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个案追踪结合专科小组护理查房法在妇科患者中的应用效果分析Analysis on application effect of nursing rounds combining case tracking and specialized groups for gynecological patients[ 摘要 ] 目的：探讨个案追踪结合专科小组护理查房法在妇科患者中的应用效果。
方法：每月确定1例护理查房个案，科室护士全部参与，对科室成员进行分组，分组是根据科室护士所参加的医院专科小组而定，跟踪个案的护理过程，由护士长主查，追踪患者从入院到出院全过程的护理环节，存在的各专科问题或潜在问题记录好并与责任护士沟通，共同商量改进措施或给予指导改进。
结果：护理查房的质量和满意度明显提高。
结论：妇科患者应用个案追踪结合专科小组护理查房法，能有效提高护士的参与率和综合素质、提高护士的专科能力和临床实践能力，优化和改进护理流程，提高护理常规的适应性，提高患者及家属对护理工作的满意度，及时发现安全隐患，保障患者安全。
[ 关键词 ] 个案追踪；专科小组；护理查房；妇科患者[Abstract] Objective: To explore the effect of nursing rounds combining case tracking and specialized groups for patients with gynecological disease. Methods: A case of nursing rounds was determined per month involving all nurses in department of gynecology. Members were grouped according to the specialized groups in our hospital. Head nurse was responsible for the whole process of nursing rounds tracked from patients’ admission to discharge. All problems founded by members were recorded and submitted to primary nurses for improvements or guidance. Results: The quality and satisfaction of nursing rounds were increased significantly. Conclusion: The use of nursing rounds combining case tracking and specialized groups for gynecological patients effectively improved the participation rate, comprehensive quality and clinical practice ability of nurses. It also optimized the nursing process and adaptability of nursing routine. Lastly, this method raised the satisfaction ofpatients and their families on nursing work, discovered security risks promptly and protected the safety of patients.[Keywords]Case tracking; specialized group; Nursing round; Gynecological patients随着医疗水平的不断提升，护理学科的发展也愈加快速和全面，同样疾病的多样性、复杂性特点也考验着护理人员的护理专科性和知识多样性。
医院护理培训考核中个案追踪法的应用-医院护理论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——追踪方法学是2004年全新设计的现场调查方法之一，于2006年开始应用于JCI评价中［1］，主要分为个案追踪和系统追踪两大类。
追踪法［2］中的个案追踪法是通过跟踪患者就医过程，感受医院服务品质，评价医院管理系统是否健全、配套、周密以及执行力，考核医院整体服务能力的医院评价方法。
通过追踪，对系统的执行力进行评价，即了解各种管理制度、规范、流程等的执行落实情况。
追踪方法学已应用于一些个案护理查房［3］、危重患者护理［4－5］及部分科室的护理安全管理中［6］。
在等级医院评审中按照个案追踪法进行评价时，发现不少医院都有相关的制度、流程，但护理人员不知晓;追踪发现医院对护理人员未进行相关培训或培训不到位。
针对这种情况，我院及时改变对护理人员的培训考核方法，运用个案追踪法对护理服务过程中涉及到的制度、流程、标准等进行评价考核，取得良好的效果，现介绍如下。
1准备工作1．1根据我院的护理病历内容确定个案追踪路线图，即体温单、患者入院评估单、医嘱单、健康教育计划单、护理记录单。
再根据个案追踪路线图里所涵盖的内容制定“个案追踪考核评价表”，并将表里涉及的所有问题做出标准答案，以供对照学习。
1．2针对护士长和各层级护士进行培训，每个人都能理解并掌握采用个案追踪法进行培训考核的目标、意义。
所有护理人员按照个案追踪路线图里的内容和整个路径中遇到的工作标准、流程、规章制度等进行自觉学习，以为某一患者进行服务的过程为主线，遇到什么学什么，做到理论指导实践。
2案例介绍患者XXX，男，77岁，因反复咳嗽、咳痰伴喘憋40余年，伴发热3d，加重1d，门诊以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血压病3级、高血压性心脏病、低钾血症、低钠血症”于2014年2月24日17:24分收入我院呼吸内科治疗。
入院时Braden评分17分，跌到评分4分，疼痛数字评价量表(NＲS)评分0分;入院查体:T36℃，P62次/min，Ｒ24次/min，Bp100/60mmHg。
追踪方法学在提升内科个案护理查房的方法及效果观察目的分析探讨追踪方法学在提升个案护理查房的方法及效果。
方法选择该院内科锁定重点个案进行护理查房的60例护理人员作为研究对象，研究时间在2014年2月—2015年2月期间，使用信封抽取法将这60例护理人员平均分成2组，每组各30例，对照组在内科个案护理查房中进行常规护理管理，实验组在内科个案护理查房中采用追踪方法学。
结果实验组的护理质量评分为（89.25±10.15）分，对照组的护理质量评分为（73.02±10.12）分（P＜0.05）；实验组的专科护理合格率、基础护理合格率及安全护理质量合格率均高于对照组（P ＜0.05）。
结论追踪方法学在提升内科个案护理查房中具有显著的应用效果。
标签：追踪方法学；个案护理；查房[Abstract] Objective Analysis of the tracing method in improving the methods of case nursing and effect.Methods Select hospital lock key cases of nursing rounds of 60 cases of nursing staff as the research object，research time during February February 2014 to 2015，use the envelope extraction method，60 cases in the nursing personnel were divided into two groups，30 cases in each group，the control group were given routine nursing management in the case of internal medicine nursing rounds，the experimental group in the case of internal medicine nursing rounds in the tracing method. Results The quality of care of the experimental group was divided into （89.25±10.15），the control group of nursing quality score is（73.02±10.12）（P＜0.05）；the experimental group of the qualified rate of nursing，basic nursing pass rate and the quality of nursing quality were higher than the control group（P＜0.05）.Conclusion Tracking methodology in ascension has remarkable application effect in case of internal medicine nursing rounds.[Key words] Tracking method；Case；Rounds内科护理查房个案大多为病情危重的疑难患者，具有护理难度大、病情复杂的特点，对该类患者提供多元化专业性护理服务十分重要[1]。
·249·追踪管理法在护理安全管理中的应用及效果分析周进梅 重庆市大渡口区人民医院 重庆大渡口 400080摘 要：目的：分析在护理安全管理中应用追踪管理法的效果。
方法：以我院40名医护人员为对象，以2019年1-12月行常规管理方法阶段为参照组，以2020年1-12月行追踪管理法阶段为试验组。
比较2组各项管理合格率及管理质量评分。
结果：2组对比各项管理合格率及管理质量评分的数据表明试验组更优，满足统计要求（P<0.05）。
结论：在护理安全管理中应用追踪管理法的效果显著，即可提升管理质量，可做进一步推广研究。
关键词：护理安全管理 追踪管理法 应用效果追踪管理法的核心目标为“追踪患者”，其是由评审专家扮演双重角色，即患者和评审员，并在各自视角下进行现场评审，然后将诊治和护理期间存在的安全和质量问题及时提出，并在院内护理中不断完善和持续改进的评审管理方法。
在整个诊疗过程中，此种管理法可提升患者满意度，注重医院内各部门、各专业的沟通和合作可否对患者预期需求加以满足，并对其医护人员的服务质量和安全管理等满足规定与否进行确认。
因此本文即分析了在护理安全管理中应用追踪管理法的效果，现阐述如下内容报告：1资料与方法1.1…资料以我院40名医护人员为对象，以2019年1-12月行常规管理方法阶段为参照组，以2020年1-12月行追踪管理法阶段为试验组。
40名对象均为女性。
年龄区间24-55岁，统计均值（31.6±3.7）岁。
护龄区间2-12年，统计均值（5.7±1.3）年；其中护士12名、护师8名、主管护师14名、副主任护士6名；学历：大专8名、本科32名。
1.2…方法参照组应用常规管理方法，主要为事后管理模式，即不良事件发生后，制定相应措施加以处理。
在质量控制方面，科室主要集中检查护理结果，而不良事件信息多为患者投诉或科室内部反应。
而试验组应用追踪管理法，具体为：（1）成立追踪管理小组：在对医护人员筛选时，要求其管理经验需在2年及以上，由护士长担任小组组长。
追踪方法学在内科个案护理查房中的应用发布时间：2021-09-26T07:12:18.849Z 来源：《中国医学人文》2021年21期作者：张春丽[导读] 目的：通过在追踪方法学的基础上对内科护理教学进行应用张春丽哈尔滨市第一医院 150000【摘要】目的：通过在追踪方法学的基础上对内科护理教学进行应用，随后探究护理教学的效果。
方法：选取我院内科锁定重点个案进行护理查房的护理人员62人，每组分为31人。
将62名护理人员进行随机分组，其中一组为普通组，另一组为观察组。
对于普通组来说采用传统的护理管理，对于观察组来说采用追踪方法学。
结果：通过对两组护理人员进行护理管理，观察组的护理人员的知识掌握情况以及实际操作情况明显比对照组水平高。
结论：追踪方法学在现阶段的个案护理查房中具有一定的应用价值。
【关键词】追踪方法学；护理查房；个案内科作为现阶段的一个主治科室[1]，其患者疾病类型较多，同时如果对患者没有进行病情的及时控制，将会导致不良的后果。
因此，对于内科来说应进行高质量的护理，在追踪方法学的基础上对患者病情进行控制，通过对操作人员的操作进行规范，严格执行护理制度，将责任落实到实处，从而对其内容进行创新服务，将护理服务变为主动服务以此来促进患者的恢复和治疗[2]。
追踪方法学模式作为一种新型护理模式，对于优化管理制度来说具有一定的作用，同时，在拓展医院服务的同时，还能提升护理满意度。
本文通过对追踪方法学进行应用，从而进行应用效果的探究。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院内科锁定重点个案进行护理查房的护理人员62人，每组分为31人。
将62名护理人员进行随机分组，其中一组为普通组，另一组为观察组。
本次研究共选出150例患者，该150例患者都在我院内科2019年12月至2020年12月之间接受治疗的患者中选出，分为两个个案护理查房区。
由92例男性患者和58例女性患者，组成该150例患者。
患者年龄都大于35岁且小于70岁，（55.12±3.24）岁是其平均年龄。
个案追踪检查法在护理质量管理中的应用【摘要】目的研究个案追踪检查法在护理质量管理中的应用，了解和评价医院职能部门所制定的规章、制度、流程、质量与安全标准落实情况，为本院护理质量整体评估提供依据。
方法采用传统的质控方法结构式检查模式（对照组）和引进的个案追踪检查法（实验组），同时间段对本院护理质量进行评价，评估两组护理质量综合得分、患者护理满意度。
结果经过比较分析，应用个案追踪检查方法的实验组护理质量综合得分明显高于应用传统质控方法检查的对照组，且实验组的护理满意度为96.2%，对照组护理满意度为91%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论利用个案追踪检查法评估护理质量水平，充分体现了“以患者为中心”的服务理念，增加患者的护理满意度。
【关键词】个案追踪检查法；护理质量管理；应用；以患者为中心护理不良事件的发生严重影响患者与医护人员之间相互关系，从而影响医疗质量，影响医院的公众形象。
护理质量的提高依靠强效护理质量管理调控，护理管理部门通过合理正确的评价，找出护理存在的不足，并提出解决办法，促进护理质量的不断提高。
过去因护理工作的繁锁，过多的相关影响因素，致使评价护理质量的标准尚未明确统一，评价方法大多数仍秉承传统的质控方法——结构式检查模式。
传统的方法以检查者、管理者为导向性，忽略了患者及护理工作过程中的环节质量，注重终末质量（结果）[1]。
个案追踪检查法是以患者为中心，追踪患者的就医全过程，通过评价各个环节医疗活动是否满足了患者医疗需要，各个环节服务质量及安全性是否为高标准，来为患者提供最优质的医疗护理服务[2]。
个案追踪检查是追踪方法学的一种形式，较传统的质控方法学，更具医院服务整体的连贯性，且实用性更强。
本文通过对本院264例的患者个案追踪，与传统的质控方法进行比较，探讨个案追踪检查法在护理质量管理中的应用，为评估整体护理服务的内涵质量提供依据。
1 资料与方法1. 1 一般资料1. 1. 1 培训本院为三级综合医院，有健全的三级护理质控网络（护理部管理人员、科护士长、护士长），在实施个案追踪检查前，由护理部主任对所有质控网络成员进行追踪方法学的理论和实践培训，使其掌握个案追踪检查的基本理论与应用技巧，之后由护理部专职人员带领受训人员到相关科室进行实施，使参与检查人员将掌握的个案追踪检查方法在实践中得以很好的运用。
