学生自主实习申请表

(就业指导中心留存)自主实习申请表说明：实习单位意见可用来函形式替代（并粘贴背面）。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞家长需知1、贵子女申请自主实习之后，学校原则上不再负责其实习就业推荐工作，也不再提供住宿条件。

2、自主实习之后，其一切行为后果由家长（法定监护人）负责,望家长做好督促教育工作；3、自主实习的学生，必须参加学校相关的专业资格证考试，不参加专业资格证的考式的后果由个人承担；4、考试有不及格科目的学生,须按时参加学校补考，及格后方可毕业。

5、自主实习毕业前必须将实习企业的《实习鉴定表》交与班主任，由班主任评定实习分数6、三个学年的学费必须交齐，学校才能办理学籍审批手续，否则不能办理毕业证。

家长确认_________年月日(班主任留存)自主实习申请表说明：实习单位意见可用来函形式替代（并粘贴背面）。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞家长需知1、贵子女申请自主实习之后，学校原则上不再负责其实习就业推荐工作，也不再提供住宿条件。

2、自主实习之后，其一切行为后果由家长（法定监护人）负责,望家长做好督促教育工作；3、自主实习的学生，必须参加学校相关的专业资格证考试，不参加专业资格证的考式的后果由个人承担；4、考试有不及格科目的学生,须按时参加学校补考，及格后方可毕业。

5、自主实习毕业前必须将实习企业的《实习鉴定表》交与班主任，由班主任评定实习分数6、三个学年的学费必须交齐，学校才能办理学籍审批手续，否则不能办理毕业证。

家长确认_________年月日。

平顶山工业职业技术学院学生自主实习申请表平顶山工业职业技术学院学生自主实习单位简介表学生自主实习介绍信：为了拓宽学生实习渠道和扩大择业空间，我院允许学生自主联系实习单位进行实习，其中有两个事项需贵单位配合：1、如能接受学生实习，请填写贵单位接收函。

2、如能够接收我院学生实习，请按照我院实习大纲要求，安排实习指导教师，督促学生完成主要实习环节。

为了做好这项工作，请贵单位根据学生具体情况，酌情考虑。

贵单位的接收函，作为学院批准该生进行自主实习的依据。

非常感谢贵单位对我院实习教学工作的支持和帮助！谢谢！系（盖章）年月日企业接收学生自主实习函注：此表一式两份，由学生所在系和实习单位各持一份。

平顶山工业职业技术学院学生自主实习安全保障协议级专业学生自己联系前往进行自主实习，实习时间从至。

实习期间学生要自觉遵守平顶山工业职业技术学院学生实习管理有关规定，遵守实习单位的工作纪律和规章制度，服从安排，注意安全；遵守社会公德，遵纪守法；购买了足额的人身伤害保险。

如因违反有关规程而发生安全问题，由实习学生本人负责。

系（公章）学生签字：学生联系电话：年月日平顶山工业职业技术学院学生自主实习家长认可函级专业学生自己联系前往进行自主实习，实习时间从至。

实习期间自觉遵守平顶山工业职业技术学院学生实习管理有关规定，遵守实习单位的工作纪律和规章制度，服从安排，注意安全；遵守社会公德，遵纪守法；如因违反有关规程而发生安全问题，由实习学生本人负责，作为学生家长，已对此知晓并同意。

系学生签字：（公章）学生家长签字：学生家长联系电话：年月日平顶山工业职业技术学院学生自主实习单位鉴定意见。

实习生自主实习申请表
填表须知：
1、在岗实习学生申请自主实习，无需办理自主实习手续，但需提前向实习单位提交停止实习申
请，在征得实习单位同意的前提下，到校领取停止实习申请表，并按相关流程办理停止实习手续，后期自动进入自主实习；
2、学生须如实填写本表各项信息，不得虚造、伪造；因填写虚假信息而导致的与学生个人及他
人相关的各种不良后果，将由填表本人负责；
3、学生在单位办理停止实习手续后，应按单位规定完成离职前的工作交接，并按公司流程办理
各种用品的归还手续及其他手续；
4、在岗学生在停止实习手续及其相关手续未办理完成之前不得离岗，如有未办理手续擅自离岗
的情况，将以旷课论处，并按照《安徽汽车职业技术学院》、《安徽汽车工业技师学院》学生手册相关规定予以处罚；
5、学生办理自主实习手续后，在自主实习期间须定期与班主任取得联系，及时了解校方关于实
习生相关事宜的各项通知，关注实习协议书、毕业设计及毕业证办理等各项工作的最新动态；
6、学生在办理完自主实习手续后，须在毕业前3个月向学校提交在外实习单位的接收证明，并
要求与后期实习协议书上填写的实习单位保持一致，以便毕业时办理档案转移，因个人上报或填写实习单位出错而造成的档案迁移问题由学生本人自行负责；
7、如需离校的学生，在自主实习手续办理完成的前提下须按照校方相关流程办理离校手续。

**学校
自主选择顶岗实习家长知情同意书
尊敬的学生家长：
您好！
根据《职业学校学生实习管理规定》、《阆中市职业学校学生实习管理细则》等文件要求，顶岗实习原则上由学校统一组织安排实习单位，如学生强烈要求自主选择实习单位，须由家长同意并经所在学校批准。

现您的子女（姓名），就读于我校专业
级班，已向学校提交自主选择实习单位实习申请，预前往用人单位（地址：）进行顶岗实习，需您了解并签署意见，具体内容如下：
1．实习单位应能够满足学生进行实习的教学要求，具备相关条件，保证实习质量。

2．对学生实习单位，学校不支付实习及住宿等各种费用，该费用由学生与用人单位协商解决，实习往返交通费自理。

3．学生须按时提交实习资料，提供的所有材料必须属实，如有弄虚作假、虚报行为，一经查实该生实习成绩以0分计，并根据学校相关办法予以处理。

4．学生实习期间必须按要求完成所布置的任务，接受实习单位老师指导，并按进度完成学校规定的各项实习内容。

5．学生在实习期间的个人安全、行为责任均由其个人和家长承担，如出现意外事故，与学校无关。

6．学生在离校期间必须与班主任保持通讯畅通，定期汇报实习情况，更换联系电话时应及时告知。

家长意见：
家长姓名：联系电话：
年月日
**学校
学生自主选择顶岗实习申请表。

接收实习证明
******大学：
公司/单位，同意接受接收来自学校的（姓名）（身份证号）。

在本公司岗位实习，指导教师为，实习时间_______年___月___日到____年____月___日。

实习期间，在学生遵守公司管理制度的前提下，为学生提供工作安全保护措施及人身安全保护措施，对学生进行管理和教育，并选派专业人员进行全程指导和考核。

特此证明。

实习单位公章：
年月日
自主实习申请表
尊敬的******学院院领导：
我叫，学号，是********专业班。

现为了更好的锻炼自我，增长工作经验，我应聘到
公司参加实习。

实习岗位为，实习期为_______年___月___日到____年____月___日。

在经家长同意，特向学院申请前往该公司实习。

并保证做到以下几点：
1、保证实习期间遵守单位规章制度，信守合同；
2、保证实习期间遵纪守法，维护学院形象；
3、保证实习期间注意人身安全，如出现安全事故，后果自负；
4、毕业设计及答辩前及时返校，完成学业。

5、实习期间，如学校因教学工作需要返校，本人保证及时返校。

实习指导教师：电话：
家长签名：电话：
申请人：电话：
年月日。