精索静脉曲张图片

简单的基础知识了解
• 1）精索静脉曲张作为一种生理性异 常存在于2-22%成人男性，是不育男性 的常见病，导致其中25%男性的精液异 常， 2）2-10%的精索静脉曲张患者有疼 痛、不适感，治疗后能减轻症状。目前 尚缺乏该类结果的研究报道。但大多数 泌尿外科医生接受这种“不适”作为一 种确实的症状。 3）精索静脉曲张与男性生育力降低 的确切关系尚不清楚，但WHO资料明 确提示精索静脉曲张与异常精液、睾丸 体积减少和雷氏细胞功能降低有关。 4）2个前瞻性随机性研究表明接受治 疗的精曲青少年与不治疗者相比同侧和 对侧睾丸体积增大；一组随访性研究显 示有睾丸发育阻滞男孩的睾丸体积测量 与精索静脉曲张发展基本一致，治疗后 睾丸体积百分比增大。 • • 5）一系列研究提示有内分泌改变的精 曲患者治疗后可能效果较好 6）5个前瞻性随机性关于精索静脉曲张 治疗的研究给出矛盾的结果，大部分认 为治疗是有效的。一个涉及10个中心的 随机性研究，对象为精曲II或III的患者， 同时精液参数为中度少精症（5-20 X10），对这些患者进行立即治疗比1 年后治疗者每周期怀孕率明显提高。但 另有5个研究表明结果并无改善。 7）一个前瞻性随机性关于亚临床型精 索静脉曲张治疗研究显示治疗后怀孕率 并无改善。 8）WHO一组大样本不育研究显示双方 都存在降低生育因素的夫妇要比普通人 群中发病率要高，这也提示像精索静脉 曲张一样的次要因素只有在女方也同时 有生育力降低时才表现出来。
精索静脉曲张图片
什么是精索静脉曲张
• 精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘 曲扩张。是青壮年常见的疾病，是指因精索静脉血流淤积 而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。 发病率为男性人群为10－15%，在男性不育中占15－20%。 此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见，可高达20% 左右。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍， 造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹 膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症 状性或继发性精索静脉曲张。
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饮食要点
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• 3、介入疗法 • 疗法：将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉， 然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉， 治疗精索静脉曲张。 • 缺点：对操作安全性要求高，操作不当容易引发感染等问 题。 • 4、手术疗法 • 疗法：一般有精索内静脉高位结扎、显微外科精索静脉曲 张切除术等。 • 缺点：创伤大，恢复难，并且并发症的问题还是作为医学 界的攻克对象。
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治疗方法
• 1、药物疗法 • 疗法：敷用口服西药，适用于轻度、中度患者。 • 缺点：治疗具有局限性，重度患者无效，且易引发药物不 良反应。 • 2、物理疗法 • 疗法：使用提睾带、阴囊托带、阴囊托抬裤等产品。 • 缺点：作为日常护理用品，中度、重度患者见效差。一般 作为其他治疗手段的辅助。
最佳方法
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一以溶血栓、清瘀毒法，达通曲张之效， 一以清湿热、修伤损法，达固元气之用，不损伤肝肾功能 之优势；相对于手术疗法和介入疗法， 具有无创伤， 无并发症之优势。患者可放心使用。
护理要点
• 1、养成按时作息的习惯。保证睡眠时间，每晚12点前 准时入睡，让身体得到休养生息。 • 2、适度锻炼。患精索静脉曲张的病人，一般不宜剧烈 运动，所以选择一些强度小的项目进行锻炼，如散步、 慢跑等； • 3、减少房事频次，一周1-2次即可，未婚者彻底戒除手 淫，转移性方面的注意力，避免生殖系统长期充血。 • 4、着衣宽松，勿穿过紧的衣服，即是使用提睾内裤也 要以睾丸部位是否舒适为原则。 • 5、放松心情、减少焦虑，积极选用正确的药物进行治 疗 • 6、避免久坐站立，久坐30分钟可适当走动一下。