最新临床科主任月考核细则(新)_

临床科室考核细则为了提高医疗质量，规范临床工作，本医院特制定了临床科室考核细则，以确保医务人员的专业水平和工作效率。

以下是具体内容：一、工作纪律考核1. 准时上下班：医务人员应按照规定时间参加工作，并准时下班，不得迟到早退。

2. 值班制度：严格按照值班表执行，确保24小时有医务人员值班，以应对突发情况。

3. 病历书写：临床医生应按照规定格式书写病历，包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断等，确保病历完整准确。

4. 医嘱执行：护士应严格按照医生的医嘱执行，确保患者的治疗方案得到及时有效的执行。

二、临床技能考核1. 临床操作技能：医务人员应熟悉并熟练掌握各项临床操作技能，如血压、心电图、注射等，确保操作的准确性和安全性。

2. 诊断水平：医生应根据患者病情，做出准确的诊断，并给予合理有效的治疗方案。

3. 急救技能：临床医生和护士应熟练掌握急救技能，包括心肺复苏、创伤处理等，以提供及时有效的抢救措施。

三、团队合作考核1. 合作沟通：医务人员应主动与团队成员沟通合作，共同制定并执行治疗方案，确保患者得到全面的医疗服务。

2. 积极回应：在床边讨论、查房等工作中，医生应积极回应和解决同事的提问和疑问，共同提高各科室的整体工作能力。

3. 转诊协作：当患者病情需要转诊至其他科室时，医务人员应及时配合并提供详尽的病情转诊资料，确保患者得到及时的治疗和关注。

四、服务质量考核1. 医患关系：医务人员应与患者保持良好的互动和沟通，关心患者需求，耐心解答患者疑问，提供温暖的医疗环境。

2. 预约管理：医务人员应遵守预约管理制度，合理安排患者的就诊时间，避免挤占患者就诊资源，提高就诊效率。

3. 患者安全：医务人员应加强对患者的安全意识，避免因医疗操作失误或不当导致患者的不良后果。

五、继续教育考核1. 学术活动参与：医务人员应积极参与医院组织的学术讲座、研讨会等活动，不断提升自己的专业知识和技能。

2. 学术成果：医生应积极参与科研项目，撰写科研论文，提高自身的学术水平和医学影响力。

资产安全无事故2分医疗质量合格率100%得4分外购药、自制药比例达标2分达标得2分临床路径、手术指标等达标得2分医疗、护理、药学、感控各项运行指标达到三级医院指标（2分）临床科室质控达标（2分）药品比例（2分）病案质量、医疗文件书写规范合格率100%（4分）个人收治病人数达标得5分。

工作量（业务总收），病床使用率，平均住院费，平均住院天数，每项达标1.25分核心制度执行情况(4分）医疗安全医疗事故、医疗纠纷情况（2分）医患沟通制度落实（2分）科室资产安全，无安全生产事故（2分）严格执行4分无事故纠纷2分落实良好2分学科及人才建设人才培养(5分）带教、示教手术数（10分）个人、科室自我推销能力（15分）考核内容考核标准工作效益个人收治病人数（15分）经济指标情况（5分）科室收治病人较上年递增10%得10分。

开展高新技术达国家级水平10分，省级8分，市级5分。

开展5项及以上5分，4项4分，3项3分，2项2分，1项1分，未开展不得分。

科主任本人有科研或结题者，每项加5分，所管理的科室有科研立项或结题者，每项加2分。

科室高等级疑难手术均能上台5分带教、示教手术例数达标5分个人及科室在社会及周边地区推销自己，形成一定的影响力，得5分。

开展专科技术，形成专科品牌得10分。

科主任本人在核心期刊发表论文每编2分省级期刊每编1分。

所管理的科室在核心期刊上发表每编1分，省级每编0.5分。

科研论文开展高新尖难手术（15分）科研（5分）论文（10分）科室有计划的引进、培养高层次人才1-2名得5分。

考核部门 扣分得分。

12 医务科临床科主任月考核细则（100 分）考核内容标准分评分标准扣分原因 考核部门医德 1、服务质量 医 风（6 2、职业道德 分）(1)院科周会1 (2)科室质量管理小组活动 、 (3)科主任查房记录科 (4)科室人员工作质量检查、考核记录421 32 2 部门登记本部门登记本100%传达院周会 每月记录至少一次 每月记录至少一次 每月记录至少一次 科内没有投诉满分；发现 1 次有效投诉，且能在科室解决的扣 1 分；发现 1 次投诉，需医院予以调解处理的扣 2 分；发现 2 次以上投诉或发现 1 次需医院进行经济赔偿的无分。

廉洁行医者满分；向患者索要红包发现 1 次无分；推诿、私自外转病人、院外行医 及介绍诊疗项目发现一次无分；接受药品器械回扣提成无分。

（并按有关规定处理）查科主任手册，缺一次扣 3 分查科主任手册，缺一次扣 3 分，内容不规范，一次扣 1～2 分 查科主任手册，缺一次扣 2 分 查科主任手册，缺一次扣 2 分 医务科院 办院 办医务科 医务科 医务科 医务科基 础 管 主 任 手 册 (5)医疗文书书写质量考核 (6)业务学习(7)病例讨论(疑难、危重、术前、死亡) (8)科室医嘱点评活动记录(9)重要医患沟通记录3 2 2 2 2 每月至少一次 每二周一次以上 每月记录至少一次 每月记录至少一次 每月记录至少一次 查科主任手册，未考核扣 3 分 查科主任手册，缺一次扣 2 分查科主任手册,无记录扣 2 分,记录不规范酌情扣分 查科主任手册,无记录扣 2 分,记录不规范酌情扣分 查科主任手册,无记录扣 2 分,记录不规范酌情扣分医务科 医务科 医务科 医务科 医务科理2、专科门诊按时到位率（所在病区专科）3、院指令性任务完成2 2上班后 30 分钟内到岗 院制定标准查问分诊护士，迟到一次扣 1 分 ；病人投诉每次扣 2 分 在规定时间内未完成扣 2 分门诊部 医务科（4 9 分） 4、医、 （1）医、农保病人出入院标准、身 农 份的审核 保5按规定执行严格掌握医保、新农合病人出入院标准，认真核实患者身份，合理使用医保、新农 合用药满分；住院用药或出院带药超量、与疾病无关用药、自费用药未告知等每项 扣 1 分，累计扣分；月度内人均统筹费超过医院核定定额部分每超 50 元扣 0.5 分财务科 药剂科诚信5 、合 理 用 药（2）新农合实际补偿比、次均费用（1）药品比例、基本药物使用比例（2）抗生素774 按规定执行院制定标准按规定执行每降 0.1%扣 0.1 分。

临床科室主任目标管理考核细则一、科室行政管理（10分）
二、质量安全管理（45分）
三、科研及继续教育（8分）
四、医院感染管理（8分）
五、医保管理部分（12分）
六、经济成本控制与管理（7分）
七、文明创建与行风建设（10分）
具体考核建议：
满分为100分, 分为合格。

出现以下情况一票否决：
1、科室发生上级对医院一票否决的行为和事件；
2、发生二级甲等及以上医疗事故（科室负完全责任）或重大安全生产事故；
3、推诿行政指令性任务，造成严重后果的；
4、自身发生严重损害医院集体利益或严重影响医院声誉的恶性事件；
存在收受药品回扣等商业贿赂或其他不规范服务行为受到上级有关部门查处的。

5、。

科主任考核办法临床科室科主任：1、抓好科室的质量管理工作，医疗文书书写规范，每月5日前修改好上月的住院病历并及时归档，住院病历甲级率答90%以上，无丙级病历。

科主任要抓好病历的诊断规范、合理检查和合理用药。

2、科室各项质控指标达到部颁标准。

3、科室病例讨论数达到出院病人数的10%以上。

做好科室医生的交接班登记工作。

4、抓好科室的三级查房工作，科主任查房每周不得少于1次，急重病人随时查。

5、每月5日前按时交科主任工作手册。

6、做好科室的医患沟通工作。

7、科内业务学习每月不得少于1次，次月5日前将学习内容及讲稿上报医务科。

8、及时安排好科内的值班、听班工作，每月25日前上报医务科。

9、差错事故及时上报。

10、院外会诊、手术（包括我院请外院、外院请我院）、重大手术、二次手术、新开展的手术、危重病人要及时上报。

11、妇产科主任要抓好爱婴医院、产科质量、计划生育手术等工作，严格按照规范要求去做。

影像科科主任1、抓好科室的质量管理工作，影像报告书写规范，项目填写完整，X线片报告必须双签名。

2、X线片甲级率大于60%，合格片率大于95%，报告单优秀率大于60%。

3、摄平片急诊30分钟出报告，平诊2小时出报告，病区X线片报告必须在当日送至病区，不得送错。

4、科内业务学习不得少于1次，次月5日前将学习内容及讲稿上报医务科。

5、传染病检查阳性结果及时送至送检科室及防保科。

6、做好放射介入的消毒隔离及医疗废弃物的消毒、分类及送交工作。

检验科科主任1、抓好科室的质量管理工作，检验方法规范，报告及时、准确。

2、室间质控、室内质控、细菌质控符合规范要求，质控图齐全。

3、一般检验项目急诊2小时出报告，平诊24小时出报告。

病区报告单当日送至各病区。

不得送错。

4、科内业务学习每月不得少于1次，次月5日前将学习内容及讲稿上报医务科。

5、传染病检查阳性结果，及时通知送检科室和防保科。

6、做好医疗废弃物的消毒、分类及送交工作。

麻醉科科主任1、抓好科室的质量管理工作，做好择期手术病人的术前术后访视工作，及时完成各项记录。