下载文档原格式
64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用效果分析与探讨发布时间：2023-06-07T11:12:30.228Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：赵丹[导读]64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用效果分析与探讨赵丹（北京市普仁医院 放射科；北京100062）【摘要】目的：在冠心病诊断中应用64排螺旋CT-冠脉成像(CTA)技术，并分析其诊断价值。
方法：选取2020年7月-2022年7月，在我院治疗的79例疑似冠心病患者，所有患者均接受CTA检查，以CAG检查结果为金标准，分析CTA的诊断效能。
结果：本组79例患者，经CAG确诊阳性28例，阴性51例，CTA诊断灵敏度为96.43%，特异度为92.16%，准确度为93.67%，与CAG确诊结果相比，其灵敏度、特异度均无明显差异（P＞0.05）。
结论：64排螺旋CT-CTA技术对冠心病的诊断效能较高，是一种可靠的诊断方式。
关键词：冠心病；CT冠脉成像；诊断效能心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病，在全部死亡原因中占比约为41%。
目前，我国心血管疾病病人约为3.3亿，其中冠心病病人约为1139万[1]。
由于该病早期症状不明显，因此需要借助影像学技术诊断。
冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病的金标准，但具有创伤性，且费用较高，不适合作为筛查手段。
研究发现，CT在冠心病诊断中价值较高，尤其是CT冠脉成像(CTA)技术，具有较高的诊断效能。
因此，本文将在冠心病诊断中应用64排螺旋CT-CTA技术，并分析其诊断价值，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2020年7月-2022年7月，在我院治疗的79例疑似冠心病患者。
患者年龄36~80岁，平均（61.82±5.57）岁。
男性30例，女性49例。
合并疾病：高血压32例，糖尿病14例，高血脂10例。
1.2方法所有患者均接受CTA检查，使用西门子64排螺旋CT机检查。
64排螺旋CT冠状动脉CTA在诊断冠心病中的应用价值发表时间：2019-07-24T09:44:16.747Z 来源：《医药前沿》2019年17期作者：蒋仕淑1 张文英2 洪敏昌1 李浩1 彭艳1 陶得[导读] 冠心病的发作常隐匿且突发，极易导致猝死，故冠心病的早期诊疗尤为重要。
（1昭通市第一人民医院放射科云南昭通 657000）（2昭通市第一人民医院血管肿瘤科云南昭通 657000）（3盐津县人民医院放射科云南昭通 657500）【摘要】目的：分析64排螺旋CT冠状动脉CTA在诊断冠心病中的应用价值。
方法：选取2017—2018年我院临床疑似冠心病患者120例，所有患者先行CTA检查，再行冠脉造影检查，并冠脉造影检查结果作为金标准，分析评估CTA在诊断冠心病中的价值。
结果：120例疑似冠心病患者，最终冠脉造影确诊有105例（其中单支血管病变43支，双支血管病变31支，三支血管病变31支；轻度狭窄者占35%、中度狭窄者占30%、重度狭窄者占28%，闭塞者占7%）。
结论：冠状动脉CTA检查，对显示冠状动脉管壁的改变、管腔的狭窄程度及血管周围情况有较高的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值，更适合作为冠心病的筛查手段。
【关键词】 64排螺旋CT冠状动脉CTA；冠心病【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）17-0087-01冠心病的发作常隐匿且突发，极易导致猝死，故冠心病的早期诊疗尤为重要。
就目前而言，冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但易受检查技术水平、设备水平及操作者水平的影响，故临床应用限制很大[1]。
随着近年来螺旋CT的发展，64排螺旋CTA的应用越来越广泛。
本文主要研究64排螺旋CTA在诊断冠心病中的应用价值。
1.资料与方法1.1 一般情况选取2017—2018年我院临床疑似冠心病患者120例，男患者67例，女患者53例，年龄43岁～78岁，平均年龄（50.6±7.9）岁，患者不同程度出现胸闷、胸痛、心前区不适等临床症状。
64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值邓永绍【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2014(000)015【摘要】目的：探讨64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值。
方法收集因拟诊为冠状动脉疾病行64排128层螺旋 CT冠状动脉成像检查及冠状动脉造影术（ CAG）的70例患者的临床资料，分析检查结果。
结果 CAG检查冠状动脉病变率为65.71％，其中43例患者为冠状动脉狭窄，3例冠状动脉瘤；64排128层螺旋 CT冠状动脉成像检查冠状动脉病变率为54.29％，其中35例患者为冠状动脉狭窄，3例冠状动脉瘤；CAG检查43例患者冠状动脉狭窄患者显示冠状动脉直径≥2 mm共有304个节段图像可进行评估，64排128层螺旋 CT 冠状动脉成像对冠状动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的诊断符合率分别为95.39％（290/304）、97.04％（295/304）、96.38％（293/304）、99.34％（302/304），评价冠状动脉狭窄的灵敏度为91.59％（98/107）、特异度为93.40％（184/197）、阳性预测值为88.29％（98/111）、阴性预测值为95.34％（184/193）。
结论64排128层螺旋 CT 冠状动脉成像检查对冠状动脉疾病的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高，对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的应用价值，可作为进行 CAG检查前的有效筛查手段。
【总页数】3页(P1680-1682)【作者】邓永绍【作者单位】广西壮族自治区龙潭医院，广西柳州 545005【正文语种】中文【中图分类】R543.30【相关文献】1.64排128层螺旋CT冠脉成像在冠状动脉狭窄病变诊断的应用分析2.64排128层螺旋CT冠脉成像技术与冠状动脉造影在冠心病患者中冠状动脉狭窄病变在影像诊断中的应用3.评价64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值4.评价64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值5.核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠状动脉疾病中的诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值李卫东
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2016(035)010
【摘要】目的探析64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的价值.方法整群选取该院2015年1—11月收治的82例疑为冠心病患者,均给予患者行64排螺旋CT冠脉成像(CTA)检查,分析诊断结果.结果 64排CTA准确率
(79/82)96.34%,64排螺旋CT冠脉成像对轻度狭窄的检出率为9例(10.97%)、中度狭窄检出率为39例(47.56%),重度狭窄检出率23例(28.05%),闭塞检出率8例(9.76%).结论采取CTA诊断微小病变的敏感性更好,准确率较高,值得临床上大力推广及应用.
【总页数】2页(P160-161)
【作者】李卫东
【作者单位】江苏省常州市武进中医医院影像科,江苏常州 213161
【正文语种】中文
【中图分类】R816.2
【相关文献】
1.64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的\r应用价值 [J], 叶亮
2.64排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值 [J], 王冬;单海荣;陈力迪
3.研究分析在冠心病诊断过程中64排螺旋CT冠脉成像(CTA)的临床应用价值 [J],
廖祥平
4.64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值 [J], 叶亮
5.64排螺旋CT冠脉成像(CTA)在冠心病诊断中的应用价值体会 [J], 李术刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
64排螺旋CT冠状动脉成像的应用分析摘要】目的探讨简便、无创、相对廉价的64排螺旋CT冠状动脉成像在对冠心病的大范围筛查、诊断中的价值。
方法回顾性分析我院经64排螺旋CT冠状动脉造影的患者，随访部分行冠状动脉造影患者的结果做为参照“金标准”，评价64排螺旋CT冠脉成像的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性率预测值。
结果 64排螺旋CT在诊断管腔狭窄度≤50%、50%～70%、≥70%至完全闭塞的敏感性分别为79.2%、80.2%、92.5%，特异性分别为97.1%、98.8%、98.9%，阳性预测值分别为78.3%、83.1%、85.6%，阴性预测值分别为96.8%、98.3%、99.4%冠状动脉。
结论64排螺旋CT成像在冠脉狭窄诊断中的敏感性和特异性均较高，可作为冠心病大范围筛查、诊断以及复查的有效手段。
【关键词】 64排螺旋CT 冠状动脉血管造影冠状动脉粥样硬化性心脏病史危害人类的一大疾病，尤其是近年来具有年轻化的趋势，因此早期诊断对于临床治疗有重要的价值。
DSA一直以来被认为是诊断冠心病的金标准，但是因为其具有有创、费用昂贵，不能大范围普及，对于冠心病的早期诊断具有一定的局限性。
多排螺旋CT，尤其是64排以及更高级别CT 的问世，因其无创、简便快捷、价格相对低廉等优点，使冠心病的大范围早期筛查成为现实。
现就我科从2009年08月31日至2011年12月28日共检查冠状动脉CTA282人分析，其中有92人同时行DSA检查（本院或外院），一并对照、分析。
1 资料与方法1.1 一般资料 282例患者中，男性203例，女性79例，年龄在34～85之间，平均年龄61.5岁，临床上均有不同程度的胸闷，伴或不伴胸痛、心前区疼痛等症状，其中管壁严重钙化的有8例,对其造成的管腔狭窄程度只能进行节段性分析和大概的评估。
1.2 方法：应用64排Philips Brilliance螺旋CT，应用前瞻性心电门控螺旋扫描模式，使用0.625*64的探测器，管电压100KV，管电流800mA，层厚0.75mm，重建间距0.5mm，矩阵512*512。
螺旋CT(MSCT)冠状动脉血管成像的应用价值本组84例患者，临床诊断或疑是冠心病，部分患者无明显症状，在心电门控下采用64排螺旋CT进行冠状动脉血管成像，其中61例患者2周内行导管冠状动脉造影，对照结果冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄50％作为阳性标准比较，敏感性达91％，特异?8％，上述结果是在排除图像质量受运动伪影(如心率快、心律不齐所致的搏动伪影，未屏住气所致的呼吸伪影等)的影响，产生的不良图像，不同程度的冠脉钙化，对判断冠状动脉狭窄的影响。
结论：64排螺旋CT冠状动脉血管成像具有较高的敏感性和特异性，同时具有无创性和简便清晰的特点，可以做为临床对高危人群筛查的首选方法。
1 材料与方法1.1 对临床诊断,可疑为冠心病和部分无明显临床症状的患者，在满足以下条件(无明显心率不齐、无严重心功能不全、典过敏试验阴性)的84例患者采用64排螺旋CT进行冠状动脉成像，男性58例，女性26例，年龄38岁－72岁，平均年龄55岁，其中61例于2周内行导管法冠状动脉造影。
1.2 检查方法预先测定患者心率，对心率大于72次／MIN的患者在检查前应用倍他乐克控制心率，心率小于70次／MIN的患者不需要服用。
扫描前静脉推注(350mgl/ml典比醇2ml，过敏反应阴性方可继续检查。
同时对患者进行屏气训练，使其充分配合扫描过程。
扫描范围：自气管隆突下1cm至心影下缘，使用双管高压注射器以4.0-5.0m1 S的流速静脉注射65-75ml的典比醇(350mgl/ml)及40ml的生理盐水注射对比剂后检测主动脉起始部对比剂浓度，CT值浓度超过100hu时自动触发扫描。
1.3图像后处理及评价本组采用MPR重建技术，适于多角度观察心脏形态结构眼冠状动脉走形路径，进行冠状动脉曲面观察 MPR能将弯曲的冠状动脉“展开”有利于其全程显示，MPR保留了心脏个结构的真是密度，对细微结构显示良好，方法快速，图像类似血管造影。
在横断面图像的基础上采用多平面重建方法进行后处理，常用的方法包括冠状动脉长轴多平面重建与冠状动脉短轴重建法，后者可截取所需观察的任意节段冠状动脉显示该段管腔的横断面，对明确是否有斑块存在提供重要依据，特别是在粥样硬化斑块的大小、形态与CT可如实反映，因此对斑块的性质判定尤为重要。
