脑外伤患者开颅手术后的护理方法和效果
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开颅手术术后注意事项开颅手术是一种高风险的手术,术后需要进行一系列的护理和注意事项,以确保术后患者的康复和安全。
以下是开颅手术术后的注意事项:1. 保持休息:手术后需要充分休息,以便身体能够恢复。
避免剧烈运动和过度劳累,保持适当的休息时间。
2. 饮食调理:术后患者需要遵循医生的饮食建议,通常会给予易于消化的液体或软食。
避免食用刺激性或难以消化的食物,如辛辣食物、油腻食物等。
3. 头部护理:手术后应该保持头部清洁,避免接触水或沾湿头发,以免导致感染或伤口裂开。
4. 观察伤口:定期观察手术伤口的愈合情况,如有红肿、渗液、出血等异常情况应及时向医生报告。
5. 服用药物:术后医生可能会开具一些抗生素、止痛药等药物。
患者应按照医嘱规定服用药物,并注意记录服药情况和药物的不良反应。
6. 避免感染:术后要保持手术部位的卫生,保持伤口干燥、清洁,避免接触不洁物质和环境。
7. 遵循医嘱:遵循医生的指导和嘱咐,如规定的康复锻炼、去掉缝线的时间等,不要自行行事。
8. 注意并发症:术后要密切观察自身的症状变化,如出现头痛、恶心、呕吐、意识改变等异常情况,应及时就医。
9. 避免紧张情绪:术后患者应保持心情愉快,避免过度忧虑和紧张,保持良好的心理状态,有助于康复。
10. 定期复查:术后要按照医生的要求定期复查,包括头部CT或MRI检查、术后复查等,以评估手术效果和及时发现异常情况。
综上所述,开颅手术术后患者需要注意休息、饮食调理、头部护理、伤口观察、药物使用、感染预防、遵循医嘱、注意并发症、保持心理健康、定期复查等事项,以确保术后康复的顺利进行。
同时,术后患者应与医生保持良好的沟通,及时向医生报告任何异常情况。
颅部手术后病人的护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.异常5.引流异常的危险6.潜在并发症:颅内压增高、脑疝等。
护理措施1.病室:安静舒适,据病情安排病室。
2.体位:病人在麻醉未清醒之前或血压降低时应采取平卧位;大肿瘤的切除不可采取患侧卧位。
3.遵医嘱给予氧气吸入,保持呼吸道通畅。
4.饮食:遵医嘱给予饮食种类。
5.病情观察:监测生命体征意识及瞳孔变化。
6.遵医嘱应用降颅压,及抗炎等药物,观察用药反应及效果。
7.给予病人及家属心理支持。
8.做好皮肤护理、口腔、尿管护理。
9.维持体温稳定,体温过高时应采取措施降低体温。
10.防止颅内压增高(1)抬高床头20-30度。
(2)促进排便通畅,避免排便用力。
(3)保持引流通畅,观察记录引流液性状、量,如有异常及时通知医生。
观察敷料渗湿情形,若敷料有黄色渗液,应通知医生。
引流管拔管前一天试行夹管,观察生命体征、瞳孔、意识变化,有头痛、呕吐、血压升高时,应重新开放引流管。
11.检查指导:应有医护人员陪同检查,妥善固定引流管,勿使脱落,搬动病人时应夹闭引流管,待病人稳定后再开放引流管。
健康教育1.保持情绪稳定。
2.高营养易消化饮食,高血压患者低盐低脂饮食。
3.监测血压变化,控制血压,按时服药,适当运动,保持大便通畅,定期复查。
昏迷病人护理常规护理问题1.意识障碍2.清理呼吸道无效3.营养失调4.有受伤的危险5.有皮肤完整性受损的危险6.自理能力下降护理措施1.病室:病人应安排在便于观察、抢救的房间,躁动的病人应实施保护措施。
2.卧位:病人取侧卧位或去枕仰卧位,将头偏向一侧,有假牙者应取下。
3.保持呼吸道通畅:定时协助病人翻身,叩击背部排痰,呼吸道分泌物增多不易咳出时,及时吸痰,以防窒息。
如有舌后坠宜用舌钳将舌拉出。
缺氧时,及时吸氧;必要时行气管插管或气管切开术,切开后按气管切开术护理。
4.饮食:昏迷病人72小时后给予鼻饲饮食,共给充足的能量,饮食种类遵医嘱。
颅脑外伤护理常规按颅脑外科疾病手术一般护理常规。
【护理评估】1、评估健康史,了解受伤原因、部位及程度。
2、评估生命体征、神志、瞳孔等,评估有无颅高压或脑疝的临床表现。
3、了解实验室及特殊检查结果,结合CT检查结果综合评估病情。
4、评估患者的心理及社会支持状况。
【护理措施】1、绝对卧床休息。
昏迷者侧卧,休克者平卧,意识清楚、血压平稳者抬高床头15°~20°。
2、遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及粗纤维含量丰富的饮食。
3、保持呼吸道通畅。
分泌物多者,及时抽吸并报告医师尽早行气管切开;呼吸困难者给予吸氧。
4、严密观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔及神经系统定位体征,警惕颅内血肿的发生。
观察颅底骨折者有无脑脊液漏。
5、合并脑脊液耳漏或鼻漏者护理:①避免用力咳嗽,防止擤鼻涕、屏气、打喷嚏;②严禁局部冲洗填塞,勿挖耳、抠鼻,保持外耳道、鼻腔、口腔清洁,禁止从鼻腔吸痰,防止颅内逆行情感染;③取头高、患侧卧位,头下置无菌巾;④推迟到4~5天后安放鼻饲管,避免鼻饲管插入颅内;⑤注意保暖,防止感冒;⑥保持大便通畅,勿用力排便;⑦每日测体温3次,直到脑脊液漏停止后3天;⑧禁作腰穿.6、限制入水量在2000ml/d以内,保持尿量在500ml/d以上,保持水电解质平衡;尿失禁或尿潴留者予以导尿;下丘脑损伤引起外伤性尿崩症者按尿崩症护理常规。
7、必要时做好开颅术前准备。
偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。
8、给予心理护理,消除患者的紧张、恐惧心理。
【健康指导】1、指导偏瘫、失语者进行肢体功能锻炼和语言训练。
2、行开颅去骨瓣减压者,术后3~6月内进行颅骨修补术。
开颅手术后护理10要点
开颅手术是一种常见的神经外科手术,用于治疗颅内疾病。
术后护理是确保患者恢复的关键环节。
下面将介绍开颅手术后护理的十个要点。
1. 术后定期监测生命体征:包括血压、脉搏、呼吸、体温等,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 密切观察患者的神经系统状况:包括意识、瞳孔反应、肢体活动等。
如发现异常,应及时通知医生。
3. 保持通畅的呼吸道:患者术后应保持自主呼吸,避免气道阻塞。
如有需要,可配备氧气供给。
4. 防止感染:术后切口要保持干燥清洁,定期更换敷料。
给予适当的抗生素预防感染。
5. 管理疼痛:术后可能出现头痛、颅内压增高等疼痛症状,可以给予镇痛药物进行控制。
6. 控制液体平衡:根据患者的情况,合理调整液体输入和排出,维持正常的血容量和电解质平衡。
7. 防止并发症:如抽搐、脑水肿、脑脓肿等。
及时发现并采取相应的治疗措施。
8. 康复护理:术后需要逐渐进行康复训练,包括肌力锻炼、平衡训练、语言康复等,帮助患者尽早恢复功能。
9. 心理支持:术后患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题,护士应给予患者积极的心理支持和安慰。
10. 定期复查和随访:术后患者需要定期复查头颅CT、MRI等影像学检查,随访观察病情变化。
开颅手术后的护理工作是非常重要的,它关系到患者的康复和生活质量。
以上提到的十个要点,涵盖了术后护理的关键内容,旨在保证患者的安全和康复。
同时,护士还应不断学习和更新专业知识,提高自身的护理技能,为患者提供更好的护理服务。
开颅手术后注意事项开颅手术是一种重大的脑外科手术,术后护理非常重要。
以下是开颅手术后需要注意的事项:1. 保持休息:手术后需要充分休息,促进伤口愈合和恢复。
避免过度活动和体力劳动,保证充足的睡眠。
2. 规律饮食:手术后需要遵守医嘱,选择易消化、富含营养的食物。
避免辛辣、刺激性食物和过度油腻的食物,以免引发消化不良或腹泻。
3. 正确服药:按医生的建议正确服用药物,包括镇痛剂、抗生素等。
不随意停药或改变剂量。
如有不适或过敏反应,及时向医生报告。
4. 保持伤口清洁:头部伤口需要定期清洗和更换敷料,注意保持伤口干燥。
避免用力擦拭伤口,以防止感染。
如出现红肿、渗液、发热等异常情况,应及时就医。
5. 避免剧烈运动:手术后要避免剧烈运动和高强度活动,以免刺激伤口,增加颅内压力。
6. 注意头部护理:手术后需要注意保持头部的稳定,避免碰撞和摔倒。
使用软枕头、避免过度弯腰和低头。
洗头时应轻柔,避免用力搓揉头皮。
7. 定期复查:手术后要按医嘱定期复查,包括头部CT、B超等检查。
及时发现并处理并发症。
8. 避免精神刺激:手术后要避免过度紧张、焦虑、愤怒等精神刺激,保持心情愉快,有助于恢复。
9. 防止感染:手术后要注重个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。
如出现感染症状,如发热、咳嗽、皮肤红肿等,应及时就医。
10. 密切观察病情变化:手术后要密切观察自身病情变化,包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识改变等不适症状,及时向医生报告。
总之,开颅手术后需要严格按照医生的建议进行护理和生活方式调整。
及时发现并处理并发症,促进伤口愈合和康复。
脑外伤开颅手术有哪些护理流程在临床中,脑外伤通常需要采取开颅手术治疗,由于脑外伤患者病情较为复杂,常常会出现多项生理指标异常,部分患者甚至会长时间昏迷,因此针对脑外伤开颅手术患者,需要做好护理服务工作,下文对脑外伤开颅手术有哪些护理流程进行详细介绍。
1.脑外伤开颅手术护理意义脑外伤,主要是指受伤一定时间后出现脑受损病变,包括脑水肿、颅内血肿等。
该疾病常常由于颅内压上升、脑压迫而威胁到患者生命安全,特别是颅内血肿,需要及时进行开颅手术,以便于及早去除颅内压上升病因与解除脑受压。
因此,在临床中,需要争取手术时间,这对及时挽救患者生命、改善预后均具有较为重要意义。
2.脑外伤开颅手术护理流程2.1手术前护理2.1.1保证呼吸道通畅脑外伤患者由于颅内压上升常常会伴随呕吐情况,这时需要把患者头偏向一侧,把活动性义齿取下,及时把患者口鼻咽部的血凝块、呕吐物进行清除。
并且,由于意识障碍,患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失,导致气管内分泌物增多,容易致使痰堵塞而窒息,需要及时把患者呼吸道中分泌物进行吸除。
此外,还有部分脑外伤患者会由于舌后坠出现呼吸困难,这时需要托起患者下颌,给予患者舌咽通气管,且马上给予患者气管内插管。
2.1.2开通静脉通路在患者进入手术后,需要创建至少2条静脉通路,多利用静脉留置针穿刺大隐静脉、桡静脉,这样不仅有助于术中护理与观察,也不会影响到手术操作。
此外,如果患者血管塌陷、循环较差,可以给予患者中心静脉穿刺置管,进而保证输液、给药、输血、中心静脉压监测顺利开展。
2.1.3预防患者坠床针对躁动不安、昏迷的患者,需要利用约束带把患者固定到手术床上,避免患者出现坠床情况。
与此同时,需要对患者进行密切监控,一直到麻醉诱导开始。
2.2手术中护理2.2.1观察患者生命体征在手术中,需要给予患者心电监护,对患者脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压、瞳孔等变化情况进行观察,把尿量、尿的颜色进行准确记录,且需要做好保暖工作。
开颅手术后的护理注意事项开颅手术是一种非常复杂的手术,需要患者在手术后接受特殊的护理。
以下是开颅手术后的护理注意事项。
1. 术后立即观察术后立即观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、意识状态等。
检查患者是否出现呼吸困难、心率不稳、体温异常等情况。
如果出现异常需及时通知医生处理。
2. 定期监测生命体征定期测量患者的体温、脉搏、心率、呼吸等生命体征,以便及时发现异常情况。
3. 保持休息手术后需要让患者保持充足的休息,尽量减少活动,避免剧烈运动和提重物,以免影响伤口愈合。
4. 保持头部稳定患者的头部需要稳定,尽量避免剧烈晃动,可以用枕头支撑头部,保持头部平稳。
5. 保持创面清洁术后的创面需要保持清洁干燥,如果有渗血或渗液需及时更换敷料,防止感染。
6. 防止感染术后要加强环境卫生,保持病房空气清新,室内洁净,避免受凉,防止感冒。
手术后的患者抵抗力较弱,易感染,所以要做好感染防护工作。
7. 注意饮食术后饮食要清淡易消化,多吃富含蛋白质的食物,多喝水以促进排泄及创面愈合。
8. 定期更换体位术后需要定期更换体位,避免长时间保持相同的体位,防止压疮的发生。
9. 观察尿液定期观察患者的尿液情况,是否出现蛋白尿、血尿等异常,及时发现肾功能损害。
10. 科学用药术后需要按医嘱规范用药,不可随意更改或停药,避免药物不良反应或药物相互作用。
11. 心理护理手术后患者容易出现情绪波动,焦虑、恐惧等情绪反应,需要家属的安慰和鼓励,医护人员的关怀和照顾。
12. 家属的护理家属在护理过程中起着至关重要的作用,要保持乐观积极的心态,给予患者精神上的支持和鼓励,帮助患者更好地恢复健康。
总之,开颅手术后的护理工作需要细致入微,全方位地关注患者的生理、心理和社会需求,尽可能地提供全面的照顾和关怀。
同时,术后护理要结合患者的具体情况,制订个性化护理方案,确保患者能够快速、有效地康复。
颅脑手术是治疗颅脑疾病的重要手段,手术的成功与否在很大程度上取决于术后的护理质量。
优质护理措施有助于促进患者康复,降低并发症发生率。
本文将从以下几个方面介绍颅脑术后优质护理措施。
一、体位管理1. 术后患者应保持床头抬高15~30度,有利于静脉回流减轻脑水肿,降低颅内压,增加肺部通气量,并可减少胃内容物反流呼吸道。
2. 搬动或翻身时应扶持使头颈部成一直线,避免压迫减压窗。
3. 根据患者具体情况,调整体位,如昏迷患者可采取侧卧位,以利于呼吸道分泌物排出。
二、病情观察1. 密切观察患者生命体征,包括体温、血压、呼吸、脉搏等,发现异常及时处理。
2. 观察患者意识状态,注意意识障碍的程度、进展及变化。
3. 观察瞳孔变化,如出现瞳孔不等大、固定、散大等异常情况,立即告知医生。
4. 观察肢体活动,了解肌力恢复情况。
5. 观察切口辅料与引流,确保引流通畅,观察引流液的颜色、量及性质。
6. 术后3~7天是脑水肿高峰期,按医嘱准确使用脱水剂和观察颅内压增高症状,定期监测电解质、血气和24小时出入量。
三、营养和补液1. 颅后窝手术易发生吞咽困难、饮水呛咳等,严格禁食水给予鼻饲;长期昏迷鼻饲和肠外营养;鼻饲后勿立即搬动以免呕吐。
2. 术后营养支持,可根据患者具体情况,给予高蛋白、高热量、易消化的饮食。
3. 监测患者出入量,保持水、电解质平衡。
四、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅,及时吸痰,防止分泌物阻塞气道。
2. 协助患者咳嗽、咳痰,鼓励患者深呼吸、有效咳嗽。
3. 定时翻身拍背,预防坠积性肺炎。
五、脑室外引流护理1. 妥善固定床头,引流管开口高于侧脑室平面10~15cm,以维持正常颅内压。
2. 控制引流速度和量,引流量每日不超过500ml,避免颅内压骤降。
3. 保持引流通畅,观察引流液的颜色、量及性质。
4. 保持无菌,观察引流色量,如出现异常,立即告知医生。
六、心理护理1. 耐心倾听患者的主诉,了解患者的心理需求。
2. 针对患者的心理状态,给予心理安抚和支持。
脑外伤开颅手术后遗症,这些症状最
常见
关于《脑外伤开颅手术后遗症,这些症状最常见》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
严重的脑外伤是需要进行开颅手术的,常见的就有因车祸导致的脑外伤,脑外伤开颅手术后会有一些后遗症,癫痫最常见,还有就是不能说话,脾气会越来越暴躁,容易抑郁。
一、脑外伤开颅手术后遗症
1、癫痫:癫痫发作是由于大脑神经元的异常放电引起。
2、失语:失语是指大脑皮质语言中枢受损后,导致的语言理解和表达能力丧失。
3、失用:失用是指不能完成指令性的有目的的和连续的动作。
四、脑外伤后遗症患者还会有情绪不稳定、容易疲倦、失眠、注意力涣散、记忆力减退,甚至喜怒无常、易激动的不良反应。
二、脑外伤开颅手术后的护理
1、如果是突然发生高烧要跟医生联系,同时物理降温,经常用温水擦身体
2、鼻胃管用后要冲管,要定期更换
3、鼓励患者有效咳嗽,利于咳出深部的痰,如果能做雾化尽量做一下雾化
4、翻身要频繁一点,防止褥疮发生
5、饮食方面要按照医生医嘱,给予患者相应的流质饮食
6、避免便秘,如果有便秘发生,要在饮食和药物方面采取相
关措施
7、口腔护理,可以每天用棉球蘸生理盐水擦拭口腔内部。
8、保护气管插管,避免脱落,用于纱布尽量每日更换,松紧要适宜,观察被纱布压迫的地方是否有皮肤的损伤,一旦出现损伤,要采取相应措施。
9、积极观察病人病情,包括痰的颜色等,如果有特殊变化,尽快通知医生
10、保持病人半坐卧位,帮助呼吸和避免炎症扩散
11、心理护理,鼓励和支持病人,增强其恢复健康的信心。
最后祝你父亲的病早日康复。
刚做过脑出血开颅手术该如何配合护理方法分析脑出血是常见的心脑血管疾病,也是老年常见病,该病起病急,若未及时发现并行抢救措施,易导致患者出现多种后遗症,严重威胁着患者的生命安全,甚至可导致患者死亡。
临床在治疗该病上多采用开颅手术治疗,但术后会出现偏瘫、失语、智力障碍等并发症,严重影响患者身心健康,因此有必要采取全面、细致的术后护理干预,以改善病情。
那么,刚做过脑出血开颅手术的患者该如何配合进行护理干预呢?一、急性期护理在患者完成手术后1-2d内,应使患者呈仰卧位,并将床头抬高15-30°,以缓解脑水肿情况;同时,应保持病房安静、光照适宜,并对探视人员次数及时间进行限制;在给予患者护理时动作应轻柔。
针对面部神经瘫痪患者,应使患侧面部在上呈侧卧位,以便引流口腔分泌物;针对昏迷患者,可以生理盐水纱布或凡士林消毒纱布覆盖眼上,滴入氯霉素眼药水,3-4次/日。
二、饮食护理在患者术后1-2d内应禁食,待患者生命体征稳定,颅内压水平稳定、未出现严重上消化道出血时方可进食流食;若患者昏迷,应行鼻饲进食,食物应以清淡、高蛋白、高维生素、高纤维素、低胆固醇为主;并应定时定量、少食多餐,多食用果蔬等,还应戒烟酒。
同时,应做好口腔护理,确保口腔清洁,以免引发误吸导致呼吸道受阻而窒息。
三、高热护理脑出血患者术后易因感染、血肿、药物不良反应及中枢受损等引发高热症状,一旦患者出现高热现象,可行乙醇或温水擦浴,或在头、全身大动脉部位敷包裹上毛巾的冰袋来进行物理降温,冰敷时间不宜过长,以免冻伤患者。
四、皮肤护理及时更换床品,确保床铺干燥、整洁;对于绝对卧床患者应每隔2h进行1次翻身;若患者大小便失禁应及时将排泄物清理干净,并擦拭干净皮肤,以免发生褥疮、肺炎等;若尿失禁患者留置了尿管,应予以尿管常规护理。
五、肢体护理术后待患者病情稳定后,应按摩瘫痪患者肢体,并给予瘫痪肢体被动运动,以防肌肉萎缩或形成深静脉血栓。
在进行肢体康复训练时,初起运动量应尽可能少些,再逐渐按照患者病情改善情况增加运动量,运动时间也随之不断增加,再将被动运动逐渐改为主动运动。
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脑外伤开颅后恢复阶段有哪些注意事项?
作者:周亮
来源:《大健康》2019年第05期
出院之后应当让患者有充足的休息时间,养好精神,保持经精力充沛,尽量避免过度的脑力活动,对治理进行训练也要适当。
患者出院后要经常的回到医院进行复诊,及时的了解患者自身手术康复的情况以及疾病的治愈情况。
特别是在出院一个月之后一定要前往医院进行复诊,让医生根据康复程度以及效果提出科学的恢复建议,切勿擅自做主张。
患者在家应当严格按照医生的叮嘱。
准时、按时、正确的服用康复药物,对脑部并发症进行预防,避免患者脑部机体受到二次伤害,并且促进患者脑部神经的会恢复。
患者在出院的一个月内要时刻保持伤口的清洁,避免患者误碰伤口,避免抓伤口以及洗头等,保持伤口处空气流通。
主要是以高营养易消化的食物为主,如瘦肉类、水产品、蛋类、豆制品、乳类、新鲜蔬菜及水果等。
手术后要清淡饮食,不要吃辛辣食物,不要吃油腻食物,不要吃热性发物,恢复期可以吃蛋类、鱼、牛奶、豆类、稀饭、馒头、蔬菜等食物。
保持患者大便的通常,如果患者如厕时大便过于用力或导致患者颅内压增高,很有可能引发意外。
因此建议患者经常吃一些香蕉、蜂蜜、蔬菜等润肠通便的食物,实在必要时也可是服用一些排泄药物。
存在肢体障碍的患者而应当进行适当的肢体功能锻炼,定时对患者进行按摩,活动患者的关节,避免患者长时间不活动导致肌肉萎缩或者是关节挛缩。
要帮助患者保持良好的心态,对患者进行心理疏导,让患者不要适中沉浸在手术的伤痛中。
对于脑外伤开颅手术患者的恢复而言,有很多需要我们注意的事项,我们要积极主动的去了解对于患者恢复过程中需要注意的各个方面问题,帮助患者早日走出病痛,恢复身体健康。
颅脑外伤开颅手术的护理配合指南广安市前锋区人民医院 6380191、什么是颅脑外伤?颅脑外伤一般就是因为外界暴力而间接或者是直接的给头部带去的损伤。
依据脑组织损伤主要可以分成两种,一种是开放性损伤,另一种就是闭合性损伤。
患者在颅脑受伤之后会表现出来一些症状,如,心电图、呼吸障碍、意识、头痛呕吐以及运动障碍等,病情比较复杂,而且变化比较快,所以,对于手术方案的选择就十分重要。
2、颅脑外伤开颅手术的护理配合必要性通常关系到颅脑的急诊手术,患者的病情都很严重,有很多患者的神经功能都受到了损害,且因为并发症导致出现了多种生理功能障碍,和其它手术项目相比,颅脑的急诊手术在死亡率方面要较高,所以,具有很大的风险。
因为颅脑外伤手术的很紧急,需要尽快手术,时间比较紧迫,所以,这就需要在手术中护士能够全面的投入到手术中,要有效的配合主刀医生将患者的颅内坏死脑组织以及血肿进行清除,确保手术能够顺利的完成,促进抢救效率的提升。
3、颅脑外伤开颅手术的护理配合指南3.1术前配合3.1.1物品准备在手术之前需要准备好相关的物品,包括药品、仪器。
药品有常用的急救药物、激素药、静脉麻醉药、脱水药以及肌肉松弛药等等;相关的仪器有生命体征监测仪、留置针、麻醉机、吸引器、除颤仪以及中心静脉穿刺包等等。
3.1.2患者的准备第一,需要快速的构建静脉通道,要最少建立两条,还有一条静脉留置针,要能够对中心静脉进行穿刺,不仅要可以输液,还需要能够对中心静脉压进行观察,确保麻醉的效果,让手术能正常的进行。
第二,体位和固定。
颅脑急诊手术患者经常会因为意识障碍而导致产生一些非自主的动作,比如,躁动、烦躁以及抽搐等,所以,这就需要护士要对患者的体位进行合理的安置以及固定。
最后,要做好全麻插管之前的准备工作。
要先将呼吸道梗阻解除,特别是要吸出咽腔、鼻腔和口腔中的异物、血污以及分泌物,护士要对患者的体位进行正确的安置,确保患者的颈静脉回流是通畅的,呼吸道也是通畅的。
脑外伤的护理措施摘要脑外伤是指头部受到外力作用而导致的颅脑组织损伤的一种疾病。
脑外伤的护理措施对患者的康复和生活质量至关重要。
本文将介绍脑外伤护理的基本原则、常用的护理措施以及护理中需要注意的事项。
一、脑外伤护理的基本原则脑外伤护理的基本原则包括以下几点:1. 保护气道和呼吸道脑外伤患者常常伴有昏迷或意识障碍,护理人员需要确保患者的气道通畅,并定期检查呼吸和血氧饱和度。
在需要的情况下,可以辅助通气或进行气管插管。
2. 维护循环稳定脑外伤患者容易发生休克,护理人员需要监测患者的血压、心率和血氧饱和度,及时进行补液和输血,维持循环的稳定。
3. 管理颅内压脑外伤患者常常伴随颅内压增高的情况。
护理人员需要监测患者的意识状态、瞳孔反应和颅内压,并采取措施降低颅内压,如提升床头15-30度、控制体位、输注渗透性药物等。
4. 预防并监测并发症脑外伤患者常常伴随严重的并发症,如感染、脑水肿和脑血管意外等。
护理人员需要加强患者的感染预防措施,监测患者的体温、血糖和脑电图等指标,发现并及时处理并发症。
5. 提供情绪支持和康复训练脑外伤患者往往面临着生活能力和社交能力的丧失,护理人员需要给予患者情绪上的支持,并进行康复护理和训练,帮助患者恢复生活自理能力。
二、常用的脑外伤护理措施1. 观察和记录护理人员需要密切观察脑外伤患者的意识状态、瞳孔反应、呼吸情况、血压、心率、体温和颅内压等指标,并及时记录。
这些观察和记录有助于发现患者的病情变化,及时采取相应的护理措施。
2. 管路护理脑外伤患者常常需要插管或留置导尿管等管路护理,护理人员需要确保管路通畅,定期更换管路,并注意感染预防。
3. 营养支持脑外伤患者的新陈代谢常常紊乱,营养支持对于患者的恢复至关重要。
护理人员需要根据患者的营养状况和需要,合理安排膳食,补充必要的营养物质。
4. 做好口腔护理脑外伤患者常常需要长时间卧床,容易发生口腔黏膜破损和口臭。
护理人员需要每日给患者做口腔清洁和护理,以预防感染和促进患者的舒适感。
开颅手术后护理问题和护理措施开颅手术,听起来是不是有点吓人?没错,像是直接把脑袋打开,里面一通整顿,听着都让人心里打鼓。
不过,手术之后的护理可是一门大学问,咱们可得好好聊聊,免得大家在关键时刻掉链子。
1. 手术后的常见问题1.1 疼痛与不适首先,手术后的疼痛是常见的,简直就像你跟老虎玩捉迷藏,结果被咬了一口,疼得厉害。
医生通常会开些止痛药,但病人自己也得学会管理疼痛,别怕跟护士沟通,实话实说你的感受,不然可就白受了。
1.2 情绪波动然后,手术后情绪不稳定也是常见的,有时高兴得像中了彩票,有时又沮丧得像被丢在了垃圾堆里。
这时候,家属的陪伴就显得尤为重要了,聊聊天、看看电视,别让病人觉得自己像被关在监狱里。
1.3 感染风险还有啊,开颅手术后伤口感染也是个大问题。
想想,脑袋一打开,外面的空气可不是那么干净的。
所以,保持伤口的清洁和干燥就特别重要,护士可要时刻留意,万一有红肿发热的情况,立马向医生汇报。
2. 护理措施2.1 定期监测说到护理措施,首先得提到定期监测。
护士每天都得检查病人的生命体征,心率、血压、体温一个都不能少。
这就像给你的宠物定期体检,别让它们生病了才想起。
2.2 伤口护理再就是伤口护理了。
换药的时候要特别小心,就像对待一个脆弱的艺术品,千万别用力过猛。
伤口周围的皮肤也要清洗干净,防止细菌趁虚而入,想想就让人毛骨悚然。
3. 饮食与休息3.1 合理饮食饮食方面,病人得好好吃饭。
手术后身体需要恢复,合理的营养摄入必不可少。
多吃些水果、蔬菜,补充蛋白质。
就像开车一样,加油不够怎么能跑得快?但是,太油腻的食物得避开,别让肚子添麻烦。
3.2 充足休息再说休息,这可是恢复的关键。
病人需要充分的休息,白天不要太兴奋,晚上别熬夜。
说白了,就是给身体放个假,让它慢慢修复。
有些病人可能觉得无聊,想看电视、玩手机,别忘了,适当放松是可以的,但别搞得像个通宵派对那样。
4. 心理疏导4.1 社交互动最后,心理疏导也是很重要的。
脑外伤患者开颅手术后的护理方法和效果
摘要】临床上常见的脑外伤类型包括颅脑损伤、脑干损伤、脑挫裂伤、颅内血
肿及颅骨骨折等,一般采取开颅手术对其脑外伤患者进行治疗。
脑外伤患者实施
开颅手术后病情复杂,往往会出现多项生理指标异常等情况,部分患者甚至会长
时间处于昏迷状况,因而其术后护理十分重要。
本文总结了脑外伤患者开颅手术
后的护理方法,探讨了对脑外伤患者开颅手术后实施护理干预的效果与临床意义。
【关键词】脑外伤;开颅手术;护理方法;效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2016)22-0180-02
脑外伤患者开颅手术后除需要进行常规的体征监护、观察其病情变化外,还
需做好其他各个方面的护理,如感染预防、呼吸道护理、营养指导等[1]。
从各个
方面给予患者康复护理,使患者在最大程度上能恢复正常的生活与劳动能力,对
于促进患者疾病的康复,减轻患者及其家属负担具有重要意义。
1.护理方法
1.1 预防感染护理
脑外伤开颅手术患者由于手术部位较为特殊,且创伤面积大,需要护理人员
做好手术切口感染的预防护理工作。
对其创伤部位,护理人员应每日定时进行消
毒换药,同时观察创伤伤口有无出现异常状况,伤口愈合情况等,若伤口有出现
红肿、感染等情况,须立即采取有效措施进行处理。
由于脑外伤开颅手术患者术
后需长期卧床,无法自主活动,护理人员需每日帮助患者做好基础护理及皮肤护理,为其翻身拍背,对受压部位按摩,防止患者出现褥疮[2]。
保持其床单元清洁
干燥平整,定期更换床单元也是预防感染中的重要环节,每天对病房进行2次臭
氧消毒,定时开窗通风,保持室内空气流通。
医务人员在给患者进行各项护理工
作时需要严格无菌操作,对所使用的设备、仪器和工具进行严格消毒,同时做好
自身的消毒工作。
对病房出入人员的数量进行管理,限制家属及其他人员进入病
房的次数与时间,防止各种可能诱发感染的危险因素[3]。
1.2 呼吸道护理
每天定时对患者进行口腔卫生护理,使用生理盐水或益口对其口腔进行清洁,每日至少2次,保持口腔清洁无异味,做好呼吸道护理,防止细菌侵入。
每日定
时给予气管切开患者做好气切护理,预防切口感染。
雾化吸入药物或使用气管滴
入的方式,保持气道湿化,稀释痰液,药物主要使用庆大霉素、沐舒坦、地塞米
松等药物加生理盐水。
有痰的患者需要及时地吸痰处理,帮助患者清理呼吸道,
防止其出现肺部感染。
1.3 营养指导
脑外伤患者开颅手术后身体十分虚弱,需要做好其营养指导加强营养摄入,
只有这样才能使患者获得康复所必须的营养和热量。
为其制定科学的饮食方案和
计划,以高热量、高蛋白、低脂肪和易消化吸收的食物为主,如蛋、奶、新鲜蔬
果等,合理的将不同食物进行搭配以确保患者营养的摄入。
可将食物制成粥状以
方便患者进食,对不能正常进食的患者采用鼻饲法以辅助其进食。
1.4 生命体征监测
1.4.1颅内压监测术后需对患者颅内压变化情况连续观察监测,脑外伤开颅
术后患者常见的并发症为颅内高压,若未及时发现和控制,颅内高压会引发严重
后果。
包括脑代谢障碍、脑灌注压下降、脑电生理活动异常、脑血流量不足及脑
疝的形成等,甚至会直接造成死亡[4]。
因此颅内压的监测十分重要,对于存在意
识的患者须告知其保持情绪稳定,切勿激动,尽可能的不要咳嗽和大声说话等,
防止颅内压升高。
1.4.2瞳孔变化监测密切观察患者瞳孔状态变化,每15~30min监测一次,
主要查看其瞳孔的形状、大小变化以及对光的反应。
若患者出现眼球固定或瞳孔
对光的反应消失、迟钝等情况时,应立即向医生报告,采取相应措施。
1.4.3意识状态监护在脑外伤开颅手术患者生命体征的监测中,护理人员可
通过对患者意识的变化对其颅脑损伤程度进行判定,同时,意识状态也是判断患
者颅内压是否升高的一项重要指征。
患者意识状态若是由昏迷到昏睡再到嗜睡最
后到清醒,这一变化过程则表示其病情好转。
意识状态的监护可以通过对患者的
语言逻辑、呼叫反应、面部变化、四肢活动状态等进行观察以了解,意识状态也
是评估患者开颅手术后颅内康复情况的重要指标。
1.5 并发症护理
脑外伤患者开颅手术后易出现多种并发症,包括脑疝、水电解质紊乱、癫痫、休克、应激反应溃疡、低氧血症及脑血管痉挛等症状,因此需要进行重点监护,
一旦发现患者出现异常反应,须立即向医生汇报,采取处理措施。
1.6 康复护理与指导
在患者病情稳定后,护理人员需指导患者进行康复锻炼,采取多种方法对其
进行康复指导。
由于脑外伤开颅手术给患者带来的损伤使其术后可能存在不同程
度的功能障碍,表现在听、说、读、写等方面,护理人员针对患者可能存在的心
理问题应给予安慰和鼓励。
主动劝说和引导患者进行功能锻炼,多与患者沟通,
制定科学的功能锻炼计划,加强其日常生活能力基础方面的护理和培训,特别是
无法自理生活的患者。
每日定时开展听力训练,对于失语患者采用眼神、手势等
方法与其交流,接着进行简单的发音练习,再到单词、短句等语言训练,帮助其
恢复语言能力。
四肢活动不便的患者,给予其肢体按摩,从被动运动到主动运动
训练,鼓励患者下床活动,尽早恢复自主活动能力。
2.小结
脑外伤患者开颅手术后病情极不稳定,其术后护理工作意义重大,直接关系
着患者的生命安全,若临床护理工作不到位极易导致患者康复后出现残疾甚至直
接导致其死亡。
做好脑外伤患者开颅手术后的护理工作需要做好预防感染护理、
呼吸道护理、营养指导、生命体征监测、并发症护理及康复护理和指导等各个方
面的护理工作。
在患者急性期过后,病情稳定使其应给予其不同形式的被动锻炼
或主动锻炼,耐心劝解,鼓励患者坚持,尽可能地使患者存在的功能障碍早日康复。
总而言之,脑外伤患者开颅手术后需要护理人员给予其全面、细致的护理干预,同时应指导患者家属加强病情的监视与护理,这样才能尽早帮助患者痊愈出院,使其恢复社会功能,提高患者生存质量。
【参考文献】
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[2]王敏.重型颅脑外伤开颅手术的98例护理配合[J].世界最新医学信息文摘(电子
版),2014,36(08):258-258.
[3]杜文丽.脑外伤开颅手术后的临床护理效果观察[J].医学信息,2013,25(11):548-548.
[4]杨素娟.30例颅脑外伤开颅手术的护理配合[J].中国现代药物应用,2012,6(23):90-91.。