中医儿科学小儿病理特点

中医儿科学小儿病理特点中医儿科学是中医学的一个分支，主要研究儿童的生长发育、常见疾病的防治以及儿童整体健康问题。

小儿病理特点是指儿童患病时表现出的一些特殊的病理变化和临床表现。

下面将从生理发育和病理特点两个方面来详细阐述。

一、生理发育方面的特点：1.生理发育不完善：儿童的各个器官和系统在出生后还需要进一步发育和成熟，因此，一些疾病的发生与儿童生理发育不完善密切相关。

2.生长速度快：儿童处于生长发育期，生长速度较快，身体的代谢率也较高，这使得儿童对疾病的反应和恢复能力较强。

3.儿童免疫系统不完善：儿童的免疫系统还未完全发育，对病原体的抵抗力相对较弱，容易发生感染性疾病。

4.心理发育不成熟：儿童的心理发育还不成熟，情绪波动较大，情绪的变化可能对病程和疗效产生一定影响。

二、病理特点方面的特点：1.病因多样性：儿童的疾病病因较多，包括遗传因素、感染因素、外伤因素、生活环境因素等，且儿童由于身体的特殊性以及生长发育的影响，一些疾病的发生机制与成人不同。

2.病情变化快：儿童患病后病情变化迅速，病变范围和病变程度也容易扩展，因此对处理及时、准确是十分重要的。

3.病程短：许多儿童疾病的病程相较于成人较短，但儿童疾病又易反复发作，且病情收缩困难，需综合调理才能彻底恢复。

4.并发症较多：由于儿童的机体功能尚未完全发育完善，对病变的容忍度较低，因此在儿童患病时常常伴有一些并发症的发生，例如儿童患热病容易引起惊厥等。

5.患病率高：儿童患一些疾病的发病率较高，如婴幼儿腹泻、急性上呼吸道感染等。

总之，中医儿科学研究儿童的生理发育和疾病的特点，通过综合运用中医学的独特理论和方法，对儿童的疾病进行诊断、治疗和预防，促进儿童的健康成长。

中医儿科学笔记整理一、中医儿科学基础。

1. 小儿生理特点。

- 脏腑娇嫩，形气未充：小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处于不完善和不成熟的状态。

五脏六腑的形与气皆属不足，其中以肺、脾、肾三脏更为突出。

- 生机蓬勃，发育迅速：小儿在生长发育过程中，无论是机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都是在不断地、迅速地向着成熟、完善的方向发展。

2. 小儿病理特点。

- 发病容易，传变迅速：由于小儿脏腑娇嫩，形气未充，御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪所伤，感邪之后，邪气易于鸱张，病情容易发生变化。

- 脏气清灵，易趋康复：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气清灵，对药物的反应灵敏，病情好转的速度较成人为快，疾病治愈的可能性也较成人为大。

3. 年龄分期。

- 胎儿期：从男女生殖之精相合而受孕，直至分娩断脐，胎儿在母体中孕育，约40周。

- 新生儿期：自出生后脐带结扎开始，至生后满28天。

此期小儿脱离母体开始独立生存，内外环境发生巨大变化，其生理调节和适应能力不够成熟，易发生多种疾病。

- 婴儿期：出生28天后至1周岁为婴儿期。

此期是小儿生长发育最迅速的时期，需要摄入的热量和营养素特别高，但消化功能尚未完善，易发生消化紊乱和营养不良。

- 幼儿期：1周岁至3周岁为幼儿期。

此期小儿生长速度稍减慢，但活动范围增大，接触周围事物增多，智能发育较前突出，语言、思维和应人应物的能力增强，但识别危险的能力尚不足，故易发生意外创伤和中毒等。

- 学龄前期：3周岁后（第4年）到入小学前（6 - 7岁）为学龄前期。

此期小儿体格发育速度又减慢，达到稳步增长，而智力发育更趋完善，求知欲强，能做较复杂的动作，语言和思维能力进一步发展，但仍易发生传染病和各种意外事故。

- 学龄期：从入小学起（6 - 7岁）到青春期（女12岁，男13岁）开始之前称学龄期。

此期小儿体格生长仍稳步增长，除生殖系统外，其他器官的发育到本期末已接近成人水平，脑的形态发育已基本与成人相同，智能发育更成熟，理解、分析、综合能力逐步增强。

《中医儿科学》学习重点1、小儿生理特点，病理特点（1）生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速（2）病理特点发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复2、小儿感冒的致病特点夹痰，夹滞，夹惊2、小儿感冒发病特点是什么？为什么？特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。

夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道--咳嗽加剧，喉间痰鸣—加用三拗汤、二陈汤夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停—脘腹胀满，不思乳食，呕吐，腹泻—保和丸夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经—心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风—镇惊丸风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散风热感冒--辛凉解表--银翘散暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮时邪感冒—清热解表—银翘散合普济消毒饮3、何为惊风？惊风的四证八候概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。

可见于多种疾病中。

四证八候1四证：即痰、热、惊、风。

2八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。

4、麻疹、风疹以及猩红热的鉴别表：（1）麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热（2）好发年龄：6月~5岁；6月~1岁；1~5岁；2~8岁（3）潜伏期：6~21天；7~17天；5~25天；1~7天（4）初期症状：发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪；突发高热，一般情况好；发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大；发热，咽喉红肿化脓疼痛（5）出疹与发热的关系：发热3～4天出疹，出疹时发热更高；发热3~4天出疹，热退疹出；发热1/2～1天出疹；发热数小时～1天出疹，出疹时热高（6）特殊体征：麻疹黏膜斑；无；无；环口苍白圈，草莓舌，帕氏线（7）皮疹特点：玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢，3天左右出齐。

疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑；玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序。

疹出后1~2天消退，疹退后无色素沉着，无脱屑；玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱屑；细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。

中医儿科学生理病因及病理特点一、儿童生理特点：1.生长发育阶段的变化-儿童生理特点之一是其生长发育处于不同的阶段。

儿童从胚胎期开始，经过胎儿期、婴儿期、幼儿期和学龄前期等阶段，身体器官发育不完善，各系统功能未能完全成熟。

因此，儿童在生长发育的各个阶段，其生理状况、体格特征和疾病表现都会有所不同。

2.营养代谢极为旺盛-儿童的生理特点之一是其营养代谢非常旺盛。

由于生长发育的需要，儿童的能量消耗较大，对营养摄入的需求也更高。

同时，由于消化系统和吸收能力尚未完全成熟，儿童对一些营养物质的吸收和利用可能存在差异。

3.免疫力不完善-儿童的免疫力相对不完善，容易感染各种传染病。

这是因为儿童的免疫系统尚未发育完全，对病原体的识别和排除能力较弱。

同时，由于婴幼儿在母亲子宫内获得的被动免疫力逐渐减退，因此，儿童在早期生活中易受感染。

二、儿童疾病的病因及病理特点：1.天地人三合-中医儿科认为，儿童疾病的发生与外界环境、遗传因素和生活方式等密切相关。

在外界环境方面，儿童易受到气候变化、环境污染和饮食不当等因素的影响。

在遗传因素方面，儿童疾病可能与家族遗传有关。

在生活方式方面，儿童的生活规律和饮食习惯等也会对健康产生影响。

2.幼稚脏腑功能-儿童的脏腑功能相对幼稚，易受到外界刺激的影响。

例如，儿童的脾胃功能未能完全成熟，对食物的消化吸收能力较弱，容易引起脾胃功能紊乱而出现消化不良、腹泻等症状。

另外，儿童的肺功能也较弱，容易受到外界寒邪和湿邪的侵袭而引发呼吸道感染等疾病。

3.气血营养不足-儿童的气血营养相对不足，易导致体虚畏寒、发育迟缓等问题。

中医儿科中认为，儿童的营养不良和发育不良与脾胃功能弱和脾胃气血功能不足有关。

因此，在治疗儿童疾病时，需要着重调整脾胃功能和补充气血营养。

总而言之，中医儿科学对于儿童疾病的生理、病因及病理特点进行了详细研究。

对于中医儿科医生来说，了解儿童生理发育的特点以及儿童疾病的病因和病理特点非常重要，可以为其提供更有针对性的诊断和治疗方案。

中医儿科的特点小儿在生长发育的各个阶段中，在生理、病理、辨证和治疗方面均有其特点，与成年人有所差异。

为了适应这些情况，就需要对不同年龄的小儿，根据其生理病理特点，灵活运用辨证施治的规律，才能收到良好的效果。

【生理特点】1．脏腑娇嫩，形气未充是泛指小儿时期各脏腑系统的生理功能，如初生之萌芽，均未达到成熟和完善的程度，表现为脏腑娇嫩，形气未充，气血津液未盛，经脉未定，腠理不密，卫气未固，容易导致外邪的侵入。

古人把这种生理现象，概括为“稚阴稚阳”，又有“稚阳未充，稚阴未长”的说法。

“阳”是指体内各种生理功能的活动，“阴”是指体内精、血、津、液等具体物质。

所谓“稚阴稚阳”是指小儿时期，无论在物质基础和功能活动方面，均处于嫩弱尚未充实完善的阶段，因此，应加强护理，否则就容易引起疾病。

2．生机蓬勃，发育迅速小儿初生后，生机特别旺盛，具有发育迅速，日新月异的特点。

譬如，在智力方面，表现逐渐活泼；在饮食方面，逐渐增加，消化功能日益活跃；在肌肉骨骼方面，逐渐强壮，行走运动，日趋稳定；在脏腑气血方面，逐渐向成熟和完善方面发展。

年龄愈小，发育愈快，相对地需要更多的水谷精微之气来补充，故有“阳常有余，阴常不足”，“肝常有余，脾常不足”的说法。

这说明小儿在生长发育的过程中，体内阴阳争胜，生机的阳总是旺盛的，而相对的营养物质的阴则常常感到不足；但因“脏腑娇嫩”，喂养过多又易致病，故对小儿的喂养工作既要加强，又要细致。

【病理特点】1．发病容易，变化迅速由于上述小儿的生理特点，加以寒暖不能自调，饮食不知自节，因此，外易被六淫所侵，内易为饮食所伤而发病。

故患呼吸道和消化道疾病居多。

发病之后，变化迅速，临床表现为“易寒、易热、易虚、易实”。

在先天禀赋不足或后天喂养不当等因素的影响下，常可引起发育障碍，表现为解颅、五迟、五软等病态。

此外，由于小儿神气脆弱，突受异物刺激，或异声惊吓，易引起心神不宁、或肝风内动等，如热病易并发惊厥。

以后随年龄的增长，与外界接触机会增多，对疾病的抵抗力又较差，故容易感受“时行疫病”（即流行性传染病）如麻疹、水痘、痄腮、百日咳等。

小儿病理特点小儿的病理特点为发病容易、传变迅速和脏气清灵、易趋康复两个方面。

一、发病容易,传变迅速小儿“肺常不足”,卫外机能未固,外邪每易由表而人,侵袭肺系,所以时行病及咳嗽、感冒等病证最为常见。

小儿“脾常不足”,常为饮食所伤,易出现呕吐、积滞、泄泻、疳证。

小儿“肾常虚”,肾虚无以资助他脏,脾虚不能滋养肾精,小儿生长发育受其影响,甚至出现解颅、五迟、五软等发育迟缓之症状。

小儿患病又容易传变。

对此, 《诸病源侯论》中说“小儿脏腑之气软弱,易虚易实" , 《小儿药证直诀》中指出“易寒易热” , 《温病条辦·解儿难》曰: "脏腑薄,藩篱疏,易于传变;肌肤微,神气怯,易于感触。

”小儿变病,每因邪气枭张而壮热,邪易内陷心包而出现谤语、昏迷。

若邪正交争,风火相煽,柔不济刚,筋脉失养,又易出现抽搐、角弓反张。

在病理上形成了“心常有余”和"肝常有余”的特点。

总之, “邪气盛则实,精气夺则虚”, “阳盛则热,阴盛则寒”,由于小儿脏腑娇嫩、形气未充,所以在患病后寒热虚实的变化比较明显,其传变速度也较迅速。

二、脏气清灵,易趋康复虽说小儿患病之后,易于传变,但由于小儿是处于生机蓬勃、发育迅速的形势下,其生机旺盛、活力充沛,加之脏气清灵、病因单纯,较少七情的影响,如能及时治疗,医之得法,也较容易恢复。

对此,《景岳全书·小儿则》中指出:“其脏气清灵,随拨随应,但能确得其本而撮取之,则一药可愈,非若男妇损伤积痼痴顽之比。

”此外,小儿在免疫方面也有其特点。

一方面由于其脏腑娇嫩、形气未充,卫外能力较差,容易感染时疫,如水痘、顿咳等。

另一方面由于母亲的抗体传给胎儿的缘故,有些疾病在出生后4~5月,反不易感染,如白喉、麻疹等,到6个月以后,由于从母体所得的免疫力逐渐消失,又成为小儿易感的疾病。

有些疾病患过之后,由于机体具有了自动免疫的能力,可不再发病,如麻疹就是如此。

《痘疹世医心法》中指出: “至于疹子与痘,相似,彼此传染,但发过即不再发。

小儿的生理病理特点随着医学技术的不断发展和人们对健康的重视，对小儿的生理病理特点的研究越来越深入。

小儿的生理病理特点是指小儿在生长发育过程中，由于生理上的特殊性质而表现出的疾病特点。

本文将从小儿的生理特点、病理特点和治疗特点三个方面来探讨小儿的生理病理特点。

一、小儿的生理特点小儿的生理特点是指小儿在生长发育过程中，由于生理上的特殊性质而表现出的疾病特点。

小儿的生理特点主要包括以下几个方面： 1、生长发育迅速：小儿的生长发育速度非常快，尤其是在出生后的前两年内，体重、身高和头围等指标都会有显著的增长。

这种快速的生长发育会使小儿的机体各系统和器官都处于不断变化的状态，从而容易出现一些生理性的疾病，如生长发育迟缓、生理性黄疸等。

2、免疫系统不完善：小儿的免疫系统发育不完善，易受感染，尤其是新生儿更容易受到病原体的侵袭。

此外，小儿的免疫系统对某些病原体的应对能力也较差，如对病毒的免疫力较弱，容易感染呼吸道病毒、水痘病毒等。

3、代谢率高：小儿的代谢率比成人高，这意味着小儿的能量需求也比成人高。

当小儿的营养摄入不足时，容易出现生长发育迟缓、贫血等症状。

4、器官结构不完善：小儿的某些器官结构还不完善，如肺泡数量较少，肝脏功能尚未完全发育等，这些都会影响小儿的生理功能。

二、小儿的病理特点小儿的病理特点是指小儿在患病时所表现出的特殊症状和体征。

小儿的病理特点主要包括以下几个方面：1、症状复杂：小儿的疾病症状比成人更加复杂，有些疾病的症状甚至会出现在不同的部位。

例如，小儿的呼吸道疾病不仅表现为呼吸困难、咳嗽等症状，还可能伴有发热、食欲不振等症状。

2、易发生急性病变：小儿的机体对外界环境的适应能力较差，容易受到各种因素的干扰，从而引发急性病变。

例如，小儿的肺炎、腹泻等疾病常常表现为急性发作。

3、常见传染病：小儿的免疫系统不完善，容易受到病原体的侵袭，因此小儿常见的疾病多为传染病，如麻疹、水痘、手足口病等。

4、疾病易反复：小儿的机体处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全发育，容易引起疾病反复。