前列腺气化电切

经尿道前列腺电切术的临床护理目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TURP)治疗前列腺增生症的护理方法。

方法：对196例良性前列腺增生患者采用TURP治疗，并做相应护理，定期随访。

结果：TURP治疗后IPSS评分降低，最大尿流量增加，症状均有显著改善，无严重并发症发生。

使用尿道前列腺汽化电切手术具有无切口、损伤小、痛苦小、恢复快等优点。

结论：充分做好术前准备，加强心理护理及健康教育，严密细致的观察及术后护理是保证护理成功的重要环节。

标签：经尿道前列腺电切术；前列腺增生症；微创：护理良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病、多发病，其临床表现主要为进行性排尿困难，夜尿增多，尿不尽等，严重困扰老年患者的生活质量。

而经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的主要手术方式，具有出血少、痛苦小、恢复快等优点，临床应用越来越广泛。

但大多数患者因缺乏术前术后相关知识，不能很好地配合治疗和护理。

我院2006年6月～2007年6月行TURP术治疗BPH 196例，效果满意，现将手术前后观察和护理体会报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组196例BPH患者，年龄51～89岁，平均70.2岁，病程1~20年，患者均有尿频、尿急、尿痛，排尿困难，尿潴留等症状。

根据国际前列腺症状评分(IPSS)：术前(28.2±2.5)分，最大尿流量(Qmax)术前(6.2±2.8) ml／s。

1.2 手术方法整个操作过程在电视监视下进行。

患者在硬膜外麻醉下取截石位，电切镜涂石蜡油自患者尿道缓缓插入，输出功率调至电切180 W，电凝70 W，应用0.5%甘露醇作为术中冲洗液。

术毕置入22～26 F三腔气囊导尿管，用生理盐水间断或持续冲洗膀胱，术后留置尿管4~5 d[1]。

2结果170例患者均完整切除增生腺体，26例部分切除，手术时间30～160 min，平均65 min，切除前列腺最小1.94 g，最大46.6 g，术后1个月IPSS评分降至(7.5±2.2)分，最大尿流量增加为(18.6±2.9) ml／s，术后5～7 d出院，经随访6～18个月，症状均有显著改善，无电切综合征、膀胱穿孔、尿失禁等严重并发症发生，均取得满意效果。

前列腺汽化电切术后的护理前列腺汽化电切术（TURP）是目前治疗前列腺增生的一种常见手术，特别适用于前列腺增生压迫尿道、排尿困难、尿流缓慢等症状严重的患者。

虽然该手术安全性高，疗效稳定，但在手术后还需要进行一定的护理，本文将介绍前列腺汽化电切术后的护理措施。

1.手术后的休息手术后的患者需要在恰当的位置进行休息，通常是选择平躺、半坐或者侧卧的姿势，并且床头应该适当提高。

在休息期间，一定要注意保持适当的体位，避免活动过度，这可以减少出血和感染的风险。

2.监测尿液排出手术后会留置膀胱导管，这使得尿液的排出成为了一个重要的问题。

在手术后的第一天，会有较多的血块和血滴出现，这是正常现象，不必担心。

患者应该多喝水、多排尿，并且将尿桶与导管连接以便监测尿液的排出情况。

如果出现排尿困难、尿液量减少或者排尿失禁等症状，应该尽快告知医生。

3.药物的使用手术后的患者有可能需要一些辅助治疗，比如抗生素、止痛药、解痉药等，这些药物可以缓解疼痛、预防感染等。

患者要按照医生的要求使用药物，并且需要注意药物的副作用和禁忌症，如有未知情况，应及时就医。

4.恢复期的饮食手术后的患者需要保持充足的饮食和水分摄入，应该避免辛辣、刺激性、油腻等食物，这些食物容易刺激肠胃、引发腹泻等问题。

应该选择清淡、易消化的饮食，如鱼肉、蛋类、蔬菜等。

5.注意身体的卫生手术后的患者应该注意身体的卫生，包括私处、手脚、头发等。

应该勤洗澡、更换床单被罩，并且保持室内的卫生。

在洗澡时，尽可能避免将水汇到伤口处，可以使用柔软的毛巾轻拭患者的身体。

6.合理的体育锻炼手术后的患者需要进行适当的体育锻炼，可以增强身体的抵抗力，促进术后伤口的愈合。

可以进行散步、瑜伽、深呼吸训练等轻度运动，避免剧烈运动或者劳累过度。

总之，前列腺汽化电切术后的护理是一项重要的工作，它可以保证手术后的恢复效果，减少并发症的发生。

患者应该严格遵守医生的建议、注意健康饮食和良好的生活习惯，并且合理运用药物。

前列腺汽化电切术后护理
1.术后休息：手术后患者需要尽量保持卧床休息，避免进行剧烈运动
和体力活动，以免引起出血或伤口感染。

建议患者尽量避免长时间坐卧，
以免导致深静脉血栓形成。

2.饮食调理：术后患者饮食应以清淡易消化为主，多食用富含蛋白质
和维生素的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。

避免辛辣刺激性食物和油腻食物，以免刺激尿道和前列腺引起不适。

3.尿管护理：在手术后的一段时间内，患者可能需要留置尿管。

护理
人员要定期检查尿管通畅情况，及时清洁尿袋，并注意观察尿液颜色和量，发现异常情况要及时报告医生。

4.伤口护理：术后患者需要保持伤口干燥清洁，定期更换敷料，避免
伤口感染。

如果发现伤口出现红肿、渗液或发热等症状，应及时就医。

5.注意排便：手术后可能会出现便秘情况，患者应多饮水，多吃蔬菜
水果，保持大便通畅。

如果持续便秘不止，可适量口服轻泻剂或开塞露等
药物。

6.药物管理：按医嘱定时服用抗生素等药物，避免药物过敏反应或不
良反应。

同时，患者还需要根据医生的建议持续服用其他药物，如止痛药、消炎药等。

7.定期复查：术后患者需要定期到医院复查，检查伤口愈合情况、尿
道通畅情况和前列腺功能等。

医生会根据检查结果调整治疗方案，确保患
者康复顺利。

在术后护理过程中，患者及家属需要密切配合医生护士的工作，做好患者的护理工作，减少术后并发症的发生，尽快恢复健康。

同时，患者要保持乐观的心态，积极配合康复训练，促进康复效果的达到。

希望以上内容对您有所帮助，祝患者早日康复！。

关于前列腺汽化电切术的手术配合前列腺汽化电切术，也称为热汽化前列腺电切术，是一种相对较新的治疗前列腺增生的手术方法。

它通过利用高频电流，将前列腺局部加热，将组织汽化并切除，从而缓解前列腺增生引起的症状。

这种手术方法常常需要和其它治疗方法结合使用，才能取得最佳效果。

手术前的评估在手术前需要对病人进行全面评估，包括病情的分析与评估，身体状况和疾病的筛查。

具体的评估指标包括：1. 前列腺增生程度：前列腺增生的程度对手术方案的选择、手术效果和并发症的发生都有很大的影响。

2. 病人年龄、体重等基础因素：这些因素可以影响手术的耐受性和复原情况。

3. 化验检查：通过化验检查来筛查病人的身体状况，例如心脏病、糖尿病等。

这些疾病会影响手术的安全性和病人的康复情况。

4. 影像学检查：通过超声波、CT等检查手段了解前列腺的形态和大小，了解有无其他病变等。

手术过程前列腺汽化电切术通常需要静脉麻醉，在手术过程中使用膀胱内注水来清洗手术区域。

手术过程可分为以下步骤：1. 穿刺：手术医生使用针头穿刺进入膀胱，并在前列腺内注入生理盐水来扩大手术区域。

2. 汽化电切：手术医生将电极插入前列腺内，加热后将组织汽化切除。

整个过程需要精确的操作技术和高超的专业知识。

3. 切除组织：手术医生利用器械将汽化后的组织切除，并抽出膀胱内积聚的液体。

4. 粘合伤口：最后，手术医生使用特殊的粘合剂来封闭手术切口。

这种方式减少了出血和快速愈合。

手术的配合治疗前列腺汽化电切术是前列腺增生的有效治疗方式，但通常需要结合其它治疗方法才能达到最佳效果。

以下是几种常见的配合治疗方式：1. 药物治疗：前列腺增生的病人通常需要长期服用药物来缓解症状。

这些药物可以舒缓尿道狭窄、减少前列腺的体积等。

手术后也需要继续服用这些药物。

2. 生活方式和饮食调整：一些不良生活习惯和饮食习惯会引起前列腺增生，加重病情。

病人需要改变自己的生活方式和饮食习惯，例如减少饮酒、咖啡、辣椒等刺激性物质，避免长时间保持一个姿势等。

前列腺电切术和汽化电切术并发症例分析前列腺电切术和汽化电切术是治疗前列腺增生的常见手术方法。

虽然这两种手术具有较高的成功率和有效性，但是它们也会出现一些并发症。

在本文中，我们将通过例分析的方式来了解常见的前列腺电切术和汽化电切术的并发症及其处理方法。

前列腺电切术的并发症1. 尿失禁尿失禁是前列腺电切术最常见的并发症之一。

它通常发生在手术后的几个月内，特别是在术后的前几周。

这是因为手术中切除的组织造成尿道括约肌失去一部分支持。

治疗尿失禁的方法包括锻炼括约肌，使用吸尿器和插入尿管等。

2. 尿道狭窄尿道狭窄是手术后出现的常见并发症。

它是由于手术中移除的前列腺组织引起尿道壁的纤维化和增厚而引起的。

治疗方法包括使用尿道扩张器和进行尿道成形术等。

3. 性功能障碍性功能障碍是前列腺电切术的另一个常见并发症。

这是由于手术中切除的组织可能影响勃起功能。

治疗方法包括使用药物和进行性治疗。

4. 出血手术时可能会出现少量或大量的出血。

治疗方法包括注射止血剂或重新手术进行止血。

汽化电切术的并发症1. 膀胱颈梗阻膀胱颈梗阻是汽化电切术后常见的并发症之一。

它是由于手术中汽化的组织形成一些小块，引起尿道梗阻。

处理方法包括进行膀胱镜检查和手术进行去除。

2. 尿失禁尿失禁也是汽化电切术后常见的并发症之一。

处理方法与前列腺电切术的处理方法相同。

3. 出血手术时可能会出现少量或大量的出血。

治疗方法包括注射止血剂或重新手术进行止血。

总结总的来说，前列腺电切术和汽化电切术都是治疗前列腺增生的有效手段。

但是，手术过程中可能会出现一些并发症，如尿失禁、尿道狭窄、性功能障碍和出血等。

在选择手术前，医生应该告知患者手术可能带来的风险和并发症，并根据患者的具体情况选择合适的手术方法。

术后，患者需要密切关注自己的病情，并及时就医处理任何异常。

前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的对比研究目的对比并分析前列腺汽化电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的临床疗效。

方法回顾性分析68例良性前列腺增生患者的临床资料，将其分为汽化电切术组（TUVP组）和电切术组（TURP组），每组34例，分别行经尿道前列腺汽化电切术和前列腺电切术。

结果TUVP组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间和术后住院时间均小于TURP组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 手术方法TUVP组：汽化点切割电流230～280 W，电切电流110 W，电凝电流65～80 W。

经导尿管置入电切镜，确认好双侧输尿管口、膀胱三角区及精阜等重要解剖标志。

对于左右两叶增生者，先用滚动式汽化电极，从膀胱颈5、7点钟部位开始，沿膀胱颈部滚动切至精阜边缘，使之汽化形成2条标记沟，再沿着此2条沟两侧边缘分别顺逆向汽化切割精阜前方中叶组织，此时形成2条标准通道，然后分别汽化切割左、右侧叶组织，最后切割膀胱经口及前列腺尖部。

对于前列腺三叶均增生患者，先汽化电切前列腺中叶，一直切至精阜，此时应注意保持创面和膀胱三角区在同一平面上，避免切穿膀胱三角区和膀胱颈部的显微组织。

汽化电切形成较多焦痂时，则用电切环修理创面。

手术完毕后，精细修整创伤面，并严密止血。

用冲洗器冲洗出膀胱内的组织碎块及血块，术后留置22F Fole 三腔硅胶导尿管，气囊内充注0.9%氯化钠注射液35～45 mL，持续冲洗膀胱。

TURP组：电切镜的电切电流、电凝电流、切割前的准备工作及术后处理等均同TUVP组，仅行经尿道前列腺电切术。

1.3 统计学处理采用SPSS 16.0统计学数据处理软件进行数据处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组术中及术后临床指标比较TUVP组术中及术后相关指标均明显小于TURP组，两组比较差异有统计学意义（P < 0.05）。

前列腺汽化电切术后的护理及康复指导目的总结前列腺汽化电切术（TUVP）患者术后护理和康复指导要点，分析探讨护理效果，为今后合理高效的护理和康复指导提供依据。

方法对我院收治因前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者病情回顾性分析，总结护理和康复指导要点。

术后护理包括生命体征监测、冲洗管和引流管的护理、冲洗液性状观察、拔管前后护理、预防感染、心理安抚护理等。

康复指导包括饮食、运动、生活指导等。

结果所有患者均与术后2w～1月内出院，无严重并发症，随访无复发病例。

结论前列腺汽化电切术（TUVP）是治疗良性前列腺增生的先进手术技术，积极有效的术后护理和康复指导能提高手术效果，减轻患者痛苦，降低并发症的发生率。

标签：前列腺汽化电切术；TUVP；术后护理；康复指导随着我国人口老年化趋势日渐明显，据统计报告称我国42.7%的50岁以上老人出现伴有临床表现的前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia）[1]。

药物治疗和手术治疗是BPH的主要治疗方式，常用药物为α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，远期疗效均不理想。

手术治疗也在不断改进，耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）早期即应用于临床，但由于其手术缺点众多，逐渐被经尿道前列腺电切术（TURP）和经尿道前列腺汽化术（TUVP）取代。

经过多年的临床经验发现，经尿道前列腺汽化术（TUVP）具有手术创伤小、出血少、患者恢复快等优点，易于被患者接受。

我院对前列腺增生而行前列腺汽化电切术治疗的132例患者实施有效的术后护理和康复指导，取得一定效果，现总结如下：1资料与方法选自2010年6月～2012年6月我院收治前列腺增生患者132例，年龄48～72岁，平均年龄60.5岁。

患者均主诉有不同程度的夜尿增多、尿频、排尿困难等临床表现，入院后行直肠指间触及增大前列腺，辅以B超，尿流率检查等，所有患者均符合良性前列腺增生症的诊断标准，排除前列腺癌等恶性疾病。

前列腺汽化电切术后的护理总结25例前列腺汽化电切术后的护理经验,术后持续监测生命体征,潮式膀胱冲洗,膀胱造瘘,留置导尿,并加强各种导管的护理,保持创面敷料干燥,合理有效地应用抗生素、止血剂,防止出血感染。

25例全部痊愈出院,术后随访,术后恢复正常排尿,最大尿流率由(5.4±1.5)mL/s上升至(8.4±1.4)mL/s,认为TVP是治疗BPH 理想的新的电外科技术,疗效显著,并发症少,恢复快。

标签：经尿道前列腺电切术;前列腺增生症;术后护理前列腺汽化电切术是过尿道从内部切除前列腺,手术时间、住院时间短,创伤小,痛苦小,恢复快,较经济,所以前列腺汽化电切术在世界上风靡一时,十分时髦。

我院于2007年3月开展此手术至2008年6月共实施25例经尿道前列腺电切术,经精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。

1 临床资料本组25例,男性,年龄66~78岁,平均年龄73岁,病程1-13年,平均3.5年,均根据临床表现前列腺指检、B超及前列腺特异性抗原(PSA)检查诊断为前列腺增生症,前列腺肿大Ⅰ°者5例,Ⅱ°者18例,Ⅲ°2例,术前留置导尿管15例,并发高血压5例,肺气肿1例,冠心病4例,术后行持续膀胱冲洗6~8小时左右,平均7.4小时,术后10天内拔出导尿管,拔管后病人排尿基本通畅,25例均未发生术中大出血,无严重尿道刺激症状,无尿道狭窄及长期尿失禁发生,仅1例拔管后出现轻度急迫性尿失禁,患者于术后一周后出院,在25例中,8例诉术前性功能正常,术后基本无影响,仅1例出现逆行性射精。

2 手术方法硬脊膜外腔阻滞麻醉,截石位。

采用标准的经尿道电切器械,包括高频电刀、连续灌注的德国WOLE狼牌F27电切镜及汽化电极。

电汽化的切割电流平均强度为220W,电凝电流强度为80W,灌注液为5%葡萄糖溶液。

操作时将F27电切镜插入膀胱,有尿道狭窄者先行尿道扩张至27F,观察膀胱及输尿管口位置,膀胱镜退至膀胱颈部,了解前列腺增生的形态及大小,测定膀胱颈至精阜的距离。

剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术随着我国人口老龄化的加剧，良性前列腺增生(BPH)的发病率越来越高，是严重威胁男性健康的主要疾病之一。

经尿道等离子双极汽化电切术(PKRP)是继经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)后又一治疗良性前列腺增生的主要手段，具有手术时间短、创伤小、痛苦小、术后恢复快的特点，是越来越多良性前列腺增生患者的首选治疗方法[1]。

1999年7月-2011年12月笔者所在医院泌尿外科采用剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生患者400例，取得了满意的治疗效果，现总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料1999年7月-2011年12月笔者所在医院院收治的良性前列腺增生患者400例，年龄55～90岁，平均67.4岁。

所有患者均经B超、膀胱镜及直肠指诊确诊为良性前列腺增生。

根据Rous提出的直肠指检分类标准：前列腺增生Ⅰ度患者157例，Ⅱ度199例，Ⅲ度44例；前列腺体积(55.89±17.46)cm3；国际前列腺症状评分(IPSS)：(30.12±4.21)分；生活质量评分(QOL)：(5.84±1.23)分；最大尿流速(Qmax)：(6.74±2.48)ml/s。

其中合并膀胱结石23例，合并膀胱肿瘤15例，合并糖尿病37例，合并原发性高血压48例。

1.2手术方法手术使用日本奥林巴斯(Olympus)带影像监视系统等离子汽化设备，电切功率280 W，电凝功率80 W，膀胱灌注液用生理盐水。

所有患者均在硬膜外麻醉或全身麻醉下，取截石位，经尿道置入F27号Olympus连续灌洗内窥镜，先观察膀胱形态、输尿管口位置及前列腺增生的状况，对于合并膀胱结石的患者先行气压弹道碎石或钬激光击碎结石，然后冲洗并吸出结石，合并膀胱肿瘤的患者先行膀胱镜下肿瘤电切术。

采用剜除法切除增生的前列腺组织：先于精阜上缘推切一刀，应切至包膜，包膜显露后，利用外鞘将中叶向上推移剥离至膀胱颈口，随后将电切镜移退至精阜，在精阜与前列腺尖左连接部推切至包膜，再沿包膜利用电切镜外鞘向左向上摆动电切镜外鞘，使左侧叶顺利与包膜分离，并推移剥离到膀胱颈，同样方法在精阜右侧与前列腺尖连接部推切至包膜，将右侧叶推移剥离至膀胱颈。

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症638例473000河南南阳市中医院泌尿外科摘要目的：探讨经尿道汽化电切治疗前列腺增生症的效果。

方法：应用铲状汽化切割电极经尿道气化电切治疗前列腺增生症638例。

结果：平均手术时间40分钟；平均出血40ml；平均切除前列腺重35g；平均留置尿管时间48小时；术后平均住院3天。

最大尿流率由术前6.3ml/秒上升至术后3个月的20.3ml/秒；IPSS症状评分，最大尿流率、剩余尿均比术前有显著性改善。

结论：经尿道汽化电切前列腺，是一种出血量少、安全性高、患者恢复快、术后并发症少、疗效确切的手术方法。

关键词前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术资料与方法一般资料：本组BPH患者638例，年龄最大者94岁，最小者42岁，平均年龄74岁。

直肠指诊前列腺增生Ⅰ°40例，Ⅱ°362例，Ⅲ°236例，伴有尿潴留502例。

465例并发心脑血管、肺及肾脏等器官疾病；120例并发膀胱结石；36例并发糖尿病。

IPSS评分21～35分，平均26分；QOL评分4～6分，平均4.9分。

B超前列腺测重26.5～124g平均45.6g。

最大尿流率Qmax5～12ml/秒，平均7.2ml/秒。

剩余尿量30～420ml，平均106ml。

治疗方法：采用硬脊膜外麻醉，取膀胱截石位。

合并膀胱结石者先行经尿道膀胱碎石。

使用美国顺康汽化电切镜，包括电切用环状电极和铲状切割电极。

电切输出功率110～130W，汽化输出功率210～230W，电凝功率60～80W。

灌注液为5%点的葡萄糖溶液，灌洗瓶距手术床高度40～50cm，灌注压力4.2～5.8kPa。

先经26F尿道探子扩张尿道后，插入电切镜，在电视监视系统下，观察膀胱、膀胱颈部、输尿管开口、前列腺大小、后尿道长度、精阜及尿道外括肌等解剖标志的位置情况，可在精阜近端平面电凝1圈，作为标记。

有中叶增生者，先予以汽化电切，显露膀胱颈部纤维环，直至三角区平坦，注意止血，并避免损伤双侧输尿管口，这样便于保证一个操作通道。