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晕厥的急救处理方法晕厥是指由于脑部供血不足导致的短暂意识丧失，常见于蓦地站立、长期站立、过度劳苦等情况下。
当一个人晕厥时，及时采取正确的急救措施至关重要，以避免进一步的伤害。
本文将详细介绍晕厥的急救处理方法，以确保受伤者的安全和健康。
1. 确保安全在晕厥发生时，首要任务是确保受伤者的安全。
如果可能，将受伤者挪移到一个安全的地方，远离任何可能造成进一步伤害的物体或者环境。
如果受伤者无法挪移，确保周围的人不会伤害到他们。
2. 检查呼吸和脉搏晕厥后，检查受伤者的呼吸和脉搏。
如果受伤者没有呼吸或者脉搏，即将开始进行心肺复苏（CPR）。
如果您不熟悉CPR，可以拨打当地的急救电话寻求专业人士的匡助。
3. 保持受伤者平卧将受伤者平卧在地面上，抬高双腿，以促进血液回流到大脑。
这有助于恢复供血和意识。
确保受伤者的头部保持正中央，以避免颈部受伤。
4. 松开紧身衣物解开受伤者的领带、腰带、扣子等紧身衣物，以确保他们的呼吸畅通。
紧身衣物可能会限制血液流动，加重晕厥症状。
5. 赋予氧气如果您有氧气设备，可以赋予受伤者纯氧气。
纯氧气有助于增加血液中的氧含量，促进大脑供血，缓解晕厥症状。
如果没有氧气设备，确保受伤者呼吸新鲜空气。
6. 保持镇静在急救过程中，保持镇静和镇定非常重要。
不要惊慌失措，以免影响急救效果。
与受伤者保持沟通，提供安慰和支持。
7. 观察症状在急救过程中，密切观察受伤者的症状变化。
如果晕厥持续时间较长，或者症状加重，应及时拨打当地的急救电话，并向专业人士提供详细的情况描述。
8. 饮食和饮水在受伤者恢复意识后，可以赋予适量的饮水和易消化的食物。
避免赋予过多的食物和液体，以免引起恶心和呕吐。
9. 寻求医疗匡助即使受伤者在急救过程中恢复了意识，仍然需要寻求医疗匡助。
晕厥可能是其他潜在健康问题的症状，如心脏疾病、低血糖等。
专业医生能够对受伤者进行全面的评估和诊断，并制定进一步的治疗计划。
总结：晕厥是一种常见的急症情况，正确的急救处理方法可以最大程度地减少伤害并促进受伤者的康复。
ESC晕厥指南（1）：晕厥定义、分类及鉴别诊断1.定义新指南仍然保留了2009年版对晕厥的定义，即晕厥是由于脑组织缺血导致的短暂意识丧失（T－LOC），意识丧失的特点为发生迅速、短暂、能完全自行恢复。
晕厥与其他许多疾病有共同的临床特征，这一类疾病可归类为TLOC。
新指南对TLOC定义为真正的或貌似意识丧失的一种状态，其特征是：无意识期间记忆缺失、运动控制异常、反应能力丧失、持续时间短暂。
"晕厥先兆"一词用于描述晕厥意识丧失前出现的症状和体征，需注意的是，晕厥先兆或近似晕厥被用于描述类似晕厥前驱症状的情况，但并不出现LOC。
2.晕厥分类、病理生理学新指南仍然沿用了2009年版晕厥分类。
晕厥主要分三种类型，即反射性、心血管性和直立性低血压（OH）导致的晕厥，反射性晕厥和OH是晕厥的两个主要病理生理机制。
病理生理学分类以系统血压（BP）下降为中心，同时伴全脑血流量减少作为晕厥的定义特征。
低血压及全脑低灌注是晕厥的最后通路。
脑血流中断6~8秒就足以引起完全的LOC。
在心脏水平收缩压减低至50~60 mmHg或直立状态下大脑水平收缩压下降至30~45 mmHg就会引起LOC 。
血压是心输出量和外周血管阻力的乘积，任何一方面的降低都会引起晕厥。
然而，在晕厥过程中二者经常同时存在，只是程度不同。
｜引起外周血管阻力减低的主要因素有三种：第一种交感缩血管反射活动减弱引起血管舒张，这是反射性晕厥的"血管抑制型"；第二种是功能损害；第三种是自主神经系统结构受损，药物引起、原发和继发性自主神经功能障碍。
引起心输出量减少的主要原因有四个。
首先是反射性心动过缓，即所谓的心脏抑制型反射性晕厥。
其次是心律失常和包括肺栓塞/肺动脉高压在内的器质性病变。
第三是由于血容量减少或静脉淤积导致的静脉回流减少。
最后，自主神经衰竭导致的变时、变力功能障碍引起心输出量减少。
需注意的是，这三种机制可能在不同方面相互作用：第一，静脉淤积和静脉回流减少也是引起直立反射性晕厥不恰当反射的一种因素；第二，外周血管阻力降低可能导致膈下血液淤积在静脉系统，从而降低静脉回流，最终降低心输出量。
ESC晕厥指南（1）：晕厥定义、分类及鉴别诊断1.定义新指南仍然保留了2009年版对晕厥的定义，即晕厥是由于脑组织缺血导致的短暂意识丧失（T－LOC），意识丧失的特点为发生迅速、短暂、能完全自行恢复。
晕厥与其他许多疾病有共同的临床特征，这一类疾病可归类为TLOC。
新指南对TLOC定义为真正的或貌似意识丧失的一种状态，其特征是：无意识期间记忆缺失、运动控制异常、反应能力丧失、持续时间短暂。
"晕厥先兆"一词用于描述晕厥意识丧失前出现的症状和体征，需注意的是，晕厥先兆或近似晕厥被用于描述类似晕厥前驱症状的情况，但并不出现LOC。
2.晕厥分类、病理生理学新指南仍然沿用了2009年版晕厥分类。
晕厥主要分三种类型，即反射性、心血管性和直立性低血压（OH）导致的晕厥，反射性晕厥和OH是晕厥的两个主要病理生理机制。
病理生理学分类以系统血压（BP）下降为中心，同时伴全脑血流量减少作为晕厥的定义特征。
低血压及全脑低灌注是晕厥的最后通路。
脑血流中断6~8秒就足以引起完全的LOC。
在心脏水平收缩压减低至50~60 mmHg或直立状态下大脑水平收缩压下降至30~45 mmHg就会引起LOC 。
血压是心输出量和外周血管阻力的乘积，任何一方面的降低都会引起晕厥。
然而，在晕厥过程中二者经常同时存在，只是程度不同。
｜引起外周血管阻力减低的主要因素有三种：第一种交感缩血管反射活动减弱引起血管舒张，这是反射性晕厥的"血管抑制型"；第二种是功能损害；第三种是自主神经系统结构受损，药物引起、原发和继发性自主神经功能障碍。
引起心输出量减少的主要原因有四个。
首先是反射性心动过缓，即所谓的心脏抑制型反射性晕厥。
其次是心律失常和包括肺栓塞/肺动脉高压在内的器质性病变。
第三是由于血容量减少或静脉淤积导致的静脉回流减少。
最后，自主神经衰竭导致的变时、变力功能障碍引起心输出量减少。
需注意的是，这三种机制可能在不同方面相互作用：第一，静脉淤积和静脉回流减少也是引起直立反射性晕厥不恰当反射的一种因素；第二，外周血管阻力降低可能导致膈下血液淤积在静脉系统，从而降低静脉回流，最终降低心输出量。
晕厥应急处置方案一、定义晕厥是指因为大脑供血不足导致的短暂意识丧失和姿势控制障碍症状。
二、应急处置步骤1. 身边人员应立即注意晕厥者的安全。
确保周围环境安全，防止进一步意外伤害。
2. 将晕厥者平躺于安全的地面，并且保持头部低于心脏，以促进血液回流至大脑。
3. 听诊晕厥者的呼吸和心跳。
如果呼吸或心跳停止，立即进行心肺复苏术。
4. 使用清水或湿毛巾轻轻擦拭晕厥者的额头和脸部，以帮助恢复意识。
5. 给晕厥者提供充足的空气，打开窗户或通风设备。
6. 监测晕厥者的生命体征，如呼吸和心跳情况。
如有必要，立即拨打急救电话（例如120）寻求专业医疗援助。
7. 如果晕厥者恢复意识，请帮助其慢慢坐起，并且保持安静、休息，避免突然站立。
8. 如果晕厥者没有恢复意识，继续观察其生命体征并等待急救人员到达。
三、预防晕厥的措施1. 注意个人卫生，保持身体清洁，避免感染导致发热和低血压。
2. 避免长时间站立或坐立不安，应适当休息和活动身体。
3. 避免因为饥饿或脱水引起的血糖或血压下降，保持饮食均衡，适量补充水分。
4. 避免过度劳累和精神压力，保持良好的心理健康。
5. 有需要时，使用药物治疗相关疾病，如低血压、心脏病等。
四、特殊情况应急处理特殊情况下，如晕厥者怀孕、患有其他疾病或过去曾发生严重晕厥事件等情况，应尽快拨打急救电话并告知相关情况，等待专业急救人员的指导和援助。
> 注意：此处提供的信息仅供参考，具体应急处理应根据具体情况和现场设施进行。
请在急救人员到达前尽力保证晕厥者的安全，并寻求专业医疗援助。
晕厥的急救处理方法晕厥是指由于脑部血液供应不足导致的短暂意识丧失和姿势倒地的症状。
晕厥的发生可能是由于多种原因，如低血糖、心脏病、低血压、突发性疼痛或焦虑等。
在遇到晕厥的情况下，正确的急救处理方法可以帮助患者恢复意识并避免进一步的伤害。
以下是晕厥的急救处理方法：1. 保持冷静：在遇到晕厥的情况下，首先要保持冷静。
确保自己和周围的人都保持冷静，以便能够有效地帮助患者。
2. 确保安全：如果患者处于高处或危险的位置，应将其移到安全的地方。
确保患者不会受到进一步的伤害，如碰撞到物体或摔倒。
3. 松开紧身衣物：如果患者身上有紧身衣物，如领带、腰带或紧身衣，应该将其松开。
这有助于促进血液循环，减轻患者的不适感。
4. 保持通气道畅通：将患者放平，并确保其气道畅通。
轻轻地抬起患者的下颌，以便保持气道通畅。
如果患者呼吸困难或停止呼吸，应立即进行心肺复苏术。
5. 抬高患者的腿部：将患者的腿部抬高，以促进血液回流到大脑。
可以将患者的腿部抬高至与身体平行的位置，或将其抬高至一个稍高的位置。
6. 给予足够的液体：如果患者在晕厥前有过剧烈运动或长时间暴露在高温环境下，可以给予适量的水或运动饮料。
这有助于补充体液和电解质，缓解晕厥的症状。
7. 观察患者的症状：在晕厥发生后，要观察患者的症状和恢复情况。
如果患者恢复意识并感觉良好，可以帮助其慢慢坐起来。
但如果患者没有恢复意识或症状加重，应立即拨打急救电话并等待医护人员的到来。
8. 寻求医疗帮助：即使患者在晕厥后恢复了意识，仍然建议寻求医疗帮助。
医生可以对患者进行进一步的评估和诊断，以确定晕厥的原因，并采取相应的治疗措施。
总结起来，晕厥的急救处理方法包括保持冷静、确保安全、松开紧身衣物、保持通气道畅通、抬高患者的腿部、给予足够的液体、观察患者的症状和寻求医疗帮助。
这些措施可以帮助患者恢复意识并减轻晕厥的症状。
然而，如果晕厥情况严重或频繁发作，建议患者进行详细的体检和咨询医生，以确定潜在的健康问题并获得适当的治疗。
ESC新版晕厥指南：强调危险分层，运动或卧位时晕厥为高危患者时隔10年，欧洲心脏病学会（ESC）对2009版晕厥的诊断和管理指南进行了更新。
新版指南包括113条推荐（其中46条为Ⅰ类推荐），和19条简单的诊断和管理规则。
撰写专家组由16位来自心脏病学、急诊医学、神经病学、老年病学、内科/生理学和护理学领域的专家组成。
新版指南的其中一个亮点就是急诊晕厥的危险分层和处理。
据悉，急诊晕厥患者中约有1%会在急诊后1个月内死亡，10%转归较差，有2/3发生在急诊室。
撰写专家组组长表示，晕厥所致的75%的医疗费用就是住院费，如果能排除不必要的住院，那么就意味着节省了这75%的花费。
撰写专家组成员表示，新指南所推荐的急诊晕厥处理流程，如使用将降低1/3的住院率。
新指南建议，在对晕厥急诊患者进行包括病史、体格检查、静息和仰卧血压检测以及心电图检测后：如果仅是反射性晕厥、情景性晕厥或直立性晕厥等低风险患者，可处理后直接从急诊室出院；如果患者为具有高危特点，则需要在门诊晕厥单元或急诊室继续治疗，或住院治疗，以接受进一步的诊断和评估；如果患者既不具备高危特点，也不具备低危特点，则需在急诊室或晕厥单元继续观察，而非直接住院治疗。
高危特点包括严重结构性心脏病或冠心病，运动或卧位时晕厥和突发心悸后晕厥等。
图1晕厥的初始评估和风险分层流程（TLOC：短暂性意识丧失）指南在其他方面也有很多新亮点。
比如，随着智能手机的广泛应用，新指南也与时俱进地推荐，对于自发性的晕厥事件进行视频录像。
特别是，临床医生可考虑在倾斜试验中增加视频记录，以增加诱发事件临床观察的可靠性，同时也鼓励患者及其家属视频记录自发晕厥事件或跌倒。
新指南还建议，对于怀疑罹患神经源性直立性低血压的患者，考虑给予基本的心血管自主神经功能检测，例如Valsalva动作，深呼吸测试或动态血压监测。
对于所有反射性晕厥患者和直立性低血压患者，解释诊断并安抚让患者消除恐惧心理，解释复发风险，并给出患者具体避免触发的建议。
ESC2018｜晕厥诊断与治疗指南六项更新要点2018年欧洲心脏病学会年会（ESC 2018）8月25日在德国慕尼黑举行。
会议针对《晕厥诊断与治疗指南》进行了全方位更新，制定了用于患者危险分层的全新方案。
其中，在晕厥诊断方面，新版指南就晕厥的初步评估、完整诊断流程进行了阐述，以解决晕厥是否由致死性心血管病引起等问题。
新版指南推荐针对意识丧失进行家庭视频记录，并对急诊室中的晕厥患者分层进行了规范。
针对反射性晕厥、体位性低血压及心原性晕厥，新版指南修改了物理反压动作、导管消融等方案的推荐水平。
此外，新版指南推荐了植入式循环记录系统，用于低猝死风险晕厥患者的临床事件记录。
具体更新内容如下：更新1·晕厥初步评估：视频记录ESC 2018 MUNICH针对可疑的非晕厥性短暂性意识丧失，新版指南建议进行视频记录。
其中，IIa类推荐，C级证据的方案为：对于自发意识丧失进行家庭视频记录，医务人员需鼓励患者及家属视频记录自发事件。
IIb类证据、C级推荐的方案为：在倾斜试验的基础上增加视频记录，提高诱发意识丧失的临床观察可信度。
更新2·急诊室中的晕厥诊治及诊断流程ESC 2018 MUNICH1）仅有反射性或体位性晕厥的低危症状者可直接离开急诊室，若症状复发则门诊就诊；2）有任何需要强化诊断的高危临床症状者，不应离开急诊室，需进入急诊室或医院的晕厥留观室，此后住院进一步诊治；3）非高危或低危患者，不应离开急诊室，需进入晕厥留观室观察，此后门诊随诊。
更新3·晕厥的特殊评估ESC 2018 MUNICH所有病例均应进行病史、体格检查、心电图评估。
特殊病例下需补充超声心动图、院内监护、倾斜试验、血气分析等检查。
此外，新版指南就原因不明的晕厥诊断进行了更新：1）反复发作的严重的原因不明的晕厥，若符合下列三项则持续性心电监护：临床表现或心电图提示心律失常性晕厥；短时间内复发晕厥可能性高；患者可能从特定治疗中受益；2）存在不明原因晕厥且双束支传导阻滞或疑似心动过速的患者，建议心脏电生理（EPS）检查。
急诊科晕厥的处理--ESC晕厥指南解读
晕厥患者占急诊科患者的3-5%。
在急诊科，疑为晕厥的患者的处理应该回答以下三个关键问题：（1）发现了严重的基础疾病吗？（2）严重后果的危险是什么？（3）患者应该收入院吗？图1为急诊科疑为晕厥患者的处理和危险分层流程图。
图1急诊科疑为晕厥患者处理和危险分层流程图
问题1：在急诊科发现了严重的基础疾病吗？
一般来说，晕厥通过主诉可得到确诊。
因此，急诊科临床医生的主要目的就是明确基础疾病的诊断，尤其是那些可能导致临床迅速恶化的疾病。
常常是晕厥的基础疾病，与近期的不良事件相关,而并非晕厥本身。
随后的处理主要是治疗这些基础病因。
在急诊科，许多非心血管性疾病（40-45%）和一些威胁生命的心血管疾病显而易见。
表1列举了提示存在严重基础病因的高危特征和提示良性基础病因的低危特征。
问题2:严重后果的危险是什么？
高危特征见表1，如何使用这些危险特征指导随后的处理见图1。
危险分层非常重要,原因有以下两个：
（1）识别可能为低危患者,通过患者教育后就能够离院。
（2）识别可能为高危的心血管疾病患者,需要紧急检查,可能需要收住院。
高危患者更可能有心源性晕厥。
结构性心脏病和原发性电疾病是晕厥患者SCD和总死亡的主要危险因素。
低危患者更可能是反射性晕厥，预
后良好。
直立性低血压患者由于合并严重疾病,与一般人群相比，死亡危险高2倍。
问题3:患者应该收入院吗？
因晕厥就诊于急诊科的患者中大约50%被收住院（住院率12-86%）。
使用临床决策规则和标准化方案未显著改变住院率。
对临床结局的综合评估表明，在接下来7-30天的急诊科观察期间，仅0.8%的患者死亡，而6.9%有非致死性的严重后果，另外3.6%在出急诊科之后发生了严重后果。
低危患者不必要的住院可能有害。
然而,识别高危患者以确保及早、迅速和强化检查至关重要，但并非所有高危患者都需要住院。
表1 急诊科晕厥患者进行初步评估时的高危特征
（提示严重病症）和低危特征（提示良性病症）
AF =心房颤动; ARVC =致心律失常性右心室心肌病; AV =房室传导; BP =血压;b.p.m. =每分钟节拍; ECG =心电图；ED =急诊室; ICD =植入
式心脏复律除颤器; LQTS =长QT综合征; LVEF =左心室射血分数; SCD =心脏猝死; SVT =室上性心动过速; VT =室性心动过速。
一些ECG标准本身就是对晕厥原因的诊断; 在这种情况下，无需进一步检查就可作出适当的治疗。
但应使用标准化的标准来鉴别心电图异常，以便在急诊科处理中能够基于心电图来精确诊断心脏综合征。
图1 急诊科危险分层流程图
低危险因素的患者，这些病人不需要进一步的诊断检查，因为他们很可能是反射性、情境、直立位性晕厥。
可能经安慰或解释即可。
高风险因素患者，这些患者应归类为高危患者；他们需要进一步的诊断措施，可能需要紧急治疗和住院观察。
这些病人应该进行监测，（虽然还不清楚这种情况应该监测多久，但大多数研究表明在急诊科最多6小时，院内时间可达24小时），监测场所应具备复苏抢救设施以防出现病情恶化。
患者既无高危因素，也无低危因素。
这些病人需要听取晕厥专家的意见，这些患者在门诊处置可能是安全的。
没有直接的证据表明收治病人入院可以改变他们的结局，而证据表明，在急诊观察室和/或快速转运晕厥门诊诊治是获益的。
最近的研究已经表明，先兆晕厥的患者的结局与晕厥患者的结局相似。
因为相关的疾病、外伤、或医保因素等原因这些病人可能仍然需要住院治疗相关疾病。
如果需要，低危患者也可以被转到晕厥诊室进行治疗。
表2列出了需要入院的高危患者应做的诊断检查和干预措施。
此外，工作组认为，新型护理流程和组织方法的引入，例如急诊科观察单元和晕厥患者门诊-住院单元，为在表2所列的情况下的患者提供了安全和有效的选择方案。
根据报道，一个单中心的研究显示，在急诊科短期观察停留48小时内的患者，与快速通道晕厥单元的患者，观察结果一致，入院率均降至29%。
在未收住院的病人中，其中20%的病人是在急诊科短暂的观察后出院，另20%的患者经快速通道到晕厥单元，还有31%是直接从急诊科出院。
危险分层评分：有几项急诊科晕厥的临床处理原则：针对晕厥患者分层，基于有无晕厥病史、体格检查和心电图的变化。
表2高危晕厥患者：适于于急诊科观察单元和
或晕厥患者快速通道单元与入院患者的标准
ARVC--致心律失常性右室心肌病;ECG--心电图;ED =急救部门;SVT =阵发性室上性心动过速
由于缺乏综合数据，或由于数据报告的灵敏性和特异性较差，因此，这些原则在急诊科中都没有得到广泛应用。
晕厥临床决策标准在预测短期严重后果方面不优于临床医生的综合判断。
上述临床决策标准可以预测不良结局，但大多数晕厥死亡和许多不良结局都与潜在疾病相关，而不是晕厥本身，特别是长期而言。
因此，急诊医生对待不明原因的晕厥重点是危险分层，决定患者的去留，下一步的处理策略。
而临床医生通过进一步临床评估，明确晕厥病因，给予病因治疗，才能最终改善患者预后。
