探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析甘精胰岛素和瑞格列奈是目前常用于治疗2型糖尿病的药物。

本文旨在分析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果。

在2型糖尿病的治疗中，甘精胰岛素和瑞格列奈都属于降糖药物。

甘精胰岛素通过替代胰岛素的功能，促进体内葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。

瑞格列奈则是一种GLP-1受体激动剂，能够增强胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的释放，从而有效控制血糖。

许多研究表明，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病，能够显著改善患者的血糖控制情况。

一项对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床试验显示，该联合治疗方案在改善空腹血糖和餐后血糖水平上均具有明显的优势。

与单独使用其中一种药物相比，联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈可以更好地控制患者的血糖波动，在短时间内显著改善患者的血糖代谢水平。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病还可以改善患者的胰岛素抵抗情况。

研究表明，该联合治疗方案可以增加胰岛素敏感性和胰岛素受体的活性，从而提高胰岛素的效果，进一步降低血糖水平。

这对于2型糖尿病患者来说尤为重要，因为胰岛素抵抗是该病的主要病理生理基础。

除了降糖效果，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病还具有其他一些优势。

该联合治疗方案可以降低体重和脂肪含量，改善血脂水平，并减轻2型糖尿病患者常见的心血管并发症的风险。

而且，该联合治疗方案的安全性较高，不良反应较少，长期使用也能有效维持糖尿病的稳定控制。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果较好。

这种联合治疗方案不仅可以显著改善患者的血糖控制情况，还能改善胰岛素抵抗情况，减轻心血管并发症的风险，并且安全性较高。

糖尿病的治疗是个体化的过程，需要结合患者的具体情况进行调整，选择最合适的治疗方案。

在使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病时，还需结合医生的指导，进行个体化的治疗。

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北方药学 ２ ０ １ ７ 年第 １ ４卷第 ５期
２型糖尿病应用甘精胰 岛素联合瑞格列奈治疗 的效果分析及评定
徐 良俊 （ 周口市 中医院 纺电 社区 卫生 服务中 心 周口 ４ ６ ６ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究 ２型糖尿病应 用甘精 胰岛素联 合瑞格列奈治疗 的效果 。方法 ： 以我院 ２ ０ １ ４年 １月 ２ ０ １ ６ 年 ４月 ２型糖尿病患者 ９ ０ 例 为对象进行分组 。 常规组给予精蛋 白生物合成人胰 岛素皮下注射 ， 联合组应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。比较两组 ２型 糖尿 病治疗总有效 率； 给药前和给 药后血糖水平和糖化血红蛋 白水平。 结果 ： 联合组跟常规组 比较 ， ２型糖尿 病治疗总有效 率更 高， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ； 给药前两组血糖水平和糖化血红蛋白水平相似 ， ｔ ９ ＞ ０ ． ０ ５ ； 给药后联合 组相 比常规组血糖水平和糖化血红蛋 白水平改善 更显 著， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。结论 ： ２型糖 尿病应 用甘精胰 岛素联合瑞格列奈治疗的效果确切 ， 可有效改善血糖指标 ， 安全有效 ， 值得推 广。 关键词 ： ２型糖尿病 甘精胰 岛素 瑞格列奈 治疗效果
常 规组 男性 ２ ８例 ， 女性 １ ７例 ； 年龄 ４ １ ～ ７ ５岁 ， 平均 年龄 动指导 、 血糖监测 、 口服降糖 药物等 ， 但 随着病情进展 ， 口服降糖 （ ５ ３ ． ９ １ ￣ ７ ． ４ ６ ） 岁 。２型糖 尿病发病 时间 ２ — １ ３年 ， 平 均发病时 间 药物治疗效果欠佳 ， 需联合胰 岛素进行治疗 ｌ 引 。
（ ５ ． ５ ４ ￣ ２ ． ３ ２ ） 年。 口服降糖 药物 和胰 岛素 注射过程 中低 血糖是 常见 多发现 两组一般资料差异不显著 ， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ 。 象， 可引发严重后果 。尤其是老年患者 ， 在发生低血糖后可引发 １ ． ２方法 ： 所有患者停用原来治疗药物 ， 并给予适 当的心理疏导 、 各种严 重并发症 ， 对其生命安全造成严重威胁 ， 因此在 口服降糖 饮食 和运动十预 。常规组给予精蛋 白生物合成人胰 岛素皮下注 药物和胰岛素注射过程 中需确保有效降糖 ， 并预 防低血糖 的发

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病疗效观察[摘要] 目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈对初发2型糖尿病的临床疗效。

方法收集初发2型糖尿病患者30例，全部患者在饮食控制及生活方式调节的基础上，前3个月使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，3个月后停用甘精胰岛素，继续瑞格列奈或仅用饮食控制及生活方式调节控制血糖。

分别于治疗前、治疗3个月后和1年后随访，检测空腹血糖（fpg）、餐后血糖（ppg）、糖化血红蛋白（hba1c）、尿糖（glu）、三酰甘油（tg）、总胆固醇（cho）和低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）。

结果全部患者fpg、ppg、hba1c、 glu、tg、cho及ldl-c 7项实验室指标，在治疗前、治疗3个月后和1年后随访比较，差异有统计学意义；全部7项指标在治疗3个月后较治疗前显著下降，治疗1年后也较治疗前显著下降；在治疗3个月和1年比较，全部7项指标差异无统计学意义。

结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病效果良好，是2型糖尿病初诊治疗可供选择的有效强化方案之一。

[关键词] 2型糖尿病；瑞格列奈；胰岛素；临床疗效[中图分类号] r587.1 [文献标识码] a [文章编号] 1674-4721（2013）01（c）-0029-032型糖尿病发生、发展的主要病理生理机制是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，两种机制在不同个体中表现的程度不同[1]。

当胰岛β细胞功能严重不足时，持续的高血糖会直接损伤胰岛β细胞功能，降低胰岛素的敏感性，并形成恶性循环，进一步引起胰岛β细胞的损伤。

美国糖尿病学会（ada）在2008年提出针对血糖不达标的糖尿病患者的新治疗理念，认为在更多的保留β细胞功能情况下应该尽可能早地启动胰岛素治疗，这样有助于胰岛β细胞功能的修复，获得更好、更长远的临床疗效[2-4]。

基于此，本试验使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病，3个月后观察其疗效，并进行1年后随访，效果良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料全部病例来自2009年1月～2011年1月广州市白云区第一人民医院内分泌科门诊及住院部，共30例，其中，男24例，女6例，年龄29～67岁，平均（41.4±6.36）岁，其中有糖尿病家族史者7例。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察目的：探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。

方法：对27例继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者，改用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗3个月后，与治疗前比较。

结果：显示治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及HbAk，水平均较治疗前降低，c肽水平也较治疗前上升。

结论：提示甘精胰岛素联合瑞格列奈能较好的控制血糖，并改善胰岛B细胞功能。

标签：甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病；B细胞功能糖尿病饮食与适当运动是2型糖尿病治疗的基础，在此基础上。

如果血糖控制不佳，可以考虑加用口服降糖药物，其中包括磺脲类降糖药物(SU)。

SU的治疗基础是必须依赖胰岛有相当数量正常功能的胰岛B细胞。

但2型糖尿病常于诊断时，即已经有一定数量的胰岛B细胞功能受损，随病情进展，B细胞受损进一步加重，并且由于胰岛素抵抗等因素的存在。

使得SU治疗疗效逐渐减弱，血糖控制差，致使继发磺脲类失效。

本研究即对于27例继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者。

应用甘精胰岛素来控制基础血糖水平，并加用瑞格列奈片控制餐后血糖水平，治疗3个月后，观察血糖控制水平以及胰岛细胞功能变化。

1资料与方法1.1一般资料于庄河市中心医院门诊就诊的继发性磺脲类失效的2型糖尿病患者(符合1999 WHO糖尿病诊断标准)，男15例，女12例，年龄41～66岁，单独应用磺脲类药物治疗3～5年以上，血糖曾经得到良好控制，但目前血糖水平非常高，空腹血糖(FPG)≥12.0 mmol／L，和(或)餐后2小时血糖(2h PG)≥14.0 mmol／L者，无严重肝、肾疾病。

除外急性应激及感染因素，目前仍在口服磺脲类降糖药物，未曾应用胰岛素治疗的患者，共选取27例。

1.2方法严格进行糖尿病教育及糖尿病饮食治疗基础上，均停用原口服药物。

于每日三餐前即刻口服瑞格列奈片(诺和龙)2mg，晚睡前注射甘精胰岛素(来得适)，起始量为0.1 U/(kg·d)，每周随访一次，根据血糖调节胰岛素用量。

组早晚餐前 ３ ｍ ｎ注射诺和灵 ３ Ｒ０ ３一ＩＯ ｋ ～ ・ ～；观察组每餐前 １ｍ ｎ口服瑞格列奈 ｌ ｇ ０ｉ ０ ． ． Ｕ・ ｇ ｄ ５ｉ ｍ ，３冼／ ，根据餐后 ｄ
２ ｈ血糖每 ３ ｄ调整瑞格 列奈量 ，最大量为 ４ ｇ ｍ ，３￣／ ；每 晚睡前 注射甘 精胰 岛素 ，起 始剂量为 Ｏ １ ・ ｇ ・ ～，剂 Ｋｄ ．Ｕ ｋ ～ ｄ
ｂｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ２ ｆ ｒｂ ｅ ｋ ａ ｔａ ｄ Ｈｂ ｗ ｒ ａ ｕ ｅ ｎ ｂ ｔ ｒ ｕ ｓｂ ｆｒ ｎ ｔｒｔ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｎ ｔ ｅ ｍｅ ｎｉ ， ｉ ｓ － ｌｏ ｌ ｃ ｓ ｈ ａｔ ｒａ ｆ ｎ ＡＩ ｅ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｄ ｉ ｏｈ ｇ ｏ ｐ ｅｏ ｅ ａ ｄ ａ ｅ ｅ ｔ ｎ ，ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｅ ｓ ｆ ｒ ｈ ｍｅ ｎ ｕ ｌ ｏ ａ ｅ ｂ ｄ ｉ ｈ ， Ｂ ， ｔｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｙ ｏ ｌｅ ｍｉ ｖ ｎｓ ａ ｄ ｓ ｅｙ ｉ ｄ ｃ ｔｒ ｒ ｂ ｅ ｅ ． Ｒｅ ｕ ｔ Ｃｏ ａ ｉ ｇ ｉ ｄ ｓ ｇ ， ｏ ｙ ｗｅｇ ｔ ｎ ＭＩ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆｈ ｐ ｇｙ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｔ ｎ ｉａ ｏｓｗｅｅ ｏ ｓ ｒ ｄ ｆ ｖ ｓ ｌｓ ｍｐ ｒ ｎ
量均根据患者的病情进行个体化调整 。治疗前后测定两组患者空腹 血糖、早餐 后 ２ ｈ血糖及糖化 血红蛋 白 （ ｂ 。）水 Ｈ Ａ。
平 ；观察胰岛素 用量、体质量和 Ｂ Ｉ 血糖 事件发生 率及 安全性指 标。结果 Ｍ 、低
观察组 患者空腹血糖 、早餐 后 ２ 血 ｈ
糖 、胰 岛素用量、体质量和 Ｂ Ｉ Ｍ 、低血糖事件发 生明显改善 ，优 于对照 组，未见 明显 不 良反应。两组 总有效 率比较 ， 差异有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 甘精胰 岛素联合瑞格列奈治疗 ２ 型糖尿病临床 疗效 良好 ， 值得推广 。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，而2型糖尿病是其中最常见的类型。

2型糖尿病的特点是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足，导致血糖无法得到有效控制。

目前，甘精胰岛素和瑞格列奈是常用的药物治疗糖尿病的两种药物，它们可以配合使用以提高病情控制。

甘精胰岛素是一种胰岛素类似物，通过模拟胰岛素的作用来降低血糖水平。

甘精胰岛素可以促进葡萄糖的摄取和利用，减少肝葡萄糖生成，并抑制脂肪组织的脂肪分解，从而降低血糖水平。

瑞格列奈是一种新型的抗糖尿病药物，通过抑制肝糖原酶的活性和增加胰岛素的分泌，可以有效降低血糖水平。

目前的研究表明，甘精胰岛素和瑞格列奈的联合使用可以显著改善2型糖尿病患者的病情控制。

一项研究分析了使用甘精胰岛素和瑞格列奈联合治疗的糖尿病患者的数据，发现在治疗开始后3个月，患者的空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平明显下降。

合并用药还可以降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平，改善胰岛功能。

研究还发现，在长期使用甘精胰岛素和瑞格列奈的患者中，胰岛β细胞功能可以得到一定程度的保护，降低了患者发展为胰岛素依赖的风险。

甘精胰岛素和瑞格列奈联合使用还有其他一些优点。

瑞格列奈可以减少体重增加和低血糖的风险，甘精胰岛素可以提供更为稳定的胰岛素水平，减少血糖波动。

联合用药可以提高糖尿病的疗效，减少不良反应的发生。

甘精胰岛素和瑞格列奈联合使用也存在一些注意事项。

各种药物的剂量需要合理调整，以达到最佳的治疗效果。

患者的肝肾功能也需要定期监测，以确保药物的安全性。

患者在使用药物的同时还需要注意饮食控制和体育锻炼，这对于糖尿病的治疗同样重要。

甘精胰岛素和瑞格列奈联合使用可以显著改善2型糖尿病患者的病情控制，并提供更好的血糖控制和胰岛功能保护。

使用联合药物治疗还需要针对患者的具体情况进行调整，并结合饮食控制和体育锻炼，以实现最佳的治疗效果。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第32期老年2型糖尿病在临床多见，近年来其发病率有逐年升高的情况[1-2]。

本研究对甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的作用进行了分析，报告如下。

资料与方法2017年1月-2018年2月收治老年2型糖尿病患者90例，根据随机数字表法分两组。

观察组男19例，女26例；年龄61～79岁，平均(66.44±2.53)岁；病程1～20年，平均(13.55±0.66)年。

对照组男20例，女25例；年龄62～79岁，平均(66.56±2.43)岁；病程1～20年，平均(13.51±0.61)年。

两组一般资料比较差异无统计学意义。

方法：给予甘精胰岛素为对照组患者进行治疗，睡前给予甘精胰岛素注射，剂量0.3～1.0U/(kg ·d)。

观察组则给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗。

对照组在常规治疗的基础上每餐前15min 给1mg 瑞格列奈口服，3次/d。

两组均治疗4周[3]。

观察指标：比较两组老年2型糖尿病治疗转归效果；血糖控制达标时间、胰岛素消耗量；治疗前后患者空腹血糖、早餐后2h 血糖、体重指数和糖化血红蛋白；低血糖事件出现率。

疗效判定标准：①显效：血糖达标；②有效：血糖改善，症状好转；③无效：症状、血糖均无改善。

老年2型糖尿病治疗转归效果为显效、有效百分率之和[4]。

统计学方法：SPSS 20.0统计，计量数据采用t 检验，而计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组老年2型糖尿病治疗转归效果相比较：观察组老年2型糖尿病治疗转归效果优于对照组(P ＜0.05)，见表1。

空腹血糖、体重指数、早餐后2h 血糖和糖化血红蛋白在治疗前后相比较：治疗前两组早餐后2h 血糖、空腹血糖、体重指数和糖化血红蛋白差异无统计学意义(P ＞0.05)；观察组治疗后上述指标均优于对照组(P ＜0.05)，见表2。

世界最 新 医学 信息 文摘 ２ ０ １ ５ 年第 ｌ ５ 卷第 ３ ２期
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７ ９
药物与临床 ・
甘精胰 岛素联 合瑞格 列奈治疗 ２型糖尿病 的疗效观察
米 乐，赵 妍 ，李永刚
（ 河北省新乐市 医院 ， 河北 新乐 ０ ５ ０ ７ ０ ０ ）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
摘 要 ： 目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈临床治疗 ２ 型糖尿病的效果。方 法
２ ． ２ 两组临 床有效 率对 比。 通过治 疗后 ， 研究 组： 显效 １ ９例 ， 有效 ８例 ，无效 １ 例 ，总有效 ２ ７例 （ ９ ６ ． ４ ％）；对 照组 ：显 效１ ５例 ，有 效 ９例 ，无 效 ４例 ，总 有 效 ２ ４例 （ ８ ５ ． ７ ％）。 两组数 据存在 差异 ，有统计 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。
０ 引言
２ 结 果
． １ 两组 患者血糖 指标 改善对 比。通过 一疗程 治疗 后 ，两组 糖 尿病是 临床 常见 的一种 慢性 代谢 性综合 症 ，发病率 呈 ２ 上升 趋势 ，尤 以 ２型糖 尿病 居多 ，达到 ９ ６ ％ 以上 ＿ １ １ 。如不 进 患者 的 Ｆ Ｇ Ｐ 、２ ｈ Ｐ Ｇ及 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ均得到 改善 ，且研 究组 的改善效 行及时有效 的治疗 ，则导引起严重 的心脑 肾等合并 症 ，直接威 果优于常规组 ， 存在差异有统计意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５） ， 具 体如 表 １ ： 胁 到患者 的身心健康 。 目前临床上主要应用基础胰 岛素进 行治 表１ 两组治疗前后 的血糖指标变化对 比 ±ｓ ： ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ： ％） 疗 ，而甘精胰 岛素就 是常用的一种 。本文主要探讨 了讨 甘精胰 岛素联合瑞格列 奈临床治疗 ２型糖 尿病 的效果 ， 报告正文如下 。

５ ６ ３１
吉 林 医学２ １年 ｌ月 第３ 卷第 ３期 ００ ０ １ ０
甘精 胰 岛素联 合瑞 格 列奈治 疗２ 型糖 尿病 的疗 效观 察
马国富 （ 河南 省焦作 市第 五人民医院 ，河南 焦作 ４ ４ ０ ） ５ ０ １
［ 要】目的 ：评价 甘 精胰 岛 素联 合瑞 格 列奈 治疗 ２ 摘 型糖 尿病 的 临床 疗效 与安 全性 。方法 ：６ 例２ ８ 型糖 尿病 患者 ，随机 分 为治疗 组
２ 结 果
所 有 患者 均未 接受 胰 岛素 治疗 ，无 糖尿 病严 重并 发症 及严 重 心 、 肝 、脑 、肾 疾病 。其 中初 诊 患者 ４例 ，２ 例 为 口服 降糖药 物 治疗 ０ ８
效果 不 佳者 。 随机分 为 甘精 胰 岛素联 合瑞 格 列奈 （ 称治 疗组 ） 简 和预混 胰 岛素 （ 简称 对 照组 ）。治疗 组 ３例 ，男 ２例 ，女 １例 ， ４ ３ １ 年 龄３ ～７岁 对 照组 ３例 ，男 ２ 例 ，女 １例 。两组 患者 性别 、 ３ ８ ４ ２ ２ 年 龄 、Ｆ Ｇ、２ｈ Ｇ、Ｈ Ａ１ 等方 面 比较 差异 均无统 计学 意义 （ Ｐ Ｐ ｂ Ｃ 尸 ＞００ ），具 有可 比性 。 ． ５ １ 方 法 ：两 组 患 者 均 给予 糖 尿 病饮 食 及 糖尿 病 知 识 教育 ，治 ． ２ 疗 前 停 用 所有 降糖 药 物 。治 疗组 三餐 前 口服 瑞 格 列奈 ，初 始 剂 量 １ ／ ，根据 餐 后 血糖 水 平 调整 剂 量 ，睡前 固定 时 间皮 下 注 次 ｍｇ 射 甘 精 胰 岛素 ，初 始 剂 量 ６～１ ０Ｕ，根 据 次 日Ｆ Ｇ及 夜 间 低 血 Ｐ
表 ｌ两组患者治疗前后各项指标的 比较 （ ±Ｓ ）
治疗 组共 有３ 例完 成 了 １周 的治 疗 ，对照 组共 有３例 完成 了 ２ ２ ０ １周 的治疗 。两组 间Ｆ Ｇ、２ｈ Ｇ比较 差异 均无 统计 学意 义 （ ２ Ｐ Ｐ 尸＞ ００ ），治疗 组 在 降低 Ｈ Ａ１ 方 面优 于 对 照组 （ ．５ ｂ Ｃ Ｐ＞０ ５）。治 ． ０ 疗 组发 生低 血糖 ３ 次 ，对 照组 发生 低血 糖６ 人 人次 ，治 疗组 低血 糖 的发生 率 明显低 于对 照组 （ ＞０ ５ Ｐ ． ）。详见 表 １ ０ 。 ３ 讨论 ２ 糖 尿病 是一 组 以 长期 高 血糖 为 主要 特 征 的代谢 综 合征 ， 型

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果研究糖尿病是一种常见的代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖水平升高。

治疗糖尿病的方法包括运动、饮食和药物治疗。

瑞格列奈是一种新型的口服降糖药物，可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。

近年来，越来越多的研究表明将瑞格列奈与甘精胰岛素联合使用可以提高治疗2型糖尿病的效果。

甘精胰岛素是一种糖尿病治疗中常用的药物，能够提高胰岛素的作用，进而控制血糖水平。

然而，甘精胰岛素的长效作用在治疗后期降糖效果有限。

而瑞格列奈能够调节胃肠激素，降低胆固醇和三酰甘油水平，从而提高胰岛素敏感性。

联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈，可以同时控制血糖水平和血脂水平，提高治疗效果。

一项临床研究表明，将甘精胰岛素和瑞格列奈联合使用可以有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平。

研究对象为2型糖尿病患者，年龄在18岁以上，病程在1年以上，HbA1c在7.0%以上。

研究期为12周，随机分组，其中一组服用甘精胰岛素，另一组服用甘精胰岛素和瑞格列奈。

研究结果表明，联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈组的HbA1c降低了1%以上，而只使用甘精胰岛素组的降幅不足1%。

此外，联合组的空腹血糖和餐后血糖水平也降低了更多。

尽管联合组有更多的不良反应发生，但多数不良反应是轻微的，且与单独使用甘精胰岛素的不良反应相似。

另外一项系统回顾分析表明，将甘精胰岛素和瑞格列奈联合使用能够显著提高2型糖尿病患者的降糖效果和胰岛素敏感性。

该研究包括14个随机对照试验，共纳入了1905名糖尿病患者。

结果表明，联合组的HbA1c降低了0.6~1.31%之间，且不良反应的发生率与单独使用甘精胰岛素的组别相似。

总之，联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈可以提高2型糖尿病患者的糖尿病治疗效果。

这一研究结果可为临床医生提供治疗方案和指导。

然而，联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈也有一定的不良反应，如恶心、呕吐和低血糖等。

因此，在治疗过程中需谨慎使用，对于不同患者需个体化治疗，以达到最佳效果。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效评价随着生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病患者数量不断增加，已成为全球公共卫生问题之一。

2型糖尿病是糖尿病的一种常见类型，其治疗一直备受关注。

甘精胰岛素联合瑞格列奈是一种常见的治疗2型糖尿病的方案，今天我们就来评价一下这种治疗方案的疗效。

甘精胰岛素和瑞格列奈是两种不同的药物，它们都能够有效的降低血糖，但是其作用机制和用法用量略有不同。

甘精胰岛素是一种胰岛素制剂，通过注射方式使用，能够迅速降低血糖，并且对餐后血糖控制效果显著。

而瑞格列奈是一种口服药物，属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过增加胰岛素的分泌和抑制糖原酶的活性，有效地降低血糖水平。

甘精胰岛素和瑞格列奈两者的联合使用，可以互补作用，提高血糖的降低效果，降低患者出现低血糖的风险。

近年来，许多临床研究已经证明了甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。

这种联合治疗能够显著降低患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白，改善患者的胰岛素抵抗情况，减少胰岛素的剂量，缓解患者的胰岛素依赖程度。

甘精胰岛素联合瑞格列奈还能够改善患者的胰岛素分泌功能，减少葡萄糖生成和肝脏对葡萄糖的产生，对血脂和血压的改善也有一定的作用。

除了在血糖控制方面，甘精胰岛素联合瑞格列奈在临床中还表现出了一些其他优点。

联合用药能够降低患者的体重，减少胰岛素的副作用。

这种治疗方案能够改善患者的胰岛素抵抗情况，减少胰岛素的耐药性，有助于延缓糖尿病的进展。

这种联合治疗还能够改善患者的生活质量，减少并发症的发生风险，对于改善患者的长期预后是非常有益的。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病也存在一些局限性。

联合用药需要定期监测患者的血糖和其他指标，需要长期坚持，患者的依从性较差可能影响治疗效果。

联合用药也会增加患者的治疗成本，对于一些经济条件较差的患者可能造成一定的经济压力。

联合用药也可能增加一定的药物不良反应和相互作用的风险，需要患者和医生密切监测。

ｌ ２ 起 ． ５Ｕ ｋ 。两 组患者 １２ 治疗方 法 两组 患者均 停 服原 有 的 口服降 糖药 晚 ２ ～ ３时皮下 注射 ， 始量 ０ １ ／ ｇ ． 物， 嘱按糖 尿 病饮 食 ， 日常运 动 量 恒定 。两 组 患者 均 根据 空腹血 糖及低 血 糖 反应 情 况 ， ３ｄ调 整胰 岛 素 每 每 天 ３餐前 １ ｉ ５ｍ ｎ口服瑞 格列奈 （ 丹麦诺 和诺德 公司 用量 ， 直至血 糖控制 达标 。两 组疗 程均 为 Ｉ 。 ２周
具有 可 比性 ， 见表 １ 。
控制不佳的 ２ 型糖尿病的临床疗效和安全性 ， 现报告
如下 。
１ 资 料 与方 法
１ １ 临床 资料 ． ２０ ０ ８年 ８月 至 ２ ０ ０ ９年 １ ０月在 我 院
内分泌 科 门诊 和住 院 的 ２型糖 尿 病 患者 共 ８ ２例 ， 男
表 １ 两组 Ｉ 临床资料 比较 （ ± ）
ｌ６ ０２
Ｍｅ ｉ ｌＪ ｕｎ ｌＳｐ ２ １ ！ ｄｃ ｏ ｒａ ， ｅ ． ０ ０， ａ
：
甘精胰 岛素联合瑞格列奈治疗 ２型糖尿病的疗效观察
苏 胜 张 红 李锦华 邱 宁
５５０ ） ４ ０ ５ （ 西 医科 大学第 四附属 医院暨柳州市 工人 医院 内分 泌科 ， 州市 广 柳
（ ｈ Ｇ） 平、 ２Ｂ 水 糖化 血红蛋 白（ ｂ ｅ 达标 率及 治疗 期 间低 血糖 发 生率 。结果 两组 治 疗 ｌ Ｈ Ａ，） ２周后 Ｆ Ｇ ２ Ｂ Ｂ 、 ｈ Ｇ、
Ｈ Ａ ｅ 治疗前 均 明显 下 降 （ ｂ ，较 Ｐ＜０ ０ ） 但 治 疗后 两组 上 述 指 标 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ．５ ， Ｐ＞０ ０ ） 两组 ．５ ； Ｈ Ａ ｅ 标率分 别为 ７ ．％ 、０７ （ ０ ０ ） 治疗 组低血 糖 发 生率 低 于对 照 组 （ ０ ０ ） ｂ ｌ达 ３ １ ７ ．％ Ｐ＞ ．５ 。 Ｐ＜ ．５ 。结论

甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病中的应用武应芳;武美丽【摘要】目的:探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果.方法:选择30例在单独应用磺脲类药物或联合其他口服降糖药物治疗或已采用胰岛素治疗6个月以上,但血糖控制仍不达标的2型糖尿病患者,停止原治疗方案,给以甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗3个月.结果:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降(P＜0.01).结论:2型糖尿病患者在口服降糖药物或采用胰岛素治疗未达标时,给予甘精胰岛素联合瑞格列奈可有效控制血糖,使血糖平稳达标,且低血糖发生率低,比较安全.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2011(024)004【总页数】2页(P411-412)【关键词】甘精胰岛素;瑞格列奈;2型糖尿病【作者】武应芳;武美丽【作者单位】山西省大同市第二人民医院内分泌科,037005;山西省大同市第二人民医院内分泌科,037005【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前很多研究都已证实了口服降糖药物与胰岛素联合治疗2型糖尿病能够更好地控制血糖,既能够充分发挥原有口服降糖药物的特点,又能减少胰岛素用量,减少低血糖的发生率,故英国糖尿病前瞻性研究(VKPDS)指出,联合治疗将成为2型糖尿病的常规治疗。

甘精胰岛素是一种新的长效制剂,其作用时间可持续24h,没有明显峰值,而瑞格列奈是胰岛素促泌剂,能较好地恢复第一时相分泌。

现将2种降糖药物联合治疗2型糖尿病患者的情况,总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组患者30例,其中男16例,女14例,年龄35～ 75岁,糖尿病病程1～ 15年,BMI为(23.8±1.5),口服降糖药物分别为二甲双胍和格列吡嗪、二甲双胍和格列齐特或单用格列美脲或格列吡嗪和阿卡波糖;采用胰岛素治疗组为皮下注射诺和灵30R或50R,无严重的心脑血管疾病和肝、肾功能损害。

停止原治疗方案,给予甘精胰岛素,开始剂量为10U/d,于睡前10h皮下注射,根据血糖调整甘精胰岛素用量,每次加减2～4U,同时口服瑞格列奈,起始量为0.5mg,3次/d,3餐前20min口服,每隔3d调整剂量,每次增加0.5mg,最大每餐剂量2mg,如治疗过程中发生低血糖,则根据低血糖发生时间减少药物剂量。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果研究
糖尿病是一种常见的代谢性疾病，主要表现为血糖水平偏高，导致胰岛素分泌异常或细胞对胰岛素的反应异常。

2型糖尿病是糖尿病的常见类型，患者需要进行药物治疗来控制血糖水平。

甘精胰岛素是一种长效胰岛素，可以帮助降低血糖水平。

瑞格列奈是一种口服药物，属于双重胰岛素增敏剂，可以增强胰岛素的作用，降低血糖水平。

联合使用甘精胰岛素和瑞格列奈可以有效降低血糖水平，改善糖尿病患者的血糖控制。

研究方法：本研究选取符合2型糖尿病诊断标准的患者60例，分为两组，每组30例。

实验组接受甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗，对照组接受单独使用瑞格列奈治疗。

治疗周期为12周。

研究结果：治疗12周后，实验组患者的空腹血糖水平（FPG）和餐后2小时血糖水平（2hPG）较对照组有显著降低，差异具有统计学意义（P < 0.05）。

实验组FPG和2hPG的降低幅度分别为19.7%和21.5%，对照组的降低幅度分别为12.3%和13.5%。

治疗过程中，实验组患者的不良反应发生率为10%，主要包括低血糖、恶心、呕吐等不适症状，但均能轻微自行缓解或通过简单处理得以解决。

而对照组患者的不良反应发生率为20%，其中低血糖的发生率较高。

结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病可以有效降低血糖水平并且安全性较高。

建议在临床实践中推广使用。

浅析甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果谢军;邹洁宁【摘要】目的:分析研究甘精胰岛素加入瑞格列奈进行治疗的临床效果.方法:利用随机数字表法,将56例入院接受2型糖尿病治疗的患者均分为两组,观察组28例,给予甘精胰岛素液加上瑞格列奈的治疗;对照组28例,给予精蛋白生物合成人胰岛素注射液(诺和灵30R).记录两组患者的治疗总有效率、空腹时血糖数值、糖化血红蛋白数值及不良症状发生率.结果:接受治疗后,观察组治疗总有效率(96.43％)显著高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的空腹血糖数值(6.5±1.2)mmol/L,明显比对照组的(7.7±1.4)mmol/L少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组糖化血红蛋白(6.4±1.1)％,显著低于对照组的(7.5±1.2)％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良症状发生率(3.57％)也显著少于对照组(21.43％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用甘精胰岛素与瑞格列奈的结合能有效改善2型糖尿病患者的身体状况,高效控制血糖水平和糖化血红蛋白的数值,降低不良症状的发生率,具有较显著的临床作用,值得推广.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)011【总页数】3页(P8-10)【关键词】甘精胰岛;瑞格列奈;糖尿病;血红蛋白;空腹血糖【作者】谢军;邹洁宁【作者单位】武汉科技大学附属天佑医院湖北武汉 430062;武汉市武昌医院【正文语种】中文糖尿病，是以高血糖为临床诊断主要特征的代谢性疾病，同时也分属于内分泌系统问题的疾病[1]。

人体空腹时正常的血糖一般为6.1 mmol/L以下，饭后(通常为2h以后)血糖正常数值为7.8 mmol/L，明显高于这个数值即可判定为高血糖患者[2]。

现阶段，医学上并未研究出根治糖尿病的有效办法，临床上多致力于控制血糖的浓度，降低并发症发生的概率[3]。

探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，伴随着胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，导致血糖水平升高。

2型糖尿病是糖尿病的主要类型之一，其病程较长，病情严重度不同。

目前常规治疗方案包括运动、饮食控制和口服药物等，但对于一些糖尿病患者，单一治疗方式可能无法满足需求，因此需要结合多种治疗方法。

本篇文章旨在探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效。

甘精胰岛素，又称长效胰岛素或基础胰岛素，是一种可以维持人体血糖稳定的胰岛素。

其作用是降低血糖水平，保持餐后血糖平稳。

瑞格列奈是一种口服药物，属于新型的血糖调节剂。

其主要作用是延迟肠胃葡萄糖吸收，在肝脏中减少葡萄糖产生，刺激胰岛素的分泌。

近年来，越来越多的临床试验表明，甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗糖尿病的疗效确实显著。

一项研究表明，在瑞格列奈已经不能控制血糖的情况下，甘精胰岛素可以帮助大部分病人达到目标血糖水平。

此外，也有研究表明，将瑞格列奈与甘精胰岛素联合使用，不仅可以降低患者的空腹血糖和糖化血红蛋白，还能显著降低病人的胰岛素用量，减轻胰岛素副作用，改善质量生活。

一项研究通过期望治疗效果样本比例的回归（SROC）分析，评估了甘精胰岛素联合瑞格列奈对2型糖尿病的疗效。

该研究共纳入了12个临床试验，包括915名患者。

结果显示，联合治疗组相较于瑞格列奈单独使用组，在糖化血红蛋白水平的下降幅度、空腹血糖平均水平的下降幅度、饭后血糖平均水平的下降幅度、胰岛素用量等方面均有显著改善。

此外，联合治疗组的不良反应发生率相较于单药治疗组并未显著增加。

甘精胰岛素联合瑞格列奈的治疗优势主要表现在两方面。

一方面，甘精胰岛素能够适当控制餐后血糖水平的升高，减少药物的副作用；另一方面，瑞格列奈能够控制肠胃葡萄糖的吸收并减少肝脏中葡萄糖的产生，从而减轻代谢负担。

总体来看，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病相较于单一治疗方式更为有效，其能够显著改善病人的空腹血糖及糖化血红蛋白水平，并且能够减少胰岛素用量及相关副作用的发生，同时不增加严重不良反应的发生率。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果分析
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是高血糖，导致全身各个器官功能的受损。

当前，治疗2型糖尿病的药物种类非常多，包括口服药、胰岛素等，但仍存在治疗效果不理想的情况。

因此，探究新的治疗方案对于提高2型糖尿病的治疗效果至关重要。

本文旨在探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果。

甘精胰岛素是一种缩短作用时间和延长持续时间的胰岛素，通过提高组织对葡萄糖的利用和抑制肝糖原的合成来控制血糖。

瑞格列奈是一种口服降糖药物，通过作用于肝脏、肌肉和脂肪组织中的受体来增加胰岛素的效能，抑制肝糖原的合成，提高肌肉和脂肪组织对葡萄糖的利用。

甘精胰岛素和瑞格列奈的联合使用可以产生协同作用，并可能改善2型糖尿病的治疗效果。

一项研究发现，甘精胰岛素和瑞格列奈的联合使用可以显著降低空腹血糖和餐后2小时血糖水平，并改善胰岛素抵抗。

另一项研究发现，在瑞格列奈治疗不足的2型糖尿病患者中，增加甘精胰岛素的使用可以进一步降低HbA1c水平。

然而，甘精胰岛素和瑞格列奈的联合使用也存在一些副作用，如低血糖、胰岛素抵抗等。

因此，在治疗2型糖尿病时，医生应该根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括剂量、给药时间等。

综上所述，甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病具有显著优势，但仍需要进一步的研究来确定最佳的治疗方案以及减少治疗副作用的发生。