下载文档原格式
临床科主任月考核细则（100分）（2014-03）备注: 1.床位使用率每增加1%, 加0.3分, 最高3分。
2.在床位使用率达标的前提下, 平均住院天数每减少0.1天, 加0.3分, 最高3分。
3.除紧急抢救病人外, 科主任不配合及参加处理医疗纠纷者, 每次扣3分。
4.建立本科常见病目录, 制定常见病诊疗抢救操作常规及流程, 制定围术期检查处理常规。
有规范不执行每次扣2分, 执行不到位每次扣1分。
5.医疗不良事件及时完整登记上报, 并有分析改进措施每例加0.5分, 加分累计最高加5分, 隐瞒不报每例扣3分, 不报导致医疗纠纷扣5分, 延期24小时以上上报扣1分, 扣分累计最高扣10分。
妇产科主任月考核细则（100分）（2014-03）备注: 1.床位使用率每增加1%, 加0.3分, 最高3分。
2.在床位使用率达标的前提下, 平均住院天数每减少0.1天, 加0.3分, 最高3分。
3.除紧急抢救病人外, 科主任不配合及参加处理医疗纠纷者, 每次扣3分。
4.建立本科常见病目录, 制定常见病诊疗抢救操作常规及流程, 制定围术期检查处理常规。
有规范不执行每次扣2分, 执行不到位每次扣1分。
5.医疗不良事件及时完整登记上报, 并有分析改进措施每例加0.5分, 加分累计最高加5分, 隐瞒不报每例扣3分, 不报导致医疗纠纷扣5分, 延期24小时以上上报扣1分, 扣分累计最高扣10分。
ICU科主任月考核细则（100分）（2014-03）备注: 1.床位使用率每增加1%, 加0.3分, 最高3分。
2.每月收治病人数每增加1%, 加0.3分, 最高3分。
3.除紧急抢救病人外, 科主任不配合及参加处理医疗纠纷者, 每次扣3分。
4、建立本科常见病目录, 制定常见病诊疗抢救操作常规及流程, 制定围术期检查处理常规。
有规范不执行每次扣2分, 执行不到位每次扣1分。
5、医疗不良事件及时完整登记上报, 并有分析改进措施每例加0.5分, 加分累计最高加5分, 隐瞒不报每例扣3分, 不报导致医疗纠纷扣5分, 延期24小时以上上报扣1分, 扣分累计最高扣10分。
科主任科室管理通用考核表☎分 ✆ 科室： 日期： 得分：
考核部门：
考核人签名：
门诊医疗质量考核表☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
考核部门：
考核人签名：
住院部临床非手术科室医疗质量考核表☎分 ✆科室： 日期： 得分：
核部门：
考核人签名：
住院部临床手术科室医疗质量考核表☎分 ✆科室： 日期： 得分：
考核部门：
考核人签名：
麻醉科医疗质量考核表☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
考核部门：
考核人签名：
检验科工作质量考核表☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
考核科室：
考核人签名：
药剂科工作质量考核表☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
考核部门：
考核人签名： 放射科（ ❆ ）工作质量考核表☎分 ✆科室： 日期： 得分：
考核部门：
考核人签名：
超声科、心电图室工作质量考核表☎分 ✆科室： 日期： 得分：
考核部门：
考核人签名：
手术室质量考核标准☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
考核部门：
考核人签名：
急诊科质量考核标准☎分 ✆
科室： 日期： 得分：
考核部门： 考核人签名：。
医院临床、医技科主任考核方案202*年度临床、医技科室科主任考核工作安排，根据医院关于临床科主任考核工作要求，结合我院《关于临床、医技科室科主任考核方案的通知》文件精神，现将我院202*年度临床科主任考核工作安排如下：一、考核范围：全院临床、医技科室科主任、主持科室工作的行政副主任、科室负责人。
二、考核方法：采取定量与定性相结合、自评与考评相结合的形式。
其中定量类指标考核成绩占科主任年终考核总成绩的60%，定性考核成绩占科主任年终考核总成绩的40%。
三、定量考核内容及权重：（一）临床科室1、医务处：40分（其中医疗指标30分、医疗安全10分）医疗指标：床位使用率10%；平均住院日10%；门诊增长率10%；门诊与床位比10%；出院人数20%；病历质量20%；开放床位20%。
医疗安全：接收表扬10%；接收投诉20%；有结论的医疗纠纷10%；赔偿数额60%。
2、科教处：20分（其中科研指标15分、教学指标5分）科技指标：论文发表情况40%；科研获奖20%；成果完成情况15%；科研立项情况25%。
教学指标：承担继续教育项目20%；中级及以上职称人员继续教育达标情况30%；研究生导师情况20%；承担高等医学院校教学任务30%。
3、医疗保险办公室：5分（无医保考核内容的科室此项分值划入人事处考核分值中）科室有指定的医保负责人，并按时参加医保例会，积极开展工作10%；住院证入院诊断书写是否规范10%；医保责任免除病种的书写及告知20%；科室住院病人是否及时办理医保资格确认书10%；科室住院费用拒付情况20%；门诊大额费用拒付情况15%；门特费用拒付情况15%。
4、财务物价处：30分业务收入增长率40%；人均上交利润20%；耗材成本率增减比20%；药品结构比20%；5、人事处：5分（无医保考核内容的科室此项分值为10分）科室管理30%；人才培养20%；科室人员编制情况15%；劳动纪律管理15%；科主任自身素质20%。
12 医务科临床科主任月考核细则（100 分）考核内容标准分评分标准扣分原因 考核部门医德 1、服务质量 医 风（6 2、职业道德 分）(1)院科周会1 (2)科室质量管理小组活动 、 (3)科主任查房记录科 (4)科室人员工作质量检查、考核记录421 32 2 部门登记本部门登记本100%传达院周会 每月记录至少一次 每月记录至少一次 每月记录至少一次 科内没有投诉满分；发现 1 次有效投诉，且能在科室解决的扣 1 分；发现 1 次投诉，需医院予以调解处理的扣 2 分；发现 2 次以上投诉或发现 1 次需医院进行经济赔偿的无分。
廉洁行医者满分；向患者索要红包发现 1 次无分；推诿、私自外转病人、院外行医 及介绍诊疗项目发现一次无分；接受药品器械回扣提成无分。
（并按有关规定处理）查科主任手册，缺一次扣 3 分查科主任手册，缺一次扣 3 分，内容不规范，一次扣 1～2 分 查科主任手册，缺一次扣 2 分 查科主任手册，缺一次扣 2 分 医务科院 办院 办医务科 医务科 医务科 医务科基 础 管 主 任 手 册 (5)医疗文书书写质量考核 (6)业务学习(7)病例讨论(疑难、危重、术前、死亡) (8)科室医嘱点评活动记录(9)重要医患沟通记录3 2 2 2 2 每月至少一次 每二周一次以上 每月记录至少一次 每月记录至少一次 每月记录至少一次 查科主任手册，未考核扣 3 分 查科主任手册，缺一次扣 2 分查科主任手册,无记录扣 2 分,记录不规范酌情扣分 查科主任手册,无记录扣 2 分,记录不规范酌情扣分 查科主任手册,无记录扣 2 分,记录不规范酌情扣分医务科 医务科 医务科 医务科 医务科理2、专科门诊按时到位率（所在病区专科）3、院指令性任务完成2 2上班后 30 分钟内到岗 院制定标准查问分诊护士，迟到一次扣 1 分 ；病人投诉每次扣 2 分 在规定时间内未完成扣 2 分门诊部 医务科（4 9 分） 4、医、 （1）医、农保病人出入院标准、身 农 份的审核 保5按规定执行严格掌握医保、新农合病人出入院标准，认真核实患者身份，合理使用医保、新农 合用药满分；住院用药或出院带药超量、与疾病无关用药、自费用药未告知等每项 扣 1 分，累计扣分；月度内人均统筹费超过医院核定定额部分每超 50 元扣 0.5 分财务科 药剂科诚信5 、合 理 用 药（2）新农合实际补偿比、次均费用（1）药品比例、基本药物使用比例（2）抗生素774 按规定执行院制定标准按规定执行每降 0.1%扣 0.1 分。
医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法:1. 工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查, 发现问题根据标准扣分。
2. 每1分的分值为100元, 从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。
一次未做到扣2分。
一年内至少开展2项新技术、新业务, 否则扣１０分。
（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科, 并书写相关病情摘要, 以便通知有关人员, 因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者, 扣10分。
（３）请求院外会诊, 须提前两天报医疗科, 并书写病情摘要, 否则扣１０分。
（４）外出会诊、手术应由科主任安排, 报院、部领导同意后方可出诊, 严禁个人擅自外出会诊、手术。
发现一次扣20分。
（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告, 认真填写门诊病历, 否则扣３分。
（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内, 将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室, 否则扣5分。
（７）科室有重、危伤病员, 应及时报告医疗科或医务部值班室, 否则扣２分。
（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记, 及时维修, 严禁私自拆装设备, 否则扣5分。
【值班、交班】（1）科室24小时应有值班医师在位, 值班医师确需离开岗位时, 科领导应指定人员代班, 发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。
（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。
（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。
【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽, 一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。
【检诊】要求2小时内完成: 询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。
未完成者扣3分。
【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务, 推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。
医院科室主任的绩效考核与奖惩制度医院科室主任的绩效考核与奖惩制度是对科室主任在管理和服务方
面表现的评估和激励措施。
绩效考核：医院科室主任的绩效评估应该基于科室的整体运行情况，包括医疗服务质量、科室管理效率、团队合作精神等方面的表现。
评
估指标可以包括患者满意度、医疗事故率、科室预算执行情况、人员
流动情况等。
奖励制度：科室主任在绩效考核中表现优异的应该给予相应的奖励，比如年终奖金、荣誉称号、晋升机会等。
奖励可以有效激励科室主任
继续努力，提高工作积极性。
惩罚制度：对于表现不佳的科室主任，应该及时采取相应的惩罚措施，比如警告、降职、甚至开除。
惩罚制度可以使科室主任意识到自
己的不足之处，促使其改进和提升。
绩效考核与奖惩制度的实施需要公平、透明，遵循科学规范，确保
医院管理水平和服务质量的持续提升。
