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•9
骶髂关节炎影像学分级
•第二节
骶髂关节炎依程度分为五级：（1984年美国纽约X线诊 断分级标准）
0级： 正常； I级 ： 可疑异常 ； Ⅱ级： 轻度异常， 可见局限性侵蚀、 硬化， 但关节
间隙无改变； Ⅲ级： 明显异常， 为中度或重度骶髂关节炎， 有以下
一项或一项以上改变： 侵蚀、 硬化、 关节间隙增宽 或狭窄， 或部分强直； IV级： 严重异常， 关节完全骨性强直。
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•4
病理改变
•第二节
骨骼病变特征 病变最初从骶髂关节逐渐发展
到骨突关节炎及肋椎关节炎，脊 柱的其它关节由上而下相继受 累。
随着病变的进展，关节和关节 附近有较显著的骨化倾向。
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•5
•第二节
•骶髂关节炎
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•6
•椎弓关节突关节炎
•第二节
•肋椎关节炎
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•7
病理改变
•第二节
心脏病变特征 是侵犯主动脉瓣，使 主动脉前膜增厚，因纤维化而缩短，但 不融合，主动瓣环扩大，有时纤维化可 达主动脉基底部下方。
质疏松，韧带部侵蚀囊变更加明显。
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•11
文献MR分级
•第二节
MRl分级 O级：无炎性改变。 I级：关节软骨炎性水肿，关节面下骨髓水 肿，关节面光整。 II级：关节软骨中断，髂骨、骶骨内 压脂高信号。 ⅡI级：关节面侵蚀，硬化，大片骨髓水肿， 关节间隙狭窄。
Ⅳ级：关节面硬化严重，关节强直。
•.
•12
侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标 准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第 3项者
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•20
正常骶髂关节解剖特点
•第二节
结构复杂多变异 关节表面被覆软骨(骶骨面软骨较厚,浅层为纤维 软骨,深层为透明软骨;髂骨面软骨较薄,由纤维软 骨构成)----故髂骨面更易受侵破坏 关节下部为滑膜关节----故关节下部破坏更严重
