下肢静脉曲张

下肢静脉曲张的科普知识1.腿部一旦水肿，一般是哪些疾病的“预警”？2.北京中研中医院科普：静脉血栓三大危害3.静脉曲张引起的皮肤痒用什么药止痒效果好？4.腿上静脉曲张部位的皮肤颜色开始变黑，这是怎么回事？5.睡觉时小腿总抽筋，科学的解释是什么？6.为什么有些人手上的“青筋”特别明显？腿部一旦水肿，一般是哪些疾病的“预警”？在现实生活中，腿部水肿是一种非常常见的现象，不过，这里需要注意的是，大部分的腿部水肿都是病态的，都需要引起大家的警惕。

有的人腿部水肿也许几天时间就自愈了，但是也有的人一个月乃至几个月都无法自愈，这就要注意了，因为，腿部水肿可能是某些疾病的征兆。

那么，腿部水肿有可能是哪些疾病？事实上，腿部水肿可能是以下几种疾病：第一种是血栓。

我们知道，人体的血液系统就是一栋楼的供水系统，下肢静脉就像楼房的水管一样，需要把静脉里的血液逆着重力运到高层的住户——心脏，一旦通路被血栓堵住了，血液就会堆积在下肢，引起水肿，所以一旦水肿，肿胀的平面也是在血栓栓塞部位以下。

第二种是女性经期的水肿。

事实上，当女性处于经期的时候，由于体内的雌激素水平升高，身体的水分代谢会变差，这个时候也是会引发水肿的，当然，水肿的部位也是因人而异，有人脸肿，有人腿肿，肿胀程度一般在月经期达到高峰，月经之后减轻或消失第三种是肾病引发的腿部水肿。

事实上，当人体的肾脏出现问题的时候，人体的排水能力会下降。

这就好比一栋楼的下水管出了问题，污水自然会到处横流，但最早受灾的肯定是一楼的居民，也就是下肢。

第四种情况是肝病引发的水肿。

当人体的肝脏发生病变后，合成蛋白的能力会降低，主要表现为腹水，当然也可能出现足踝部的水肿，不过，上肢一般是不会出现水肿的。

第五种情况是心衰导致的水肿。

当心脏出现问题的时候，就无法将全身的血液收回，血液就会淤积在外围。

所以心衰引起的水肿主要出现于身体的最低点，站着的时候就是足踝，躺着的时候就是挨着床的背部。

第六种情况是淋巴疾病导致的水肿。

医诊通全科女性静脉曲张不容忽视姻王倩竹（上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血管外科）说起女性健康，人们一般都会联想到妇科和乳腺方面的疾病。

然而，还有一种在女性人群中非常高发的疾病，困扰着许许多多的女性。

那就是下肢静脉曲张。

下肢静脉曲张是慢性静脉功能不全的一种临床表现。

外观看来就是腿部出现了迂曲扩张，类似蚯蚓的血管，中医形象地称之为筋瘤，站立位时明显，平卧位时消失，严重时伴有腿部酸胀、疼痛，进展到后期可以出现皮炎、湿疹、色素沉着，甚至经久不愈的溃疡，也就是俗称的“老烂腿”。

在流行病学调查中发现，该病发生率与性别有关。

有两个来自美国静脉病协会的数据：A.高达50%的女性不同程度地受到静脉曲张的困扰。

B.女性下肢静脉曲张的发病率是男性的4倍。

女性为什么易患下肢静脉曲张妊娠很多新妈妈发现怀孕期间或者生完宝宝后下肢出现迂曲的静脉。

怀孕造成静脉曲张的原因主要和孕期体重增加、体内激素的变化、增大的子宫压迫下腔静脉和髂静脉有关。

大多数人认为既然怀孕会造成或者加重静脉曲张，那么可以生完宝宝后再来治疗。

但妊娠还会造成血液的高凝状态，再加上静脉曲张，血栓的机会就会增加。

近年来，孕期静脉曲张并发大面积浅静脉血栓形成的病例不少，所以建议有静脉曲张的女性在怀孕前先治疗静脉曲张。

如果怀孕期间发现静脉曲张，（1）注意控制孕期体重和胎儿体重；（2）避免久坐，坐位时每隔半小时起身活动；（3）每天进行半小时以上的步行锻炼；（4）怀孕中后期，左侧卧位可以减轻增大的子宫对腹腔内深静脉的压迫；（5）出现下肢浮肿和轻度静脉曲张的孕妇，可在医生的指导下使用医用弹力袜。

激素雌激素和孕激素可以通过某些金属蛋白酶的作用改变静脉的结构。

静脉的弹性是依靠静脉壁中的平滑肌纤维维持的，雌激素和孕激素可通过一些血管活性物质导致静脉壁中的平滑肌松弛，从而造成静脉扩张。

职业下肢静脉曲张的发病率与站立时间长短有明显的相关性。

这是因为站立位时，下肢静脉的瓣膜都是开放的，此时下肢静脉所承受的压力是最大的。

下肢静脉曲张健康教育标题：下肢静脉曲张健康教育引言概述：下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，多发生在下肢静脉血管中。

这种疾病会给患者带来不适和疼痛，严重影响生活质量。

因此，对于下肢静脉曲张的健康教育至关重要，可以帮助患者更好地了解疾病，预防和治疗。

一、了解下肢静脉曲张1.1 下肢静脉曲张的定义：下肢静脉曲张是一种静脉血管病变，主要表现为静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等。

1.2 发病原因：下肢静脉曲张的发病原因主要包括遗传因素、长时间站立或久坐、肥胖、怀孕等。

1.3 症状表现：下肢静脉曲张的常见症状包括静脉曲张、静脉曲张区域疼痛、水肿、皮肤色素沉着等。

二、预防下肢静脉曲张2.1 合理饮食：多摄入富含维生素C和纤维素的食物，减少高糖高脂食物的摄入。

2.2 积极运动：适量运动可以促进血液循环，预防下肢静脉曲张的发生。

2.3 避免长时间站立或久坐：避免长时间站立或久坐，定期活动下肢肌肉，促进血液回流。

三、治疗下肢静脉曲张3.1 药物治疗：通过口服或外用药物可以改善静脉曲张症状。

3.2 物理治疗：如压力袜、静脉曲张患者的抬腿运动等物理治疗方法。

3.3 手术治疗：对于严重的下肢静脉曲张病例，手术治疗是有效的方法。

四、日常护理4.1 定期检查：定期到医院进行下肢静脉曲张的检查，及时发现病情变化。

4.2 避免受伤：避免下肢受伤，减少感染的风险。

4.3 保持心情愉快：心情愉快可以促进血液循环，有助于预防下肢静脉曲张的发生。

五、心理护理5.1 接受现实：接受自己患有下肢静脉曲张的现实，积极面对疾病。

5.2 寻求支持：可以与家人、朋友或医生交流，寻求支持和帮助。

5.3 心理疏导：可以通过心理咨询或心理疏导来缓解焦虑和抑郁情绪。

结语：下肢静脉曲张是一种常见的疾病，但通过健康教育和正确的预防、治疗措施，可以有效控制病情，提高生活质量。

希望广大患者和关心者能够重视下肢静脉曲张的健康教育，积极预防和治疗疾病。

下肢静脉曲张诊疗规范一、概述下肢静脉曲张是指下肢浅静脉瓣膜关闭不全，使静脉内血液倒流，远端静脉瘀滞，继而病变静脉壁扩张、变性、出现不规则膨出和扭曲。

这是一种常见的血管疾病，多发于持久从事站立工作、体力活动强度高，以及久坐少动的人群。

二、病因与发病机制下肢静脉曲张的病因较为复杂，主要包括以下几个方面：1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：这是先天因素，静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。

2、静脉内压持久升高：这是后天因素，如长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉内压力增高，瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛，导致关闭不全。

三、临床表现下肢静脉曲张的症状轻重不一，主要表现为：1、下肢浅静脉扩张、迂曲，像蚯蚓一样盘踞在腿部，尤其在小腿部位更为明显。

2、腿部酸胀、疼痛，在长时间站立或行走后加重，休息或抬高患肢后可缓解。

3、皮肤改变：小腿下段皮肤营养障碍，如皮肤变薄、脱屑、瘙痒、色素沉着等。

严重者可出现溃疡，且溃疡经久不愈。

四、诊断方法1、体格检查：通过视诊和触诊，观察下肢浅静脉的形态、皮肤情况，触摸静脉的硬度和有无结节等。

2、超声检查：可明确静脉瓣膜功能、反流情况以及深静脉是否通畅。

3、下肢静脉造影：对于病情较为复杂或需要手术治疗的患者，可进行下肢静脉造影，以更准确地了解静脉病变的范围和程度。

五、治疗方法1、保守治疗（1）改变生活方式：避免久站、久坐，休息时抬高患肢，促进静脉回流。

（2）穿医用弹力袜：通过外部压力促进静脉回流，减轻症状。

（3）药物治疗：可使用静脉活性药物，如黄酮类、七叶皂苷类等，以增加静脉张力，降低血管通透性，缓解下肢酸胀、沉重等症状。

2、手术治疗（1）大隐静脉高位结扎加剥脱术：这是传统的手术方法，疗效确切，但创伤相对较大。

（2）微创手术：如激光腔内闭合术、射频消融术、硬化剂注射等，具有创伤小、恢复快的优点。

下肢静脉曲张的分级及治疗策略一、下肢静脉曲张的分级下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，主要特征是静脉血液逆流和静脉扩张，使得血管形成了呈现蜘蛛网状或者树皮样的外观。

根据临床表现和图像学检查结果，下肢静脉曲张通常可以分为以下几个不同的等级。

1. C0级：正常下肢C0级表示下肢没有任何明显的疾病表现。

没有可见的静脉曲张或任何相关症状。

2. C1级：静脉纹理增加C1级指的是在正常外观下，可以观察到一些细微变化。

这包括隆起的静脉表面纹理增加，但尚未形成明显突出且可见裸眼的扩张或异常曲张。

3. C2级：明显静脉曲张C2级表示已经出现明显可见的静脉曲张，并且可能伴有一些相关症状，如轻度水肿、反复发作性沉重感、针刺感或程度不同的疼痛。

4. C3级：静脉湿疹或色素沉着C3级代表患者出现了进一步的血管功能异常，表现为慢性静脉淤血引起的慢性皮肤病变。

这包括静脉湿疹（静脉性皮肤炎）、色素沉着或皮肤黏膜增厚。

5. C4级：皮下硬结和/或静脉溃疡C4级表示已经发展到比较严重的阶段，出现了明显硬结、黑色素沉着，在受累部位形成了难以愈合的溃疡。

6. C5级：废用综合征和/或愈合的静脉溃疡C5级指的是曲张引起了损害神经和肌肉功能，导致丧失正常生活能力并产生明显依赖他人。

此外，曲张也可能引发溃疡形成。

C5级主要与通过治疗避免开展丧失正常生活能力相关。

7. C6级：陈旧性溃疡愈合C6级表示之前存在的溃疡已经通过治疗愈合，但留下了面积较小的、瘢痕组织。

二、下肢静脉曲张的治疗策略对于下肢静脉曲张的治疗，应根据患者所处的不同分级采取相应的策略。

以下是常见的治疗方式：1. C0级和C1级：预防措施和生活方式改变对于C0级和C1级的患者，通常不需要特殊的治疗措施。

主要建议患者注意日常生活中可能导致静脉曲张恶化的因素，并采取相应的预防措施如避免站立或坐立时间过长，保持适当体重、穿着舒适支持袜等。

2. C2级：保守治疗和药物干预对于C2级患者，可以考虑保守治疗方法。