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右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物，在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果。
下面为您详细介绍这两种药物的应用对比。
右美托咪定是一种选择性α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静和镇痛的作用。
它通过抑制中枢神经系统的肾上腺素释放，从而实现镇静和镇痛效果。
右美托咪定在硬膜外麻醉手术中的应用主要包括辅助镇痛、减轻术后疼痛、降低术后恶心呕吐等。
它的优点是在保持患者意识清醒的具有满意的镇痛效果和较少的副作用。
右美托咪定可以单独使用或与其他药物（如布比卡因、芬太尼）联合应用，以达到更好的麻醉效果。
丙泊酚是一种静脉全身麻醉药物，为GABA-A受体激动剂，具有快速诱导和恢复的特点。
丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用主要是用于诱导和维持麻醉状态。
它的优点是具有迅速起效、剂量可控、麻醉深度可调节等特点。
丙泊酚可以通过调节丙泊酚的输注速度和剂量来实现合适的麻醉状态。
但与此丙泊酚也有一些副作用，如降低血压、呼吸抑制、麻醉过度等，需要密切监测患者的生命体征。
在硬膜外麻醉手术中，右美托咪定和丙泊酚可以单独使用或联合应用。
根据具体情况和患者特点选择使用哪种药物或药物组合，需要考虑以下因素：2. 患者意识水平：右美托咪定可以保持患者清醒，对一些需要患者参与的手术操作（如脑部手术）较为适用。
而丙泊酚可以产生深度麻醉状态，有时需要完全失去患者的意识。
3. 麻醉深度控制：丙泊酚具有剂量可调节的特点，可以通过调整药物输注速度来控制麻醉深度。
而右美托咪定则具有一定的剂量限制，不能过度使用。
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中有不同的应用特点和效果，适用于不同的患者和手术情况。
在选择使用时，需要根据患者的具体情况和手术要求进行合理搭配，以达到最佳麻醉效果。
在使用过程中，需要密切监测患者的生命体征，及时进行调整和处理。
右美托咪定和丙泊酚在妇科手术硬膜外麻醉中的效果比较李海林①（江西省全南县妇幼保健院 全南 ３４１８００）摘要：目的：比较右美托咪定和丙泊酚在妇科手术硬膜外麻醉中的效果。
方法：将２０１５年１月至２０１６年６月于本院接受妇科手术的１０５例患者，随机接受右美托咪定（Ｄ组，５２例）或丙泊酚（Ｄ组，５３例）硬膜外麻醉，分析两组给药前（Ｔ０）、切给药１５ｍｉｎ后（ＴＩ）、术后１５ｍｉｎ（Ｔ２）、术后３０ｍｉｎ（Ｔ３）、术毕（Ｔ４）及术后１ｈ（Ｔ６）的Ｒａｍｓａｙ镇静评分，比较两组的术中、术后不良反应及芬太尼的使用情况。
结果：两组Ｔ１～Ｔ４时间点的Ｒａｍｓａｙ评分均高于Ｔ０，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；两组以上时间点Ｒａｍｓａｙ评分的差异均无统计差异（Ｐ＞０．０５）；Ｐ组的注射痛、呼吸抑制及低血压的发生率及芬太尼使用例数均高于Ｄ组，而心动过缓的发生率低于Ｄ组，以上差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论：在妇科手术硬膜外麻醉中应用右美托咪定的不良反应低，且镇静效果好，可在临床进行推广。
关键词：右美托咪定 丙泊酚 妇科手术 硬膜外麻醉Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０９．１２５ 【中图分类号】Ｒ４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０９－０１０３－０１ 硬膜外麻醉是妇科手术常用的麻醉方式，其中麻醉药物的选择对于维持麻醉效果至关重要［１］。
右美托咪定是一种α２－肾上腺素受体激动药，具有镇静效果好及不抑制呼吸等优点［２］。
本研究探讨右美托咪定用于妇科手术硬膜外麻醉的效果，并与丙泊酚进行比较，现将结果报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料。
选取２０１５年１月至２０１６年６月于本院接受妇科手术的１０５例患者，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄范围４１～５３岁，年龄为（４７．２±７．８）岁；体重范围为４８～７４ｋｇ，平均体重为（６１．５±１１．２）ｋｇ；手术类型：子宫肌瘤剔除术３６例、子宫全切术８例、子宫次全切除术２９例、附件包块切除术１９例、宫颈癌根治术１０例。
右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果比较发表时间：2015-08-11T09:24:31.430Z 来源：《医药前沿》2015年第16期供稿作者：蒋丽华[导读] 与丙泊酚相比，右美托咪定在硬膜外麻醉妇科手术中具有更好的镇静效果，血流动力学更加稳定，值得推广使用。
蒋丽华（江苏省启东市中医院麻醉科江苏启东 226200）【摘要】目的：比较分析右美托咪定与丙泊酚在硬膜外麻醉妇科手术中镇静的效果。
方法：选择2012年10月—2013年10月期间在我院实施硬膜外麻醉妇科手术的80例患者为研究对象，随机分为A组和B组各40例，A组应用右美托咪定，B组应用丙泊酚，分别比较两组用药前、手术15min、术毕时患者MAP、HR（心率）、Ramsay镇静评分等指标。
结果：A组患者生命体征波动幅度低于B组，而且在用药15min、术毕两个时间节点上的Ramsay评分均明显高于B组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。
结论：与丙泊酚相比，右美托咪定在硬膜外麻醉妇科手术中具有更好的镇静效果，血流动力学更加稳定，值得推广使用。
【关键词】右美托咪定；丙泊酚；硬膜外麻醉；妇科手术；镇静效果【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0169-01硬膜外麻醉下妇科手术患者会有不安、紧张、焦虑等负面情绪，还会伴有应激反应。
在手术中有必要合理应用镇静药物，以稳定患者生命体征[1]。
DEX（右美托咪定）是一种选择性高的α2肾上腺能受体激动剂，能有效镇痛、镇静、抗交感，且不会抑制呼吸。
现在临床上广泛应用右美托咪定作为手术辅助麻药，为了进一步研究其临床应用优势，将其与丙泊酚镇静效果进行对比分析，详细报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选择2012年10月～2013年10月期间我院实施硬膜外麻醉妇科手术的80例患者为研究对象，年龄28～76岁，平均（46.7±1.2）岁；体质量45～70kg，平均（52.5±5.2）kg；手术类型包括子宫次全切除术、子宫全切术、附件包块切除术、宫颈癌根治术等。
右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用对比[right.html]硬膜外麻醉是一种广泛应用于手术过程中的麻醉方法。
在硬膜外麻醉中，需要使用药物来达到麻醉的效果。
而右美托咪定和丙泊酚是两种常用的麻醉药物。
本文将对右美托咪定和丙泊酚在硬膜外麻醉手术中的应用进行对比分析。
一、右美托咪定的特点和应用右美托咪定是一种镇静、催眠、镇痛的药物。
它的特点是起效快、作用时间短、药代动力学性质稳定，能够产生良好的麻醉效果，而对心血管和呼吸系统影响较小，适用于高危患者。
此外，右美托咪定还有镇静、抗焦虑和肌肉松弛的作用，是一种全面的麻醉药物。
右美托咪定在骨科手术、神经外科手术、眼科手术等需要抗拒疼痛、减轻焦虑的手术中广泛应用。
另外，右美托咪定还适用于老年、体弱多病、长时间手术、长期机械通气等需要特殊护理的患者。
二、丙泊酚的特点和应用丙泊酚是一种静脉麻醉药，主要特点是催眠、抗焦虑和肌肉松弛的作用。
丙泊酚的起效快，作用时间短，能够迅速达到麻醉状态，而且代谢速度快，患者恢复快。
丙泊酚广泛应用于心血管手术、神经外科手术、骨科手术等领域。
在手术中，丙泊酚可以缩短手术时间、减少后遗症、降低术后不适等并发症的发生。
此外，丙泊酚还适用于一些特殊的手术，如眼科手术、儿童手术等。
1、药物作用的差异右美托咪定具有镇痛、镇静、肌肉松弛的作用，而丙泊酚主要具有催眠、抗焦虑、肌肉松弛的作用。
两种药物的作用相似，但作用效果略有不同。
右美托咪定和丙泊酚作用时间均短暂，但丙泊酚的作用时间更短，约为3-5分钟，而右美托咪定的作用时间约为10-20分钟。
3、血流动力学效应的差异右美托咪定具有血流动力学效应，可以降低心率、降低血压，而丙泊酚血流动力学效应较小。
4、药代动力学性质的差异右美托咪定在体内代谢速度较慢，主要通过肝脏代谢和分泌排泄。
丙泊酚的代谢速度较快，主要通过肝脏和肺进行代谢和排泄。
综上所述，右美托咪定和丙泊酚都是在硬膜外麻醉手术中常用的药物。
右美托咪定和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果对比分析罗冠贤;黄广翔【摘要】目的：比较右美托咪定（Dex ）和丙泊酚辅助硬膜外麻醉的镇静效果。
方法：选取2012年1月－2015年3月在我院接受硬膜外麻醉的80例妇科手术患者为观察对象，随机平均分成右美托咪定组（D组）与丙泊酚组（P组），每组40例。
D组患者给右美托咪定辅助硬膜外麻醉，P组给予丙泊酚辅助硬膜外麻醉，比较两组患者在给药前（T0）、手术10min（T1）、手术30min（T2）以及手术结束后（T3）时的HR、MAP、SpO2以及Ramsay镇静评分情况。
结果：（1）两组患者在T1、T2、T3时间点的HR及MAP均较T0时有明显降低（P＜0．05），且P组患者的HR降低更为明显（P＜0．05）；两组患者的SpO2在手术前、后变化不大（P＞0．05）。
（2）两组患者在T1、T2、T3时的Ramsay 镇静评分较 T0时有明显升高（ P＜0．05），且D组患者的Ram say镇静评分明显高于 P组患者，两组比较差异有统计学意义（ P＜0.05）。
结论：妇科手术患者实施硬膜外麻醉过程中给予右美托咪定辅助麻醉可有效稳定患者心跳和血压，镇静效果明显且不会产生明显的呼吸抑制，疗效安全、可靠，是一种临床安全、有效的辅助硬膜外麻醉药物。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)024【总页数】2页(P3391-3392)【关键词】右美托咪定;丙泊酚;硬膜外麻醉;镇静效果【作者】罗冠贤;黄广翔【作者单位】广西贵港市中西医结合骨科医院 537100;广西贵港市中西医结合骨科医院 537100【正文语种】中文【中图分类】R614.4+2硬膜外间隙阻滞麻醉简称硬膜外麻醉，是将局麻药物注射到硬膜外腔阻断脊神经根，暂时麻痹其支配区域的麻醉方法[1]。
行硬膜外麻醉的妇科手术过程中容易出现紧张、焦虑、恐慌等不良心理，伴有强烈的应激反应，在麻醉过程中需要给予麻醉辅助镇静[2]。
右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静效果的比较摘要目的比较分析右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果。
方法172例妇科手术患者，采取数字随机法分成右美托咪定组和丙泊酚组，各86例。
右美托咪定组采取右美托咪定硬膜外麻醉，丙泊酚组采取丙泊酚硬膜外麻醉，比较两组镇静麻醉效果。
结果右美托咪定组手术后15 min、手术后30 min、手术结束时的心率均高于丙泊酚组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
右美托咪定组手术后15 min、手术后30 min、手术结束时的Ramsay 镇静评分均高于丙泊酚组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
右美托咪定组与丙泊酚组不良反应发生率分别为8.14%（7/86）、19.77%（17/86），右美托咪定组不良反应发生率低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论右美托咪定用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果较丙泊酚更加显著，是有效的妇科手术麻醉用药。
关键词右美托咪定；丙泊酚；硬膜外麻醉；妇科手术；镇静手术麻醉一直是临床探讨的热点话题。
目前妇科手术种类繁多，多采用硬膜外麻醉，选择适宜的麻醉药物对患者有利，可保证手术的顺利进行[1，2]。
丙泊酚和右美托咪定均是常用的妇科手术麻醉药物，而两者的应用效果不尽相同，对两者的镇静效果以及安全性进行比较十分具有临床意义。
本研究分析右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年8月～2016年6月收治的妇科手术患者172例，采取数字随机法分成右美托咪定组和丙泊酚组，各86例。
右美托咪定组年龄26～65岁，平均年龄（44.3±6.9）岁；手术类型：宫颈根治术10例，附件包块切除术7例，子宫肌瘤剔除术21例，子宫次全切除术31例，子宫全切除术17例。
丙泊酚组年龄24～63岁，平均年龄（43.9±6.4）岁；手术类型：宫颈根治术11例，附件包块切除术6例，子宫肌瘤剔除术22例，子宫次全切除术32例，子宫全切除术15例。
右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的比较分析目的探析右美托咪定与丙泊酚应用于硬膜外麻醉下妇科手术中的临床效果。
方法选取我院2013年6月～2015年6月收治的妇科手术患者110例，随机分为A组和B组患者各55例。
常规治疗措施相同，但A组给予静脉滴注右美托咪定，B组则给予静脉滴注丙泊酚，比较两组患者镇静效果和不良反应情况。
结果两组患者经硬膜外麻醉后，其HR、MAP与BIS均明显降低，Ramsay评分显著升高，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；A组患者围术期不良反应发生率显著低于B组，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论右美托咪定与丙泊酚用于硬膜外麻醉下手术均能达到较好的麻醉效果，但右美托咪定麻醉效果与不良反应更为满意。
标签：右美托咪定；丙泊酚；硬膜外麻醉；妇科；镇静效果麻醉师对患者进行全身麻醉时，一方面要保持患者的生命體征平稳，另一方面要使所选的麻醉药物以最小剂量达到预期的麻醉效果，在确保患者意识完全丧失的前提下，尽量节省麻醉药物[1]。
使麻醉后患者的意识能够尽快恢复。
传统妇科手术常采用低位硬膜外麻醉，该麻醉方式起效时间短，维持时间较长，可以根据不同的手术位置选取相应的椎间隙进行穿刺[2]。
但是硬膜外麻醉可以造成患者术前焦虑、术中内脏牵拉感、精神紧张甚至引起生命体征变化等，故目前临床多选用麻醉辅助药物镇静，以提高手术成功率[3]。
现将右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术的镇静效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年6月～2015年6月本院妇科病房收治的手术患者110例，ASAⅠ或Ⅱ级，其中子宫肌瘤剥离术82例，子宫全切8例，子宫附件切除10例，宫颈癌5例，子宫次全切5例，要求患者符合以下条件。
无严重系统性疾病；无麻醉药物过敏史；无腰部手术病史；患者基本情况尚可，无低血容量性休克；穿刺部位无感染：无出凝血功能障碍。
将受试者随机分为A组和B 组。
1.2方法连接检测仪器，开放静脉通道，静注乳酸格林钠溶液，嘱患者侧卧位，屈曲抱腿，取L1～2为穿刺点，常规消毒扑巾，向头端置管3.0cm，穿刺成功后嘱患者仰卧，给予2%利多卡因3mL试验量以后，观察生命体征，若无异常，每间隔5min给予20g/L利多卡因6～8mL，总量为15～18ml，阻滞平面控制在T7以下。
右美托咪定与丙泊酚在硬膜外麻醉下妇科手术患者的镇静效果对比黎卫华【摘要】选取本院在2013年7月~2015年4月收治妇科手术患者116例为研究对象，均采取硬膜外麻醉，依照麻醉药物不同分为甲组和乙组各58例，甲组患者给予右美托咪定麻醉，乙组患者给予丙泊酚麻醉，分析镇痛效果。
结果甲组手术5min(3.16±0.27)分、15min(4.29±0.74)分和手术完毕后镇静评分(4.26±0.31)分显著高于乙组手术5min(2.30±0.85)分、15min(2.85±0.53)分和手术完毕后(3.01±0.26)分(P<0.05)，患者给药15min、手术开始15min MAP 均显著降低，但差异不明显，给药15min、手术开始15min、手术完毕后 HR、RR 显著降低，乙组患者 HR、RR下降程度显著高于甲组(P<0.05)，甲组给药15min、手术开始15min、手术完毕后 BIS 均显著低于给药前和乙组(P<0.05)，患者 SpO2均未出现明显变化，甲组术中躁动(6.9％)、心动过缓(6.9％)、低血糖发生率(6.9％)显著低于乙组躁动(10.3％)、心动过缓(10.3％)、低血糖发生率(25.9％)(P<0.05)。
在妇科手术硬膜外麻醉中，采用右美托咪定麻醉镇静效果好，不良反应小，对血流动力学影响小，具有推广价值。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)012【总页数】2页(P2229-2230)【关键词】妇科手术;硬膜外麻醉;右美托咪定;丙泊酚【作者】黎卫华【作者单位】高州市中医院，广东高州 525200【正文语种】中文【中图分类】R614传统妇科手术常采用低位硬膜外麻醉，起效时间段，能够根据手术位置选择合适穿刺点，但是临床之间发现硬膜外麻醉患者多存在焦虑、术中内脏牵连等，很容易引起身体体征变化，存在强烈应急反应，对手术非常不利［1，2］，因此当前在麻醉中多选用麻醉辅助药物镇静，右美托咪定是目前常使用的镇静药物之一，具有高选择性，不良反应少，使用安全［3］。
右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的比较发表时间：2014-06-05T09:18:54.030Z 来源：《中外健康文摘》2013年第49期供稿作者：许兴宏1 邢雪慧2[导读] 比较妇科手术硬膜外麻醉应用丙泊酚、右美托咪定(Dex)的镇静效果。
许兴宏1 邢雪慧2(1山东省莱芜市高庄街道社区卫生服务中心麻醉科 271122)(2山东省莱芜市人民医院麻醉科 271100)【摘要】目的比较妇科手术硬膜外麻醉应用丙泊酚、右美托咪定(Dex)的镇静效果。
方法选取我院妇科在2012年8月～2013年8月收治的94例需在硬膜外麻醉下行手术治疗的患者作为研究对象，使用随机数字表分为A组和B组（每组47例），A组患者麻醉应用右美托咪定，B组麻醉应用丙泊酚，比较两组患者的镇静效果。
结果 A组患者术中t2～t5时间点的MAP、BIS水平，均显著低于t1时刻，P<0.05；A组患者术中t2～t5时间点的BIS水平显著低于B组，P<0.05；A组患者t2～t5时间点的HR水平均显著低于B组和t1时刻，P<0.05；A组t2～t5时间点的Ramsay评分显著高于t1时刻（P<0.05），但组间比较无统计学意义（P>0.05）；A组患者的不良反应发生率显著低于B组，P<0.05。
结论在妇科手术硬膜外麻醉中应用右美托咪定，患者术中的血流动力学稳定，镇静效果更好，且不良反应比丙泊酚更少，值得推广应用。
【关键词】硬膜外麻醉丙泊酚右美托咪定镇静【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）49-0192-021 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院妇科在2012年8月～2013年8月收治的94例需在硬膜外麻醉下行手术治疗的患者作为研究对象，年龄在23～69岁之间，平均（42.3±5.3）岁，体重在49.0～73.0kg之间，平均（56.2±10.3）kg，ASA（美国麻醉师协会）分级均为Ⅰ～Ⅱ级，其中行子宫全切术6例、子宫次全切除术26例、宫颈癌根治术8例、附件包块切除术20例、子宫肌瘤剔除术34例；使用随机数字表分为A组和B组（每组47例）。
右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静的比较茆新摘要】目的：比较右美托咪定和丙泊酚用于硬膜外麻醉下妇科手术患者镇静效果。
方法：选择医院2013年8月～2014年8月收治的妇科手术患者114例，随机分为实验组和对照组，各57例，实验组采用右美托咪定镇静，对照组患者采用丙泊酚镇静，分别于给药前、给药15min、手术15min及术毕观察两组患者Ramsay镇静评分及HR、MAP情况。
结果：给药前，两组患者各项指标评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；给药后两组各项指标比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：妇科手术患者采用硬膜外麻醉时，右美托咪定的镇静效果优于丙泊酚，值得临床推广应用。
【关键词】硬膜外麻醉；右美托咪定；丙泊酚；镇静硬膜外麻醉为妇科手术患者主要麻醉方式，术中，患者较易出现焦虑、紧张等不良心理，应激反应比较强烈，影响手术的顺利进行及患者的安全。
辅以镇静药物是保证患者生命体征平稳的有效的手段，采用丙泊酚镇静时，会产生呼吸抑制，临床研究表明，采用右美托咪定作为硬膜外麻醉镇静药物时，具有良好的镇静效果，本院以收治的妇科手术患者为研究对象，均采用硬膜外麻醉，比较右美托咪定及丙泊酚的镇静效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择医院2013年8月～2014年8月收治的妇科手术患者114例，年龄25～71岁，平均（37.6±2.1）岁；体质量47.9～72.3kg，平均（58.6±4.7）kg；ASAⅠ～Ⅱ级；手术类型：子宫肌瘤剔除术39例，子宫全切术33例，子宫附件切除术12例，子宫次全切除术26例、宫颈癌根治术4例。
纳入标准：（1）患者无严重系统性疾病；（2）患者无药物手术病史。
随机将患者分为实验组和对照组，各57例，两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法两组患者均采用硬膜外麻醉方式，麻醉前20min，给予患者复方乳酸钠500ml，静脉输注。
经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第17卷 第27期（总第431期）2019年9月(P <0.05)。
综上所述，肘后肱三头肌舌肌瓣双垂直钢板置入内固定治疗肱骨远端C 型骨折临床效果显著，值得推广。
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方法：选取笔者所在医院2018年1-12月接收的采取妇科手术治疗的70例患者为研究对象，随机分为两组，A 组(n =35)采取右美托咪定麻醉，B 组(n =35)采用丙泊酚麻醉，统计各组不同时间平均动脉压、心率、Ramsay 镇静评分及不良反应发生率。
结果：两组麻醉前及术后60 min 平均动脉压、Ramsay 镇静评分及心率对比差异无统计学意义(P >0.05)；A 组麻醉后15 min、术后15 min 及手术完毕各项指标均优于B 组，差异均有统计学意义(P <0.05)。
A 组不良反应发生率(5.71%)低于B 组(25.71%)，差异有统计学意义(P <0.05)。
结论：右美托咪定在硬膜外麻醉手术中应用效果较丙泊酚更优，不仅具有良好的镇静、镇痛效果，同时有助于避免其他反应的发生。
【关键词】 硬膜外麻醉手术； 丙泊酚； 右美托咪定； Ramsay 镇静评分 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.27.069文献标识码 B文章编号 1674-6805(2019)27-0160-03 Comparison of the Application of Dextromethidine and Propofol in Epidural Anesthesia/HU Rongqing.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17(26)：160-162 【Abstract】 Objective：To compare the value of Dexmedetomidine and Propofol in epidural anesthesia.Method：Seventy patients who underwent gynecological surgery in our hospital from January 2018 to December 2018 were randomly divided into two groups.The group A(n =35) was anesthetized with Dexmedetomidine，and the group B(n =35) was anesthetized with Propofol.The mean arterial pressures，heart rates，Ramsay sedation scores and incidences of adverse reactions at different time were counted.Result：There was no significant difference in mean arterial pressure，Ramsay sedation score and heart rate in both groups before anesthesia and 60 min after operation(P >0.05).The indexes of 15 min after anesthesia，15 min in operation and at the end of the operation in group A were better than those in group B，the differences were statistically significant(P <0.05).The adverse reaction of group A(5.71%) was lower than 25.71% of group B(P <0.05).Conclusion：Dexmedetomidine is more effective than Propofol in epidural anesthesia.It not only has good sedative and analgesic effects，but also helps to avoid other reactions. 【Key words】 Epidural anesthesia； Propofol； Dexmedetomidine； Ramsay sedation score First-author ’s address：Maternal and Child Health Hospital of Fang County，Fang County 442100，China 对于采取硬膜外麻醉的妇科手术患者而言，手术期间，极易产生负面情绪，包括焦虑、恐惧、紧张等，而且大部分存在相对严重的应激反应[1]。
所以，予以硬膜外麻醉妇科手术患者镇静药物，确保各项生命指征平稳尤为重要[2]。
右美托咪定是常见受体激动剂之一，其属于新型的高选择性α2肾上腺能受《中外医学研究》第17卷 第27期（总第431期）2019年9月 经验体会 Jingyantihui体激动剂，其镇静、镇痛效果明显，而且具有较强的抗交感作用[3]，此外，其不会对呼吸抑制，容易唤醒。
丙泊酚是一种短效麻醉药物，同样具有一定镇痛、镇静效果[4]，但是两者存在明显差异。
基于此，本次研究针对笔者所在医院2018年1-12月接收的70例采取妇科手术治疗患者分别行右美托咪定与丙泊酚麻醉，对效果进行分析，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取笔者所在医院2018年1-12月接收的采取妇科手术治疗的70例患者为研究对象，随机分为两组，A组35例，年龄22~58岁，平均(42.51±3.26)岁；B组35例，年龄23~87岁，平均(42.39±3.19)岁。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 两组于患者麻醉前均接受500 ml复方乳酸钠注射，然后选择L2~3椎间隙行硬膜外穿刺，穿刺成功后，将硬膜外导管置入其中。
首先予以患者2%利多卡因3 ml试验剂量，若患者未见蛛网膜下腔阻滞症状，则继续予以利多卡因，推注速度为1 ml/s，总剂量为15 ml。
然后协助患者调整至平卧体位，手术台休息15 min后，予以不同麻醉药物。
A组采用右美托咪定(批准文号：国药准字H20130093；生产厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司)麻醉，予以0.5 μg/kg 右美托咪定，静脉泵注5 min后调整剂量为0.4 μg/(kg·h)。
B组实施丙泊酚(批准文号：国药准字H20030114；生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司)麻醉，予以60 μg/(kg·min)，通过持续静脉泵注方法给药。
密切监测两组麻醉期间脑电双频指数，使其处于70~80，在此期间，需注意的是：给药15 min 后再进行手术，完成手术前10 min停止供给麻醉药物。
1.3 观察指标及评价标准 统计各组麻醉前、麻醉后15 min、手术15 min、手术完成时及术后60 min心率、平均动脉压及Ransay镇静评分、不良反应发生率。
Ramsay镇静评分标准如下：总分值6分，1分为焦虑、烦躁不安；2分为安静；3分为嗜睡；4分为睡眠但是能够被唤醒；5分为睡眠，唤醒时间较长；6分为睡眠较沉，无法被唤醒[5]。
1.4 统计学处理 采取统计学软件SPSS 19.0准确分析本次数据，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组不同时间平均动脉压、Ramsay镇静评分及心率对比 两组麻醉前及术后60 min平均动脉压、Ramsay镇静评分及心率对比差异无统计学意义(P>0.05)；A组麻醉后15 min、手术15 min及手术完毕各项指标均优于B组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。
