胃十二指肠溃疡穿孔患者健康教育

胃十二指肠溃疡穿孔患者的护理与健康教育前言胃十二指肠溃疡穿孔是一种常见的疾病，患者一旦罹患此病，需要进行高强度的治疗和护理。

在护理工作中，重要的是要加强对患者的健康教育，给患者和家属以科学指导，帮助他们更好的理解和控制疾病。

胃十二指肠溃疡穿孔的预防1.饮食调整：患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻、煎炸等，以免刺激胃肠道，加重病情。

2.忌烟戒酒：长期吸烟、饮酒会导致身体免疫力下降，对溃疡的治疗影响非常大，需要患者忌烟戒酒。

3.注意休息：患者需要注意充足的休息，避免过度劳累，保持身体健康。

胃十二指肠溃疡穿孔的处理措施患者出现胃十二指肠溃疡穿孔时，需要尽快进行处理。

在处理时，需要注意以下几点：1.快速诊断：如果患者出现尖锐的腹痛、呕吐、恶心、腹泻等症状，需要及时到医院进行检查，尽快确诊。

2.休息安静：患者需要保持休息安静，减少不必要的身体运动，避免刺激病情。

3.药物治疗：医生会按照患者病情开具适当的药物，包括抗生素、质子泵抑制剂等药物，以缓解症状、控制病情。

4.手术治疗：如果病情严重，需要进行手术治疗，包括缝合和部分切除等手术。

患者的护理在患者病情稳定后，需要进行细致周到的护理工作，包括以下几个方面：1.护理环境：患者的环境需要保持安静、整洁，避免噪音、异味等对患者的刺激。

2.饮食护理：患者需要遵守医生的饮食要求，适当进食易于消化、营养丰富的食品，保证身体健康。

3.睡眠护理：患者需要充足的睡眠，避免过度疲劳，使身体得到充分的休息和恢复。

4.情绪护理：患者需要建立良好的情绪状态，避免产生负面情绪，如焦虑、紧张、恐惧等，保持心态稳定。

患者的健康教育1.饮食教育：在饮食方面，患者需要注意饮食的营养均衡，避免进食过量或过少，切勿熬夜、暴饮暴食等不健康的生活习惯。

2.生活方式：患者需要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，遵循科学的作息规律，养成良好的生活习惯。

3.病情监测：患者需要注意对自己的病情进行监测，如疼痛程度、排便习惯、体重变化等，及时与医护人员沟通，控制病情进展。

医院急诊科消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）穿孔患者疾病健康教育指导胃在人体哪个部位？有何生理功能？（I）胃位于左上腹，上接食管，下连十二指肠，入口为贲门，出口为幽门。

腹段食管与胃大弯的交角称为贲门切迹，胃的左侧呈弧形突出为胃大弯，右侧与胃大弯相对处向内凹陷为胃小弯。

胃分为三个区域，分别为贲门胃底部、胃体部、幽门部。

（2）胃主要有两大功能：一是分泌黏液、蛋白酶原、盐酸、内因子等胃液成分，完成食物的初步消化；二是通过胃蠕动将混合性食糜自胃分次、少量、逐步排入小肠。

另外，胃还可以吸收少量水分、乙醇、葡萄糖，并能帮助吸收维生素Bz、铁、钙等。

十二指肠分为哪几部分？有何生理功能？（1）十二指肠是小肠起始段，它位于幽门与十二指肠悬韧带（TreitZ韧带）之间，成年人的十二指肠长约25cm,整体呈“C”形弯曲，包绕胰头。

依据十二指肠的形态和位置，分为4个部分：球部（上部）、降部、水平部和升部。

（2）十二指肠是机体营养物质摄取和免疫防御的重要器官，它的主要功能包括分泌、运动、消化、吸收及屏障功能，对维持机体内环境稳定起着重要的作用。

十二指肠接收胃内食糜以及胆汁、胰液。

十二指肠黏膜内有BrUnner腺,分泌的十二指肠液内含多种消化酶，如肠蛋白酶、脂肪酶、蔗糖酶、麦芽糖酶等。

同时在调节胃排空和产生多种胃肠激素方面，十二指肠具有重要作用。

如何自我诊断消化性溃疡？消化性溃疡是发生于胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损。

最常见的临床表现是腹痛，其次是反酸和胃部烧灼感，少见症状还有恶心、呕吐、暧气、食欲不振等。

有一部分患者没有任何临床症状，但大多数患者常因上腹部疼痛或不适就诊，也有许多患者因出血或穿孔等并发症才引起警惕，所以学会自我诊断对早发现和早治疗具有非常重要的意义。

消化性溃疡的病因是什么？消化性溃疡的病因较为复杂，尚未完全清楚。

目前认为其中最重要的因素是幽门螺杆菌(Hp)感染、胃酸分泌异常和黏膜防御机制的破坏。

医院护理部普外科胃、十二指肠溃疡病穿孔健康教育
(一)术前指导
L心理指导：对患者及家属讲明病情，给予心理安慰。

介绍治疗措施，消除恐惧心理，取得患者的配合。

2.饮食指导
(1)出血期间，禁食、禁饮。

(2)出血停止24Y8h以上，无腹胀者可开始进食。

进食原则：清流质-流质-半流质-软食。

(3)术前晚8时开始禁食禁饮，行胃肠减压。

3,休息与活动指导：大出血时，需绝对卧床休息，出血停止后，可适当床上活动，逐渐过渡至床边活动及离床活动；保证充足睡眠，必要时按医嘱使用镇静药。

(二)术后指导
L饮食指导：一般术后3-5天，胃肠功能开始恢复，有肛门排气、排便，拔除胃管后可进食：第1天清流半量；第2天清流全量；第3天流质；第4天半流质；第10—14天软食。

进食原则：少食多餐、进食易消化、无刺激性的食物。

2 .休息与活动指导：血压平稳且清醒后取半坐卧位，利于引流和呼吸。

手术后早期床上活动-坐起活动-床边活动-离床活动，活动量根据体力恢复、个体差异而定。

3 .管道指导：妥善固定各引流管，并保持引流通畅，勿扭曲及受压或随意拔出。

(三)出院指导
(1)指导病人自我调节情绪，强调保持乐观的重要性和方法。

(2)出院1个月内全休，但可自理生活；2个月后参加轻体力劳动，半年内避免重体力劳动，劝导病人避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合，禁烟戒酒。

(3)饮食宜少量多餐、营养丰富、定时定量，少食盐腌和烟焦食品，避免过冷、过烫、过辣及油煎、炸食物。

(4)定期门诊随访，若有不适及时就诊。

胃十二指肠溃疡穿孔患者健康教育（一）疾病简介胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全程黏膜缺损，称之为胃、十二指肠溃疡。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是活动期胃、十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀、突破浆膜的结果，是漂疡常见的严重并发症之—。

典血型的漂疡穿孔表现为空发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。

疼痛从上腹部开始很快扩散到全腹，表现为急性痛苦面容，仰卧拒动.腹式呼吸减弱。

全腹有压痛和反跳痛、腹肌紧张，可呈"木板样"强直，上述体征仍以上腹部最明显。

（二）健康指导1.术前指导（1）禁饮食、配合护士行胃肠减压，目的在于减少胃肠内容物继续外漏，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退。

（2）未确诊前，腹痛时请您勿自行用止痛药，以免掩盖病情而延误治疗。

2.术后指导（1）术后去枕平卧，头偏一侧，6小时后，可枕枕头，生命体征平稳后可取半卧位，利干引流。

请你配合早期床上翻身活动。

可预防肠粘连。

有利于恢复。

睡觉或活动时请您注意勿将各引流管扭曲受压。

体力恢复后下床走动，腹腔引流袋固定腰间或大腿衣物上，勿高于引流管口，以防逆流感染。

（2）胃胃肠减压管。

它可以排出胃肠道的和气积液。

减轻肠管压力利于恢复，对病情观察起到很重要的作用。

如有不适请您不要自行拔管。

请配合护士做口腔护理。

术后2~3天。

我们会协助您自行刷牙。

置尿管期间。

每天用温水清洗会阴，配合护士做会阴消毒。

病情需要心电监护时，请您配合，不要自行拔除各导联线。

（3）术后禁食，肛门排气后给予少量流食，以后可改少渣半流食，逐渐过渡到软饭或普食。

请您严格按照医护指导进食，不可操之过急。

（4）日常生活中要避免暴饮暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等引起溃疡穿孔的诱因。

保持心情舒畅，合理饮食，戒烟戒酒。

避免服用对胃黏膜有损害的药物，如阿司匹林、吲哚美辛、皮质类固醇等；避免能强烈刺激胃液分泌的食物，如咖啡、浓茶、可乐、巧克力、过甜食物等；避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。

胃溃疡穿孔患者的健康教育
《胃溃疡穿孔患者的健康教育》
胃溃疡穿孔是一种严重的消化系统疾病，可能会对患者的健康造成严重影响。

因此，对于胃溃疡穿孔患者来说，健康教育是至关重要的。

以下是一些针对这些患者的健康教育信息：
1. 饮食：胃溃疡穿孔患者应当遵循医生建议的饮食指导方针。

通常情况下，他们需要避免辛辣食物、过酸或过咸食物，以及刺激性食物。

此外，他们还应该避免过量饮酒和咖啡因摄入过多。

合理营养饮食对于康复和预防溃疡的复发至关重要。

2. 药物治疗：大多数胃溃疡穿孔患者需要长期服用药物以治疗溃疡并减少再发风险。

患者必须按医嘱规范用药，不得擅自停止或改变用药方案，以避免溃疡复发或加重。

3. 生活习惯：虽然胃溃疡穿孔患者的生活受到一定程度的限制，但他们还是需要保持适当的运动和睡眠。

定期的运动可以帮助加强身体免疫力，促进康复。

良好的休息和睡眠也能有助于身体的恢复和愈合。

4. 情绪调节：对于胃溃疡穿孔患者来说，情绪的稳定对于健康十分重要。

焦虑、紧张等负面情绪会加重疾病的症状和影响疗效。

因此，患者需要学会有效的情绪调节方法，保持乐观积极的心态。

总之，对于胃溃疡穿孔患者来说，健康教育是十分重要的。

通
过合理的饮食、药物治疗、良好的生活习惯和情绪调节，他们可以更好地管理自己的疾病，提高康复的几率，减少复发的风险。

希望患者能够重视健康教育，积极配合治疗，尽快康复健康。

胃十二指肠溃疡健康教育
胃十二指肠溃疡由胃酸过多和胃黏膜屏障受损所致，表现为节律性疼痛，胃溃疡多为饭后疼，十二指肠溃疡多为空腹疼，伴有反酸、嗳气、食欲减退等表现，不及时治疗会发生急性穿孔、急性大出血、幽门梗阻、癌变等。

健康教育：
一、对于非手术治疗的患者来说，应饮食规律、注意保暖、
按时服药，不吃辛辣刺激性食物及粗糙食物，不饮用刺激性饮料如茶、咖啡、甜味饮料等，并戒烟戒酒。

多食高蛋白、高维生素易消化饮食。

二、手术患者术前应戒烟戒酒，少食多餐，术前1日进流
质饮食，禁辛辣刺激性饮食。

术前12小时禁食禁水。

三、手术当日会放置胃管，使胃保持空虚，防止手术及麻
醉中呕吐、误吸，希望患者配合。

四、术后患者应继续留置胃管至肠蠕动恢复后，故患者及
家属不要自行拔出胃管。

五、术后患者应早期下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠
粘连，减少并发症。

六、胃大部切除术后胃容量有限，宜少量多次进食高营养
易消化饮食，逐步过渡到正常饮食，不可操之过急。

七、出院患者饮食应定时、定量、细嚼慢咽，少吃过冷、
过热、辛辣、刺激及煎炸食物。

切勿吸烟饮酒，注意劳逸结合，生活规律。

八、出院患者要定时服药，及时复查。

九、出院后患者注意保暖，调整情绪，保持乐观积极的生
活精神。

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医院消化科胃穿孔患者健康教育【概念】活动期胃溃疡向深部侵蚀穿破浆膜发生穿孔，使具有强烈刺激性的胃液及食物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，继而可转化成化脓性腹膜炎，并可引发休克。

临床表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，常伴有恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢湿冷。

【临床表现】1.溃疡病史：大多数患者有溃疡病史，且近期内溃疡病症状加重。

胃、十二指肠急性穿孔患者中80%～90%有溃疡病史，并在穿孔前常有溃疡病症状加重及复发表现。

2.疼痛：上腹刀割样疼痛，逐渐波及全腹，有时疼痛放射至肩背部。

腹痛是溃疡病穿孔的最突出症状。

穿孔发生时，患者突感上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或撕裂样剧痛，可阵发性加剧；疼痛自上腹部开始，迅速蔓延右下腹及全腹，约有1/3患者疼痛可放射至右肩。

3.恶心、呕吐：约有半数患者溃疡穿孔后常反射性引起恶心和呕叶，呕叶物多为食物残渣及胃液，混有血性或咖啡样液体，如病情发展导致肠麻痹，则呕吐会更严重。

4.休克：穿孔后的激烈刺激常可引起患者烦躁不安、面色苍白、四肢厥冷、心悸、出汗、体温下降、脉搏增快、血压下降等休克症状。

5.腹膜炎：穿孔10～12 h后，随着腹腔渗出液的吸收及继发细菌感染，若得不到及时诊治，患者感染严重，可进入腹膜炎晚期，出现寒战、高热，甚至发生中毒性肠麻痹、败血症、脓毒血症，最终因中毒性休克而死。

6.体征：①全腹压痛、肌紧张，尤以右上腹为甚。

因腹膜受刺激，全腹部有压痛、反跳痛，腹肌强烈收缩呈舟状，腹式呼吸减弱或消失。

②肝浊音界缩小或消失，腹腔渗液多时可叩出移动性浊音。

③肠鸣音减弱或消失。

【辅助检查】1.X线片及腹部透视：膈下见游离气体。

2.腹腔穿刺：可抽得黄色混浊液体，石蕊试纸呈酸性反应。

【重点观察内容】1.休克：如患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、腹肌强直，伴有反跳痛、肝浊音区消失，肠鸣音减弱或消失，血压下隆提示出现休克症状，护十应及时通知医生进行处理。

2.腹痛：腹痛发作的部位、性质、时间长短、程度、范围等。

十二指肠穿孔健康教育
十二指肠穿孔的健康教育宣传：
尽管我们无法给文中的内容添加标题，但在这篇文章中，我们将为您介绍十二指肠穿孔以及相关的健康教育知识。

十二指肠穿孔是指十二指肠壁出现穿孔或破裂，并导致消化道内容物泄漏到腹腔，引起严重的健康问题。

以下是相关信息和预防方法的介绍：
1. 十二指肠穿孔的症状：包括剧烈的腹痛、发热、腹胀、恶心、呕吐、肌肉紧张等。

这些症状可能会逐渐加重，需要立即就医。

2. 常见的引起十二指肠穿孔的原因：最常见的原因是胃溃疡和十二指肠溃疡，长期使用非甾体消炎药物（如阿司匹林、布洛芬等），恶性肿瘤等。

3. 如何预防十二指肠穿孔：饮食要规律，避免食用过热或刺激性食物，减少咖啡因和酒精的摄入，戒烟等。

4. 紧急情况下的就诊处理：如果怀疑自己或他人患有十二指肠穿孔，应立即寻求紧急医疗救助。

在就医前，尽量保持卧床休息，禁食、禁饮，避免进一步加重症状。

5. 诊断和治疗：诊断通常包括内窥镜检查、X射线和血液检测等。

治疗可能包括手术修复穿孔部位，并处理引起穿孔的潜在原因。

6. 康复和饮食建议：康复期要遵循医生的建议，注意饮食，避免油腻、辛辣和刺激性食物，多食用高蛋白和易消化的食物，逐渐恢复正常饮食习惯。

请记住，此文章仅为健康教育目的，如果您怀疑自己或他人有十二指肠穿孔，请及时就医寻求专业的医疗建议和处理。

胃、十二指肠溃疡手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：手术前要安慰患者，增强对手术的信心。

2）饮食护理：多食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化、无刺激的食物，宜少食多餐。

3）伴有贫血、低蛋白血症患者，术前应予以纠正，注意补充血浆或全血。

4）合并幽门梗阻者，术前3d每晚用300～500mL高渗（3%）盐水洗胃，以减轻胃黏膜水肿。

5）溃疡合并出血的患者，术前给予患者输液、输血；合并穿孔的患者应给予禁食、胃肠减压、补液，还要观察神志、生命体征、末梢循环及尿量情况。

若有休克发生，在积极抗休克的同时，做好术前准备。

6）术前1d为患者手术区、皮试、配血，如教会患者深呼吸、咳嗽、翻身、肢体活动方法等。

术前1d进流质饮食，术前12h禁食、水。

7）术日晨备皮，放置胃管、尿管并妥善固定；手术前协助患者取下义齿、眼镜、首饰及贵重物品，交给家属或为其妥善保管；将病历及术中所用的其他物品准备好，与接患者手术的人员进行交接后带入手术室。

2.术后护理：1）体位护理：患者清醒且血压平稳后改半卧位。

卧床期间，协助患者翻身，术后第1天可以床上翻身或坐起做轻微活动，第2～3天根据情况协助患者下床在床边活动，第4天可在室内活动。

2）观察腹部以及伤口情况，注意是否有腹痛、腹胀，伤口敷料是否有渗血、渗液，如有异常要及时处理。

3）保持引流管通畅，防止引流管受压、扭曲、打折、堵塞，密切观察并详细记录引流液的颜色、性质及量。

密切观察胃液的性质和量，胃肠减压通常放置48～72h，待病情好转、腹胀消失、肠鸣音恢复、肛门排气即可拔管。

4）营养支持及抗生素的应用：患者禁食期间，遵医嘱给予肠外营养或肠内营养，加强护理，并详细记录24h出入量。

拔除胃管后当日可给少量饮水，每次4～5汤匙，1～2h1次，第2天进半量流食，每次50～80mL，第3天进全量流食，每次100～150mL，进食后若无不适，第4天可进半流食，以稀饭为主，术后第10～14天可进软食，以后可以逐渐过渡到普通饮食。

胃十二指肠穿孔病人健康宣教
一、术前宣教
1、心理护理护理人员要体贴关心患者，语言温和，态度和蔼。

消除患者紧张害怕的心理，各项护理操作轻柔，准确到位，减轻其痛苦。

2、相关知识指导告知患者禁食及胃肠减压的必要性，介绍手术麻醉方式。

二、术后宣教
1、体位术后患者麻醉未清醒时，头偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道引起窒息；术后6小时血压平稳后取半卧位，有利于呼吸，减轻腹部切口张力有效缓解疼痛。

2、管道各管道要保持通畅固定，无论患者取什么体位引流袋不能高于引流口。

3、饮食放置胃管时禁食，拔管后遵医嘱给予流质饮食，逐渐过度到半流、普食。

术后一个月内以软食为主，少食多餐。

一个月后逐步过渡至正常饮食，注意营养丰富，忌生冷、产气、刺激性食物。

三、出院指导
1、讲解胃十二指肠穿孔的原因说明病人暴饮暴食，进食刺激性食物，情绪激动，过渡疲劳都是引起溃疡穿孔的诱因。

日常生活中要避免这些不良刺激，保持心情舒畅，合理饮食。

对吸烟、酗酒的病人，劝其戒烟、戒酒。

2、药物指导遵医嘱指导病人服用药物的时间、方法、剂量。

胃、十二指肠溃疡穿孔患者的护理与健康教育发表时间：2011-07-08T11:33:04.480Z 来源：《中外健康文摘》2011年第14期供稿作者：尹春芳[导读] 病人有胃癌的症状行纤维胃镜检查可明确诊断，需行手术治疗。

尹春芳 (黑龙江省虎林市宝东镇卫生院 158400)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)14-0336-02【关键词】胃、十二指肠溃疡穿孔护理胃、十二指肠黏膜的局限性圆形或椭圆形的全程黏膜缺损，称之为胃、十二指肠溃疡。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症之一。

溃疡穿孔是活动期胃、十二指肠溃疡逐渐向深部侵蚀、突破浆膜的结果。

急性十二指肠溃疡穿孔多见于十二指肠球部前壁偏小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。

溃疡穿孔直径一般在0.5cm左右，其中胃溃疡穿孔较十二指肠溃疡穿孔直径略大。

一护理评估1.健康史病人多有长期溃疡病史和近期加重病史。

急性穿孔前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动、过度疲劳等作为诱发因素。

评估病人的一般情况，如体位、腹痛、腹部体征等。

2.临床表现典型的溃疡穿孔表现为突发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。

疼痛从上腹部开始，很快扩散到全腹。

有时，消化液可沿升结肠旁沟向下至右下腹，引起右下腹疼痛。

由于腹痛十分强烈，难以忍受，病人常出现面色苍白、出冷汗、肢体发冷、脉搏细速等休克症状。

与原来胃痛的性质和程度不一样，病人往往非常清楚地记得这次剧痛突发的明确时间，伴随腹痛，常有恶心、呕吐。

数小时后，由于腹膜大量渗出液将消化液稀释，腹痛可以减轻。

如病人未得到及时治疗，病情加重，病人可出现全身感染中毒症状。

查体可见病人为急性痛苦面容，仰卧拒动，腹式呼吸减弱，全腹有压痛和反跳痛、腹肌紧张，可呈“木板样”强直，上述体征仍以上腹部最明显。

约有75％的病人可出现肝浊音界缩小或消失。

3.辅助检查 X线检查发现，约有80％的病人可在膈下见到半月形的膈下游离气体影。

医院普外科胃十二指肠穿孔患者健康教育【概念】胃、十二指肠穿孔是腹部常见的急腹症。

患者多有胃、十二指肠溃疡病史，常以疲劳、暴饮暴食、精神紧张为诱因。

根据病情轻重，可采用保守治疗或穿孔修补术。

【临床表现】穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，表现为骤起上腹刀割样疼痛，很快扩散至全腹，患者疼痛难忍，可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现，并可伴有恶心、呕吐。

当胃内容物沿有结肠旁沟向下流注时，可出现右下腹痛，疼痛也可放射到肩部。

患者表情痛苦，仰卧微屈膝，不愿移动，腹式呼吸减弱或消失：全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张呈板状腹等腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失，可有移动性浊音；听诊肠鸣音减弱或消失。

【辅助检查】1.血象检查：可有白细胞升高，中性粒细胞比例升高。

2.X线检查：可见膈下半月形的游离气体影。

【重点观察内容】1.术前观察内容（1）生命体征：观察患者有无面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现。

（2）腹膜刺激征：保守治疗期间，应密切观察生命体征的变化，腹部症状体征，有无腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛，腹痛及压痛的性质、部位、程度、时间等。

若6～8h后症状、体征不见好转反而加重者，应采用手术治疗。

2.术后观察内容（1）胃液的量和颜色：术后24h内，因术中残留或者缝合创面渗血，可从胃管内流出少量暗红色或者咖啡色血性液体，一般可以自行停止，属于正常现象。

如果胃管中吸出新鲜血液，并且量比较大，24h内超过300 ml，甚至从胃管内自动流出，要注意胃内是否有出血，应通知医生。

（2）各引流管的引流情况：引流物的色、量、性；引流管有无折叠、扭曲等现象，发现异常情况及时处理或通知主管医生。

（3）创面渗出情况：刀口敷料是否干燥及刀口愈合情况，有渗血、渗液时及时更换。

（4）生命体征变化：注意观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

如体温高，可能有感染的征象。

【一般观察内容】1.术前观察内容（1）心理状况：通过患者的表情、语言、行为等，观察患者的心理状况。

胃、十二指肠溃疡急性穿孔健康宣教一、概念是指活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀、穿破浆膜的结果。

二、治疗原则行外科手术治疗。

三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。

禁烟、酒。

2．术前评估患者有无腹膜刺激征及程度、范围；评估患者面容、表情、体位。

3．严密观察患者神志、生命体征、尿量，判断有无体克征象。

4．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。

5．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。

如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、消化道准备（术前禁食禁饮、行胃肠减压等）等。

6．女性病人询问月经史，协助更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管。

四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。

若胃管不慎脱出，不宜自行插回。

2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。

3．做好饮食指导。

手术当天禁食水，待肠道功能恢复后拔除胃管遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。

避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。

4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者如床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动，促进胃肠蠕动。

5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。

6. 做好安全管理。

预防跌倒、坠床发生。

五、出院指导1．自我监测：若出现切口渗血渗液、腹痛、腹胀、呕吐、血便、黑便及时就诊。

2．饮食指导：饮食指导: 高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物；避免过冷、过热，戒烟酒。

3．活动与休息：坚持适当的体能锻炼，保证充足的睡眠和休息。

4．定期复诊。

参考文献：《外科护理学》2017年6月第6版拟定：何** 审核：护理部修订日期：2020年9月。