奥氮平对首发精神分裂症患者认知功能的潜在作用

●嘧露国国凰　表１　２组患者术前和术后Ｈａｒｒｉｓ评分比较（　±ｓ。分）　

２．２　２组患者髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分优良率比较创伤组患　者髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分优良率为９５．Ｏ％（优２０例、良１８例、可２例、　差０例），非创伤组患者髋关节Ｈａｒｒｉｓ评分优良率为９０．５％（优　１８例、良２０例、可４例、差０例），２组比较差异无统计学意义　＝０．６１８，Ｐ＝－０．４３２）。　２．３　２组患者术后并发症发生情况比较２组除了假体　松动率比较差异显著外（Ｐ＜０．０５），异位骨化和假体脱位发生率　比较差异无统计学意义（　Ｏ．０５）。见表２。　表２　２组患者术后并发症发生情况比较例（％）　

３讨论　股骨头坏死是临床上较为常见的一种疾病，主要是指股骨　头部分或者全部缺血引起骨以及骨髓细胞发生死亡，创伤性和　非创伤性是引起股骨头坏死的主要原因［２１。非创伤性股骨头坏　死的病因目前虽尚不清楚，但与患者长期应用激素、酗酒以及　患有非特异性的关节炎症、血液系统性疾病等有关。其病理基　础为长时间酗酒，对骨内毛细血管产生刺激，导致扩张，使得血　流速度减慢，小动脉发生粥样硬化，而大剂量地使用激素类药　物，会加速血小板生成，增加血液凝聚力以及黏度，引起脂肪栓　塞，造成骨缺血１３１。创伤性股骨头坏死主要是因为股骨头血流供　应停止或闭塞导致，其发病原因与股骨颈髓关节脱位以及股骨　颈骨折有关，股骨颈或股骨头骨折导致血管受损，或由于轻度　挤压等外部因素引起动脉灌注不足或停止，造成骨内压力升　高，成骨细胞的活动减弱以及关节腔积液。所以临床治疗股骨　头坏死主要是促进骨头血流的恢复，改善外侧动脉和股分支动　脉的血液供应。早期对股骨头坏死的治疗常使用切开髓腔予以　减压或髋关节滑膜切除术，两种术式均是试图通过降低髋关节　的压力，从而提高股骨头血液供应，达到减缓股骨坏死的目的；　然而两种术式均存在一定程度的缺点，如创伤切口较大、较易　引起股骨头邻近软组织受损以及较易导致感染等［４１。而且髓腔　减压术或髋关节滑膜切除术仅仅是缓解了患者的症状，并未针　对病因进行治疗。　本文选取在我院行全髋关节置换手术的８２例晚期股骨头　坏死患者，根据是否因创伤引起将其分为创伤组和非创伤组，　并比较分析２组患者临床疗效差异。结果显示，２组患者除了　假体松动率有显著差异外，在术后Ｈａｌｖｉｓ评分、优良率、异位骨　化和假体脱位率等方面无显著差异。由上可知，晚期股骨头坏　死患者采取全髋关节置换术治疗临床效果明显，且非创伤引起　的晚期股骨头坏死患者的松动率要高于创伤患者，但是２组患　者的远期治疗效果还需进一步探讨。　参考文献　…１　巴根，杨礼庆，许晓军，等　全髋关节置换术治疗伴有股骨头坏死的成　人髋关节发育不良硼．东南大学学报（医学版），２０１２，３１（３）：３０９—３１３．　［２］郭予立，胡奕山，林本丹，合并系统性红斑狼疮的股骨头坏死患者行　全髋关节置换术的疗效评估阴．广东医学，２０１３，３４（１９）：２９８４—２９８６．　『３１王仁，禹晓东，许向东，等．全髋关节置换术治疗股骨头坏死３２６髋　疗效分析［Ｊ１．实用医学杂志，２０１３，２９（１４）：２３５３—２３５５．　『４１黄长智，杨效宁，刘大诚，等．全髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折　伴股骨头坏死的疗效观察ＩＪＪ．中国骨与关节损伤杂志，２０１３，２８（８）：　７５６—７５７．　（收稿日期：２０１６—０８一ｌ３）　奥氮平对老年精神分裂症患者　认知功能的改善作用研究　蝴ｂ　翔　（大同市第六人民医院，大同市荣复军人医院，山西大同０３７０００）　【摘要】目的探讨奥氮平对老年精神分裂症患者认知功　能的影响。方法选取２０１２年２月一２（）１４年３月我院收治的　１００例老年精神分裂症患者为研究对象，按照治疗方法的不同　分为观察组和对照组，每组各５Ｏ例，观察组采用奥氮平治疗，　对照组采用氟哌啶醇治疗。观察对比２组患者治疗前后认知功　能的变化。结果根据ＣＧＩ－ＧＩ评分结果，观察组治疗后疗效　评分≤２共３８例、占７６％．对照组疗效评分≤２共２５例、占　５０％，２组比较差异显著；治疗后观察组ＰＡＮＳＳ评分为（４２．５２±　１Ｏ．２３）分，对照组为（５５．４６±１１．５８）分，观察组评分显著更优　（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组治疗后ＷＣＳＴ各项评分显著优于对照组　（Ｐ＜０．０５）。结论　与典型抗精神分裂药物氟哌啶醇相比，奥氮　平治疗老年精神分裂症的疗效更显著，能够有效提高患者的认　知功能。　【关键词】精神分裂症老年奥氮平　氟哌啶醇认　知功能　精神分裂症是一种没有发病年龄限制的疾病，在老年人心　理疾病中，精神分裂症有很高的发病率。约８５％的精神分裂症　患者存在认知功能障碍，主要表现为记忆力衰退、注意力不集　中、执行功能损害等ｌｌｌ。研究表明，精神分裂症认知功能障碍随　着年龄的增长呈现持续恶化的趋势，直接导致许多老年精神分　裂症患者呈衰退状态及认知功能缺损，严重影响其生活质量１２］。　目前临床上仍主要采用药物治疗老年精神分裂症，主要分为典　型和非典型类药物。本研究分别给予５０例老年精神分裂症患　者奥氮平和氟哌啶醇治疗，对照分析两种药物对患者认知功能　的影响，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料选取２０１２年２月＿２Ｏｌ４年３月我院收　治的１００例老年精神分裂症患者为研究对象，均符合ＤＳＭ一１Ｖ　作者简介：姚翔，男，本科，主治医师。　基层医学论坛２０１

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精神分裂症认知功能成套测验在首发精神分裂症患者中的应用研究

作者：姚明荣 胡健波

来源：《中国现代医生》2015年第21期

[摘要] 目的 探讨首发和慢性精神分裂症患者的认知功能特点。 方法 选取2013年1月～2014年6月期间83例首发精神分裂症患者、77例慢性精神分裂症患者与75例健康志愿者，进行精神分裂症认知功能成套测验共识版（MCCB）测验，分析其认知剖面图模式及其认知功能损害特征。 结果 首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者与健康对照组相比较，在MCCB中精神运动速度、注意、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理和问题解决、社会认知等领域均存在受损（P

[关键词] 精神分裂症认知成套测验共识版；首发精神分裂症；认知；剖面图分析

[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2015）21-0014-04

[Abstract] Objective To explore the characteristics of cognitive function in patients with the first-episode and chronic schizophrenia. Methods 83 cases of first-episode schizophrenia patients， 77

cases of chronic schizophrenia patients and 75 healthy volunteers from January 2013 to June 2014

were selected. MATRICS consensus cognitive battery （MCCB） test was conducted on them and

their cognitive profile patterns and characteristics of cognitive function impairment were analyzed.

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.21

投稿邮箱：

sjzxyx88@22·论著·利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者对其认知功能的影响对比赵廷翊（湄潭县黄家坝精神病防治院，贵州 遵义 563000）

0　引言精神分裂症是一种精神科常见病，多数患者存在一定程度认知功能障碍，认知损害是该疾病的核心症状，其主要涉及记忆、注意力、执行功能、抽象思维及信息整合等多方面。目前首发精神分裂症患者的临床治疗以抗精神病药物为主，既往研究报道了氯丙嗪、氟哌啶醇等药物对患者认知功能的影响[1]，但目前针对该疾病尚未形成统一治疗方案。近年来新型抗精神病药物的发展和应用为患者认知功能的改善提供了新的治疗途径，以利培酮、奥氮平为主的抗精神病药物逐渐得到越来越多临床医生与研究者的关注[2]。为此，本研究对我院收治的首发精神分裂症患者93例进行利培酮与奥氮平分组治疗，以探讨其对患者认知功能的影响，现将结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料。选择2015年12月至2016年12月收治的93例首发精神分裂症患者，随机分为对照组与观察组，对照组46例，男21例，女25例，年龄21-67岁，平均（35.47±4.79）岁；病程1-7年，平均（4.57±1.26）年；病前性格：外向型17例，内向型11例，敏感型18例。观察组47例，男20例，女27例，年龄20-68岁，平均（35.28±4.15）岁；病程1-8年，平均（4.62±1.39）年；病前性格：外向型18例，内向型12例，敏感型17例。两组患者临床一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。1.2　入选标准。纳入标准：①符合精神分裂症诊断标准。②均为首次发病。③治疗前未使用过抗精神病药物。④经我院医学伦理委员会批准。⑤征得患者或家属知情同意，签订书摘要：目的 探讨利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者对其认知功能的影响。方法 选择2015年12月至2016年12月收治的93例首发精神分裂症患者，随机分为对照组（n=46）与观察组（n=47），对照组采用利培酮治疗，观察组采用奥氮平治疗，比较两组患者认知功能、症状改善情况及药物不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale，WMS）即刻逻辑、即刻视觉记忆、延迟逻辑、延迟视觉记忆及神经心理成套试验（Halstead-Reitan，HR）数字广度评分均有所上升（P<0.05），且观察组治疗后即刻逻辑、延迟逻辑、数字广度评分明显高于对照组（P<0.05），两组即刻视觉记忆、延迟视觉记忆比较无明显差异（P>0.05）；两组治疗前阳性与阴性症状量表（Positive And Negative Symptom Scale，PANSS）阳性症状、阴性症状及一般精神病理症状比较无明显差异（P>0.05），治疗后观察组PANSS各项评分均低于对照组（P<0.05）；两组药物不良反应方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效确切，患者对药物耐受性强，不良反应少，其对患者认知功能及精神病症状的改善作用优于利培酮。关键词：利培酮；奥氮平；精神分裂症；认知功能中图分类号：R749.3 文献标识码：A DOI：10.19613/ki.1671-3141.2019.21.011本文引用格式：赵廷翊.利培酮和奥氮平治疗首发精神分裂症患者对其认知功能的影响对比[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(21):22-23+parison of the Effects of Risperidone and Olanzapine on Cognitive Function in Patients with First-Episode SchizophreniaZHAO Ting-yi(Huangjiaba Psychiatric Hospital, Meitan County, Zunyi City, Zunyi Guizhou 563000)ABSTRACT：Objective To investigate the effects of risperidone and olanzapine on cognitive function in patients with first-episode schizophrenia. Methods Ninety-three patients with first-episode schizophrenia admitted from December 2015 to December 2016 were randomly divided into the control group (n=46) and the observation group (n=47). The control group was treated with risperidone. The treatment of olanzapine was used to compare the cognitive function, symptom improvement and adverse drug reactions in the two groups. Results The two groups of patients with Wechsler Memory Scale (WMS) immediate logic, immediate visual memory, delay logic, delayed visual memory and neuropsychological test (Halstead-Reitan, HR) digital breadth scores increased (P<0.05). The immediate logic, delay logic, and digital breadth scores of the observation group were significantly higher than those of the control group (P<0.05). There was no significant difference between the two groups in immediate visual memory and delayed visual memory (P>0.05). There were no significant differences between the two groups in the Positive and Negative Symptom Scale (PANSS) positive symptoms, negative symptoms and general psychopathological symptoms (P>0.05). The scores of PANSS in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). There was no significant difference in adverse drug reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Olanzapine is effective in the treatment of patients with first-episode schizophrenia. The patient is highly tolerant to drugs and has few adverse reactions. It is better than risperidone in improving the cognitive function and psychotic symptoms of patients.KEY WORDS：Risperidone; Olanzapine; Schizophrenia; Cognitive function世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第21期

·学术交流·

不同剂量奥氮平对首发精神分裂症患者维持期治疗的影响

江红霞，濮正平，陈菲，李国荣，林勇，李亚玲，秦玲，周勇，张盛杰，钟建炯

摘要：　目的：探讨不同剂量奥氮平对首发精神分裂症患者维持期治疗的影响，为首发精神分裂症

维持期服药剂量提供参考。　方法：将２０１６年７月至２０１８年１２月嘉兴市康慈医院、桐乡市第一人民医

院２００例使用奥氮平系统治疗进入维持期阶段的首发精神分裂症患者随机分为维持组及减量组，每组

各１００例。采用阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）、社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）及治疗中出现的不良反

应量表（ＴＥＳＳ）在基线、３个月、６个月、１２个月、１８个月、２４个月各时点分别评定患者的精神症状、社会

功能及药物不良反应。　结果：随访至２年末，两组复发率比较差异无统计学意义。两组ＰＡＮＳＳ阴性

症状评分、ＰＡＮＳＳ总分、ＳＤＳＳ评分、ＴＥＳＳ评分的组别主效应、时间主效应及两者的交互效应均有统计学

意义（Ｐ均＜０．０５）。维持组的阴性症状评分、ＰＡＮＳＳ总分及ＳＤＳＳ评分在１８个月、２４个月两个时点比

较均高于减量组，差异有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。　结论：首发精神分裂症患者维持治疗期继续使用

奥氮平时，逐渐缓慢减少药物剂量至有效低剂量，不会增加患者的复发风险，且有利于减轻其阴性症状

和药物不良反应，改善患者的社会功能。

关键词：　首发精神分裂症；　奥氮平；　维持期；　复发

中图分类号：　Ｒ７４９．３ 文献标识码：　Ａ 文章编号：　１００５３２２０（２０２３）０４０２９２０４

Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｏｓｅｓｏｆｏｌａｎｚａｐｉｎｅｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｉｒｓｔｅｐｉｓｏｄｅｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｉｎｍａｉｎｔｅｎａｎｃｅｐｈａｓｅ

ＪＩＡＮＧＨｏｎｇｘｉａ，ＰＵＺｈｅｎｇｐｉｎｇ，ＣＨＥＮＦｅｉ，ＬＩＧｕｏｒｏｎｇ，ＬＩＮＹｏｎｇ，ＬＩＹａｌｉｎｇ，ＱＩＮＬｉｎｇ，ＺＨＯＵＹｏｎｇ，