浅析肛肠疾病术前术后肛管直肠的压力测定

肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析韩洋波【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(9)7【摘要】目的探讨肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定.方法此次收集了我院2015年1月-2016年12月收治的择期手术治疗的肛肠疾病患者60例作为研究对象,未行手术治疗前对60例患者肠管直肠进行测压,所获数据为术前组;患者术后恢复1个月,便对其肠管直肠重新测压,将所获数据作为术后组;比较患者术前、术后所获肠管直肠测压数据.结果环状混合痔患者、低位肛瘘患者手术前后肠管直肠测压数据差异不大,数据比较差异无统计学意义(P>0.05);环状嵌顿痔患者手术治疗前的肛管静息压偏高、肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05);慢性肛裂患者、肛周脓肿患者手术治疗前的肛管静息压与直肠静息压偏高,肛管舒张压偏低,手术后肛管静息压、直肠静息压低于手术前,肛管舒张压高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);高位肛瘘患者手术治疗后肛管静息压低于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论常见肛肠疾病患者术前、术后肛管直肠压力因病症情况存在较大的不同之处;要全面分析肛肠疾病患者肛管直肠压力于手术治疗前后的变化,以此准确判断手术治疗效果与患者术后恢复情况.【总页数】3页(P112-114)【作者】韩洋波【作者单位】浙江省嵊州市人民医院普外科,浙江嵊州 312400【正文语种】中文【中图分类】R657.1【相关文献】1.常见肛肠疾病的肛管直肠压力测定分析 [J], 周旺伟2.肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析 [J], 尹多晓;熊秋华;李在东3.浅析肛肠疾病术前术后肛管直肠的压力测定 [J], 袁东伟4.肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床研究 [J], 肖飏;顾兴平;刘青;颜洪亮;佘嘉;苏甫;卿梅5.肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的应用 [J], 张坚明;任盛静;夏良辉;唐伟峰;丁佳妮;唐晓军;许继;田均;郑德因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析发布时间：2021-09-24T07:38:18.311Z 来源：《中国医学人文》2021年21期作者：安昌勇[导读] 目的：通过测定肛肠手术前后患者肛管内的直肠压力，从而判断手术的治疗效果。

安昌勇重庆市璧山区人民医院 402760【摘要】目的：通过测定肛肠手术前后患者肛管内的直肠压力，从而判断手术的治疗效果。

方法：选取2020年2月—2021年2月在我院进行肛肠疾病手术的患者共计74例作为本次实验的研究对象。

在手术前对74例需要肛肠手术的患者进行肠管直肠的测压，将所获数据进行记录作为术前组；手术过后1个月后，对术前组的所有患者肛管直肠重新测压，并将所获得的数据进行记录作为术后组。

将术前组和术后组的患者肠管直肠测压数据进行对比。

结果：对于环状混合痔的患者，术前和术后的肠管直肠测压各项数据无较大差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

而环状嵌顿痔和肛周脓肿患者术前的肛管静息压值偏高，而舒张压值偏低。

在手术过后肛管静息压明显低于术前，而舒张压有一定的提高，术前术后肛管直肠压力差异较大，具有一定的统计学意义（p＜0.05）。

结论：对于一些临床上常见的肛肠类疾病术前术后的肛管直肠压力具体值需要根据患者的临床症状及具体的病例展开分析。

能够了解不同类型肛肠疾病的直肠压力变化，有助于判断患者的疾病类型，同时也可以作为判断术后治疗效果和患者术后恢复情况的重要依据。

关键词：肛肠疾病；肛管直肠压力测定；手术前后由于目前人们生活水平的提高以及社会压力的不断增大，许多人由于饮食不规律和作息紊乱导致一系列肛肠疾病的出现。

通过测定人体肛管直肠的压力变化，通过计算机处理数据，可以进行肛管直肠压力的测定。

临床医生可以根据不同的肛管直肠压力表现值来判断具体的肛肠疾病类型。

选取2020年2月—2021年2月，在我院进行肛肠疾病手术的患者共计74例作为本次实验的研究对象。

在手术前对74例需要肛肠手术的患者进行肠管直肠的测压，将所获数据进行记录，作为术前组；手术过后一个月后，对术前组的所有患者肛管直肠重新测压，并将所获得的数据进行记录作为术后组。

直肠肛管测压在小儿外科门诊，经常会见到焦急的爸爸妈妈带着孩子来咨询宝宝拉粑粑的问题，“大夫，我家宝宝几天不拉粑粑”，“大夫，我家宝宝小内裤上经常有便便”，“大夫，我家宝宝肚子总是鼓鼓的，像个小青蛙肚子是怎么回事啊？”等等，先天性巨结肠、小儿便秘、便失禁是小儿肛肠外科最常见的疾病，患儿可能出现排便困难、甚至停止排气排便、腹胀、呕吐、肛裂、无意识的漏便等，当孩子出现上述症状，如何明确具体病因呢？家长最关心的是孩子出现这些症状究竟是功能性还是器质性原因呢？直肠肛管测压是诊断肛门直肠疾病及评价肛门直肠功能的主要检测方法，可以为疾病提供重要的诊断依据。

1.直肠肛管测压什么时候出现的呢？1877年Grower在动物身上发现了内括约肌在直肠膨隆时会出现松弛的表现，此松弛现象后经实验证实也存在于人体，由此引出了直肠肛门抑制反射的概念。

1948年Gaoton提出直肠内压力的高低变化直接决定肛门内、外括约肌压力变化，并呈连续性变化。

1967年Schnaufer和Lawson发现先天性巨结肠患儿在直肠压力升高时会出现直肠肛门抑制反射消失的现象，并证实对本病诊断具有特异性的特点，随后此项技术开始在小儿外科领域广泛应用。

1.直肠肛管测压的生理基础？直肠是乙状结肠的延续，始于第三骶椎水平，呈S形，沿骶曲和尾曲下行，长度约15厘米。

直肠壶腹位于直肠上部，平时，此处无粪便充盈，粪便均贮存于乙状结肠，但当粪便到达直肠壶腹中会产生排便冲动。

直肠下行进入盆底，提肛肌由扁平的横纹肌组成的，即位于盆底。

直肠通过盆腔与肛管相接，其形态并非如其名那样垂直，而是直肠与肛管间形成了约90°的角，此角度对于排便控制起了非常重要的作用。

肛管有内外括约肌两层肌肉构成，与盆底一起协同作用，保持排便节制。

直肠内环肌层的延续形成内括约肌，能维持一个持续周期性波动的肌张力，完全由自主神经控制，主要影响肛管静息压力。

外括约肌对有意产生的压力产生反应，但也对静息压力发生反应。

肛门直肠测压报告1. 简介肛门直肠测压（Anorectal Manometry，简称ARM）是一种用于评估盆底肌肉和直肠功能的检查方法。

通过在肛门和直肠插入测压探头，可以测量肛门肌肉的收缩和直肠的内腔压力变化。

本文档将介绍肛门直肠测压的目的、操作方法、结果解读以及注意事项等内容。

2. 目的肛门直肠测压的主要目的是评估患者肛门肌肉和直肠的功能，以便诊断和治疗与排便相关的疾病。

常见的适应症包括：•盆底功能障碍•尿失禁•便秘•痔疮•粪便失禁等3. 操作方法3.1. 准备工作在进行肛门直肠测压前，需要做以下准备工作：1.向患者解释检查目的和过程，并征得其同意。

2.记录患者的基本信息，包括年龄、性别等。

3.将测压探头和测压仪器进行无菌处理。

4.让患者保持膀胱排空。

3.2. 操作步骤1.患者取侧卧位或盆底半蹲位，暴露肛门。

2.使用局部麻醉凝胶或肛门表面麻醉剂。

3.将测压探头插入患者的肛门，并以适当的速度推进到直肠位置。

4.探头定位后，进行测压记录。

记录过程中，患者需配合进行肛门肌收缩、腹压和排便动作等。

5.在测压记录完成后，缓慢将测压探头取出。

4. 结果解读通过肛门直肠测压获得的数据，需要进行综合分析和解读。

常见的测量指标包括：•肛门肌基础压力：正常范围为 40-90 mmHg，在排便时能够降低到 0-20 mmHg。

•直肠内腔压力：正常范围为 0-10 mmHg。

•肛门肌收缩反射：通过触发肛门周围的刺激，观察肛门肌有无收缩反应。

根据测量结果和患者的症状，可以得出是否存在肛门肌功能障碍、直肠功能异常等结论，并为进一步的诊断和治疗提供依据。

5. 注意事项在进行肛门直肠测压时，需要注意以下事项：1.严格遵守无菌操作，以减少感染的风险。

2.根据患者实际情况选择适当的位姿和方法。

3.对于有严重肛门疾病或感染的患者，慎重操作或暂时延迟测压。

4.患者可能在测压过程中出现不适或疼痛，应及时停止操作并做好记录。

5.测压过程中需与患者充分沟通，确保其理解并配合操作。

肛肠疾病手术前后肛管直肠压力测定的临床分析摘要：目的：通过测定肛肠手术前后的肛管直肠压力，分析手术的临床疗效及测定肛肠压力在临床辨证中的作用。

方法：对各类肛肠疾病手术患者在术前进行肛管直肠测压，并将测得数据列为术前组；术后恢复1 个月以后重新测定，并将数据列为术后组；将两组数据进行对比。

结果：除环状混合痔术前与术后的肛管最大收缩压差异无统计学意义（p>0.05），其余几种肛肠疾病术前与术后的肛管直肠压力均具有显著差异。

结论：常见的肛肠疾病术前、术后的肛管直肠压力因具体病症而异。

正确认识肛管直肠压力在术前、后的变化，可正确判定手术的疗效，及术后的恢复效果。

关键词：肛管直肠压力测定；肛肠疾病手术；临床分析【中图分类号】r5 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0048-01肛管直肠压力测定英文为anorectal manometry，是指通过专用的压力测定仪，测定肛管直肠内的相关压力[1]。

不同的肛肠疾病其肛管直肠压力的临床表现各不相同，现将各种常见肛肠疾病术前、术后测得的相关肛肠压数据进行临床对比分析的情况报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料：选取2007 年6 月～2009 年6 月本科收治的165 例肛肠疾病患者，其中，男119 例，女46 例。

本组肛肠疾病，其中，环状嵌顿痔36 例，环状混合痔37 例，肛裂29 例，肛周脓肿23例，肛瘘40 例。

年龄20～72 岁。

以上病例均为单纯肛肠疾病患者。

1.2 方法：选用合肥微机所出品的智能双导肛肠压力检测仪，对上述165 例患者在术前进行直肠静息压、肛管静息压、肛管舒张压及肛管最大收缩压的测定，并将数据保存为术前组。

术后1 个月对以上数据项重新测定，并将数据保存为术后组。

将两组数据进行对比。

本次对比共涉及6 种临床常见的肛肠手术。

分别是治疗环状嵌顿痔的pph；治疗环状混合痔的pph；治疗慢性肛裂的液氮切除术；治疗肛周脓肿的微创切除术；治疗低位肛瘘的低位切开悬浮挂线术以及治疗高位肛瘘的切开挂线引流术。

浅析肛肠疾病术前术后肛管直肠的压力测定【摘要】目的探讨肛肠疾病术前术后肛管直肠的压力测定的方法及特点。

方法回顾分析68例患者的临床资料。

结果直肠肛门反射(RAR)：68例患者术前术后均能导引出该反射,其中45例术后反射增强,22例降低,1例术前术后无显著性差异；测压数据：肛管最大收缩压：术前(17.61±8.54)，术后(19.15±6.62)；直肠静息压：术前(3.15±2.45)，术后(2.26±2.21)；肛管静息压，术前(19.24±6.15)，术后(12.21±5.17)；与术前比较,P＜0.05。

结论肛管直肠压力测定有助于手术方式的选择、手术疗效的判断、并发症的评估,为治疗肛肠疾病提供了客观依据,值得临床应用。

【关键词】肛肠疾病；术前术后；肛管直肠；压力测定肛管直肠压力测定(anorectal manometry)是检测肛管直肠功能的重要方法,是对肛管和直肠正常或异常运动的压力变化进行探测和记录,通过图形识别进行定量分析,对肛管直肠生理、病理进行研究；它是一种安全、无创的客观检查技术,在肛肠外科领域是一种兼有研究、临床辅助诊断、指导治疗和疗效评估等作用的专门方法。

我科自2006年2月至2011年6月对68例肛瘘患者行术前后肛管直肠压力测定，现总结分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组68例，男45例，女23例；年龄21~75岁;病程3个月~10年；环状嵌顿痔18例，环状混合痔15例，肛裂13例，肛周脓肿10例，肛瘘12例，以上病例均为低位单纯肛肠疾病患者；分别采用肛瘘切开引流术及肛瘘切开挂线引流术，所有患者均在术前和术后痊愈1月后分别进行检测。

1.2 纳入标准纳入标准：符合1994年国家中医药管理局制定的《中华人民共和国中医药行业标准》的痔、肛裂、肛瘘诊断标准的患者；排除标准：合并严重的全身性疾病、严重的结直肠炎、妇女月经期、妊娠期、肛周皮肤病等其他肛肠疾病。

肛门直肠测压报告1. 背景介绍肛门直肠测压是一种用于评估肛门和直肠功能的常见检查方法。

它通过测量肛门和直肠内部的压力变化，帮助医生判断患者的消化系统是否正常工作。

本文将介绍肛门直肠测压的目的、过程和结果解读。

2. 检查目的肛门直肠测压通常用于以下情况：•研究排便困难和便秘的原因；•评估直肠和括约肌的功能，检测是否存在括约肌松弛或括约肌功能障碍；•评估直肠和肛门的神经功能，检测是否存在神经损伤或异常。

3. 检查过程肛门直肠测压检查通常由医生或专业护士进行，包括以下步骤：3.1 准备工作患者需要提前清空肠道，可以通过服用泻药或进行灌肠来完成。

这样可以确保在检查过程中获得准确的数据。

3.2 检查设备肛门直肠测压通常使用一种叫做测压探头的仪器。

这个探头类似于肛门探查器，但内部带有传感器，可以测量肛门直肠内部的压力。

3.3 探头插入医生会将测压探头缓慢插入患者的肛门和直肠。

在插入过程中，患者可能会感到一些不适或压力，但通常不会感到疼痛。

插入后，医生会确保探头正确安置在肛门和直肠内部。

3.4 压力测量一旦探头安置妥当，医生会开始记录肛门直肠内的压力变化。

患者可能需要配合医生的指示，如屏气或进行特定的肛门括约肌动作。

这些操作有助于检测肛门和直肠的功能。

3.5 数据记录测压仪会记录并显示肛门直肠内的压力变化。

医生会根据数据分析判断患者的肛门和直肠是否正常工作。

4. 结果解读根据肛门直肠测压的结果，医生可以评估以下因素：•肛门和直肠的静息压力：正常范围内的静息压力表明肛门和直肠的括约肌功能正常；•肛门和直肠的收缩压力：检查肛门和直肠收缩的能力，评估括约肌的功能；•肛门和直肠的反射压力：检测直肠和肛门的神经反射是否正常；•肛门和直肠的容量：评估肛门和直肠的容纳能力。

根据结果，医生可以判断是否存在肛门直肠功能异常，并制定相应的治疗方案。

5. 注意事项在进行肛门直肠测压前，患者需要注意以下事项：•术前需要清空肠道，医生会提供相应的指导；•患者应告知医生有关过敏、药物使用和健康状况的信息；•检查过程中，患者需配合医生的指令，并告知任何不适情况。