舒芬太尼和纳布啡复合丙泊酚在无痛胃肠镜麻醉中的临床研究

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜中的临床应用李火土【摘要】目的:观察舒芬太尼复合丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用效果.方法:选择我院2014年8月-2016年7月收治的行无痛胃肠镜检查的患者136例,随机分为联合组和对照组,每组68例,对照组单纯应用丙泊酚麻醉,联合组采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉.比较两组麻醉前(T0)、入睡后(T1)、肠镜到达回盲部(T2)以及麻醉苏醒(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录两组的丙泊酚用量、苏醒时间、定向力恢复时间以及缺氧、心律失常、呼吸暂停和体动等不良反应发生率.结果:两组T1、T2、T3的HR和MAP与T0比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组丙泊酚用量、苏醒时间以及定向力恢复时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组缺氧、心律失常、呼吸暂停以及体动等不良反应发生率之间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛胃肠镜检查,可以稳定患者的血流动力学,患者苏醒快,丙泊酚用量以及不良反应较少.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2017(030)006【总页数】3页(P1301-1303)【关键词】舒芬太尼;丙泊酚;胃肠镜检查;应用效果【作者】李火土【作者单位】福建省泉州东南医院麻醉科福建泉州362000【正文语种】中文【中图分类】R614胃肠镜检查是目前诊断食道、胃、十二指肠以及结直肠疾病的最常用的诊断和治疗方式[1]。

由于在行胃镜检查时，刺激了患者的咽部，肠镜对肠道、肠系膜的充气、牵拉等，导致患者出现腹痛，严重时甚至可以诱发心律失常，不仅不利于医师的检查与治疗，也使得患者对该项检查存在严重的恐惧感[2]。

无痛胃肠镜是在麻醉的状态下完成胃肠镜的检查和治疗，患者无不适感和疼痛感，有利于医师的检查[3]。

2014年8月-2016年7月，我科对无痛胃肠镜患者采用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，取得了较为满意的效果，现报告如下。

纳布啡复合丙泊酚麻醉应用于无痛胃肠镜中的效果观察摘要】目的：探讨无痛胃肠镜检查中的麻醉药物应用情况，结合实际的麻醉效果，对于纳布啡复合丙泊酚麻醉在其中的应用价值进行评价。

方法：选取2018年1月~2018年12月期间于我院接受无痛胃肠镜治疗72例患者作为研究对象，分为观察组（纳布啡复合丙泊酚麻醉）和对照组（丙泊酚麻醉）各36例，对比两组患者的麻醉效果。

结果：与对照组相比，观察组患者的心率（HR）水平[（77.14±3.46）次/min＜（95.39±3.91）次/min]、收缩压（SBP）水平[（129.45±10.46）mmHg＜（139.82±9.14）mmHg]、舒张压（DBP）水平[（95.15±9.63）mmHg＜（88.26±4.59）mmHg]以及不良反应发生率（5.56%＜19.44%）相对更低（P＜0.05），而麻醉诱导时间[（31.02±3.49）min＜（37.95±4.03）min]、苏醒时间[（8.69±1.37）min＜（15.71±2.05 ）min]和定向力恢复时间[（25.54±2.39）min＜（32.43±4.08）min]相对更短（P＜0.05）。

结论：在无痛胃肠镜中，纳布啡复合丙泊酚麻醉是一种安全、有效的麻醉方法。

【关键词】纳布啡；丙泊酚；无痛胃肠镜[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0144-01无痛胃肠镜检查胃肠疾病筛查的有效方法，患者在接受检查的过程中，能够免受痛苦。

在无痛胃肠镜的临床应用中，麻醉药物的使用和配伍十分关键，需要根据各类麻醉药物的药理性质，结合无痛胃肠镜检查的实际需要，分析不同麻醉药物的优势和不足[1]。

在临床实际应用中，需要合理做出选择，在达到理想的麻醉、镇痛效果的同时，能够降低治疗风险，使患者获得安全、舒适的治疗体验。

舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜的临床体会目的：总结舒芬太尼复合丙泊酚麻醉用于无痛胃镜的临床体会。

方法：将我院收治的78例行无痛胃镜检查的患者随机分为观察组39例和对照组39例。

观察组患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉，对照组患者行芬太尼复合丙泊酚麻醉。

采用OAA/S 评分标准评价2组患者的麻醉效果，并统计2组患者的丙泊酚用量、麻醉清醒时间及定向力恢复时间。

结果：在T1、T2、T3、T4四个时刻点上，2组患者的平均OAA/S评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

麻醉过程中，观察组患者的平均丙泊酚用量少于对照组（P＜0.05）；平均麻醉清醒时间及定向力恢复时间短于对照组（P＜0.05）。

结论：无痛胃镜检查中使用舒芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果良好，值得临床推广与应用。

标签：无痛胃镜；麻醉；舒芬太尼；丙泊酚胃镜检查是临床上诊断消化道疾病的重要手段之一，但鏡检给患者带来的痛苦如恶心、呕吐、恐惧等常常导致患者难以忍受而错过了治疗的最佳时机。

无痛胃镜检查是通过镇静及麻醉药物等技术手段，消除患者在胃镜诊疗过程中的痛苦，使胃镜医师能顺利地完成诊疗操作。

本文以我院收治的78例行无痛胃镜检查的患者为研究对象，其中39例患者行舒芬太尼复合丙泊酚麻醉取得了较好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1临床资料选择我院2013年7月～2013年12月期间收治的78例行无痛胃镜检查的患者为研究对象，所有患者均无胃镜、麻醉禁忌证，无麻醉药物过敏史。

其中男性44例，女性34例，年龄18～72岁，平均（40.3±5.5）岁。

ASA分级：I级48例，II级30例。

采用随机数字表法将本组78例患者分为2组，即观察组39例，对照组39例。

在性别、年龄、ASA分级以及一般体征上，2组患者比较，差异均无显著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法麻醉前禁食6小时，禁水4小时，入室后常规留置针建立静脉通路、吸氧，使用迈瑞多参数监护仪对患者的血压、脉搏、呼吸频率、血氧饱和度及心电图等行常规监测，并抽取阿托品0.5mg、麻黄碱30mg术中备用，准备麻醉机、喉镜、气管插管吸引器等备用。

无痛胃肠镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用及效果探究摘要：目的：探讨分析无痛胃肠镜马咀忠舒芬太尼复合丙泊酚的应用效果。

方法：选取2014年7月-2017年3月灶我院进行无痛胃肠镜治疗的患者60例，将其按照入院的先后顺序分为对照组和实验组，每组各30例。

对照组患者实施芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，实验组患者采用舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，对两组患者的麻醉效果以及意识消失时间、睁眼时间、恢复定向力时间、丙泊酚的使用量等进行比较，并且对患者在不同时间点的平均动脉压、心率差异等进行比较。

结果：实验组患者的麻醉效果明显的比对照组好，而且实验组患者的意识消失时间、睁眼时间、恢复定向力时间都比对照组的用时短，而且实验组患者丙泊酚的使用量也比对照组少，差异显著（P<0.05）。

结论：临床上再进行无痛胃肠镜麻醉的时采用舒芬太尼复合丙泊酚的效果比较显著，能够有效的将患者生命体征维持稳定，而且药物的起效时间比较快，患者术后的苏醒时间比较早，药物的使用量也比较少，临床上值得推广应用。

关键词：无痛胃肠镜；麻醉；舒芬太尼；丙泊酚现阶段大多数的胃部疾病以及食管类的疾病都可以采用胃镜进行治疗，而且基本都是在无痛的条件下实施的，这样大大的减少了患者的痛苦，提高了患者治疗的依从性。

但是这种效果的前提就是要有良好的麻醉效果，而麻醉药物的选择是现阶段临床上研究的重点所在[1]。

因此本次主要研究分析无痛胃肠镜麻醉中舒芬太尼复合丙泊酚的应用效果。

现将具体情况报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2014年7月-2017年3月灶我院进行无痛胃肠镜治疗的患者60例，将其按照入院的先后顺序分为对照组和实验组，每组各30例。

对照组患者中男性18例，女性12例，年龄在22岁-75岁之间，平均年龄（45.6±2.1）岁；实验组患者中男性14例，女性16例，年龄在25岁-78岁之间，平均年龄（46.1±1.9）岁。

两组患者的基本资料经过比较，差异没有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜的临床观察目的：探讨纳布啡复合丙泊酚在无痛肠镜检查中的临床效果和安全性。

方法：选取2016年1-4月在笔者所在医院实施无痛肠镜检查的患者60例，随机分为研究组和对照组，研究组给予纳布啡复合丙泊酚麻醉，对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，并比较两组的麻醉效果。

结果：研究组丙泊酚总用量少于对照组，研究组镇痛完善率高于对照组，术中和术后不良反应发生率低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：纳布啡复合丙泊酚用于无痛肠镜检查中效果显著，不良反应少，是一种有效、安全的麻醉方法，值得在临床上推广应用。

标签：无痛肠镜；纳布啡；丙泊酚；麻醉效果；安全性肠镜检查是临床上诊断和治疗下消化道疾病最常见的方法之一，但是其作为一种有创操作，常会引起患者腹胀、腹痛、肠痉挛等不良刺激，甚至严重并发症。

这不仅造成患者身体痛苦同时引起极大的心理阴影，降低患者配合和依从性。

随着生活水平提高，许多学者提出了“无痛医院”“舒适化医疗”的概念，选择一种有效、镇痛满意的麻醉药，降低不良反应发生率、提高患者耐受性。

本研究将纳布啡复合丙泊酚的麻醉方法应用于无痛肠镜麻醉中，观察其效果。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2016年1-4月门诊的60例纤维结肠镜检查患者。

所有患者符合以下纳入标准：（1）ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级；（2）BMI低于18～30 kg/m2；（3）年龄在20～60周岁；（4）对本次研究内容知情同意，签署知情同意书；（5）无严重性心、肝、肾、肺等重要器官疾病；（6）无麻醉药物过敏史。

将其随机分为对照组和研究组，对照组30例患者，其中男18例，女12例；年龄21～57岁，平均（40.5±3.2）岁。

研究组30例患者，其中男20例，女10例；年龄25～60岁，平均（41.6±3.4）岁。

两组患者性别、年龄、体重比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 麻醉方法两组患者进行常规的肠道准备，禁水、禁食6 h。

舒芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于无痛消化内镜的对比研究摘要：目的：观察舒芬太尼复合丙泊酚在无痛消化内镜检查中的麻醉效果及其对循环、呼吸功能的影响，并与芬太尼复合丙泊酚进行比较。

方法：选择asaⅰ～ⅱ级进行无痛胃肠镜检查的患者80例，随机分为舒芬太尼组（s组）和芬太尼组（f组），每组40例。

麻醉方法采用静脉注射舒芬太尼0.1ug/kg或芬太尼1.0ug/kg，及丙泊酚1.5mg/kg，并持续静脉注射丙泊酚维持麻醉。

分别记录患者麻醉前、镜检时及检查结束后的map，hr，spo2，比较意识恢复时间及丙泊酚的总量。

结果：两组患者与麻醉前比较，麻醉后map，hr 均明显下降（p0.05）；所有患者spo2均在94%以上，与麻醉前比较、组间比较差异均无统计学意义（p>0.05）。

s组的丙泊酚用量、意识恢复时间低于f组（p0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法。

患者口服硫酸镁进行肠道导泻并禁食水6小时，检查前10分钟含服10毫升盐酸利多卡因胶浆。

建立静脉通道，吸氧。

两组分别给予舒芬太尼0.1ug/kg或芬太尼1.0ug/kg静脉注射，之后给予丙泊酚静脉推注1.5mg/kg，患者进入睡眠状态后进行内镜检查，标准为患者全身肌肉松弛，心率，呼吸，血氧饱和度参数稳定。

根据患者体动反应进行丙泊酚追加，当患者血压下降超标（高于30%）后给予麻黄碱，患者心率不到每分钟60次时给予阿托品。

检查过程中监测患者心率、血压、血氧饱和度。

1.3 观察指标。

观察内镜检查中体动反应，呛咳以及恶心呕吐等不良反应。

分别记录患者麻醉前，镜检时及检查结束时的map，hr，spo2，比较使用丙泊酚的总量及意识恢复时间。

1.4 统计学处理。

对数据采用spss13.0统计学软件分析，计量资料以x±s表示，组间进行t检验，计数资料进行x2检验，以p0.05）；麻醉后两组患者map明显降低（p0.05）；麻醉后呼吸频率稍减慢，spo2均出现一过性下降，但所有患者spo2均在94%以上，与麻醉前比较、组间比较差异无统计学意义（p>0.05）见表1。

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜治疗的麻醉成效探究摘要：目的探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜治疗的麻醉成效，为临床应用提供科学依据。

方法选取2020年3月—2021年3月在我院进行无痛胃镜治疗的患者86例，采用随机数字表法将他们分为对照组和观察组，每组各43例。

对照组患者采用丙泊酚单药进行麻醉，观察组患者使用小剂量舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉，观察两组患者的麻醉效果，并对两组患者麻醉前后的心率、血氧饱和度及恢复意识时间、丙泊酚用量等进行观察与比较。

结果对收集到的数据资料进行统计分析，结果显示，观察组患者的心率、血氧饱和度相比于对照组有明显的改善，治疗后恢复意识时间也显著缩短，丙泊酚用量显著减少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜治疗的麻醉效果显著，患者能够在较短时间内苏醒，值得在临床实践中进行推广应用。

关键词：小剂量舒芬太尼，丙泊酚，无痛胃镜，麻醉成效胃镜是一种常见的医学检查方法，借助一条纤细、柔软的管子进入胃中，便于医生对食道、胃和十二指肠进行直接的观察。

[1]但胃镜检查操作过程会对患者的咽部产生强刺激导致患者痛苦，而无痛胃镜的应用能够缓解患者的痛苦。

无痛胃镜是在普通胃镜检查之前予以患者一定剂量的短效麻醉剂，使患者迅速进入镇静、睡眠状态，在无知觉的状态下完成胃镜检查，并在检查完成后能够快速苏醒。

[2]无痛胃镜有助于提高检查的耐受性，从而降低患者的痛苦，而且该方法具有创伤小、结果准确及苏醒时间短等优点。

本文对小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于胃镜治疗的麻醉成效进行观察研究，以说明其应用价值，报告如下。

1.资料与方法1.1临床材料选取取2020年3月—2021年3月在我院进行无痛胃镜治疗的患者86例，，采用随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组，每组各43例。

纳入标准：疑似上消化道病变但临床不能确诊者，需要胃镜进行治疗的患者。

排除标准：对研究所使用药物过敏的患者，依存性不高的患者，有严重基础性疾病的患者。

舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的应用分析【摘要】目的：分析不同剂量范围的舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃肠镜中的应用。

方法：选取 2020 年以来无痛胃肠镜的患者120例，随机分对照组A、观察组B（各n=60），对照组静注舒芬太尼0.08-0.1ug/Kg，观察组0.03-0.05ug/Kg，丙泊酚60岁以下2mg/Kg推注，61岁以上1.5mg/Kg。

对比两种舒芬的变化。

结果：观察组麻醉诱太尼剂量范围下麻醉前后SBP、DBP、MBP以及SPO2导后3min SBP、DBP、MBP、SPO均高于对照组（P＜0.05）。

结论：舒芬太尼在2无痛胃肠镜中的用量小于0.05ug/Kg不仅有效，安全性更高。

【关键词】舒芬太尼丙泊酚无痛胃肠镜无痛胃肠镜利用麻醉的手段，通过药物引起中枢抑制，降低应激反应，消除患者的恐惧不适，甚至可使病人保持一定的清醒状态，进行交流与配合，苏醒后感觉良好[1]。

无痛胃肠镜的麻醉药多种多样，大多是镇静加镇痛，近年来舒芬太尼与丙泊酚使用广泛，主要是起效、苏醒快，无明显宿醉，特适合门诊要求，这些优点是我们要关注的方面，但我们还应关注的是缺点方面，针对这个问题，本次选用两个剂量范围的舒芬太尼联合丙泊酚麻醉进行分析。

1资料与方法1.a.一般资料选取 2020 年以来无痛胃肠镜的患者120例，随机分观察组A与对照组B （各n=60），纳入标准：无痛胃肠镜，ASAI/II、30-75岁、BMI18-22Kg/m2的体检者、门诊与住院患者；麻醉知情同意。

排除标准：电解质紊乱、心律失常；高血压、糖尿病、内分泌疾病、呼吸道感染者；精神疾病、依从性差、药物成瘾者；心血管疾病、脏器功能不全者。

均签字同意、伦理会批准。

一般资料对比，结果无统计学意义，P＞0.05，见表1.表1 两组被检查者一般资料g roup n ASA(I/II)Age(years)Sex (M/Fem)BMI (kg/m2)A6028/3245±3.1835/2521.08±2.1B6029/3144±4.5433/2720.48±3.051.a.方法术前检查电解质、血常规、凝血和ECG、胃肠道清洁、备麻醉机与抢救器材。