二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠临床应用比较
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浙江创伤外科2019年4月第24卷第2期ZH J J Traumatic,April2019,Vol.24,No.2•294«•诊治分析•钻令各合金烤瓷冠和二氧化错全瓷冠临床修复效果方科娜潘华斌【摘要】目的探讨钻锯合金烤瓷冠与二氧化错全瓷冠在牙体牙列缺损中的修复效果方法随机选取2015年6月至2017年6月期间于医院就诊的120例牙体牙列缺损患者进行研究按照随机数字表法对其进行分组,其中对照组60例采用钻锯合金烤瓷冠修复,观察组60例采用二氧化错全瓷冠修复记录两组患者修复后6个月、12个月个月时牙龈颜色和外形状况、颈缘适合性、炎症反应、牙龈状况及龈缘返青情况及不良反应.结果观察组修复后6个月时颜色改变和变形率与对照组比较.Q0.05;修复后12个月、18个月时颜色改变和变形率明显低于对照组,P<0.05c两组修复后6个月时颈缘适合性和炎症反应率比较.40.05;修复后12个月、18个月时颈缘适合性和炎症反应率明显低于对照组/<0.05。
观察组修复后12个月、18个月时牙龈状况和龈缘返青状况明显优于对照组屮<0.05,观察组发生牙敏感和过敏及发藕不良反应率明显低于对照组,P<0.05结论尽管钻锯合金烤瓷冠与二氧化诰全瓷冠应用于牙体牙列缺损修复中可取得较好效果,两者随着时间的推移效果会受到一定影响,但二氧化错远期效果更好,且不良反应少,因此更值得推广应用【关键词】钻锯合金烤瓷冠;二氧化诰全瓷冠;牙体牙列缺损;修复;牙龈【中图分类号】R783.6【文献标识码】A doi:10.3969/j.issn.1009-7147.2019.02.038牙体牙列缺损是一种常见的口腔疾病,随着人们对美要求的提高,人们更加重视口腔疾病的治疗,口腔修复是临床常用于牙体牙列缺损治疗的方法,其常用的修复材料主要有合金和瓷等,金属烤瓷冠因外观和颜色逼真、色泽稳定等而被广泛应用,如钻锯合金烤瓷叫二氧化错全瓷冠具有较好的组织相容性和耐腐蚀性及美观性,因此深受患者青睐,合理选择修复材料对牙体牙列缺损修复效果具有较大影响,本次研究通过比较与分析钻锯合金烤瓷冠与二氧化诰全瓷冠应用于临床牙体牙列缺损修复中效果,旨在更好的改善患者预后,提高其美观性。
全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果比较摘要目的对比全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果。
方法经筛选,采用金属烤瓷冠(金属或贵金属烤瓷牙)患者29例,共58个烤瓷冠(二氧化锆、铸瓷、氧化铝烤瓷牙),随访时间6个月~3年,按照年龄、性别、烤瓷冠个数与分布、文化水平、随访时间一对一选择同期因价格因素采用全瓷冠患者29例,共58个烤瓷冠,对比随访情况。
结果金属烤瓷冠:固位接受4个、不满意4个,边缘完整性接受11个、不满意6个,牙周健康接受10个、不满意5个,表面和颜色接受7个、不满意1个,各内容评价与基牙是否为活髓、随访时间无关;全瓷冠:固位接受3个、不满意4个,边缘完整性接受5个、不满意8个,牙周健康接受3个、不满意1个,表面和颜色接受1个、不满意0个,两组牙周健康优秀率、表面与颜色优秀率差异具有统计学意义(P <0.05),末次随访时间越长,全瓷冠边缘完整性优秀率越低。
结论单纯从临床效果看,在有限的随访时间里,全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中,固定效果、边缘完整性、表面与颜色效果无显著差异,但非贵金属烤瓷冠可能影响牙周健康,随着时间的推移,表面与颜色效果可能会发生减退;考虑到未来MRI诊断需要、价格因素,在进行口腔固定修复时,应先考虑全瓷修复,二氧化锆修复体为首选,若不得不需要金属冠桥以保证修复效果时,应首选贵金属,即使选择金属冠桥修复,也应尽量单冠修复。
关键词全瓷冠;金属烤瓷冠;牙齿修复牙齿修复是口腔医学重要组成部分[1],修复体按照材料主要可分为金属烤瓷冠桥修复体(简称金属烤瓷冠)与全瓷冠桥修复体(简称全瓷冠),前者硬度高、强度大、表面光滑、美容效果好、耐磨损,后者生物兼容性好、耐腐蚀性好。
本次研究就两者在牙齿修复中的实际应用效果进行对比。
1 资料与方法1. 1 一般资料以2010年2月~2013年8月本院口腔修复科收治行牙齿修复患者作为研究对象。
纳入标准:①牙齿缺失者,无基牙松动,无牙周病变,有牙髓炎者已进行过根管治疗;②牙齿缺损者,缺损过大者,充填物易脱落,残冠已成功进行根管治疗,牙体严重磨损,不适感强,基牙无松动;③患者可耐受;④临床资料完整;⑤随访时间≥6个月;⑥同一组医师操作。
前牙二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠修复的临床对比分析马世春;刘应凯【摘要】目的:对比分析二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠用于前牙修复的效果及安全性.方法:回顾性分析我院31例采用二氧化锆全瓷冠及45例采用镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损进行修复患者的诊治资料及随访资料,比较两种材料对前牙牙体缺损修复后的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况,统计使用两种材料修复后的不良反应.综合评价二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠对前牙牙体缺损修复的临床效果及安全性.结果:二氧化锆全瓷冠在修复后当时及随访30个月时间里的边缘密合度、冠折裂、崩瓷、颜色及牙龈边缘染色等情况均明显优于镍铬合金烤瓷冠,二氧化锆全瓷冠未发现有不良反应,镍铬合金出现9例不同的不良反应,占比为20.0%,上述比较均具有显著性差异(P均<0.05).结论:二氧化锆全瓷冠用于修复前牙牙体缺损较镍铬合金烤瓷冠有明显的安全优势及疗效优势,但价格偏贵是其不能推广应用的原因.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2012(025)001【总页数】2页(P19-20)【关键词】前牙牙体缺损;二氧化锆全瓷冠;镍铬合金全瓷冠;临床疗效;安全【作者】马世春;刘应凯【作者单位】四川省攀枝花市中心医院口腔科,617067;四川省攀枝花市中心医院口腔科,617067【正文语种】中文【中图分类】R783.1镍铬合金烤瓷是临床应用时间较长的一种修复植体,以其低廉的价格和较好的生物相容性受到广大患者的青睐。
但近年来,也有一些文献资料报道,镍铬合金用于口腔修复存在一些副作用[1]。
随着材料科学的不断发展,越来越多的新材料应用到牙体修复,二氧化锆全瓷冠就是其中一种。
笔者回顾性分析我院31例采用二氧化锆全瓷冠及45例采用镍铬合金烤瓷冠的前牙牙体缺损修复患者的诊治资料,对比分析二者的临床效果及安全性,现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2009年1月-2010年5月期间,在我院31例48颗牙采用二氧化锆全瓷冠和45例50颗牙采用镍铬合金烤瓷冠进行前牙牙体修复的患者,作为研究对象。
CADCAM二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在后牙牙列缺损修复中的应用比较摘要:目的:探讨CAD/CAM二氧化锆全瓷冠于金属烤瓷冠在后牙牙列缺损修复中的应用比较。
随着口腔技术和材料的发展,二氧化锆全瓷冠修复已经受到人们越来越多的关注。
二氧化锆全瓷冠修复以其优良的机械性能,生物相容性和美学性能在临床上越来越受到欢迎和认可。
二氧化锆全瓷冠修复与传统金属瓷冠修复相比,具有良好的特点及独特的优势,势必在口腔健康和牙齿美容这一领域得到更广泛的应用。
在口腔修复领域,二氧化锆全瓷修复技术运用了计算机CAD-CAM技术,计算机辅助设计,三维数控专业机床加工出适合的牙冠,具有极高的密合性。
二氧化锆全瓷生物相容性好,对牙龈无刺激,无过敏反应,避免了金属在口腔内产生的异味、过敏、刺激、腐蚀等缺陷。
方法:追踪观察口腔门诊患者450例,根据患者意愿自主选择金属合金烤瓷冠和CAD/CAM二氧化锆全瓷冠的种类,其中,镍铬合金烤瓷冠160例,纯钛烤瓷冠59例,钴铬合金烤瓷冠145例CAD/CAM二氧化锆全瓷冠86例。
冠修复后36个月随访,观察修复成功与否,记录冠修复后冠边缘牙龈色泽变化及饰瓷崩裂等情况。
〖WTHZ〗Abstract:Objective:〖WT〗To investigate the CAD/CAM two zirconia all ceramic crown in porcelain fused to metal crown in the posterior dentition defect in comparison. With the development of oral technology and materials,two zirconia all ceramic crown has attracted more and more attention. Two zirconia all ceramic crowns with its excellent mechanical properties,biocompatibility and aesthetics in the clinical performance and popularity and recognition. Compared to the two zirconia all ceramic crowns with traditional metal porcelain crown,has good features and unique advantages,will get more extensive application in the field of oral health and dental cosmetology. In stomatology field,two zirconia all ceramic restoration technology is the use of computerCAD-CAM technology,computer aided design,3D NC professional machining for crown,adhesion,high. Two all zirconia ceramic has good biocompatibility,no stimulation of the gingiva,no allergic reaction,to avoid the smell,metal generated in the oral allergy,stimulation,corrosion defects.〖WTHZ〗Methods:〖WT〗450 cases of patients with oral cavity clinic observation,select the type,metal alloy PFM and CAD/CAM two zirconia all ceramic crown by themselves according to the patient wishes which,Ni Cr alloy porcelaincrown in 160 cases,titanium porcelain crown in 59 cases,cobalt chromium alloy porcelain crowns in 145 cases ofCAD/CAM and two zirconia all ceramic crowns in 86 cases. The 36 month follow-up crown repair,repair of success,recording crown crown marginal gingival color change and decorative porcelain etc.【中图分类号】R783.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0235-01终上所述:几种修复在成功率方面无差异,上述比较均具有显著性差异(P均<0.05)。
二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用效果比较谭荣才;黄稍稍;李翠婷【摘要】目的比较二氧化锆全瓷冠与金属烤瓷冠在前牙修复中的应用效果.方法选取2014年6月至2017年5月间在百色市人民医院口腔科接受前牙全冠修复的200例患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组100例100颗患牙.对照组采用钴铬合金烤瓷冠修复,观察组采用二氧化锆全瓷冠修复,治疗后1周,比较两组患者的治疗效果,随访1年,比较两组外形、颜色匹配、边缘密合度及牙龈着色情况.结果观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为98.0%和94.0%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的牙龈炎症发生率为18.0%,明显低于对照组的36.0%,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,两组在外形合格率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而观察组和对照组在颜色匹配(100.0%vs 84.0%)、边缘密合度合格(100.0%vs 88.0%)及无牙龈着色(100.0%vs 90.0%)方面比较,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论在前牙修复中,二氧化锆全瓷冠较钴铬合金烤瓷冠具有更高的应用价值.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2019(030)002【总页数】3页(P210-212)【关键词】二氧化锆;前牙;金属烤瓷冠;牙冠;牙龈【作者】谭荣才;黄稍稍;李翠婷【作者单位】百色市人民医院口腔科,广西百色 533000;百色市人民医院口腔科,广西百色 533000;百色市人民医院口腔科,广西百色 533000【正文语种】中文【中图分类】R783.4随着社会进步,人们对口腔健康及牙齿美观的要求不断增加。
前牙形态及颜色异常是进行前牙修复的最主要原因,包括四环素牙、氟斑牙、前牙缺损,前牙畸形及排列异常等[1]。
牙列及牙体缺损会造成牙体形态、咬合功能等异常,而四环素牙、氟斑牙等则会影响口腔的美观。
二氧化锆全瓷冠与镍铬合金烤瓷冠临床应用比较作者:周俊红来源:《中国医药导报》2015年第15期[摘要] 目的观察比较镍铬合金烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠的临床应用效果。
方法选取中关村医院口腔科2011年2月~2012年2月治疗的牙科患者80例106颗患牙,其中40例患者共56颗牙采用二氧化锆全瓷冠修复,设为二氧化锆全瓷冠组;40例患者50颗牙采用镍铬合金烤瓷冠修复,设为镍铬合金全瓷冠组。
对两组在修复完成时及修复完成后1年进行修复体固位、修复体外形、边缘适合性、牙龈状况、继发龋等项目比较。
结果①两组患牙修复完成时各指标均达到A级标准;两组患牙修复完成1年时临床各指标比较,二氧化锆全瓷冠组A级比例[96.4%(54/56)]明显高于镍铬合金烤瓷冠组[86.0%(43/50)],差异有统计学意义(P <0.05);两组患者在修复体固位、修复体外形、边缘适合性、继发龋等项目比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。
②随访时间1年后,二氧化锆全瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组修复后1年的菌斑指数[(0.92±0.36)、(0.89±0.40)]与同组术前[(0.88±0.41)、(0.88±0.41)]比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。
二氧化锆全瓷冠组、镍铬合金烤瓷冠组随访时间1年后牙周探诊深度[(2.41±0.20)、(2.40±0.20)mm]与同组术前比较[(2.26±0.23)、(2.28±0.21)mm]无明显变化,差异均无统计学意义(P > 0.05)。
结论二氧化锆全瓷冠修复临床效果好于镍铬合金烤瓷冠。
[关键词] 二氧化锆全瓷冠;镍铬合金全瓷冠;临床效果[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2015)05(c)-0109-04[Abstract] Objective To observe and compare clinical effects of the zirconia all-ceramic crowns and Ni-Cr alloy crowns. Methods 80 patients of dentistry with 106 tooth in Department of Stomatology, Zhongguancun Hospital from February 2011 to February 2012 were selected, 40 patients with 56 tooth were treated with zirconia all-ceramic crowns and were chosen as zirconia all-ceramic crowns group; 40 patients with 50 tooth were treated with Ni-Cr alloy crowns and were chosen as Ni-Cr alloy crowns group. The items of restoration retainer, restoration contour,marginal accuracy, gingival situation, secondary caries between the two groups at repairmen time and 1 year after the repairmen were compared. Results ①The two groups were all reached grade A in each indicator at repairmen time. The gingival tissue of grade A in zirconia all-ceramic crowns group [96.4% (54/56)] was higher than that in Ni-Cr alloy crowns group [86.0% (43/50)] 1 year after the repairmen, the difference was statistically significant (P < 0.05). The differences of restoration retainer, restoration contour, marginal accuracy, secondary caries between the two groups were not statistically significant (P > 0.05). ②The differences of plaque index in the zirconia all-ceramic crowns group and the Ni-Cr alloy crowns group between 1 year after therepairmen [(0.92±0.36),(0.89±0.40)] and before the repairmen [(0.88±0.41),(0.88±0.41)] were all not statistically significant (P > 0.05). The differences of periodontal probing depth in the zirconia all-ceramic crowns group and the Ni-Cr alloy crowns group between 1 year after the repairmen [(2.41±0.20),(2.40±0.20) mm] and before the repairmen[(2.26±0.23),(2.28±0.21) mm] were all not statistically significant (P > 0.05). Conclusion The clinical effect of Zirconia all-ceramic crowns is better than Ni-Cr alloy crowns.[Key words] Zirconia all-ceramic crowns; Ni-Cr alloy crowns; Clinical performance随着牙齿修复材料的发展,以及人们对牙齿修复体的要求越来越高,二氧化锆作为一种新型材料已经开始应用于临床,其具有良好的美观性和组织相容性,无金属刺激或过敏性,不产生影像学伪影[1]。
但二氧化锆全瓷冠价格昂贵,部分患者难以接受。
本研究选择中关村医院(以下简称“我院”)治疗的患者80例106颗患牙,比较分析使用二氧化锆全瓷冠和镍铬合金烤瓷冠修复体的临床效果。
现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年2月~2012年2月治疗的牙科患者80例106颗患牙,其中男48例,女32例,年龄18~68岁,平均(35.0±5.6)岁,患者无系统性疾病,女性患者无妊娠;患牙均为完善根管治疗后的牙齿,所有病例牙周组织健康,无牙龈组织出血。
X线片示牙槽骨吸收少于1/3,根尖未见明显病变,无夜磨牙或紧咬牙习惯。
根据使用的材料不同,将80例患者的106颗牙分为两组,观察组患者40例共56颗患牙,采用二氧化锆全瓷冠修复(二氧化锆全瓷冠组),其中男25例,女15例,年龄17~68岁,平均(35.8±6.0)岁;对照组患者40例共50颗患牙,采用镍铬合金烤瓷冠修复(镍铬合金烤瓷冠组),其中男23例,女17例,年龄18~67岁,平均(34.9±5.5)岁。
两组患者性别、平均年龄等一般情况比较,差异均无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
按照相关法律、法规规定对患者进行知情同意告知,患者均签署知情同意书。
1.2 材料与设备镍铬合金、二氧化锆(cercon泽康,德国),排龈线(Ultrapak,USA),硅橡胶(康特,瑞士),藻酸盐(贺利氏,上海),超硬石膏(贺利氏,上海),双重固化树脂粘接剂(3M U100,美国),16色比色板(VITA,德国)。
1.3 牙体预备和取印模患牙完善根管治疗1~2周后,检查无叩痛,牙龈健康。
若牙体缺损较多,先用玻璃纤维桩树脂核或金属铸造桩核加固,然后按全瓷冠的备牙要求进行牙体预备,各轴壁均匀磨除1.5 mm,咬合面降低1.5~2.0 mm,颈部预备成龈直角肩台状,宽度约为1.0 mm,颊侧位于龈沟内0.5~1.0 mm[2],舌侧平齐龈缘。
预备体各轴面点线角圆钝、连续、光滑,最后用抛光车针精修完成。
排龈5 min后,硅橡胶取印模,对合牙藻酸盐取印模。
灌注石膏模型,送加工中心。
采用Vita比色板比色,制作临时冠,使用不含丁香油的暂时粘接剂粘固。
1.4 修复体试戴与粘固修复体完成后在临床上试戴,检查冠边缘长短、边缘密合性、冠外形、邻接关系、咬合、形态颜色等,进行必要的调改,根据调改后的模型对两组分别加工制造镍铬合金烤瓷冠或二氧化锆全瓷冠,少量调磨后的瓷冠高度抛光,调磨较多的冠需重新上釉。
修复体经检查合适,患者满意后,隔湿、消毒、干燥处理,采用3M U100粘接剂粘固。
嘱患者勿用患牙咀嚼过硬食物。
随访时间:全瓷冠和烤瓷冠完成后1年。
1.5 评价标准①修复1年后对修复体进行随访。
观察和评估的内容参照改良的美国公共卫生署标准[2-3]制订的相关标准进行,分为修复体固位、修复体外形、边缘适合性、牙龈状况、继发龋等项目,见表1。
②菌斑指数(PLI):共分为4级,0级是指齿龈边缘区域无菌斑附着;1级是指齿龈边缘区域的牙面可见薄的菌斑附着,使用探针尖的侧面部分可以刮取出菌斑;2级是指在齿龈边缘或邻面可以发现中等量的菌斑附着;3级是指齿龈沟内或齿龈边缘区域及邻面存有大量软垢。
牙周探诊深度(PD):采用牙周探针沿牙齿的长轴进行测量,所探测到的牙唇颊侧最深度的牙周袋深度,患者复查时测定相同的位置[4]。
1.6 统计学方法采用SPSS 16.0对数据进行加工、分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的比较采用t检验。
计数资料使用百分率表示,采用χ2检验。
以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组临床各指标比较两组患牙修复完成时各指标均达到A级标准;两组患牙修复完成1年时临床各指标比较,二氧化锆全瓷冠组A级比例[96.4%(54/56)]明显高于镍铬合金烤瓷冠组[86.0%(43/50)],差异有统计学意义(P < 0.05);两组患者修复体固位、修复体外形、边缘适合性、继发龋比较,差异均无统计学意义(P > 0.05)。