纳布啡的临床应用

《不同剂量纳布啡复合依托咪酯应用于老年患者无痛胃肠镜检查的临床研究》篇一一、引言随着医学技术的进步和人民生活水平的提高，无痛胃肠镜检查在老年患者中的使用越来越广泛。

为了提高检查的舒适度和安全性，临床医生常采用不同药物复合使用的方法。

纳布啡作为一种新型的阿片类镇痛药，其复合依托咪酯在无痛胃肠镜检查中的应用逐渐受到关注。

本研究旨在探讨不同剂量纳布啡复合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中的临床效果及安全性。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入XX例老年患者，年龄在XX岁至XX岁之间，拟行无痛胃肠镜检查。

排除标准包括严重心肺疾病、药物过敏等。

2. 药物与分组患者随机分为四组，每组XX例，分别接受不同剂量的纳布啡（A组：XXmg，B组：XXmg，C组：XXmg）复合依托咪酯。

3. 治疗方法患者在检查前均接受常规检查和评估，然后给予相应剂量的纳布啡和依托咪酯。

记录患者的生命体征、镇痛效果、苏醒时间等指标。

4. 数据收集与分析采用SPSS软件进行数据分析，比较各组患者的临床效果及安全性。

三、结果1. 镇痛效果本研究发现，随着纳布啡剂量的增加，患者的镇痛效果逐渐增强。

A组、B组和C组患者的镇痛效果分别为优、良、优。

B 组和C组在检查过程中未出现明显疼痛感，A组部分患者在检查过程中出现轻微疼痛感。

2. 苏醒时间C组患者的苏醒时间最短，B组次之，A组最长。

这表明高剂量纳布啡复合依托咪酯能更快地使患者苏醒。

3. 安全性各组患者均未出现严重不良反应，如呼吸抑制、心率失常等。

但在检查过程中，A组有X例患者出现轻微恶心，B组和C组未出现。

四、讨论本研究结果表明，不同剂量纳布啡复合依托咪酯在老年患者无痛胃肠镜检查中具有较好的镇痛效果和安全性。

随着纳布啡剂量的增加，镇痛效果逐渐增强，但过高的剂量可能导致苏醒时间延长和轻微恶心等不良反应。

因此，在选择药物剂量时需根据患者的具体情况进行个体化调整。

在临床实践中，医生应根据患者的年龄、体重、心肺功能等因素综合评估，选择合适的药物剂量。

·7·纳布啡在全身麻醉中的应用冯沙沙　烟台毓璜顶医院莱山分院麻醉科　山东烟台　264003纳布啡又名纳丁啡，是结构与羟吗啡酮和纳洛酮相关的阿片受体激动-拮抗剂，能与μ受体、κ受体和δ受体结合。

纳布啡是一种具有镇痛作用且副作用较小的化合物。

1药代动力学及药理作用纳布啡的分子式为C2lH27NO，作用时间约为3-6小时，脊髓上和脊髓的κ受体激活能导致有限的镇痛、呼吸抑制和镇静作用，同时心血管系统作用轻微，能减轻躯体和内脏疼痛。

纳布啡的止痛效力与吗啡相同，但在对呼吸抑制方面具有“封顶效应”。

纳布啡不仅通过降低呼吸中枢对H+的敏感性从而降低不同程度的呼吸抑制和其他相关副作用，而且通过部分拮抗μ受体从而减少激动脑干产生的呼吸中枢抑制，此外不刺激脑干下段的化学感受区，从而降低术后恶心、呕吐等不良反应的发生率[1]。

2纳布啡用于全麻诱导气管插管全身麻醉是临床最常见的麻醉方式，由于气管插管属于侵入性操作，对患者的咽喉和局部气管有很大的刺激，有研究表明在全身麻醉诱导过程中,…纳布啡可以减轻气管插管反应,…使血流动力学更加平稳[2].邹宏运等人的研究表明，全麻诱导中纳布啡的应用可以有效抑制气管插管期血浆肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌,…有效抑制气管插管的应激反应[3]。

因此纳布啡可安全应用于全麻诱导用药。

3纳布啡预防全麻苏醒期躁动全麻苏醒期容易受拔管、疼痛等因素影响引发躁动等不良事件，加剧围术期风险。

白全召[4]等人的研究表明纳布啡具有良好的镇静镇痛作用，为患者使用纳布啡可以有效减轻其在全麻苏醒期受到的疼痛刺激,减轻拔管时受到的应激反应,避免血流动力学发生较大的改变。

另外瑞芬太尼作为全麻维持中常用的麻醉药物大剂量使用可能会引发术后寒颤、痛觉过敏等，庞红利[5]等人的研究表明，纳布啡可有效预防妇科手术中瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏效应，增强镇静效果，提高麻醉苏醒期质量。

4纳布啡用于清醒气管插管困难气道及饱胃患者在术前评估中较常见，实施清醒气管插管是保障全麻顺利实施的重要措施[6]。

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果丙泊酚复合纳布啡是一种常用的静脉麻醉药物，具有镇静和止痛作用，被广泛应用于各种手术中。

无痛人工流产术是一种常见的妇科手术，丙泊酚复合纳布啡在其中的应用效果备受关注。

无痛人工流产术是通过药物或手术的方式中止怀孕，旨在保护妇女的身体和心理健康。

手术过程会带来疼痛和不适，对患者造成一定的压力和负担。

采用丙泊酚复合纳布啡进行麻醉，能够有效减轻患者的疼痛感，并提高手术的顺利进行。

丙泊酚适宜于短时间手术的麻醉，其作用快速而持久。

通过静脉注射丙泊酚复合纳布啡，患者可以迅速进入麻醉状态，手术过程中不会感到疼痛和不适。

丙泊酚的作用时间适中，可以在手术结束后迅速清醒，减少术后嗜睡的情况。

丙泊酚复合纳布啡对呼吸系统的抑制作用较小，相对安全。

丙泊酚的麻醉深度可以通过控制剂量来调节，可以根据个体差异而调整药量，以达到最佳麻醉效果。

纳布啡具有较强的镇痛作用，并且不会明显影响呼吸中枢，较少出现呼吸抑制的情况。

丙泊酚复合纳布啡对心血管系统的影响也较小，相对较安全。

丙泊酚可以保持心血管的稳定性，不会引起明显的血压和心率的波动。

纳布啡虽然具有抗胆碱能作用，但在丙泊酚的保护下，对心血管系统的影响可以被减轻，减少了不良反应的发生。

丙泊酚复合纳布啡对患者的镇静效果较好，使其在手术过程中保持平静和放松的状态。

手术是一个对患者来说较为紧张和痛苦的过程，但通过丙泊酚复合纳布啡的应用，可以显著减轻患者的紧张情绪和焦虑感，提高手术的舒适度。

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果较为理想。

在减轻患者疼痛、镇静和防止术后不良反应等方面，具有显著的优势。

麻醉药物的使用还需要根据患者的具体情况进行调整和监测，以确保安全有效。

在实际应用中还需要严格的操作和监控，以确保患者的安全和手术的成功进行。

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果
丙泊酚复合纳布啡是一种用于镇痛的药物复合制剂，常用于无痛人工流产术中。

它由丙泊酚和纳布啡组成，丙泊酚具有镇痛和镇静作用，纳布啡具有镇痛作用。

丙泊酚复合纳布啡的应用效果已经得到一些研究的验证。

一项针对无痛人工流产术的随机对照试验研究结果显示，与传统的全身麻醉相比，丙泊酚复合纳布啡可以显著减少手术时间和恢复时间。

在术后镇痛方面，丙泊酚复合纳布啡也表现出了明显的优势，可以明显减缓疼痛感，提高患者的满意度。

丙泊酚复合纳布啡还具有一定的镇静作用。

由于手术过程中可能会导致患者产生紧张和恐惧情绪，镇静作用可以有效减轻患者的情绪压力，提高手术的顺利进行。

丙泊酚复合纳布啡也存在一定的风险和不良反应。

丙泊酚可能引起低血压和呼吸抑制等副作用，纳布啡可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应。

在使用丙泊酚复合纳布啡时，需要进行严密的监测和控制剂量，以确保手术的安全性和有效性。

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中具有良好的应用效果。

它可以显著减轻手术过程中的疼痛感，提高手术的安全性和舒适度。

由于其存在一定的风险和不良反应，需要严密监测和控制剂量。

未来还需要进一步的研究来确定其在不同人群中的应用效果和安全性。

纳布啡的药理及其临床应用进展周凤琦【摘要】纳布啡是集阿片受体激动/拮抗效应为一身的新型阿片类药物,在临床主要适用于术后镇痛及外伤疼痛等各类疼痛治疗.因其可拮抗μ受体激动所引起的呼吸抑制、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应,且在相关的药理作用上有"封顶效应",使其成为阿片类药物镇痛的替代治疗.由于纳布啡在国内上市较晚,此文主要根据国外相关文献报道对其临床应用进行总结,并对其今后在我国临床的推广应用与展望一并作以综合阐述.%Nalbuphine,a mixed agonist-antagonist opioid,is mainly used in the treatment of various types of pain such as postoperative analgesia and traumatic pain.Because of it has the potential to attenuate the adverse reactions such as respiratory depression,nausea,vomiting and pruritus caused by μ-opioid receptor antagonists,and has a"ceiling effect"in the related pharmacological actions,making it an alternative therapy for opioid analgesia.Due to nalbuphine listed later in China,this paper mainly summarized its clinical application according to the relevant literatures in foreign countries,and post its future application and prospect in clinical practice in China.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)003【总页数】3页(P395-397)【关键词】布啡;阿片激动/拮抗;呼吸抑制;封顶效应;镇痛【作者】周凤琦【作者单位】三峡大学附属仁和医院,湖北宜昌443000【正文语种】中文【中图分类】R96纳布啡是1965年人工合成的阿片受体激动拮抗剂，它的合成就是为了克服纯阿片受体激动剂所引起的不良反应。

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果引言随着社会发展和科技进步，人工流产术已经成为了一种常见的医疗手术，其主要目的是为了终止早期怀孕。

在过去的流产手术中，由于疼痛和不适感的存在，给患者带来了很大的身心不适。

而随着医疗技术和药物的不断进步，出现了一种新型的麻醉药物——丙泊酚复合纳布啡。

该药物被广泛应用于无痛手术中，丙泊酚通过作用于中枢神经系统产生镇静和催眠作用，纳布啡则通过作用于末梢神经系统产生止痛作用。

本文旨在探讨丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果。

一、丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的药理作用丙泊酚是一种全身麻醉药物，经常用于全身麻醉、镇静和催眠。

它通过增加γ-氨基丁酸受体的活性，抑制多巴胺系统来产生其药理作用。

丙泊酚对心血管系统的影响较小，血管扩张和导致低血压的作用也较小，因此被广泛应用于临床麻醉。

纳布啡是一种阿片类镇痛药，具有较强的镇痛作用，目前被广泛应用于临床疼痛治疗中。

其通过作用于中枢神经系统中的μ阿片受体产生止痛作用，有效缓解疼痛。

二、丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果1. 优异的镇痛效果丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用，可以有效减轻患者的疼痛感。

疼痛是人工流产手术中常见的一种不适感，也是影响患者手术体验和术后恢复的重要因素。

丙泊酚复合纳布啡的镇痛效果优异，可以迅速诱导患者进入深度的镇静和催眠状态，同时纳布啡可以有效缓解手术过程中的疼痛，使患者在术中感受到较小的不适。

2. 低风险的麻醉药物丙泊酚属于无氟醚类的麻醉药物，其在临床应用中具有较低的风险和毒副作用。

相比传统的氟醚类麻醉药物，丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用可以减少患者的术后恢复时间，降低呼吸道并发症的风险，提高手术的安全性。

3. 快速的麻醉诱导和恢复丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用，可以迅速诱导患者进入麻醉状态，手术结束后患者也可以快速清醒并恢复意识。

这不仅可以缩短手术时间，提高手术效率，还可以减少患者的麻醉相关不良反应和并发症。

丙泊酚复合纳布啡在无痛人工流产术中的应用效果无痛人工流产术（Medical Abortion, MA）是一种通过药物介入使妊娠中止的医疗方式，已经逐渐被广泛应用于临床医疗中。

MA的一大诉求是病人的疼痛感受，因此在MA中使用一些药物来缓解疼痛就成为了必要的工作。

丙泊酚复合纳布啡就是一种常用的镇痛药物复合体，对于MA疼痛缓解有着优秀的效果。

本文主要对其在无痛人工流产术中的应用效果进行了分析。

丙泊酚，是一种中枢作用性的麻醉镇痛药，具有镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用。

在无痛人工流产术中，疼痛缓解作用是丙泊酚的主要应用场景。

纳布啡，是一种强力的镇痛剂，它可以结合μ、δ、κ三种受体，从而使疼痛感觉被有效缓解。

丙泊酚与纳布啡复合使用可以达到相对良好的镇痛效果，而且相较于其他常用的镇痛药物，副作用较小。

经过一系列实验，人们发现，在使用丙泊酚复合纳布啡进行无痛人工流产术时，该药物具有以下几项优点：1. 镇痛效果较好。

研究表明，使用丙泊酚复合纳布啡进行无痛人工流产术时，疼痛程度较轻，使得患者能够更好的接受手术治疗。

这一点对于药物介入式人工流产而言尤为重要，因为该手术获得较好的口碑的重要因素之一就是无痛程度。

2. 药物副作用较小。

相较于其他药物，丙泊酚复合纳布啡的副作用较小，如果按照常规剂量进行使用的话，临床上很少出现过敏反应、心动过缓、呼吸抑制等不良反应。

3. 应用范围广泛。

丙泊酚复合纳布啡可以广泛应用于不同的年龄段、不同疾病程度的患者中，而且在手术前后适用。

4. 药物作用迅速。

丙泊酚复合纳布啡能够在短时间内达到最大作用较，而且在用药后短时间即可结束药物作用，运用方便。

需要注意的是，丙泊酚复合纳布啡虽然具有良好的镇痛效果，但它并不能够掩盖手术操作时引起的某些刺痛感。

此外，无痛人工流产术是一项严谨的医学过程，需要精确的技术和科学的医学知识作为支撑。

因此，对于该药物的使用，需要遵循医学规范，药物剂量需要遵照医生的建议使用。

盐酸纳布啡的特点及临床应用现状於桥;陈春【摘要】盐酸纳布啡(简称“纳布啡”)是一种吗啡类中枢镇痛药,它能与μ、κ和δ受体结合,激动κ受体,产生中枢镇痛、镇静作用;部分桔抗μ受体,从而减轻了与激动μ受体相关的副作用,特别是关于呼吸抑制、恶心呕吐及瘙痒.主要经肝脏代谢,肠道清除,小部分经肾脏清除.纳布啡镇痛作用起效快,作用时间长,在国外主要用于术后镇痛以及妇科和儿科手术镇痛;在国内白上市以来也备受关注,主要用于缓解各种原因引起的轻到中度疼痛,由于其不良反应发生率低,因而有广阔的应用前景.%Nalbuphine Hydrochloride ("Nalbuphine" for short) is a synthetic opioid agonist-antagonist analgesic derivative of the phenanthree group,it can be combined with μ,κ,δ receptor,activating κ receptors,providing central analgesic and sedative effects;partially antagonized the μ opioid receptor,thus reducing the side effects associated with the excitement of opioid receptor,especially onrespiratory depression,nausea,vomiting and pruritus.Nalbuphine is mainly metabolized by liver,clearanced by intestinal,a small part clearanced by the renal.The analgesic effect of nalbuphineis rapid onset,long duration of action.On abroad,it has been used for postoperative analgesia and analgesia in gynecological and pediatric surgery;in the domestic,since the market Nalbuphine has attracted a lot of attention,mainly used for mild to moderate pain caused by various reasons,due to the low rate of adverse reactions,so it has broad application prospects.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)028【总页数】4页(P38-41)【关键词】盐酸纳布啡;镇痛;药理作用;临床应用【作者】於桥;陈春【作者单位】三峡大学第一临床医学院,湖北宜昌443003;湖北省宜昌市中心人民医院麻醉科,湖北宜昌443003【正文语种】中文【中图分类】R971.2传统阿片类药物抑制呼吸循环明显，不良反应发生率高，有一定的安全隐患。