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怎么样知道早产儿视网膜病变一、什么是早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变（ROP）是一种出现在早产儿身上的疾病。
在孕期前后28周出生的宝宝，特别是身体非常不成熟的早产婴儿，在发育和生长过程中，视网膜没有完全成熟。
如果早产儿出生后经过一段时间，视网膜的血管没有完全成熟和发育，那么视网膜周围的组织就因缺乏营养和氧气而受到损伤，从而发生早产儿视网膜病变。
二、表现及诊断1. 表现早产儿视网膜病变早期可以表现为未成熟的视网膜上出现白色或灰色的斑块，以及细小的血管发育异常。
如果病变进一步加重，视网膜的血管可以损坏，导致血液渗出，引起疤痕形成。
这些疤痕可能会引起严重的视觉障碍和瞎眼。
2. 诊断通常情况下，为了诊断早产儿视网膜病变，医生会使用一种称为视网膜镜的仪器来观察眼底部的情况，以检查是否有病变。
这种检查通常需要一定的时间，因为要对小孩子进行多次反复的检查，以诊断是否有病变，建议家长们要耐心等待。
三、治疗方法1. 常规观察法对于早产儿视网膜病变早期病变较轻的患者而言，医生们可能会选择通过常规观察来治疗，通常情况下每1-2个星期进行一次检查，以确定病变是否有加重或者痊愈的迹象。
如果在观察过程中病变情况逐渐加重，则需要从早期病变转向更积极的治疗方案。
2. 激光治疗对于病变较为严重的早产儿视网膜病变而言，医生可能会采用激光治疗的方式进行治疗，通常情况下需要在医院进行，激光能够减轻病变严重性和改善血管发育情况。
四、注意事项1. 早期发现和及时治疗非常重要对于早产儿视网膜病变而言，早期发现和及时治疗非常重要，因为它很容易引起视力障碍甚至瞎眼，因此需要及时根据医生的建议进行治疗。
2. 定期检查为了更好的预防和治疗早产儿视网膜病变，建议孩子出生后1-2个月内就要及时到医院检查眼部，如果没有问题，则每3-4个月进行一次眼部检查，并且在医生的指导下进行治疗。
3. 合理的喂养对于早产儿，需要进行更为细致、合理的喂养，增强孩子体内营养和免疫功能，从而减轻早产儿视网膜病变的发生和抵御病变的程度。
早产儿视网膜病变症状有哪些*导读：早产儿在出生后不久可能会发病，父母要格外注意。
早产儿视网膜病变是其中一种常见疾病，由视网膜血管增殖引起。
胎儿36周，视网膜血管达到鼻侧边缘，但未完全发育成熟，到40周才发育成熟，达到颞侧缘。
早产儿在满36周未满40周就出生，因此视网膜未完全发育成熟，若视网膜对氧产生血管收缩，就会发生病变。
早产儿视网膜病变症状有哪些？……早产儿在出生后不久可能会发病，父母要格外注意。
早产儿视网膜病变是其中一种常见疾病，由视网膜血管增殖引起。
胎儿36周，视网膜血管达到鼻侧边缘，但未完全发育成熟，到40周才发育成熟，达到颞侧缘。
早产儿在满36周未满40周就出生，因此视网膜未完全发育成熟，若视网膜对氧产生血管收缩，就会发生病变。
早产儿视网膜病变症状有哪些？*早产儿视网膜病变症状此病多见于早产儿出生后的3-6周，临床上分为以下两期：1.活动期：（1）血管改变阶段：是病程初期阶段，有超过正常的静脉管径及视网膜周边有毛细血管。
前者多有动脉迂曲扩张引起，后者多由血管异常引起。
（2）视网膜病变阶段：眼底朦胧、眼球玻璃体混浊都是这一阶段的主要临床表现，多由视网膜新生血管增多、视网膜明显隆起、视网膜出血引起。
视网膜新生血管多位于赤道部附近，少部分也可位于后极部。
（3）早期增生阶段：眼底周边部视网膜轻度脱离是这一阶段的主要临床表现，多由位于视网膜周边的血管条索增生所致。
后极部视网膜脱离也是早期增生阶段的临床表现，出现原因相同。
（4）中度增生阶段：视网膜小范围脱离变为大范围脱离，脱离范围扩大一半以上。
（5）极度增生阶段：视网膜脱离后玻璃腔异常积血。
2.纤维膜形成期纤维膜轻重程度不同，则临床上主要分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度、Ⅴ度。
Ⅰ度视网膜血管细窄，视网膜周边有色素斑及沉着；Ⅱ度视网膜血管迁移、周边有机化团块；Ⅲ度视网膜形成皱褶，皱褶与机化团块相连；Ⅳ度可见纤维膜，瞳孔被遮蔽；Ⅴ度可见机化的视网膜所覆盖。
早产儿视网膜病变临床表现早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿，其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩，并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。
本病与早产、低出生体重以及吸高浓度氧气有密切关系，是由于早产儿视网膜血管尚未发育完全，产生视网膜新生血管及纤维组织增生所致。
孕期更短或更低出生体重者，发生率可达60%～80%。
早产儿视网膜病变病因目前对ROP的发病机理尚不够完全清楚，一般认为视网膜未发育成熟为主要关键。
因未完全血管化的视网膜对氧产生血管收缩和血管增殖而引起。
正常视网膜血管约在胚胎36周发育达到鼻侧边缘，40周时达到颞侧缘。
此期内暴露于高浓度氧，引起毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞，刺激纤维血管组织增生。
早产低出生体重、视网膜发育不成熟是ROP发生的根本原因，出生体重越低、胎龄越小，ROP发生率越高，病情越严重。
早产儿视网膜病变，临床上不同病程有各自的特点，可概括为急性期、退性期与瘢痕期。
临床表现如下：早产儿视网膜病变急性期视网膜血管纡曲扩张，尤其静脉更为明显。
在眼底周边部可见视网膜上有细小的新生毛细血管。
有血管的视网膜向前融合于无血管的视网膜。
动静脉形成短路交通支，在其后缘可见视网膜血管长出新生血管及微血管瘤。
眼底荧光血管造影可见毛细血管无灌注区及扩张的毛细血管。
当病变进行时，新生血管增多，新生血管的大小与广泛程度不一，还可伸向玻璃体，引起玻璃体出血，牵拉可致视网膜脱离。
由于玻璃体混浊使眼底较以前模糊，周边视网膜局限性隆起成嵴状，其上可见增殖的血管条索。
此种条索可向玻璃体内发展，多发生于赤道部附近，偶见于后极部。
轻症者局限性增殖仅引起该区局部视网膜脱离，如病情严重，增殖广泛，可扩展为大部，甚至全视网膜脱离。
早产儿视网膜病变退行期急性期患眼，可在病程中不同阶段停止进行，若病变尚局限在小范围即退行，退行后所形成的瘢痕亦较轻微。
早产儿视网膜病变如何鉴别诊断？1.视网膜血管发育不良(RVH)此病少见，由视网膜先天发育不良所致。
患儿多为白人男孩，足月产，围生期正常，出生体重正常，双眼底改变对称性，无家族史。
该病60%有玻璃体纤维条索，50%有视网膜脱离伴晶状体后纤维膜形成，最终视力极差。
2.永存原始玻璃体增殖症(PHPV)晶体血管膜在胎儿8个半月时应完全消失，在此过程中发生障碍而永久性残留，则形成先天性晶体后血管膜残存。
由于玻璃体血管未退净，导致视网膜增生、皱襞。
患儿无早产史，多单眼发病，眼底无ROP的血管改变，晶状体后残存的原始玻璃体增生呈灰白色。
3.遗传性疾病(1)家族性渗出性玻璃体视网膜病变(FEVR)：眼底改变与ROP类似，较难鉴别。
该病为常染色体显性遗传，有家族史，病变呈慢性过程，无早产、吸氧史。
(2)色素失禁综合征：为X染色体连锁显性遗传病，男性患儿不能存活，存活者均为女性。
双眼发病，眼底改变与ROP类似，但病变程度不对称，35%伴眼部其他异常表现。
该病还有皮疹、牙齿发育异常及神经系统异常，如癫痫、智力发育延迟、痉挛性瘫痪，无早产史。
(3)Norries病：为X染色体连锁隐性遗传病，母亲为携带者，男婴患病。
1/3者伴先天性盲、耳聋及智力异常。
双眼发病，表现为牵引性视网膜脱离、周边部纤维膜形成。
该病出生后不久即出现，进展极快。
(4)Bloch-Sülzberger综合征(色素失调症incontinentiapigmenti)该综合征为出生时或出生后外胚叶系统组织病，有家族史。
少数病例合并有晶体后纤萎缩，与本病不同。
4.炎症性疾病(1)溶血尿毒综合征：眼部可出现广泛新生血管、渗出、视神经萎缩等改变，致永久性盲。
但本病发生于正常人，且伴“三联征”——微血管溶血性贫血、血小板减少、尿毒症，可资鉴别。
(2)其他：周边部葡萄膜炎、弓形虫病等。
5.肿瘤(1)视网膜母细胞瘤：晚期亦出现白瞳症，较难鉴别。
但患儿多无早产，有家族史，超声波及CT检查见钙化灶及肿块可资鉴别。
早产儿视网膜病变的表现早产儿视网膜病变有哪些表现?相信这是很多早产儿患者都非常关心的问题，其实早产儿视网膜病变是一种发生在低体重早产儿的眼睛疾病，且是小儿视网膜病变是儿童致盲的主要病因。
下面就为大家讲讲早产儿视网膜病变有哪些表现。
早产儿视网膜病变有哪些表现：常见于出生后3～6周，临床上分成活动期及纤维膜形成期(Reese,1953)。
1.活动期分为五个阶段⑴血管改变阶段：为本病病程早期所见。
动静脉均有迂曲扩张。
静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍。
视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。
⑵视网膜病变阶段：病变进一步发展，玻璃体出现混浊，眼底较前朦胧。
视网膜新生血管增多，大多位于赤道部附近，也可见于赤道部之前或后极部，该区域视网膜明显隆起，其表面有血管爬行，常伴有大小不等的视网膜出血。
⑶早期增生阶段：上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索，并向玻璃体内发展治疗，引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。
⑷中度增生阶段：脱离范围扩大至视网膜一半以上。
⑸极度增生阶段：视网膜全脱离。
有时还可见到玻璃腔内大量积血。
本病活动期病程为3～5个月。
并不是所有病例都要经历以上的5个阶段，约1/3病例在第一阶段，1/4在第二阶段停止进行，其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。
2.纤维膜形成期，在活动期不能自行消退的病例，终于瘢痕化而形成纤维膜，因程度不同，由轻至重分为1～5度Ⅰ度：视网膜血管细窄，视网膜周边部灰白混浊，杂有小块形状不规则色素斑，附近玻璃体亦有小块混浊，常伴有近视。
Ⅱ度：视网膜周边部有机化团块，视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方，对侧视盘边缘有色素弧，视盘褪色。
Ⅲ度：纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。
每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接。
皱褶905位于颞侧，105位于鼻侧。
位于颞上颞下侧者甚为少见。
视网膜血管不沿此皱褶分布，与先天性视网膜皱襞(congenital retinal fold)不同。
一、危险因素1.早产、低出生体重自胚胎四个月期，视网膜血管自视盘开始逐渐向周边生长，7个月才到达鼻侧周边的视网膜。
颞侧视网膜距视盘的距离较鼻侧远，一般要在妊娠足月时才能到达颞侧周边部。
妊娠足月以前周边部视网膜无血管，存在原始梭形细胞，它们是视网膜毛细血管的前身，在子宫底氧环境下25-35mmHg，梭形细胞先增殖成条索状，它进一步管道化形成毛细血管。
当早产儿出生以后突然暴露在高氧环境下，梭形细胞遭到损害，刺激血管增生。
先是视网膜内层发生新生血管，血管逐渐从视网膜内长到视网膜表面，进而延伸入玻璃体中。
新生血管都伴有纤维组织，显微血管膜沿玻璃体前面生长，在晶状体后方形成晶状体后纤维膜，此外纤维血管膜的收缩将周边部视网膜拉向眼球中心，严重者引起视网膜剥脱。
2.氧疗3.母亲因素①遗传因素②小于胎龄儿（SGA）提示在宫内可能存在缺氧、感染和营养不良。
存在争议。
③其他如多胎和宫内感染4.新生儿因素①感染尤其是真菌感染，真菌菌血症可作为ROP发生的独立危险因素②贫血和输血③肺表面活性物质的应用尚无定论④血压波动5.其他因素①微量元素铜的缺乏可导致视网膜组织抵抗氧化损伤的作用减弱，削弱抗氧化酶的活性。
②二氧化碳二、发病机制1.细胞因子学说①VEGF 血管内皮生长因子是血管特异性生长因子②ANG血管促白细胞生长素是血管特异性生长因子③HGF 肝细胞生长因子可诱导内皮细胞和上皮细胞的许多细胞反应④b-FGF 碱性成纤维细胞生长因子可促进血管生成，对视网膜有营养神经的作用⑤PDEF 色素上皮衍生因子是抑制血管生成的物质⑥一氧化氮已在人视网膜上皮细胞实验中证实NO抑制缺氧，诱导VEGF基因表达，并呈剂量依赖性和时间相关性。
2.氧自由基学说过度吸氧可以形成大量氧自由基，组织内抗氧化防御机制无法同步解毒，从而造成视网膜组织损害。
不成熟的视网膜含有低水平的抗氧化剂如NO系统，当吸入高浓度的氧时导致了视网膜高氧，高氧产生过氧化物，包括前列腺素的产生，导致血管收缩和血管细胞毒性，从而导致视网膜缺血，进一步导致血管增生。
早产儿视网膜病变-V1
早产儿视网膜病变是指出生时体重不足1500克或者妊娠不到32周的
婴儿，在眼睛的生长和发育过程中出现的一种病变。
其危害性较大，
可能会导致婴儿失明。
以下是关于早产儿视网膜病变的详细介绍：
1. 病因
早产儿视网膜病变的原因是由于早产儿出生时，他们的视网膜尚未完
全成熟，血管尚未充分发育，容易出现血管受损，血管生长异常等问题，从而引起病变。
2. 分级
早产儿视网膜病变一般分为五个等级，分别是无病变、轻度病变、中
度病变、重度病变和疤痕期。
早早儿出生的婴儿其视网膜发育不完善，在出生后的2-3周便会出现病变。
如果不及时发现和治疗，病情可能
会加重。
3. 症状
早产儿视网膜病变的症状主要包括眼睛发红、流泪，瞳孔条件不大而
呈橙红色，眼球有时会出现异常的震颤等。
4. 预防与治疗
早产儿视网膜病变可以通过规范管理孕期、控制早产、加强新生儿护
理等措施进行预防。
对于已经发现该病变的早产儿，建议及时进行输
注长春新碱、手术治疗等方法，以尽早切断病变所在的血管，避免病
情加重。
5. 结语
在预防和治疗早产儿视网膜病变时，一定要及时发现和治疗，以避免
病情加重，甚至导致婴儿失明的情况。
同时，早产儿的出生也需要得
到足够的重视和关注，进行全面、细致的护理，保障婴儿的健康成长。
早产儿视网膜病变早期症状有哪些？一、急性活动期按区域定位，按时钟钟点记录病变范围，按疾病轻重分为Ⅰ～Ⅴ期。
1、分区：将视网膜分为3区。
Ⅰ区：以视盘为中心，以视盘到黄斑中心凹距离的2倍为半径的圆内区域。
Ⅱ区：以视盘为中心，以视盘至鼻侧锯齿缘距离为半径，Ⅰ区以外的圆内区域。
Ⅲ区：Ⅱ区以外的颞侧半月形区域。
2、分期：分5期。
(1)Ⅰ期：血管改变阶段。
动静脉迂曲扩张。
视网膜周边部血管末梢出现毛刷状的毛细血管。
视网膜后极部血管区与周边无血管区之间出现白色平坦的细分界线。
(2)Ⅱ期：视网膜病变阶段玻璃体出现混浊，眼底较前朦胧。
视网膜新生血管增多，网膜明显隆起，表面有血管爬行，伴有视网膜出血。
大多位于赤道部附近，也可见于赤道部之前或后极部。
白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。
(3)Ⅲ期：早期增生阶段.局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索，并向玻璃体内发展，引起眼底周边部或后极部视网膜小范围脱离。
新生血管发展到嵴上，使嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色。
此期伴纤维增生，并进入玻璃体。
(4)Ⅳ期：中度增生阶段。
脱离范围扩大至视网膜一半以上。
部分视网膜脱离，多属牵引性，但亦有渗出性，分为A与B。
ⅣA：周边视网膜脱离未累及黄斑。
ⅣB：视网膜脱离累及黄斑。
(5)Ⅴ期：极度增生阶段。
玻璃腔内可有大量积血。
视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。
有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致RLF。
3、特殊病变：①附加病变(plus)：是ROP活动期指征，一旦出现常意味预后不良。
后极部视网膜血管怒张、扭曲，或前部虹膜血管高度扩张。
②阈值病变(threshold ROP)：ROP Ⅲ期，处于Ⅰ区或Ⅱ区。
A.新生血管连续占据5个时钟范围。
B.病变虽不连续，但累计达8个时钟范围，同时伴附加病变plus。
③阈值前病变(prethreshold ROP)：包括2种情况。
A.病变局限于Ⅰ区：ROP可为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期;B.病变位于Ⅱ区：a.Ⅱ期ROP伴plus;b.Ⅲ期ROP伴plus，但新生血管占据不到连续5个时钟范围或不连续累计8个时钟范围。
早产儿视网膜病变的症状文章目录*一、早产儿视网膜病变的症状*二、早产儿视网膜病变的并发症*三、早产儿视网膜病变的饮食注意事项1. 早产儿视网膜病变吃什么好2. 早产儿视网膜病变不能吃什么早产儿视网膜病变的症状1、活动期1.1、血管改变阶段为早产儿视网膜病变病程早期所见。
动静脉均有迂曲扩张。
静脉管径有时比正常的管径大于3～4倍。
视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。
1.2、视网膜病变阶段病变进一步发展,玻璃体出现混浊,眼底较前朦胧。
视网膜新生血管增多,大多位于赤道部附近,也可见于赤道部之前或后极部,该区域视网膜明显隆起,其表面有血管爬行,常伴有大小不等的视网膜出血。
1.3、早期增生阶段上述局限性视网膜隆起处出现增生的血管条索,并向玻璃体内发展,引起眼底周边部(大多数)或后极部(少数)视网膜小范围脱离。
1.4、中度增生阶段脱离范围扩大至视网膜一半以上。
1.5、极度增生阶段视网膜全脱离。
有时还可见到玻璃腔内大量积血。
早产儿视网膜病变活动期病程为3～5个月。
并不是所有病例都要经历以上的5个阶段,约1/3病例在第一阶段,1/4在第二阶段停止进行,其余则分别在第三、四、五阶段停止进行而进入纤维膜形成期。
2、纤维膜形成期在活动期不能自行消退的病例,终于瘢痕化而形成纤维膜,因程度不同,由轻至重分为1～5度:Ⅰ度:视网膜血管细窄,视网膜周边部灰白混浊,杂有小块形状不规则色素斑,附近玻璃体亦有小块混浊,常伴有近视。
Ⅱ度:视网膜周边部有机化团块,视盘及视网膜血管被此牵引而移向一方,对侧视盘边缘有色素弧,视盘褪色。
Ⅲ度:纤维机化膜牵拉视网膜形成一个或数个皱褶。
每个皱褶均与视网膜周边部膜样机化团块相连接。
视网膜血管不沿此皱褶分布,与先天性视网膜皱襞不同。
Ⅳ度:晶体后可见纤维膜或脱离了机化的视网膜一部分,瞳孔被遮蔽。
Ⅴ度:晶体后整个被纤维膜或脱离了的机化的视网膜所覆盖。
散瞳检查,在瞳孔周边部可见呈锯齿状伸长的睫状突。
早产儿要筛查视网膜病变*导读：早产儿视网膜病变特征是视网膜新生血管形成，视网膜出血，临床上可导致视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视等多种严重并发症，最终导致失明及眼球萎缩。
……欢欢（化名）出生时才28周，体重也只有950克。
出生6周来到江苏省人民医院妇幼分院、江苏省妇幼保健院眼科做眼底筛查，发现患有早产儿视网膜病变2期，由于欢欢的生命体征还不是很平稳，杨翎医师建议宝宝两周之后复查。
复查发现，宝宝的视网膜病由2期转为3期，杨医师建议崔女士赶紧带欢欢做手术，因为3期是手术治疗的最佳时期。
近年来，随着我国围产医学水平的提高，早产儿成活率明显提高，但随之而来早产儿视网膜病变发生率也不断增加，成为导致儿童盲和低视力的重要原因。
早产儿视网膜病变特征是视网膜新生血管形成，视网膜出血，临床上可导致视网膜变性、视网膜脱离、并发性白内障、继发性青光眼、斜视、弱视等多种严重并发症，最终导致失明及眼球萎缩。
据杨医师介绍，目前，对早产儿视网膜病变的发病机制还不完全清楚，防治上有很大困难，主要是要早检查、早发现、早治疗。
早产儿视网膜病变1、2期一般无需治疗，90%的患儿经随访病变可以逐渐稳定。
3期是治疗的最佳时期，一般通过冷冻或激光治疗，减少血管内皮生长因子的分泌，控制病情，防止病变继续发展。
4期以后的晚期病变主要是进行玻璃体视网膜手术或巩膜扣带术，但成功率很低，视功能恢复也非常有限。
因此，对早产儿进行早期筛查并及时治疗是非常重要的。
卫生部在2004年制定了早产儿视网膜病变筛查标准：1、对出生体重＜2000克的早产儿和低体重儿，进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；2、对于患有严重疾病的高危因素的早产儿筛查范围可适当扩大到出生体重＜2200克或孕周低于34周的早产儿；3、首次检查应在生后4-6周或矫正胎龄（孕周+出生后周数）32周开始。
