金属烤瓷冠

各种烤瓷牙的优缺点镍铬合金烤瓷牙属于最常用的大众消费类烤瓷牙，这种烤瓷牙在国内占到烤瓷牙市场的80%左右，经受了最长时间和最广泛的市场考验，是目前我们国内做的最多的烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，医用镍镉合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成；其中镍%、铬%。

镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解，并释放黑色的氧化物，导致局部牙龈组织染色，部分比较敏感的人群会形成牙龈灰线，就是因为这类瓷冠中金属离子容易析出，析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味，同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈，使牙龈变黑，这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。

牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出，析出的金属粒子有一定的毒性，但是金属粒子析出的速度是很慢很慢的，其剂量远远小于毒性阈值；在美国及欧盟等国家，镍合金当前并没有被划分为致癌物质，口内运用牙科合金，至今对其致癌性也没有发现有相关报道。

镍元素对人体有致敏性，所以会引起一部分人的牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，损害牙龈健康，影响美观；少数情况下会产生全身过敏症状，人群中，镍过敏女性比例在15~20%左右、男性比例在1~2%，会出现皮肤粘膜的炎症反应。

镍铬合金烤瓷牙自上世纪80年代引入，我国口腔医师制作了大量的镍铬烤瓷牙，到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症以及肾功能损害的报道，即使在美国，镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的。

因此，只要制作精良，镍铬合金是可以放心使用的，大家大可不必担心。

钴铬合金烤瓷牙钴铬合金烤瓷牙：真正的非贵金属烤瓷全冠，钴铬合金最早用于制作人工关节，具有杰出的生物相容性，现已广泛应用到口腔修复领域，由于其不含对人体有害的镍等元素，安全可靠且价格合理，性能稳定。

钴铬合金烤瓷牙应用固定桥修复缺失牙作为一个标准步骤已经有很多年了。

钴铬合金最早应用于移植医疗，用做髋关节之用，这也是其生物相容性的一个标志，沿用至今。

烤瓷熔附金属全冠是一种常见的牙科修复材料，其覆盖面的设计是非常重要的。

下面我们将就烤瓷熔附金属全冠覆盖面的设计进行简要描述。

1. 选材：烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计首先需要考虑选材。

金属的选择对于全冠的质量有着至关重要的影响。

一般来说，常见的金属材料有钴铬合金、镍铬合金等，而其中钴铬合金由于其良好的强度和耐蚀性成为了常用的材料之一。

烤瓷的选择也十分重要，一般常用的有低熔点烤瓷、高熔点烤瓷等，而具体的选择需根据患者的具体情况和需要进行考虑。

2. 结构设计：烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计还需要考虑其结构。

在设计全冠的覆盖面时，需考虑到患者的牙齿情况，比如牙齿残留量、牙齿位置等。

同时也需要充分考虑到美学要求，比如颜色、透明度等，以及咬合关系等。

同时在覆盖面的设计中，还需考虑到光线的折射问题，以确保患者在不同光线下都能呈现出自然美观的效果。

3. 牙型设计：据患者的具体情况，确保烤瓷熔附金属全冠的覆盖面能与患者的牙型相匹配，保持其自然和谐的美观效果。

在进行覆盖面设计时，需充分考虑患者的牙齿形态、牙齿颜色、牙龈线等因素，确保修复后的牙齿在外观上与周围的牙齿能够融为一体。

4. 制备工艺：在烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计中，制备工艺也是非常重要的一环。

制备全冠需要通过精密的数字化技术或者手工技术，根据患者的牙型进行精确制作，以确保全冠的覆盖面符合患者的牙齿要求。

在金属和瓷的烧结过程中，也需要严格控制温度和时间，以确保全冠的质量和性能。

烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计涉及选材、结构设计、牙型设计和制备工艺等多个方面，需要综合考虑患者的具体情况和需求，以确保修复后的牙齿具有良好的美观效果和稳定的功能性。

这也是牙科医生在进行烤瓷熔附金属全冠修复时需要重点关注和细致设计的重要环节。

在烤瓷熔附金属全冠的覆盖面设计中，还需要考虑到一些特殊情况和需求，比如对于牙列缺失较多的患者，需要进行桥梁式的修复，而在这种情况下，全冠的覆盖面设计更加复杂，需要考虑到邻牙的保护和支持问题。

金属烤瓷全冠修复后并发症的分析作者：罗晔来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第04期【摘要】目的探讨全冠修复后对基牙，牙周组织，临牙等组织出现并发症，分析原因以减少并发症的发生。

方法临床观察286例冠修复体。

全冠修复体共1064个，有82个修复体出现并发症，占12.98%。

结果修复后的并发症为：绷瓷，基牙牙髓炎，食物嵌塞，基牙松动，修复体脱落，牙龈变色。

结论为减少金属烤瓷修复后的并发症，应严格把握适应症，提高备牙技术。

【关键词】金属烤瓷全冠修复；并发症金属烤瓷修复体色泽美观，佩戴舒适，耐磨性强，深受患者欢迎，目前广泛应用于临床。

但伴随着修复后的并发症也不断增多。

1 资料与方法1.1 一般资料 2008年1月——2012年12月，行金属烤瓷牙修复出现并发症的患者61例，共82件；其中男30例，女31例，年龄19-66岁。

前牙58个，后牙24个。

1.2 方法选择适应症：①有缺失牙者：基牙不松动，牙周健康，并排除牙髓炎及尖周病变者。

②有缺损牙者：单个牙缺损超过健康牙体的1/3，充填物反复脱落，或残冠已作过完善根管治疗，或牙体重度磨耗，敏感不适，影响咀嚼。

并排除牙髓、牙周及尖周病变，牙齿不松动。

按常规方法进行牙体制备，取模，比色，加工制作，冠适戴，粘固。

2 结果金属烤瓷修复体至戴于口内后发生并发症有：崩瓷或裂瓷17例；基牙牙髓炎及根尖炎3例；食物嵌塞5例；慢性牙龈炎11例；修复体松动脱落5例；咬合痛7例；基牙松动5例；咀嚼效率低4例；美观效果差5例。

2.1 崩瓷或瓷裂 17个咬合面或非负重区瓷层脱落。

处理方法：瓷层脱落较少直接在口内行树脂修复，大片脱落者重新制作修复。

2.2 基牙牙髓炎及根尖炎 3个基牙出现牙髓炎及根尖周炎症状，2例因烤瓷桥难以拆除而选择从修复体合面行牙体治疗，1例为单冠，拆除后行牙体治疗，再重新粘固。

2.3 食物嵌塞有 5例患者出现食物嵌塞。

其中3例修复体与邻牙形成阶台，或对颌牙为充填式牙尖，调磨后症状缓减。

一．什么是烤瓷牙？烤瓷牙是先用合金制成金属基底（又叫内冠），再在其表面覆盖与天然牙相似的瓷粉，在真空条件下，借助高温的作用将陶瓷粉熔融并结合到经过特殊处理过的金属表面上而制作成的修复体。

二．金属基底（内冠）的分类：（根据其金属基底冠的材料不同）1. 镍铬烤瓷冠2. 钛合金、纯钛烤瓷冠3. 贵金属烤瓷冠4. 氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠三．各种合金的优缺点及临床收费：1. 镍铬合金：优点：是目前市场上价格最底的一种合金缺点：颜色比真牙偏灰。

生物相容性仍较差，部份(25%的女性)患者会金属敏感，牙龈会永久氧化变黑。

临床收费：300-600元/颗2. 钛合金烤瓷冠优点: 生物相容性好，良好耐腐蚀，加工性能好缺点: 颜色仍偏灰，因为主要成份仍然是镍铬元素临床收费：600-1000元/颗3. 贵金属烤瓷冠优点：颜色逼真，肉眼难辨真假。

各方面性能优秀，特别是金铂合金烤瓷，是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。

缺点：金属烤瓷类修复体都会在特殊光线（如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日）下显得失去透明感，呈现死白色。

临床收费：1200-2000元/颗4. 氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠优点：全瓷类修复体拥有完美的外观、颜色，它们和真牙几乎难以分辨。

生物相容性也非常优秀，几乎没有排斥反应。

缺点：抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。

价格较高.临床收费：5000元/颗四.详细介绍:1. 非贵金属烤瓷合金以镍、铬为主要成份，特点是强度高，价格低，能够形成致密的氧化层，是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。

但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。

国外资料表明，戴用含镍手饰的人群中，15-20%女性和1-2%的男性有过敏，出现皮肤粘膜的炎症反应。

口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道，但据我们的观察，没有皮肤过敏概率那么高。

镍铬合金不足还表现在颜色灰黑，尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露，但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现，特别是长时间后较为明显。

烤瓷牙的材料有哪些烤瓷牙的材料有哪些1、烤瓷牙的材料有哪些钛合金烤瓷牙：属于普通金属烤瓷冠中较好的生物材料,"钛"金属的含量只有4%~5%,其他绝大部分成分仍然是镍铬,和镍铬合金烤瓷冠没有本质区别。

镀金烤瓷牙：在镍铬烤瓷的基础上,在和牙体及牙龈接触部位镀金,外层为瓷层。

钴铬烤瓷牙：其中钴不会超过30%,仍需要加入镍提高其可塑性,实际上属于镍铬合金,也优于钛合金烤瓷冠。

合金烤瓷牙：含银量在50%以上的含银的内冠烤瓷牙,几近于金内冠烤瓷冠的价格。

金合金内冠烤瓷牙：其内冠含金量在84%以上。

价格因金的使用重量而有一定差异。

纯钛烤瓷牙：由于钛具有优良的生物安全性、质量轻、化学性能稳定、机械强度高等特点,是口腔修复材料中的理想金属,但由于其熔点高,易氧化,还有纯钛的热膨胀系数低于瓷粉系数过大,是理想系数比例7倍左右,也就是说纯钛烤瓷的崩瓷几率要高出其他类烤瓷。

二氧化锆全瓷冠：目前最理想的烤瓷修复,前牙美容修复体。

铸瓷牙：分两代,一代以白榴石为内冠,也叫铸造玻璃陶瓷;二代以锂基陶瓷为内冠.收费与全瓷相近。

2、烤瓷牙的优势烤瓷牙强度高极高的强度,金属与陶瓷粉在高温下熔融结合在一起后,足以承受口腔内的咀嚼力,贵金属与陶瓷牙结合力更强大。

烤瓷牙封闭性好具有良好的边缘封闭性,烤瓷牙的制作要求边缘贴合,在龈下1mm处,加上专用非水溶性的粘结材料,就保证了边缘的密封。

烤瓷牙色泽自然烤瓷牙修复是用烤瓷牙做修复体的牙齿修复法,它是在缺损或缺失牙的部位,用铸造贵金属作为支撑的内核,再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。

美观,颜色可调制成真牙颜色一样,当然全瓷牙颜色更理想,折光性几乎跟真牙一致。

3、烤瓷牙修复后可能会出现哪些后果形态不理想主要由于修复体制作错误导致;还可能是因为牙齿本身形态位置条件不好导致的。

挽救措施是重新设计制作或者磨改。

咀嚼不良固位体设计错误;修复体有咬合高点;过敏、导电、粘接材料等引起牙髓刺激反应;修复体制作不精密引起牙周、牙髓反应。

烤瓷牙是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体，兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点，是一种较理想的修复体。那么烤瓷牙的制作流程有哪些呢?看看北京德贝口腔专家的介绍吧!

烤瓷牙的制作流程有哪些? 1、制定治疗计划并完成修复前准备工作：医生根据患者牙体缺损病因、缺损大小、缺损牙的位置、咬合情况、口内余牙情况，饮食习惯以及患者的要求等制定周密的修复治疗计划、选择合适的修复体类型。进行修复前的各种准备工作，包括：牙髓、根尖病的根管治疗、牙周治疗、修复前的正畸治疗等。

2、牙体预备：医生根据选择的修复体类型、口内余留牙体情况、缺损牙位置以及咬合情况等进行牙体预备，为修复体的制作提供修复空间。

3、印模和模型的制取：牙体预备完成后，医生选取合适的印模材料制作印模并灌制石膏模型。对于边缘设计位于牙龈下的患牙还需要使用排龈线或其他方法排开牙龈，以使印模材料可以进入其间而形成清晰、准确的边缘形态、保证修复体边缘的形态和密合度。

4、修复体比色 (1)医生对患者余留牙颜色信息进行感知和判别; (2)记录患牙的颜色特征; (3)通过技工加工单或者计算机网络图像传输等途径向烤瓷技师准确传递牙色信息。

5、修复体的技工制作 (1)金属基底冠的制作：主要包括以下步骤：1)工作模型的制作：包括工作模型的修整、插代型钉等近十道工序;2)蜡型制作：包括蜡型的堆塑、回切、精修、边缘封闭、夹持柄蜡型制作、安插铸道及底座等工序;3)蜡型包埋、铸造、开圈、喷砂、在工作模型上试戴铸件;4)打磨;5)基底冠瓷结合面的处理：精细磨光、喷砂、清洗、氧化。共计近30道工序。

(2)瓷层制作：瓷层一般包括不透明瓷、牙本质瓷、釉质瓷三层，需使用瓷粉经过多次堆塑烧结形成。

(3)金属烤瓷冠在模型试戴、染色和上釉。 6、修复体的临床试戴、粘接：金属烤瓷冠在患者口内完成就位，检查牙冠与邻牙的接触关系、与牙体的边缘密和情况，调整咬合，有时还需对全冠外形、颜色进行修改和调整。上述试戴步骤完成后再进行抛光上釉，然后在临床进行粘固。