第1章 一般临床检查

《动物普通病防治技术》课程教学大纲一、课程说明1、本课程的性质《动物普通病防治技术》是研究动物临床诊断技术及非传染性内科疾病的诊治的一门专业临床课程，是畜牧兽医专业的一门综合性很强的专业课程和核心课程。

动物普通病防治技术动物普通病防治技术是学习动物临床检查技术、实验室检查、特殊仪器检查方法和技术动物内科病治疗的基本理论、基本技术和常用方法；畜禽常见内科疾病及中毒病的发生原因、发病机理、临床症状、病理变化、诊断、治疗方法和预防措施，能胜任本课程相关岗位。

2、本课程教学目的及任务本门课程的主要目的是教给学生以检查病畜、诊断疾病和疾病治疗的基本方法，为畜牧兽医专业课程提供必要的通用临床基本知识。

通过本课程的学习，使学生能掌握常见内科疾病诊断和治疗的基本理论和基本操作技能，培养学生分析临床病例和提出科学合理的防治措施的能力，让学生能够通过对疾病的分析而学会撰写临床病例报告，为今后在临床工作中能正确诊断、治疗和预防动物内科疾病，解决生产实际问题奠定坚实的基础。

3、本课程教学与其他课程的关系本课程是以兽医基础平台课程（动物解剖生理、动物生物化学、动物病理、动物微生物等）为基础，与动物生产课程（猪生产技术、禽生产技术、牛羊生产技术等）联合培养学生动物养殖能力，与动物疾病防控课程（动物疫病防治技术、动物外科手术、动物产科）培养学生的动物疾病防控能力，所以说《动物普通病防治技术》在畜牧兽医专业基础课程与专业临床课程及动物生产课程之间起着衔接与支撑的桥梁作用。

4、教学时数分配《动物普通病防治技术》课程主要包括兽医临床诊疗学和动物内科学两部分内容，共计10个知识模块，按项目化教学要求，我们精选了37个学习项目，并对学习项目进行内容细化，归纳出141项学习任务，以期让学生掌握对畜牧业危害严重的多发病、常见病、新发病及小动物疾病的发生规律、发病原因、临床症状、诊断方法和防治措施。

教学时数分配表5、建议教材与参考书[1]王俊东,刘宗平.兽医临床诊断学.北京:中国农业出版社,2004[2]书林.兽医临床诊断学(第三版).北京:中国农业出版社,2000[3]欧阳钦.临床诊断学.北京:人民卫生出版社,2005[4]郭定宗.兽医临床检验技术.化学工业出版社,2006[5]范作良.《动物内科学》.中国农业出版社,2006年[6]王建华.家畜内科学.中国农业出版社,2004[7]王小龙.动物普通病.中国农业大学出版社,2004[8]刘宗平.现代动物营养代谢病学.化学工业出版社,2003[9]方圻.现代内科学. 北京:人民军医出版社,1998[10]李毓义,杨宜林.动物普通病学.长春:吉林科技出版社,19956、考核模式本课程的考核方法以期末考试、实验、实训及平时作业为主，参考学生平时表现。

兽医临床诊断学网上作业题作业题（一）（绪言、第一章、第二章）一、名词解释1、兽医临床诊断学2、症状3、预后4、视诊5、精神沉郁6、木马样姿势7、共济失调8、盲目运动9、气肿10、稽留热二、填空1、临床检查的基本方法包括（）、（）、（）、（）、（）和（）。

2、由于叩诊时所用的力量，和间隔时间各不相同，可产生不同的叩诊音，根据音响的强弱、长短、高低，临床上区分为（）、（）、（）、（）、（）。

3、粪便带有腐败臭味，多提示（）或（）功能不足引起。

4、发育不良较多见于因矿物质和维生素缺乏引起的骨质疾病，如（），（）等。

5、临床上一般将营养程度分为三种，以彪成来表示，（），（），（）。

6、病理状态时的异常姿势主要有：（）、（）及（）。

7、皮下组织检查，主要注意皮肤和皮下组织的肿胀，临床上常见的有（）、（）和其它性质的肿胀。

8、角膜混浊，见于角膜炎及各种眼病。

犬主要见于（）、（）。

9、临床上主要检查的淋巴结有：（）、耳下急咽喉周围淋巴结、（）、（）、（）、（）等。

10、动物的（），是其中枢神经机能的标志。

11、病理状态时的异常姿势主要有：（）、（）及（）。

12、按触诊部位及检查目的的不同，可分为（）和（）。

深部触诊主要用以觉察腹腔病变和脏器的情况，根据检查目的不同，可分为（）、（）、（）、（）。

三、简答1、问诊的注意事项有哪些？2、简述气肿的分类3、简述眼结合膜颜色有哪些改变？4、引起体温升高的原因有哪些？5、引起脉搏增多的病理因素四、论述论述病畜登记的基本内容和目的作业题（二）（第三——四章）一、名词解释1、间断性呼吸2、陈—施二氏呼吸3、息劳沟4、膈肌痉挛5、心悸6、奔马调7、心率不齐8、啰音9、排水音10、水平浊音二、填空题1、呼吸系统主要由（）、（）、（）、( )、（）及（）组成。

2、呼吸系统的临床检查内容主要包括( )，( )，( )和（）等。

3、根据胸壁和腹壁起伏变化程度和呼吸肌收缩的强度，家畜的呼吸类型主要有( )、（）、（）三类。

《兽医基础（第二版）》“综合测试”参考答案第1章一、名词解释1．保定以人力、器械或药品限制家畜的防卫活动，保障人畜安全，便于诊治工作的进行，则称为保定。

2．捏粉状按压留有压痕，去压后慢慢复平，是组织间发生浆液性浸润现象，如水肿。

3．清音叩击正常肺区中央发出的声音，强大而清晰。

4．发绀即可视黏膜呈蓝紫色，是机体缺氧的表现，见于心肺疾病及某些中毒病等。

5．稽留热高热持续数天或更长时间，且每日昼夜温差在1.0 ℃以内，见于猪瘟、大叶性肺炎等。

二、填空题1．问诊视诊触诊叩诊听诊嗅诊2．颌下动脉尾正中动脉股动脉3．捏粉状波动性气胀性坚实感硬固感温感及疼痛4．清音浊音鼓音半浊音5．37.5～39.5 ℃10～30 40～80三、选择题1．C 2．B 3．B 4．C 5．A四、简答题答：1．眼结膜检查的颜色变化主要有潮红、苍白、发绀、黄疸和出血。

其临床意义分别为：（1）潮红是结膜毛细血管充血的表现。

弥漫性潮红是结膜普遍呈红色，见于热性病、肠炎等；树枝状充血，多见于血液循环障碍的一些疾病，如脑炎及心脏病。

单眼潮红，可能是局部的炎症所致；双侧均潮红，除见于眼病外，多标志全身的循环状态不佳。

（2）苍白是贫血的表现。

急速苍白并伴有全身及其他器官、系统的相应变化，见于大失血，肝、脾破裂；逐渐苍白，见于慢性营养不良或消耗性疾病，如马慢性传染性贫血、白血病。

（3）发绀即可视黏膜呈蓝紫色，是机体缺氧的表现，见于心肺疾病及某些中毒病等。

（4）黄疸结膜呈轻重不同的黄色，是血液内胆红素增多的结果，见于肝病、胆道阻塞及溶血性疾病等。

（5）出血结膜呈点状或斑点状出血，是血管壁通透性增大的结果，见于某些传染病和出血性疾病，如马传染性贫血、血斑病、焦虫病等。

2．答：触诊的触感常见有捏粉状、波动性、气胀性、坚实感、硬固感和温感及疼痛等。

其临床意义分别为：捏粉状是组织间发生浆液性浸润现象，如水肿；波动性说明肿胀部位有液体，如血肿、淋巴外渗、成熟脓肿等；气胀性提示为皮下气肿，见于气肿疽、恶性水肿和恶性水肿继发皮下气肿等；坚实感常见于皮下组织内有细胞浸润或结缔组织增生及胃肠内容物积滞；硬固感常见于骨瘤、放线菌肿等；温感及疼痛见于局部炎症，动物常表现为敏感不安。

宠物医院诊疗操作规范手册第一章宠物医院诊疗基本规范 (3)1.1 诊疗流程概述 (3)1.1.1 诊疗环境要求 (3)1.1.2 设施要求 (4)第二章宠物接诊与初步检查 (4)1.1.3 接待宠物主人 (4)1.1 接待人员应热情、礼貌地迎接宠物主人及其宠物，主动询问宠物的基本情况，如品种、年龄、性别等。

(4)1.2 认真倾听宠物主人对宠物的病情描述，了解宠物的主要症状、发病时间、病情发展过程等。

(4)1.2.1 登记宠物信息 (4)2.1 接待人员应详细记录宠物的基本信息，包括宠物主人姓名、联系方式、宠物品种、年龄、性别等。

(4)2.2 建立宠物病例档案，便于后续诊疗和跟踪。

(4)2.2.1 初步评估 (4)3.1 接诊医生根据宠物主人提供的信息，结合宠物的外观、行为等，对宠物进行初步评估。

(4)3.2 对于病情严重或症状明显的宠物，应优先安排就诊。

(5)3.2.1 引导宠物主人进行挂号 (5)4.1 接待人员向宠物主人说明挂号流程及注意事项。

(5)4.2 引导宠物主人至挂号窗口进行挂号。

(5)4.2.1 就诊 (5)5.1 接诊医生根据宠物主人提供的信息和初步评估，对宠物进行详细的检查。

(5)5.2 接诊医生根据检查结果，给出初步诊断和治疗方案。

(5)5.2.1 观察宠物外观 (5)1.1 观察宠物体态、毛发、皮肤、指甲等，了解宠物的营养状况和是否存在外伤、皮肤病等。

(5)1.2 注意观察宠物是否有异常行为，如呕吐、拉稀、发烧等。

(5)1.2.1 测量宠物生命体征 (5)2.1 测量宠物体温、呼吸频率、心率等生命体征。

(5)2.2 注意观察宠物是否有疼痛、紧张等表现。

(5)2.2.1 询问宠物主人 (5)3.1 询问宠物主人关于宠物的饮食、睡眠、活动等生活习惯。

(5)3.2 了解宠物近期是否有疫苗接种、驱虫等保健措施。

(5)3.2.1 注意事项 (5)4.1 接诊过程中，要保证宠物主人情绪稳定，避免过度紧张影响宠物的情绪。

《整体及一般临床检查》作业设计方案一、作业目标：本次作业旨在帮助学生掌握整体及一般临床检查的基本技能，包括体格检查、生命体征测量等内容，提高学生对病人的全面观察能力和临床诊断能力。

二、作业内容：1. 体格检查：学生需要对模拟病人进行全面的体格检查，包括头颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查。

学生需要注意检查的顺序和方法，以确保检查的全面性和准确性。

2. 生命体征测量：学生需要测量模拟病人的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征指标，并记录在病历中。

学生需要熟练掌握测量方法和技巧，以确保数据的准确性。

3. 临床观察：学生需要对模拟病人的一般症状进行观察，包括面色、精神状态、食欲、排尿、排便等方面的观察。

学生需要学会细致观察，及时记录病人的症状变化。

4. 临床诊断：学生需要根据体格检查、生命体征测量和临床观察的结果，提出初步诊断和治疗方案。

学生需要结合病史和实验室检查结果，进行综合分析和判断。

三、作业要求：1. 学生需按时完成作业，确保检查和测量的准确性和完备性。

2. 学生需认真记录检查和观察结果，准确填写病历，并及时汇报给指导老师。

3. 学生需熟练掌握体格检查和生命体征测量的方法和技巧，确保操作规范。

4. 学生需积极与模拟病人沟通，了解病人的症状和感受，提供密切的护理效劳。

四、作业评判：1. 完成度：学生完成体格检查、生命体征测量和临床观察的全面性和准确性。

2. 记录规范：学生填写病历的规范性和准确性。

3. 沟通能力：学生与模拟病人的沟通能力和护理效劳水平。

4. 诊断能力：学生提出的初步诊断和治疗方案的合理性和科学性。

五、作业时间安排：本次作业将在一个学期内进行，每周安排一次实操课程，学生需在实操课程中完成相关内容，指导老师将对学生的表现进行评判和指导。

六、作业指导：指导老师将根据学生的实际情况和表现，提供个性化的指导和辅导，帮助学生提高整体及一般临床检查的技能和能力。

七、作业总结：通过本次作业，学生将掌握整体及一般临床检查的基本技能，提高对病人的全面观察能力和临床诊断能力，为将来的临床实践打下良好基础。

《整体及一般临床检查》导学案一、导言整体及一般临床检查是临床医学中非常重要的一环，通过全面的检查可以帮助医生对患者的病情做出准确的判断和诊断。

本次导学案旨在帮助学生掌握整体及一般临床检查的基本知识和技能，提高他们的临床实践能力。

二、进修目标1. 了解整体及一般临床检查的定义和重要性；2. 掌握整体及一般临床检查的基本步骤和方法；3. 能够熟练进行一般临床检查，包括测量体温、血压、心率等；4. 能够准确记录和分析一般临床检查结果，为医生提供参考。

三、进修内容1. 整体及一般临床检查的定义和重要性整体及一般临床检查是指对患者进行全面、系统的身体检查，包括查体、测量生命体征等，以便及时发现患者的异常情况，为医生做出正确诊断和治疗方案提供依据。

2. 整体及一般临床检查的基本步骤和方法（1）患者基本信息记录：包括姓名、性别、年龄、主诉等；（2）查体：包括一般外观、皮肤黏膜、头颅、颈部、胸部、腹部、四肢等；（3）测量生命体征：包括体温、血压、心率、呼吸等；（4）其他检查：根据需要进行其他检查，如心电图、X光等。

3. 一般临床检查的具体操作步骤（1）测量体温：用体温计在口腔、腋下或直肠测量体温，记录结果；（2）测量血压：应用血压计测量患者的血压，包括收缩压和舒张压；（3）测量心率：用心电图仪或手动计数方法测量患者的心率，记录结果；（4）测量呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，记录结果。

四、进修方法1. 理论进修：通过教室讲解、教材阅读等方式，了解整体及一般临床检查的定义、重要性和操作步骤；2. 实践操作：在指导老师的指挥下，实际操作测量体温、血压、心率等，熟练掌握操作技巧；3. 讨论交流：与同砚讨论进修中遇到的问题，共同提高进修效果；4. 自主进修：利用课外时间复习相关知识，提高进修效率。

五、进修评判1. 考核方式：通过教室测验、实验操作考核等方式，考察学生对整体及一般临床检查的掌握情况；2. 评判标准：根据学生的进修表现和实际操作能力，评定其对整体及一般临床检查的掌握水平；3. 进修反馈：根据评判结果，及时给予学生反馈和指导，帮助他们不息提高自身的临床实践能力。

《整体及一般临床检查》导学案一、导入整体及一般临床检查是医学诊断的基础，通过检查患者的整体情况和一般临床表现，可以为医生提供重要的诊断线索。

本次导学案将介绍整体及一般临床检查的内容和方法，帮助学生掌握相关知识。

二、进修目标1. 了解整体及一般临床检查的定义和作用；2. 掌握常见的整体及一般临床检查方法；3. 能够熟练进行一般临床检查，包括查体、体格检查、生命体征检查等。

三、进修内容1. 整体及一般临床检查的定义和作用整体及一般临床检查是指医生通过观察、扣问、检查等方式，对患者的整体情况和一般临床表现进行综合评估的过程。

通过整体及一般临床检查，医生可以了解患者的病情发展、病因、病理生理变化等信息，为后续的诊断和治疗提供重要参考依据。

2. 常见的整体及一般临床检查方法（1）查体：包括对患者的一般情况、认识、精神状态等进行观察和评估；（2）体格检查：包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查，以了解患者的身体状况；（3）生命体征检查：包括体温、呼吸、心率、血压等生命体征的检查，反映患者的生命体征状况。

3. 一般临床检查的步骤（1）观察：观察患者的面色、体态、步态、表情等一般情况；（2）扣问：扣问患者的主诉、病史、家族史等信息；（3）体格检查：从头部开始，逐步检查颈部、胸部、腹部、四肢等部位；（4）生命体征检查：测量患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征。

四、进修方法1. 理论进修：通过教室讲解、教材阅读等方式，了解整体及一般临床检查的定义、作用和方法；2. 实践操作：通过模拟患者进行整体及一般临床检查，熟练掌握检查方法和步骤；3. 独立思考：结合实际病例，分析患者的整体情况和一般临床表现，提出诊断和治疗建议。

五、进修评估1. 参与教室讨论，积极提问和回答问题；2. 完成相关练习和作业，检查学生对整体及一般临床检查的掌握水平；3. 参与模拟患者的实践操作，检查学生的操作技能和综合能力。

六、总结整体及一般临床检查是医学诊断的重要环节，通过对患者的整体情况和一般临床表现进行综合评估，可以为医生提供重要的诊断线索。

《整体及一般临床检查》导学案一、导言整体及一般临床检查是临床医学中非常重要的一部分，通过对患者的全面检查，可以全面了解患者的健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要依据。

本导学案将介绍整体及一般临床检查的内容、方法和意义，帮助学生深入了解这一知识点。

二、内容概要1. 整体检查：包括患者的一般情况、认识状态、体温、脉搏、呼吸、血压等指标的检查。

2. 一般临床检查：包括头部、颈部、胸部、腹部、四肢等部位的检查，以及心、肺、腹部等器官的听诊、叩诊、触诊等检查。

三、具体步骤1. 整体检查：a. 观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体位等。

b. 测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

c. 评估患者的认识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等。

2. 一般临床检查：a. 头部检查：包括头颅外形、头发、眼睛、耳朵、口腔等部位的检查。

b. 颈部检查：包括颈部肿块、颈动脉搏动、颈软组织等检查。

c. 胸部检查：包括胸廓形态、呼吸运动、心尖搏动等检查。

d. 腹部检查：包括腹部外形、压痛、包块等检查。

e. 四肢检查：包括四肢外形、肌力、肢端温度等检查。

f. 心、肺、腹部等器官的听诊、叩诊、触诊等检查。

四、意义与注意事项1. 整体及一般临床检查是医生初步了解患者健康状况的重要手段，可以为后续的诊断和治疗提供依据。

2. 在进行检查时，要注意细致、认真，不忽略任何细节，确保检查结果的准确性。

3. 在与患者交流时，要注意尊重患者的隐私和感受，保持专业、耐心的态度。

五、练习题1. 请简要描述整体检查的内容及步骤。

2. 一般临床检查包括哪些部位的检查？请列举至少三个部位。

3. 在进行一般临床检查时，为什么要注意细致、认真？请简要说明理由。

六、小结整体及一般临床检查是临床医学中不可或缺的重要环节，通过全面、细致的检查，医生可以更好地了解患者的病情，为后续的治疗提供指导。

希望学生通过本导学案的进修，能够掌握整体及一般临床检查的内容和方法，提升临床实践能力。