植入义眼台的益处与并发症

眶内植入义眼台术后并发症的临床分析
洪瑾;张志强
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)036
【摘要】目的:探讨眶内植入义眼台术后并发症的类型、发生原因及对症处理措施.方法:对有义眼台植入术后并发症患者进行回顾性分析,统计并发症的类型及处理方法,分析并发症发生原因.结果:共有义眼台暴露、结膜囊狭窄、上睑下垂、义眼台移位伴上睑区凹陷、结膜肉芽肿及眶内迟发性出血6种并发症,分别给予义眼台暴露修补或义眼台取出再植入、结膜囊成形、上睑下垂矫正、羟基磷灰石骨板眶下壁骨膜下填充等积极处理,均获得了较好的疗效,随访未再发生并发症.结论:义眼台植入术后并发症的类型及原因多种多样,发生并发症应积极分析、处理,早期预防能减少并发症的发生.
【总页数】2页(P78-79)
【作者】洪瑾;张志强
【作者单位】210002 南京中医药大学附属八一医院;210002 南京中医药大学附属八一医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.羟基磷灰石义眼台眶内植入的临床分析 [J], 郑海华;韩真真;陈峰
2.改良羟基磷灰石义眼台眶内植入术的临床分析 [J], 宋卫平;丘亮辉;谢依明;赖江峰;侯奋英;刘元荣;张桦
3.改良羟基磷灰石义眼台眶内植入要的临床分析 [J], 宋卫平;丘亮辉;等
4.义眼台植入术后并发症的临床分析及处理 [J], 兰芬;蒋炜;邱敏
5.羟基磷灰石义眼台眶内植入术临床分析 [J], 刘丽斌
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对于义眼片有什么作用这个问题，很多人都不是太理解，但是对于失去眼球的朋友来说，它的意义是无法言喻的。

因为只有他们才知道安装了义眼后给他们带来了哪些好处!下面济南圆目义眼中心济南市市中区经一路88号明珠怡和41楼4103就来看看义眼的主要作用体现在什么地方?
义眼的作用主要体现在下面几个方面：
1、改善容貌，能恢复和保持双眼的对称性，这是它最主要也是最实在的作用。

2、预防或治疗眼睑凹陷，下眼睑外翻, 睑裂缩小，开闭不自如及结膜囊萎缩等并发症。

3、先天性眼球发育不全或儿童时期眼球摘除后未安装义眼还会引起眼眶发育和面颊发育的不对称。

4、心灵上的治疗。

对患者来说，眼球的缺失对容貌和心灵上的伤害是非常巨大的，义眼的隐形作用就是让患者获得自信，解决他们在心灵上的创伤。

当然，义眼的不足之处最明显的就是它安装后是不能像正常眼睛那样可以看见的，还有就是前期配戴时需要一个适应周期，我们需要经常取出、放入，这之间要求我们卫生要做到位，不然易感染。

还有一个不足就是当你适应后，虽然可以长时间配戴，但是由于磨损，我们需要每隔一年要对义眼进行打磨，以获得更好的仿真度。

羟基磷灰石义眼台植入术引言羟基磷灰石义眼台植入术是一种常见的眼科手术，适用于眼球缺失或严重损伤的患者。

本文将对羟基磷灰石义眼台植入术进行详细介绍，包括手术适应症、手术过程、术后护理以及可能的并发症等方面。

一、手术适应症羟基磷灰石义眼台植入术主要适用于下列病症：1.眼球缺失：因眼球创伤、眼球疾病或眼球肿瘤等原因导致眼球缺失的患者。

2.眼球严重损伤：因眼球外伤或手术导致眼球组织完全或部分丧失的患者。

3.虹膜缺损：因眼部疾病或手术导致虹膜缺损的患者。

二、手术前准备1.术前检查：患者需要接受全面的眼科检查，包括眼压测量、角膜地形图、眼底检查等，以评估眼部状况。

2.义眼的选择：根据患者的眼球大小和形态，选取合适的义眼进行定制。

3.术前准备：手术前需要告知患者停止服用抗凝药物和抗血小板药物，减少手术出血的风险。

三、手术过程羟基磷灰石义眼台植入术的手术过程一般可分为以下几个步骤：1.麻醉：患者接受局部或全身麻醉，以确保手术过程的安全和舒适。

2.眼球准备：在手术区域进行消毒，使用手术器械将眼球表面组织清除干净。

3.羟基磷灰石义眼台植入：将事先定制好的羟基磷灰石义眼台植入眼眶内，固定在眼眶壁上。

4.术后修整：根据患者的眼球情况，进一步进行羟基磷灰石义眼台的修整和合适的配戴。

四、术后护理术后护理至关重要，以下是一些常见的术后护理措施：1.用药：术后患者可能需要使用抗生素眼药水来预防感染，以及使用人工泪液来保持眼睛湿润。

2.洗脸和清洁：患者需要定期清洁面部和义眼周围区域，以避免感染和皮肤刺激。

3.定期复查：术后患者需要定期复查，以检查义眼的适应性和眼部健康状况。

4.义眼保养：患者需要学会正确处理和保养义眼，包括义眼的清洁、存放和更换等。

五、可能的并发症尽管羟基磷灰石义眼台植入术是相对安全的手术，但仍存在一些可能的并发症：1.感染：手术创口感染是最常见的并发症之一，需要采取相应的抗生素治疗。

2.异物感和疼痛：义眼台与眼睛组织的不适应可能导致患者出现异物感和轻度疼痛。

安装义眼台副作用是什么义眼台是一种可以帮助失去一只或两只眼睛的人重新获得完整视觉外观的装置。

它是通过手术将义眼植入眼眶内，然后通过特殊的眼睑和眼眶结构来固定。

虽然义眼台可以帮助人们重获自信和完整感，但是安装义眼台也会带来一些副作用。

在本文中，我们将探讨一下安装义眼台的副作用以及如何减轻这些副作用。

1. 眼部不适。

安装义眼台后，一些患者可能会感到眼部不适，例如干涩、疼痛或异物感。

这些不适可能是由于义眼台摩擦眼球表面或眼睑引起的。

为了减轻这些不适，患者可以通过使用人工泪液或者调整义眼的位置来缓解症状。

2. 眼部感染。

由于义眼台需要长期佩戴，因此有可能会导致眼部感染。

患者应该定期清洁义眼，并遵循医生的建议进行眼部卫生护理，以预防感染的发生。

3. 皮肤过敏。

一些患者可能对义眼台使用的材料产生过敏反应，导致眼睑或眼眶周围的皮肤发红、肿胀或瘙痒。

如果出现这些症状，患者应及时就医，寻求医生的建议。

4. 眼球移位。

在安装义眼台后，有些患者可能会出现眼球移位的情况，导致义眼的位置不稳定。

这种情况可能需要进行再次手术来调整义眼的位置。

5. 精神压力。

失去一只或两只眼睛对患者的心理健康可能会产生负面影响，安装义眼台只是在外表上恢复了完整性，但对于患者的心理压力并没有真正的解决。

因此，患者可能需要接受心理辅导或支持，以帮助他们适应新的生活状态。

总的来说，安装义眼台虽然可以帮助患者恢复外观，但也会带来一些副作用。

因此，在安装义眼台之前，患者需要充分了解这些副作用，并与医生进行充分沟通，以便做出明智的决定。

同时，患者在安装义眼台后也需要密切关注眼部健康，定期进行复查，以确保义眼台的安全使用。

羟基磷灰石义眼台植入术的临床分析羟基磷灰石义眼台植入术是一种常见的眼科手术，用于治疗因眼球缺损而需要进行义眼植入的患者。

随着医疗技术的不断进步，这种手术已经成为一种相对安全且有效的治疗方法。

本文将通过对羟基磷灰石义眼台植入术的临床分析，探讨其效果、风险及临床应用价值。

一、手术原理及技术特点羟基磷灰石义眼台植入术是通过在眼眶内植入一块羟基磷灰石材料，再将义眼固定在其表面，从而形成一个类似于眼球的支撑结构。

这种植入术的技术特点包括：手术时间短，创伤小，术后恢复快，效果稳定。

而且由于材料的生物相容性好，患者术后并发症较少。

二、临床效果分析通过对一定数量的羟基磷灰石义眼台植入术患者进行随访观察，可以发现其术后效果良好。

患者的义眼能够良好地与植入的材料结合，并且能够较好地保持其位置及外形。

而且患者对自己的外貌和形象有了明显的改善，术后的精神状态也得到了提升。

这些都说明了羟基磷灰石义眼台植入术在临床上的良好效果。

三、术后并发症及风险分析虽然羟基磷灰石义眼台植入术的术后并发症较少，但是仍然有一定的风险存在。

如术后出现感染、植入物脱位、异物排斥反应等情况。

术前需对患者进行充分的评估，排除禁忌症，并根据患者的具体情况选择适当的手术方案和术前准备措施，以降低手术风险。

四、临床应用及发展前景羟基磷灰石义眼台植入术已经在临床上得到了广泛的应用，并且在不断地改进和完善中。

随着医疗技术的不断发展，相信这种手术的效果将会更加优越，术后并发症也会进一步降低。

羟基磷灰石义眼台植入术的发展前景是十分乐观的。

羟基磷灰石义眼台植入术是一种安全有效的眼科手术，具有良好的临床效果和广阔的临床应用前景。

虽然术后存在一定风险和并发症，但通过对患者的仔细评估和术前准备，可以有效降低这些风险。

我们有理由相信，羟基磷灰石义眼台植入术将会在未来得到更加广泛的应用，为更多眼球缺损患者带来新的希望和改善。

羟基磷灰石植入术的临床应用及并发症的处理大部分标点符号为半角，应该改为全角状态羟基磷灰石义眼台(HA)因其具有与人体组织相容性较高，排斥反应少等优点,已经被广泛地应用于临床，为眼球摘除患者带来了福音，主要是减少患者因眼球摘除后外观上的变化而带来的心理负担。

在临床上主要用于严重的眼球破裂、角膜溃疡穿孔、严重的眼球萎缩、绝对期青光眼、眼内恶性肿瘤等。

但义眼台植入术后的并发症及其处理也是临床医生不能忽略的问题,其主要并发症有:术后早期结膜水肿,感染,义眼台暴露,义眼台偏移,上睑下垂等,值得我们重视及积极预防.1资料与方法1.1一般资料：患者16例16眼，男9例，女7例；年龄16～73岁；其中角巩膜葡萄肿2例，严重角膜溃疡穿孔4例，绝对期青光眼1例，严重眼球穿通伤6例,眼球萎缩3例。

采用北京科兴生物制品有限公司提供医用羟基磷灰石植入物，球体直径有18mm、20mm、22mm三种规格，均为Ⅰ期植入。

（手术例数偏少，还有没有写纳入病例的时间范围，几年时间应该还是有几十例）1.2手术方法:常规术前准备，球后、球周及结膜下麻醉，置开睑器，沿角膜缘剪开球结膜，分离结膜及筋膜，沿角膜缘剪去角膜，剜去眼内容物，彻底清除色素膜组织，并用碘酒反复涂抹巩膜内壁，然后用生理盐水冲洗，分别在颞上象限和鼻下象限行放射状剪开巩膜至赤道部，在巩膜内360°环形剪开后部巩膜，插入视神经剪，剪断视神经及后部巩膜，压迫止血后用塑料薄膜包裹义眼台压入巩膜壳内，抽出塑料薄膜，修剪巩膜壳，对端缝合，严密分层缝合筋膜及结膜组织，结膜囊涂抗生素眼膏，放入眼模加压包扎。

（我们不是这种方法，你的方法是否为手术学上写的？）1.3术后处理:术后全身应用止血药、抗生素、皮质类固醇治疗.术眼加压包扎,48h-72h 换药,局部点用妥布霉素地塞米松眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液治疗.2.并发症及其处理以上16例羟基磷灰石义眼台植入病例，术后随访4～12个月，多数患者在植入早期可出现眼胀、眼痛、结膜水肿、分泌物增多等症状,但植入后期上述症状基本缓解,结膜分泌物可明显减少,而且眼球运动范围在15°-25°之间,眼眶饱满,双眼基本对称.其中1例在术后出现暂时的上睑下垂,经积极治疗后痊愈.1例发生义眼台暴露,行了羊膜移植术.现将羟基磷灰石植入术后常见并发症及其处理作以下汇报:（以下的并发症分别有几例出现，如何处理，结局如何？(1) 结膜水肿:是义眼台植入术后最常见的并发症.用高渗眼液浸润纱布敷于患眼,2次/天,每次20min,可消除结膜水肿.(2) 义眼台暴露:由于材料不良、感染、义眼台过大、异体巩膜未作好处理而用于包裹、结膜囊缩窄或术中结膜丢失过多等原因,均可以导致义眼台暴露,轻者可暂时取出有孔义眼片,滴抗生素眼药水,使其自身上皮化而恢复治愈,重者需行唇粘膜、真皮或羊膜移植术.(3)义眼台排斥:由于组织不相容而发生排异反应,多发生在术后15天-6月,多表现为反复义眼台暴露,必须手术取下义眼台.(4) 上睑下垂:少数病人在义眼台植入过程中因损伤提上睑肌引起暂时性的上睑下垂,通过全身应用激素抗炎、消除提上睑肌水肿治疗后均能得到较好恢复.(5) 下睑松弛:由于取出义眼片过频、老年性松弛造成,可通过做睑缘缩短术处理.(6) 其他:由于各种原因引起的感染、上睑凹陷、义眼台偏移、球结膜变薄和结膜损害等.3.结论（引用参考文献，分别讨论如何处理各种并发症，然后与我们的结果项比较尽兴分析。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2016年第32卷第36期义眼台植入术主要用于矫正眼球摘除术后的眼窝凹陷，随着人们生活水平的提高，对于美观的要求也逐渐提高，更多眼窝凹陷的患者要求行义眼台植入术，而其术后并发症也日益受到眼科医师的关注。

2010年1月-2016年8月对义眼台植入术后并发症患者进行回顾性分析，统计并发症的类型及处理方法，分析并发症发生原因，为今后临床工作提供借鉴及经验，现报告如下。

资料与方法本组患者37例，其中男30例，女7例，年龄3～62岁，平均34.19岁。

Ⅰ期植入义眼台24例，Ⅱ期植入义眼台13例。

并发症6种，其中义眼台暴露21例，结膜囊狭窄7例，上睑下垂3例，结膜肉芽肿3例，义眼台移位伴上睑区凹陷2例，眶内迟发性出血1例。

方法：此次入院的义眼台暴露患者均为中度(6～10mm)及重度(＞10mm)暴露。

中度暴露病例行结膜筋膜覆盖术。

手术方法：沿义眼台壁充分分离结膜筋膜与义眼台粘连，将暴露的义眼台前部削除，充分冲洗碎屑，分离结膜与筋膜，将松解分离的筋膜组织牵拉覆盖于暴露区，5-0薇乔线间断缝合筋膜，6-0丝线间断缝合结膜。

重度暴露病例如义眼台血管化良好，无感染征象，同样行结膜筋膜覆盖术，缺损的结膜组织取唇黏膜修补；重度暴露病例如义眼台血管化差，伴眶内感染，脓性分泌物多，则行义眼台取出术，6个月后再次行义眼台植入术。

结膜囊狭窄者为轻度或中度结膜囊狭窄，轻度者行羊膜移植结膜囊成形术，中度者行唇黏膜移植结膜囊成形术。

义眼台移位伴上睑区凹陷者均为义眼台下移，采用在眶下壁骨膜下填充羟基磷灰石骨板的方法进行矫正。

上睑下垂者根据提上睑肌肌力情况选择提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术。

结膜肉芽肿者行肉芽肿切除术并探查肉芽形成原因。

眶内出血者予积极止血、促进积血吸收等对症治疗，尽早在结膜囊内置入眼模后行睑缘缝合并绷带加压包扎。

结果Ⅰ期植入义眼台24例中，发生义眼台暴露13例，其中中度暴露2例，行结膜筋膜覆盖术，重度暴露无感染4例，行结膜筋膜覆盖加唇黏膜移植术，重度暴露伴感染7例，行义眼台取出术，并分别于6个月后再次行义眼台植入术，术后均恢复良好。

羟基磷灰石义眼台植入手术的护理羟基磷灰石义眼台是由美国圣地亚哥大学的Perry医学博士研制并推广的。

它的特点是与人体相容性好，重量轻，无毒、无害、无排斥。

它的研制成功，给许许多多因严重眼外伤、全眼球炎等各种原因导致的眼球摘出术后发生的眼窝凹陷的病人带来了福音。

术后病人眼球转动自如，外形饱满美观，是目前眼球摘除术后眼窝内陷的一种比较理想的治疗方法。

手术简介羟基磷灰石义眼台（HA）植入眶内起充填支撑作用。

按常规手术方法行眼球摘除术及眼内容物剜除术，眼球摘除术注意将四条直肌游离，预置缝线，将异体巩膜包好之HA植入后，把直肌缝成固定于巩膜上。

这样手术后义眼台可较好运动。

该义眼台植入6个月后，再在义眼台中央钻孔，装入小钉，小钉的末端与义眼片相连接，义眼即可与健眼实现同步转动自如。

材料羟基磷灰石是一种新型的生物陶瓷，无毒、无刺激、质轻；生物组织相容性极好，是目前最好的人工生物合成材料，也可以从海珊瑚中分离而得。

羟基磷灰石义眼台主要用于眼球摘除或眼内容物剜出术后眼窝塌陷畸形矫正，填补眼球所占空间。

其规格有18毫米、20毫米、22毫米的球体。

术前准备及护理1 做好眼科常规检查术前测量血压、脉搏、呼吸、体温以及各项生命体征。

注意观察患者有无局部或全身的感染病灶，如发现有感染时，应及时报告医生。

给予抗炎治疗，以免引起术后伤口感染。

2 做好病人术前心理护理有的患者术前对手术了解不多，顾虑重重，护理人员应耐心细致做好病人及家属的工作，说明义眼台植入术的优点，手术的目的，对于患者复杂的心理变化、各种疑问，护士都应耐心解释，消除病人的紧张及恐惧心理，使患者有安全感和依赖感，以最佳心态配合手术顺利进行。

3 注意观察成年人血压如血压高，术中不易止血，出血多则术后结膜水肿，因此，应先降压，待血压正常后再进行手术。

若患者咳嗽也会直接影响手术及伤口愈合，应在无感冒及呼吸道疾病时手术为宜，术前还需指导病人用舌顶压上腭抑制咳嗽及打喷嚏，防止引起术中及术后伤口裂开。