颅脑手术围手术期常规护理

颅脑外科疾病手术一般护理常规
1、按外科疾病手术一般护理常规。

2、意识不清、定向障碍、有精神症状及癫痫病史者加床栏，防止坠床，必要时用约束带。

3、遵医嘱给饮食，昏迷、禁食或鼻饲者每日做口腔护理。

4、保持大小便通畅，留置导尿管者，每4小时放尿1次，定期更换引流袋。

5、瘫痪或长期卧床者，做好预防压疮护理。

6、危重患者定时观察并记录神志、瞳孔及生命体征等变化。

7、眼睑闭合不全者，用湿纱布覆盖以保持角膜。

8、神志清晰者加强心理护理，健康指导。

9、辅助功能锻炼、保持肢体功能位，指导语言及智力训练。

10、高热、昏迷者按高热、昏迷护理常规。

11、开颅手术者剃光头发；术前12小时禁食，4～6小时禁饮；留置尿管；做抗生素过敏试验。

12、留置脑室引流管者，按脑室引流护理常规。

颅脑损伤患者开颅手术的围手术期护理总结了3～6例颅脑损伤患者围手术期护理干预措施，包括做好术前准备和心理准备，术后生命体征的观察以及康复护理，认为做好精心的围手术期护理是促进颅脑损伤开颅手术患者的关键。

标签：颅脑损伤；开颅手术；围手术期；护理原发性颅脑损伤无需开颅治疗,而继发性颅脑损伤指受伤一定时间后出现的脑受损病变,主要有脑水肿和颅内血肿。

它往往因产生颅内压增高或脑压迫而造成危害患者生命，尤其是颅内血肿需及时开颅手术，以便尽早地去除颅内压增高的病因和解除脑受压。

重度颅脑损伤患者术前术后并发症发生率及致残率都高。

所以围手术期护理更为重要。

本院近几年收治重度颅脑损伤患者180例，其中通过手术治疗者36例，经过精心护理，效果良好，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料本院2007年1月～2008年12月共做开颅手术36例，其中开颅血肿清除术16例，去骨瓣减压术10例，钻孔探查术4例，钻孔引流术6例。

男24例，女12例，年龄7～76岁，平均年龄38岁。

1.2 致伤原因车祸伤26例（72%），坠落伤4例（11.5%），跌伤2例（5%），打击伤4例（11.5%）。

2 护理干预2.1 术前护理2.1.1 做好心理护理①开颅手术患者术前心理状态不同于其他疾病术前心态，患者及家属难免有恐惧、紧张及焦虑等情绪，担心术中丧失生命，术后醒不来甚至变成植物人或重残。

因此，医务人员应关怀、鼓励患者，以恰当的言语和安慰的语气，做好耐心的疏导工作，告知患者及家属争取手术时间与病情预后及生存质量的高低有着直接关系，使患者及家属以积极的心态配合手术及术后治疗护理。

②注意自身形象，医务人员要有良好的职业道德，操作娴熟细致，护理耐心周到，态度热情和蔼，这才使患者有信任感。

2.1.2 提供相关信息提供相同病种的宣传资料和手术成功的病例，从而帮助患者及家属渡过心理调适期。

2.1.3 术前主要急救措施①迅速开放静脉通道、补充营养，纠正水、电解质平衡；②备齐急救药品及抢救器材。

颅脑手术围手术期常规护理【摘要】目的总结颅脑手术围手术期常规护理经验。

方法术前注意患者的护理评估各项检查指标，术中配合医生完成手术。

根据手术具体完成效果，制定术后护理方案。

结论密切观察早期发现病情变化。

重视术前、术后的呼吸道护理，加强术前、术后的生命体征观察，头部引流管的护理，及时使用机械通气、物理降温、营养支持，是提高治愈率的重要措施。

【关键词】神经疾病；护理；外科0 引言颅脑外伤是一种常见损伤，仅次于四肢损伤，由于外伤使脑组织结构与功能发生改变、导致脑血管功能紊乱，缺血、脑组织变性坏死，产生脑水肿及局灶性神经系统征象，若不及时治疗可导致生命危险。

1 术前护理1.1心理护理有针对性地做好病人的心理护理，消除病人对手术的紧张、恐惧心理，如给病人讲解手术方法，让其探望同期住院患相同疾病的成功病例，让病人心中有数，树立信心。

1.2饮食护理给予营养丰富、易消化食物。

对有营养不良、脱水、贫血、低蛋白血症等情况的患者，遵医嘱术前适当补液、输血，为患者创造良好的手术条件[1]。

1.3 患者准备对吸烟患者劝其戒烟，以减少对呼吸道的刺激。

手术前做好各项检查，如血常规、尿常规、肝肾功能检查、心肺功能检查、磁共振、CT等。

护士指导病人床上排粪、排尿。

垂体瘤经蝶入路的病人，术前三日开始用氯麻滴鼻液滴鼻、多贝尔液漱口，术前一日剪鼻毛。

手术前一日，配血或自体采血，以备术中用血。

做抗生素皮试，以备术中、术后用药，预防感染发生。

常规备皮、剪指甲、洗澡、更衣，检查头部是否有毛囊炎、头皮是否有损伤。

嘱病人术前夜12点开始禁食水，以免麻醉中误吸。

对术前睡眠差的病人及心理紧张的病人，按医嘱给予镇静剂。

术前晚上剃头，肥皂水洗头，清水冲洗。

手术晨准备：测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时与医生联系[2]。

按医嘱给予术前用药。

嘱病人脱去内衣，换上干净的病服，并让病人排空膀胱。

若病人发生异常情况，如女病人月经来潮，体温发热，及时通过医生。

围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。

它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。

下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。

1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。

同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。

2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。

同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。

3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。

护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。

4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。

护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。

5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。

同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。

6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。

护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。

7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。

同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。

围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。

颅脑损伤患者的围手术期护理【摘要】目的探讨和总结对颅脑损伤患者的围手术期的全面、综合护理。

方法随机将我院2009年1月至2010年3月收入院的100例患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理,观察组在术前、术中、术后加强心理护理、饮食护理、基础护理等有针对性的综合护理,观察100例患者术后并发症的发生情况、术后康复情况。

结果对照组术后发生肺部感染、泌尿系感染、精神障碍等并发症几率明显高于观察组,对照组康复率明显低于观察组,经统计学分析,有统计学意义(P＜005)。

结论加强颅脑损伤患者术前、术中、术后的全面、有效的综合护理,可使肺部感染、泌尿系感染、精神障碍等并发症明显减少,从而促进患者早日康复。

【关键词】颅脑损伤;围手术期;护理随着社会和经济的发展,创伤与日俱增。

颅脑损伤是一种以车祸伤、打击伤、坠落伤为主的神经外科急症,它主要由外因造成,具有发病率高、病情重、不易控制等特点。

现对我院2009年1月至2010年3月收入院的100例颅脑损伤患者,进行科学、有效、全面的围手术期综合护理,患者并发症减少,治疗效果显著。

现将护理体会报告如下。

1 资料与方法11 临床资料本组患者100例,男65例,女35例。

年龄15～72岁,平均395岁。

致伤原因:车祸伤64例, 打击伤5例,坠落伤10例, 脑挫裂伤4例,颅内积气3例,蛛网膜下腔出血5例,合并颅底骨折9例;12 方法对照组给予颅脑损伤的常规护理,观察组除采取颅脑损伤的常规护理外,实施科学、全面、有效的综合护理干预,观察两组的并发症发生率和康复情况。

2 护理21 术前护理211 心理护理热情、耐心地向患者做术前指导,让患者了解颅脑损伤的相关知识,如术前准备、手术人员、麻醉的注意事项、术后并发症等,以减轻其恐惧心理、消除其顾虑、增强其信心,从而取得患者合作。

通过语言与非语言的沟通,让患者了解护理人员,增强护患关系,使患者更加信任医护人员,帮助患者转换角色,积极配合治疗,争取早日康复。