夜间服用，1 周后依据患者症状缓解情况而定；对照组患者接受由广东彼迪药业有限公司生产的氯氮平，剂量为150～400 mg/d。