消毒供应中心下收下送实行社会化的研究

消毒供应室（中心）规范化管理消毒供应室（中心）是医院内对污染物品进行集中处理、消菌、杀毒、包装的部门，在医院无菌设施管理中起到了非常重要的地位，能够有效地确保医院内可利用器械、设备的合理应用，保证患者在院内治疗期间的安全。

下面我们一起来了解一下消毒供应室（中心）的规范化管理。

一、组织培训。

在消毒供应室（中心）内开展相关护理培训，主要由护士长组织进行。

培训的内容是各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能；职业安全防护和方法；医院感染预防与控制的相关知识；同时还需培训消毒供应相关制度和工作流程，根据可回收物品的材质、品种、使用范围，分门别类按不同方法和要求进行回收、分类清洗、消毒、灭菌、包装和发放。

二、环境管理。

消毒供应室（中心）是一个特殊区域，主要分为“四区”，即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、办公室区。

每天各区域需严格清洁或消毒，每周一次彻底清洁并消毒整个区域。

工作区域空气流向由洁到污，温度20℃至25℃，检查包装区与灭菌存放区相对湿度不宜大于60%，照明设施应满足检查功能要求。

护士长安排清洁工作，并经常对清洁和消毒质量进行随机督查，以确保清洁和消毒质量。

同时，要加强对不同区域工作人员、设备的管理，不同区域工作需有不同的着装要求和进出流程。

三、规范流程。

消毒供应室（中心）标准工作流程（七个环节）回收---- 分类---- 清洗---- 检查与包装---- 灭菌---- 储存---- 发放1.回收： 1）、器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），避免干燥，封闭暂存。

2）、供应室（中心）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。

3）、回科后，与清洗人员交接物品数量，避免在科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。

4）、每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。

5）、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心（室）再转运处理。

消毒供应中心心得体会11、按照二级综合医院的评审标准，完善各项工作。

落实岗位职责，做到周有检查，月有汇总，年有质量目标，工作质量控制能体现持续改进。

2、继续落实规范要求，对灭菌物品实行全程质量控制，手工追溯记录齐全，建立完善的监测制度。

持续质量改进，无菌物品的合格率达到100%。

3、坚持下收下送制度，保证临床科室及手术物品的无菌的供应。

4、重视医院感染管理，提高安全意识，强化每位工作人员的安全服务意识，预防为主，提升消毒隔离知识新理念，做好手卫生及职业防护教育，强化自我保护意识。

5、转变服务理念，拓展服务项目，主动征求临床需求，有效保障临床优质护理服务工作的顺利进行。

6、加强科内人员的业务培训，制定业务学习计划，每月业务学习一次，半年考核一次，参与率100%。

对科内人员的前瞻性的安全意识进行培养，注重全科人员的综合素质的提升，加强科内人员认真负责、团结协作的精神。

7、由于工作的特殊性，工作琐碎，环境差，易出现烦躁、抑郁、影响工作质量的情况，计划14年能不定期对科内人员的进行心理指导。

8、加强设备安全管理，定期维护保养。

9、完善应急预案的处理流程，提高防范风险的能力，并对核心制度，应急预案进行组织培训。

9、14年科内部分人员的消毒供应岗位上岗证到期，计划去省内进行分批进行培训。

CSSD培训计划1、一月培训消毒供应中心规章制度。

2、二月培训消毒供应中心各个应急预案及应急预案的演练。

3、三月培训消毒供应中心的工作质量控制标准。

4、四月培训消毒供应中心的三项行业标准5、五月消毒供应中心与临床科室的沟通。

6、六月手术器械的检查包装及塑封物品的检查包装.7、七月新版消毒技术规范的部分内容。

8、八月消毒供应中心相关的法律法规、国家标准。

9、九月特殊器械的清洗，外来器械的检查包装和登记及各项监测的内容。

10、十月各班的工作职责，工作流程。

11、半年理论考试一次。

12、十一月CSSD设备的操作维护和保养。

13、十二月新技术、新理论。

消毒供应中心下送下收工作的管理摘要：为了更好的以病人为中心、高效、及时、准确的把各种无菌物品和一次性医疗使用物品送到所需科室，在将使用后的可重复使用污染器械、器具及物品回收到消毒供应室，减少临床科室的工作量，并且缩短了等待器械和治疗包的时间，使患者在第一时间得到救治，因此加强下送下收管理尤为重要。

关键词：供应中心下送下收管理我院是较大的医疗集教学为一体的综合性三级甲等医院，消毒供应中心承担着全院医疗、护理、教学、科研等工作必需的各种可重复使用器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌、存储、发放工作。

随着整体消毒供应中心的广泛开展，逐渐改变了消毒供应中心各项工作的模式，经过全面软硬件的建设，我院消毒供应中心基本筹建成了一个现代化的消毒供应中心。

我们采用了瑞典洁定公司生产的具有国际先进水平的清洗消毒机，高温高压灭菌柜，双门互锁式传递窗，美国生产的环氧乙烷低温灭菌器，等离子低温灭菌器，国内生产的迈尔超声波清洗机，腔镜器械清洗机，干燥柜，清洗槽以及辅助的配套设施。

同时建立健全了常规工作制度，主要包括操作规程，工作流程，各级人员职责，工作质量标准，监测制度，下送下收工作制度。

建立停电停水停气及灭菌器、消毒清洗机、出现故障时的紧急风险预案，完善突发事件处理流程，严格执行各区的工作流程及操作规程，健全质量流程，严格执行查对制度及下送下收制度，确保灭菌物品的数量，质量及使用数量。

本院实行了手术室器械、消毒供应中心器械、一次性医疗使用物品、临床各科室的器械，集中式管理方式，消毒供应中心集中操作，然后采取下送下收方式供应各种无菌物品。

下送下收工作是消毒供应中心不可缺少的关键一项工作，下送下收工作的不断完善也体现了以病人为中心，高效、及时、准确为临床服务的理念。

有计划的，及时准确把各种无菌物品和一次性医疗使用物品送到必需科室，再将使用后的可重复使用的污染器械、器具及物品回收到消毒供应中心，减少临床科室的工作量，是临床一线工作人员更加集中精力为病人服务，使患者及时得到救治使我们下送下收工作的目的。

消毒供应中心下收下送人员职责
（1）负责到诊疗场所回收复用医疗器械、呼吸机管路、压脉带，下送无菌医疗器械包、呼吸机管路、压脉带及一次性使用无菌医疗器械。

（2）应按要求着装、仪表端正。

下送下收车干净、整齐，拉车应轻、慢、稳，注意安全。

服务时用文明用语，服务耐心、细心、热心，全方位树立消毒供应中心人员的良好形象。

（3）应严格遵守查对制度、交接制度、消毒隔离制度。

做好复用器械包的下收、下送和一次性使用无菌器材的发放工作。

每日按时下送下收，及时将各类器材供应到诊疗科室。

（4）负责下收复用器械包的人员，应按照《复用医疗器械封闭式回收管理规定》中要求进行回收。

（5）负责一次性使用无菌器材的下送人员，应按照诊疗科室每日申请的品名、型号、数量、下送到诊疗科室，应与诊疗科室人员当面清点所供器材的型号、数量，确认后在申请单上签名。

（6）负责回收呼吸机管路的人员，回收时应与诊疗科室确认每套管路联接的配件是否齐全，确认后在《呼吸机管路登记表》上填写清楚。

消毒处理后及时下送至诊疗科室，与接收人员当面点清管路的配置情况，确认后在《呼吸机管路登记表》上的接收处签字。

（7）负责回收压脉带的人员，回收时应当面清点回收数量，确认后根据回收数量多少发放。

诊疗科室确认后在《压脉带登记表》上
签字。

节假日提示诊疗科室应领取备用量，确保节假日期间的使用。

（8）下送下收车应相对固定，洁污分开，专人专用，各自负责下送车辆的维护保养，每天下收下送完毕后应清洁处理、干燥存放在指定位置。

下收下送制度下收下送制度是指在物流配送过程中，物流公司将商品从供应商处收取，并将其送达给消费者的一种物流模式。

该制度在现代物流管理中起到了重要的作用，可以提高物流效率，降低成本，提升顾客满意度。

本文将从四个方面详细介绍下收下送制度的相关内容。

一、减少中间环节1.1 供应商直接发货：下收下送制度使得供应商可以直接将商品发货给物流公司，省去了中间环节，减少了时间和成本的浪费。

1.2 物流公司直接配送：物流公司根据定单信息，直接将商品送达给消费者，再也不需要将商品先送到仓库再进行配送，节省了时间和人力资源。

1.3 消费者直接接收：消费者可以直接接收到从供应商处发出的商品，再也不需要等待物流公司将商品送到仓库再进行配送，提高了消费者的满意度。

二、提高物流效率2.1 缩短配送时间：下收下送制度减少了中间环节，使得物流配送时间大大缩短，提高了物流效率。

2.2 降低配送成本：由于中间环节的减少，物流公司的配送成本也相应减少，提高了物流的经济效益。

2.3 增加配送灵便性：下收下送制度使得物流公司可以更加灵便地根据定单信息进行配送，提高了物流的灵便性和适应性。

三、加强供应链管理3.1 优化库存管理：下收下送制度可以使得供应商和物流公司更加密切地合作，实时掌握库存信息，优化库存管理，减少库存积压和滞销现象。

3.2 提高定单响应速度：下收下送制度使得供应商可以更加及时地响应定单，减少了定单处理时间，提高了定单的响应速度。

3.3 加强信息共享：下收下送制度促使供应商、物流公司和消费者之间的信息共享更加密切，提高了供应链的协同效应和整体效益。

四、增强顾客满意度4.1 缩短配送时间：下收下送制度使得物流配送时间大大缩短，消费者可以更快地收到商品，提高了顾客的满意度。

4.2 提供更好的售后服务：下收下送制度使得物流公司可以更加及时地处理售后问题，提供更好的售后服务，增强了顾客的满意度。

4.3 增加消费者选择：下收下送制度使得消费者可以直接从供应商处购买商品，增加了消费者的选择空间，提高了顾客的满意度。

消毒供应中心的操作流程消毒供应中心工作内容涉及下收、回收、下送、清洗、包装、灭菌、发放等各个环节，要求每个员工熟悉岗位工作内容，掌握操作流程并严格遵守。

一、下收操作流程1. 规范着装，戴手套，做好个人职业防范。

根据临床科室所需各种物品用量准备回收车辆或收集箱。

2. 到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物品分类放置，特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内，双层包装密闭回收。

3. 准确填写回收清单，必要时与病房护士沟通。

使用后的医疗废物不得回收进入消毒供应中心。

4. 将回收物品密闭运回科室，与去污区工作人员交接物品，核对清单。

5. 下收工作结束后，对回收车辆和收集箱进行清洁、消毒处理，定位放置。

按七步洗手法清洁洗手，更换工作服。

二、回收操作流程1. 着装准备，做好个人职业防护。

2. 准备盛装器械的容器和硬质容器。

3. 认真清点、核对回收物品并登记汇总。

4. 根据回收物品的材质、类别、污染程度进行分类；回收到锐利物品用硬质容器盛装；回收的污染布类置于密闭容器，交予浆洗中心统一清洗。

5. 回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洁消毒处理，回收容器定位放置，专物专用。

三、手工清洗操作流程1. 着装规范，做好个人职业防护。

2. 根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。

对精密、复杂的器械应采用手工清洗；器械上有严重的污染、生锈或残留血液。

污物已干涸，机器无法清洗时，宜用手工清洗。

3. 将器械关节打开，复杂器械拆开，对残留血迹、污物在流水中冲洗干净。

对带电源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清洁布擦拭。

4. 将器械放入多酶溶液浸泡5分钟左右，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。

5. 清洗完毕行漂洗、软水终末漂洗、润滑消毒、干燥处理。

6. 清洗结束，清洁清洗槽和专用刷子并消毒。

四、机械清洗基本操作流程1. 根据器械类别选择超声清洗和喷淋清洗。

超声清洗适用于金属器械、玻璃器皿、各种穿刺针等硬质材料器械；喷淋清洗适用于金属、塑料、橡胶、玻璃、乳胶等材质器械。

消毒供应中心的集中管理摘要：目的：通过对全院器械实行集中统一处理，有效降低院内感染，保障医疗安全。

方法：对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。

结论：提高了消毒供应中心的工作质量，保证了无菌物品的质量，降低了医院感染的发生率，保障了医疗安全。

关键词：消毒供应中心集中管理医院感染【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0323-021实行集中处理的原因1.1我国医院供应室目前管理存在许多问题，迫切要求医院建立消毒供应中心来实行集中管理。

1.1.1对消毒供应工作管理认识不足。

1.1.1.1观念守旧：医院领导不重视供应室，它是高资历、高龄人员、体弱病残的退养场所。

物品器械可以在使用科室浸泡消毒或自行清洗打包；一次性物品可以取代消毒灭菌物品，外来器械直接使用，只有灭菌和储存才是供应室的管理重点。

1.1.1.2管理落后、分散式管理，无质量追溯系统，区域化管理缺失，非延伸式管理。

1.1.1.3专业停滞：专业设备缺乏，临时加工场，知识结构老化，科研创新缺乏。

1.1.2消毒供应室布局不合理，面积小，不便操作。

1.1.3消毒供应室缺乏关键的操作流程及质量指标，核心制度老化、零散，未及时更新，未跟上社会的发展。

1.1.4缺乏系统质量控制方案。

1.2集中管理的优点：医院所有需要消毒和灭菌的物品全部集中至消毒供应中心统一处理，其整个过程由有经验和经过培训的专业人员来完成。

集中式供应不但保障了无菌物品的质量、提高了工作效率、降低了运营成本，而且节约了空间、人力、物力、财力，节约了医疗资源；专业化、规范化的操作减轻了对环境的污染，保护了生态环境；批量集中处理，增加了专业研究的可能性，促进了专业发展，并能更有效地实施职业安全防护；集中处理易控制污染源，延长了医疗器械的使用寿命，保障医疗物品的安全，优化资源配置，大大提高了使用率、周转率，以保证供应物品达到质量标准要求，确保医疗安全，有效降低院内感染。

浅谈消毒供应室下收下送在控制院内感染中的作用目的：严格下送下收程序，使下送无菌物品不受到污染，达到控制院内感染，减少交叉感染，从而提高医院整体医疗质量。

方法：做好下送、回收车的管理，清洁消毒，专车专用和下送护士手的清洁与分发无菌物品的程序，每周进行二次抽查进行细菌培养。

结果：每周下送车内的细菌菌落数均≤5 cfu/cm3，符合无菌物品放置的标准要求；手的细菌菌落数在≤5 cfu/cm3，符合II类区域工作人员手的要求。

结论：严格要求下送车辆的清洁消毒、专车专用和下送工作人员手的清洁，有助于减少消毒物品受到污染的机会，防止交叉感染，可有效控制医院内的感染发生。

标签：下送下收；无菌物品；院内感染；消毒为了全面提高医院管理质量，有效控制院内感染，防止交叉感染工作极为重要。

消毒供应室的工作是向全院供应无菌医疗物品，其工作性质和无菌物品的质量与院内感染密切相关。

因此，做好消毒供应室的下送、回收工作是控制院内感染的重要环节之一。

为保证下送工作中无菌物品不受污染，我院2年来的工作措施如下。

1 材料与方法1.1 下送车辆的管理供应室各种物品车要有“污”“洁”标记，不得混用，下送车辆又分为下送一次性医疗用品和下送压力蒸汽灭菌物品车，专车专用，下送车均用不锈钢制成密闭车。

一次性医疗用品下送车车身分隔四层，门的开口在车身的正前方，下送压力蒸汽灭菌物品车不分层，门的开口在车身的上方，方便灭菌物品的进出。

对下送车辆严格分类，严格消毒，并采用密闭式，以防止下送过程中病房空气中的微生物落在无菌物品上，每次下送返回供应室后及时消毒下送车辆，各车均用500 mg/L有效氯消毒液擦拭车身内外。

以防止病房中的微生物在供应室繁殖，造成医院感染。

1.2 下送护士手的管理因为手是传播细菌的重要媒介，加强下送护士手的管理，是预防交叉感染的重要工作。

具体做法是：下送护士每次下送工作前应用肥皂流动水洗净双手→装无菌物品→戴手套→关车门→推车→开车门→摘手套→取无菌物品的方法。