超微通道经皮肾镜手术：创伤小、恢复快、并发症少的肾结石治疗选择

文章编号：ＷＨＲ２０２００６４０６５超细经皮肾镜与输尿管软镜治疗直径≤２ｃｍ肾结石的疗效分析孙占彪甘肃省嘉峪关市酒钢医院泌尿外科，甘肃嘉峪关　７３５１００【摘　要】目的：对比超细经皮肾镜碎石术（ＵＭＰ）与输尿管软镜碎石取石术（ＦＵＲＬ）治疗直径≤２ｃｍ肾结石的疗效及安全性。

方法：回顾性分析２０１６年６月至２０１８年６月本院８６例直径均≤２ｃｍ肾结石患者临床资料，随机分为两组。

４０例行超细经皮肾镜碎石术（ＵＭＰ组），４６例行输尿管软镜碎石取石术（ＦＵＲＬ组）。

比较两组结石清除率、手术时间、住院时间、血红蛋白变化、住院费用及手术并发症等。

结果：ＵＭＰ组结石清除率（９５．０％）高于ＦＵＲＬ组（７８．３％）（犘＜０．０５）；ＵＭＰ组手术时间较ＦＵＲＬ组短（犘＜０．０５），但ＵＭＰ组血红蛋白降低水平大于ＦＵＲＬ组（犘＜０．０５）；ＵＭＰ组住院费用低于ＦＵＲＬ组（犘＜０．０５），住院时间和手术并发症两组比较差异均无统计学意义（犘＞０．０５）。

结论：与ＦＵＲＬ术相比，ＵＭＰ能缩短手术时间，可降低住院费用及提高结石清除率。

ＵＭＰ及ＦＵＲＬ治疗直径≤２ｃｍ的肾结石均安全有效，但ＦＵＲＬ创伤更少，两者均有各自的优势及不足，需根据患者病情选择手术方案。

【关键词】肾结石；超微经皮肾镜碎石术；输尿管软镜碎石术 经皮肾镜取石术（ＰＣＮＬ）是治疗上尿路结石的主要治疗方法之一［１］。

研究显示，ＰＣＮＬ并发症的发生与通道大小有密切关系，通道越小，并发症发生风险越低。

２０１３年Ｄｅｓａｉ等［２］采用Ｆ１３通道的经皮肾镜取石术处理≤２ｃｍ肾结石，并将其命名为超细经皮肾镜取石术（ＵＭＰ）。

ＵＭＰ结石清除率高，术后无管化，恢复快，住院时间短，提高了患者的生活质量。

２０１６年中国软性输尿管镜技术专家共识指出，输尿管软镜碎石取石术（ＦＵＲＬ）适用于≤２ｃｍ肾结石，具有创伤性小、并发症少、恢复快、无管化、术中出血量少等优势［３］，且两种手术方式的适应症相似。

经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，但是在手术期的护理工作极其重要。

下面是店铺带来的关于经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文的内容，欢迎阅读参考!经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇1：《经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理》【摘要】目的讨论经皮肾镜碎石术(PCNL) 治疗肾结石的护理措施，总结护理经验。

方法回顾2009年7月至2011年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。

结果术后62例患者均痊愈出院。

其中并发2例出血，1例改行开放手术。

【关键词】经皮肾镜肾结石护理肾结石是泌尿外科最常见的疾病，治疗方法有保守治疗，体外震波碎石，传统开放手术。

经皮肾镜碎石术是一种微创手术，它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1]。

我科62例经皮肾穿刺碎石取石患者围手术期护理满意，现将护理体会报告如下。

1 临床资料1.1一般资料本组62例，男45例，女17例，年龄22-65岁，平均43.5岁;单肾结石48例，双肾结石6例，肾结石合并同侧输尿管上段结石8例。

结石直径2.1-5.8cm。

并发肾功能不全及尿毒症4例。

术前均行KUB、IVU、CT、超声检查。

1.2手术方式1.2.1器械及仪器 Olympus标准经皮肾镜，德国EMS四代超声弹道碎石机，COOK肾穿刺套装，彩色多普勒B超。

1.2.2手术过程麻醉方式选择全麻，病人先取截石位，输尿管镜下行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。

在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入超滑导丝，直至肾盏，先后用筋膜扩张器和金属扩张器由F8扩张至F24，再将经皮肾镜镜鞘(F24)置入肾集合系统，插入安全导丝，用Olympus肾镜(F20)通过镜鞘进入肾盏找到结石。

将超声碎石探针抵住结石，直接进行碎石。

反复碎石并吸净结石后从尿道口拔出输尿管内导管，经肾造瘘口置入F5双J管，镜下观察双J管留在肾盂内的位置和长度。

超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾和输尿管上段结石的护理效果
分析
一、超微通道无管化经皮肾镜术的简介
超微通道无管化经皮肾镜术是一种新型的微创治疗技术，相比传统的肾镜手术，其操
作更为精细、创伤更小，术后恢复更快，并且不需要留置导尿管，术后患者的生活质量也
更高。

在治疗肾和输尿管上段结石时，超微通道无管化经皮肾镜术通过微小的通道将肾镜
引入肾脏内，直接摘除结石，避免了传统手术中需要进行肾盂造口等开放手术的缺陷，大
大减少了手术的创伤和并发症。

1. 术后疼痛减轻：超微通道无管化经皮肾镜术相比传统手术创伤更小，术后疼痛减轻。

在术后的护理中，患者在必要时可适当减轻镇痛剂的使用，同时可以进行一些物理治
疗如热敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛。

2. 减少感染风险：超微通道无管化经皮肾镜术避免了传统手术需要进行肾盂造口等
开放手术，大大减少了感染的风险。

在术后的护理中，护理人员需要加强伤口的观察，定
期更换伤口敷料，避免感染。

3. 加强术后康复护理：超微通道无管化经皮肾镜术术后恢复迅速，但术后的康复护
理同样重要。

护理人员需要关注患者的饮食、睡眠、排尿情况，指导患者进行适当的运动，促进患者的康复。

4. 关注并发症的预防和处理：虽然超微通道无管化经皮肾镜术减少了许多并发症的
风险，但在术后的护理中仍需关注患者的病情变化，及时处理并发症，避免病情恶化。

5. 心理护理和宣教：超微通道无管化经皮肾镜术对患者的心理影响也相对较小，但
在术后的护理中，仍需关注患者的心理变化，进行心理护理和宣教，帮助患者从心理上更
好地应对手术过程。

摘要：目的：分析超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效。

方法：以2021年3月~2022年4月为限，对我院52例肾结石患者进行研究，对其进行随机分组，其中对照组（n=26）采用输尿管软镜碎石术，实验组（n=26）采用超微通道经皮肾镜取石术，对比手术情况及并发症发生率。

结果：实验组的平均手术时间及术中出血量低于对照组，P<0.05；实验组术后并发症发生率低于对照组，P<0.05。

结论：超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术相比，具有更好的治疗效果。

关键词：超微通道经皮肾镜取石术；输尿管软镜碎石术；效果分析肾结石是人体内多余的钙及酸性物质在肾脏异常堆积而产生的，是泌尿系统常见且多发的疾病，临床上治疗该疾病的方式主要为输尿管软镜碎石术及经皮肾镜碎石术[1]。

输尿管软镜碎石术由于碎石术成本较高，无法做到大范围的推广和应用。

而超微通道经皮肾镜取石术在传统碎石技术的基础上，可更加快速的清除结石、缩短住院时间及降低复发率[2]。

本文选取在2021年3月~2022年4月期间，我院接收的52例肾结石患者进行研究，探讨超微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗肾结石的疗效，研究结果如下。

1.资料与方法1.1一般资料以2021年3月~2022年4月为限，选取本院52例肾结石患者进行随机分组，对照组（n=26）采用输尿管软镜碎石术，实验组（n=26）采用超微通道经皮肾镜取石术。

对照组患者年龄为35～60岁之间，平均年龄（45.86±2.61）岁，男性患者15例，女性患者11例；结石所在位置：12例位于肾盂、2例位上盏、5例位于中盏、7例位于下盏。

观察组患者年龄为34～63之间，平均年龄（46.05±2.48）岁，其中男性患者17例，女性患者9例；结石所在位置：14例位于肾盂、1例位上盏、6例位于中盏、5例位于下盏。

组间资料对比，P>0.05，可进行研究，且所有患者均签署知情同意书。

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果微创经皮肾镜取石术是一种常用于治疗肾结石的微创手术方法。

它通过经皮肾镜器械，从体外引入人体内，对肾内的结石进行粉碎和清除，以达到治疗肾结石的目的。

这种手术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，逐渐成为治疗肾结石的首选方法之一。

微创经皮肾镜取石术在临床上对肾结石的治疗效果显著。

该方法可以直接观察肾腔内的结石情况，可以有效判断结石的大小、数量和位置，以便采用相应的处理方法。

如果结石过大或数量较多，可以通过碎石器械将结石粉碎，然后再进行清除，大大提高了手术的成功率。

微创经皮肾镜取石术在手术过程中对患者的疼痛感较小，恢复时间较短。

相对于传统手术方法，它切口小，术后伤口痛感轻，恢复期短，患者出院时间也相应减少。

该手术是经皮操作，避免了开放手术所带来的交叉感染风险，减少了术后并发症发生的可能性，提高了手术的安全性。

微创经皮肾镜取石术是一种相对安全的手术方法。

尽管手术风险较小，但仍存在一定潜在的风险。

一方面，手术中可能会发生血管损伤或出血现象，但这种情况比较少见，可以通过术前严密的准备和手术操作的规范化来降低风险。

手术后患者可能会出现尿路感染或尿路梗阻等并发症，因此需要严格控制术后的用药和饮食，避免出现术后不良并发症的发生。

微创经皮肾镜取石术作为治疗肾结石的一种微创手术方法，具有较好的临床效果。

它通过手术器械直接切入体内，对肾内结石进行清除，可有效减小术中和术后的创伤，缩短患者的恢复时间，提高手术的成功率。

尽管手术风险较小，但仍需要严密的术前准备和术中操作，以确保手术的安全性和疗效。

随着技术的不断发展和改进，微创经皮肾镜取石术有望在未来得到更广泛的应用。

肾结石患者如何正确选择经皮肾镜手术肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者的健康和生活带来一定的困扰。

经皮肾镜手术是一种常用的治疗肾结石的方法，具有创伤小、恢复快等优点。

本文将介绍肾结石患者如何正确选择经皮肾镜手术的相关要点和注意事项。

一、了解经皮肾镜手术的基本原理和适应症经皮肾镜手术，简称PCNL，是通过体表穿刺将镜头引入肾脏，将结石碎裂后取出。

这种手术适用于肾结石直径大于2厘米或其他治疗方法无效的情况下。

患者在选择经皮肾镜手术之前，应详细了解该手术的操作过程和治疗效果，以确保选择的方法对自己的疾病是否适用。

二、寻找专业的医院和医生经皮肾镜手术需要由专业的泌尿外科医生进行操作，因此，患者在选择手术医院时，要考虑医院的整体实力和医生的经验水平。

可以通过咨询其他患者、查阅医学资料或咨询专业医生，了解医院和医生的专业背景与成功案例，做好选择的依据。

三、进行全面的身体检查和评估在决定接受经皮肾镜手术之前，患者需要做全面的身体检查和评估，如肾功能检查、尿常规、B超等，以了解自己的身体状况是否适合手术。

对于一些有心脏疾病、高血压等严重合并症的患者，应在医生的指导下进行综合考虑和评估，判断手术的可行性和安全性。

四、了解手术风险和并发症经皮肾镜手术虽然是一种较为安全有效的治疗方法，但仍然存在一定的风险和并发症，如感染、出血、尿瘘等。

患者在选择手术时，要充分了解这些风险和并发症，并接受医生的细致解释和风险提示。

在手术前签署知情同意书时，需要仔细阅读并确保自己受到全面的告知。

五、考虑经济因素和康复护理经皮肾镜手术是一种相对较为昂贵的治疗方法，患者需要充分考虑自身的经济能力和保险情况。

此外，手术后的康复护理也是不可忽视的。

患者在选择手术后的恢复期间，要积极配合医生的指导，进行相关的饮食和生活方式调整，以促进康复和减少复发的风险。

六、寻求多个专家意见在决定是否接受经皮肾镜手术前，患者可以寻求多个专家的意见。

通过与多个专家的咨询和沟通，可以了解不同医生对手术方式和治疗效果的评估，帮助自己做出更为准确的决策。

肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析1. 引言1.1 概述肾结石是泌尿系统常见疾病之一，严重影响患者的生活质量。

肾结石的治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术等多种方法。

输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术是常用的微创手术治疗方法。

输尿管软镜碎石术是通过尿道将软性镜管插入输尿管，直接对结石进行碾压碎石或取出。

该手术操作简便，对肾结石的碎石率高，创伤小，恢复快，是一种安全有效的治疗方法。

经皮肾镜取石术是通过皮肤直接进入肾脏进行取石操作，适用于肾结石较大、数量较多或位置较深的患者。

虽然手术创伤较输尿管软镜碎石术大，但能有效取出肾脏内的结石。

本研究旨在比较分析输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的治疗效果和并发症情况，为临床选用最适合患者的治疗方法提供参考依据。

1.2 研究目的本研究旨在比较肾结石应用输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的治疗效果及并发症情况，为临床医生和患者提供更为全面的治疗选择参考。

具体目的包括：1. 比较输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在肾结石治疗上的治疗效果，包括手术成功率、结石清除率等方面的比较分析。

2. 探讨两种手术在术后恢复情况、并发症发生率及严重程度等方面的对比，为临床选择合适的治疗方法提供依据。

3. 对输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的手术操作难度、操作时间、住院时间等方面进行比较，为临床手术选择提供参考。

通过本研究的目的，可以更好地了解两种手术治疗肾结石的优劣势，有助于临床医生在治疗肾结石时作出更为科学的选择，提高治疗效果和患者满意度。

1.3 研究对象本研究的对象为患有肾结石疾病的患者。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要症状为腰部、腹部或腹股沟部的剧烈疼痛以及尿液中出现血尿或尿频尿急等症状。

肾结石的治疗方法多种多样，其中包括输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术等手术治疗方法。

本研究选取的研究对象为需要接受上述两种手术治疗的肾结石患者，研究范围包括不同性别、年龄、病程和病情严重程度的患者。

超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾和输尿管上段结石的护理效果分析1. 引言1.1 背景超微通道无管化经皮肾镜术是一种通过微小通道直接进入肾脏进行碎石和清除结石的微创手术技术。

相比传统手术方法，该术式无需进行大范围的切割和刺入，创伤小、出血少、恢复快。

由于手术视野清晰、操作精准，患者术后疼痛轻、恢复较快，大大提高了手术的安全性和有效性。

本研究旨在探讨超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾和输尿管上段结石的护理效果，并分析其临床疗效及护理常规。

通过对超微通道无管化经皮肾镜术患者的护理过程进行总结和分析，为临床护理工作提供参考，促进该手术方法在临床上的应用。

1.2 目的本文旨在探讨超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾和输尿管上段结石的护理效果，并对其进行分析。

通过在临床实践中总结护理经验，探讨护理方法的有效性和可行性，为临床提供参考和指导。

本研究旨在评估超微通道无管化经皮肾镜术在治疗肾和输尿管上段结石中的应用效果，为临床医生提供更为科学的依据，探讨其在护理工作中的推广和应用，为患者提供更好的护理服务和医疗保障。

通过本研究的开展，旨在提高对超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾和输尿管上段结石的护理效果的认识，为临床实践提供更为全面的参考，推动护理工作的进步和发展。

1.3 方法方法是科学研究的重要部分，是研究目的的具体实施步骤。

本研究采用了前瞻性观察性研究设计，选取了符合入选标准的肾和输尿管上段结石患者作为研究对象。

通过超声波、CT等影像学检查确认结石位置和大小，对患者进行详细的术前评估。

接着，经过严格的术前准备和护理，为患者安排超微通道无管化经皮肾镜术。

手术过程中，严格遵守无菌操作规范，手术操作技术熟练娴熟。

术后，根据患者的不同情况进行个性化的护理和康复指导，定期复查复评，记录患者的术后情况和护理效果。

通过对患者的详细护理记录和数据分析，评估超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾和输尿管上段结石的护理效果，为临床实践提供有效的护理参考。