儿童晕厥

晕厥原因待查
据患儿3年半内发生两次突然短暂意识丧失，体位不能控制，不伴有肢体抖动及二便失禁，故晕厥诊断成立。

分析病因如下：
1、血管神经性晕厥：
患儿两次晕厥均发生于长时间站立时，伴有腹痛、视觉异常先兆。

发作后无头痛、呕吐及心前区不适等异常表现。

查体未见异常体征。

本院Hotler、电解质、血糖、心肌酶、心脏彩超及脑电图正常，直立试验阳性，支持血管神经性晕厥。

入院后做直立调节试验协助诊断。

2、心源性晕厥：
患儿两次在运动过程中出现晕厥前兆，故不能完全除外如心律失常及心脏流出道梗阻所致晕厥的可能。

但Hotler、心肌酶及心脏彩超均正常，且患儿平素无心脏病史，亦无心悸、心前区不适的症状，故该原因所致晕厥可能性不大。

入院后复查心电图，行心电监测观察有无严重心律失常发生。

3、神经源性晕厥：
如失神性小发作，不典型偏头痛等均可能出现晕厥，但患儿普通脑电图正常，平素无头痛病史，不支持该因素所致晕厥。

必要时行24小时脑电图检查协助诊断。

4、代谢因素：
如低血糖、电解质异常等可致晕厥，但本患儿相关检查均正常，故不支持该因素所致晕厥。

1、完善检查，血尿便常规、血生化、凝血三项、甲功、自身抗体、
胸片
、心脏彩超，动态监测心电图变化。

2.心电监测心律失常发生。

3.予能量合剂、护心通营养心肌治疗。

4.请示上级医师指导治疗。

5.向家长交代病情。

儿童血管迷走性晕厥直立倾斜试验诊断及盐酸米多
君干预研究的开题报告
标题：
儿童血管迷走性晕厥直立倾斜试验诊断及盐酸米多君干预研究
研究背景：
血管迷走性晕厥是儿童最常见的晕厥类型之一，常常给患儿及家长
带来困扰。

目前，儿童血管迷走性晕厥的确诊主要依靠直立倾斜试验。

而针对这种晕厥类型的治疗方法还较为单一，常用的药物包括米多君等。

但是，对于米多君的应用范围、剂量等方面仍有一定的争议。

因此，有
必要进一步探索直立倾斜试验在儿童血管迷走性晕厥中的应用价值，以
及针对该疾病的治疗方法。

研究目的：
1. 探究直立倾斜试验在儿童血管迷走性晕厥中的诊断效果。

2. 探究盐酸米多君在儿童血管迷走性晕厥中的治疗效果及应用范围。

研究方法：
1. 纳入符合条件的儿童血管迷走性晕厥患者，对其进行直立倾斜试验，观察其晕厥类型以及出现的临床表现。

2. 将患者分为观察组和对照组，观察组给予盐酸米多君治疗，对照
组给予安慰剂，观察两组患者的晕厥频率、病情好转情况等。

3. 通过统计分析患者的临床资料，评估直立倾斜试验在儿童血管迷
走性晕厥的诊断价值以及盐酸米多君在儿童血管迷走性晕厥中的治疗效果。

研究意义：
通过本研究的开展，有望加深对于儿童血管迷走性晕厥的认识，为其诊断和治疗提供更为科学的依据。

同时，结合对盐酸米多君的应用研究，亦将为临床医生提供指导和借鉴，促进其更好地控制患者的病情。

儿童血管迷走性晕厥的发病机制儿童晕厥在临床中很是多见，其发病原因有很多种，包括心源性晕厥、精神性晕厥、代谢性晕厥、神经介导性（反射性）晕厥、脑血管疾病所致晕厥等，其中反射性晕厥是最为常见的病因，而最典型、最常见的是血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS）。

VVS是一种常见的临床晕厥综合征，其病理生理很是复杂和特殊，发病机制多样。

晕厥是儿童时期的常见疾病，是指突然内外学者研究的热点。

本文将近年对儿童VVS的发病机制的研究进展进行简单介绍。

标签：儿童；血管迷走性晕厥；发病机制1 经典的Bezold-Jarisch（B-J）反射学说兴奋B-J反射学说是患儿VVS发病机制中比较出现的暂时性的意识丧失，短时间（几秒至几分钟）内可自行缓解或恢复，多发生于年长儿童，约有15%的18岁以下的儿童至少发生过1次晕厥[1]。

晕厥发病原因多样，其中血管迷走性晕厥最为多见。

VVS根据血流动力学改变的不同分为三种类型：①心脏抑制型：以心率下降为特征，呈现心动过缓；②血管抑制型：血压会存积在下肢，导致静脉回心血量的减少，心室充盈血容量下降，反射性交感神经兴奋加强，周围血管收缩，使心率加快，血压升高，从而维持正常的脑血流灌注；③混合型：血压和心率均明显下降。

VVS的发作常导致儿童躯体的意外伤害，部分晕厥的发生还与猝死有一定的相关性，但其发病原因复杂，发病机制目前尚未完全明确。

但血管迷走性晕厥患儿保持持久站立位时，会引起较多的静脉血存留于下肢，造成静脉回心血量较正常儿童明显减少，引起左心室充盈量较正常时明显减少，反射性的造成交感神经兴奋性增高，心脏收缩力加强，可导致心室出现近乎完全排空的高收缩状态，继而刺激兴奋心室后下壁机械感受器，当冲动信号传至脑干孤束核时，引起”矛盾性”的交感神经性下降，迷走神经兴奋性加强，导致反常性心脏收缩力减低、外周血管扩张，出现循环血量不足，脑血流量急剧减少而发生晕厥，这就是B-J反射学说。

小孩爱晕死过去怎么回事啊小孩爱晕死过去，这可能是因为一种名为“晕厥”的疾病导致的。

晕厥可能由多种原因导致，包括疾病、心理因素、营养失衡、药物等。

晕厥发生时，孩子可能会失去意识，倒地或摔倒。

在一些情况下，晕厥可能会伴随有其他症状，如头痛、恶心、呕吐、胸闷或心跳加快等。

治疗方法：1.保持安全：当孩子出现晕厥症状时，要及时将其放置在平躺的位置上，并确保周围环境安全。

2.提供氧气：可用氧气面罩或呼吸器等工具，给孩子提供足够的氧气，有助于缓解症状。

3.调整体位：如果孩子长时间站立或坐着，可能会导致血液循环不佳，易发生晕厥。

此时可以让孩子躺下或动起来，帮助血液循环恢复正常。

4.补充水分和营养：营养不良和脱水可能是晕厥的原因之一，因此要确保孩子摄入足够的水分和营养，以维持身体健康。

5.药物治疗：在一些情况下，医生可能会给孩子开一些药物来控制晕厥症状。

但使用药物治疗时要遵医嘱使用。

注意事项：1. 孩子长期不吃早餐或在过餐时间之后饮食过多可能容易导致晕厥。

因此，孩子需要保持规律饮食，避免过饥过饱。

2. 孩子发生晕厥时，家长要及时将其带到医院进行检查，以确定病因和治疗方法。

3. 长时间坐着或站着不动，易导致血液循环不畅，需适时休息。

4. 孩子平时要注重保持身体健康，积极锻炼身体，增强身体素质。

5. 疾病治疗方案需要依据孩子的具体情况，由医生制定并进行跟踪治疗。

小孩口吃多久才能好口吃是儿童普遍的一种语音障碍，通常是在儿童发展语言能力的过程中出现。

一般来说，口吃并不会造成身体性疾病，但会对孩子的身心健康造成一定程度的影响，比如降低自尊心、影响社交能力等。

因此，及时治疗口吃是非常重要的。

本文将详细介绍口吃的治疗方法和注意事项。

一、口吃治疗方法口吃的治疗方法因人而异，可以根据孩子的具体情况选择不同的治疗方法。

主要的治疗方法包括：1.语音治疗语音治疗是口吃儿童最为常见的治疗方法之一。

治疗过程中，治疗师会根据孩子的年龄和发音情况，结合游戏、图画等形式进行语音训练，以帮助孩子改善口吃问题。

幼儿突然晕厥怎么处理方法
一、幼儿突然晕厥怎么处理方法1. 幼儿突然晕厥怎么处理方法2. 幼儿为什么会晕阙3. 幼儿晕阙的治疗二、幼儿晕阙的分类及治疗1. 幼儿晕阙的分类2. 晕阙的病理生理3. 晕阙的特点三、针对幼儿晕阙的措施1. 日常生活中的措施2. 晕阙发生时的措施3. 晕阙发生后的措施幼儿突然晕厥怎么处理方法
1、幼儿突然晕厥怎么处理方法一旦发现患儿晕阙,应让患儿保持平卧或者头低脚高位,保持呼吸道畅通,检测患儿生命体征,立刻拨打120,做进一步的原因查找和相应处理。

2、幼儿为什么会晕阙晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足,导致大脑皮层高度抑制而引起的短暂的意识丧失。

常见于年长儿。

晕阙是幼儿、儿童时期的常见急症,系脑供血骤然减少或者停止引起的短暂性意识丧失,常伴有肌张力丧失而不能维持一定的体位。

小儿发作前先感到全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗,尔后眩晕、肢体发软,突然意识丧失。

据国内的研究报道,约有30%的正常人在其一生中经历过一次晕阙发作,至少3%的晕阙发作多于一次,反复发作的晕阙给患儿以及家长在心理上造成了很大的压力。

国外流病学研究显示:15%~20%的儿童会于20岁之前至少晕阙一次,而在儿科急诊中,以晕阙为主的患者占急诊的0.9%。

3、幼儿晕阙的治疗一声应该保持患儿呼吸道畅通,实时监测患儿生命体征,必要时带上氧气,观察患儿的甚至恢复情况,检查有无外伤,想患儿老师家长了解患儿有无家族病史等相关信息,有针对性的进行救治,并给出后续注意事项。

幼儿晕阙的分类及治疗。

儿童晕厥概述作者：杜军保杨园园来源：《中国社区医师》2008年第05期近年来，国内外医学界对儿童晕厥日益重视，基础与临床研究不断深入。

尽管人们对晕厥的病因、发病机制、诊治等有了许多新的认识，但儿童晕厥的临床诊治水平仍亟待提高。

晕厥的诊断方法晕厥是指由各种原因引起的一过性脑血流灌注降低或能量供应不足，导致脑缺氧或神经元能量代谢障碍所引起的临床症状，表现为意识障碍，同时伴有肌张力降低或消失。

晕厥发作一般持续几秒钟至几分钟，可自行恢复，醒后不能回忆。

一般来讲，儿童晕厥可由自主神经介导性晕厥[如血管迷走性晕厥(VVS)、体位性心动过速综合征及直立性低血压等]、中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病等多种病因引起，对上述疾病的诊断与鉴别诊断一直是临床上较为棘手的问题。

儿童和青少年晕厥的评估主要依据病史、体格检查、临床表现及相关的实验室检查。

详细的病史询问和仔细的体格检查能为确定病因提供许多有价值的线索。

国外多项研究表明，通过病史和体格检查能确定约45％的晕厥病因或潜在病因。

病史询问主要包括晕厥发作时的体位、持续时间、发作的诱因、先兆症状、伴随症状、晕厥发作后的症状、有无家族史等。

完整和详细的家族史有助于发现猝死的危险因素，详细的药物服用史亦可为药物引起的晕厥提供诊断依据。

在临床实践中，各种儿童晕厥的临床特征存在差异。

自主神经介导性晕厥好发于青春期女孩，多于站立体位发生，晕厥发作前往往存在诱因，如持久站立、运动、精神紧张、闷热环境等。

此外～些特殊情景，如晨起后、大小便、咳嗽等也易诱发境遇性晕厥，并且往往具有明显的晕厥先兆症状，如头晕、恶心、多汗等，意识丧失时间一般在数秒钟至数分钟之间。

神经源性晕厥的患儿在晕厥发作时常伴有肢体抽动或肌张力改变，意识丧失时间常＞5分钟，晕厥后常存在神经系统的异常体征，如定向障碍。

心源性晕厥儿童往往存在心脏病史，发病年龄偏小，运动可诱发晕厥发作，晕厥先兆症状不明显。

代谢性因素导致的儿童晕厥往往存在明确的发病诱因，晕厥前往往有虚弱、饥饿、虚汗、头晕症状，最后出现意识丧失，发作与体位无关，发作过程缓慢。

什么是小儿晕厥？晕厥是大脑供血不足导致短暂性意志丧失的反应，大部分患者会伴有肌肉张力丧失，身体无法自行控制。

小儿晕厥是青少年和儿童常见的病症晕厥，导致这种病症的原因有很多。

在广大人群中，女孩的发病率大于男孩。

青少年的发病年龄普遍在15-19岁之间。

在十八岁之前的众多青少年中，至少晕厥一次的约有15％，儿童晕厥的比例占所有儿科急诊的1％；平均年龄在二十岁的人群中，至少发生过一次晕厥的男性占20％，女性占50％。

一、什么是小儿晕厥？小儿晕厥是儿童时期常见的急症，严重时能影响患者的正常生活、身心健康以及学习，所以，家长对于此病情应当重视。

引起儿童晕厥的原因有很多，像中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、身体代谢性疾病和自主神经介导性晕厥等因素。

在这些晕厥症状中，自主神经介导性晕厥是最为常见的病因，所占比例是所有晕厥患儿的80％左右。

在众多儿童疾病中，小儿晕厥是一种常见的儿童疾病，其中严重患儿会具有高风险的死亡机率。

根据现如今的诊断病例分析，我国医学研究人员研发了既简单又实用的符合晕厥儿童特点的诊断程序，并联合全国多家医院进行临床试验得出经验，在近两年内对四百多例患儿进行实验诊治，发现该诊断程序成功率为81.1％，而且诊断费用比传统诊断的费用低，确诊的时长也比传统的时长短，平均住院率也缩短。

二、晕厥的概念在确诊晕厥患儿的时候，通常会有医生把晕厥患儿误诊为癫痫。

研究人员把癫痫和晕厥的症状作了比较。

发现癫痫中的某些特征在提示患儿晕厥发作，并非惊厥发作。

在晕厥发作前存在很多诱因，例如长时间地站立，精神持续高度紧张等，另外部分患者会有生理意识丧失，譬如在大小便、咳嗽的情况下出现意识障碍往往提示患儿为晕厥发作，并且在意识丧失前有头晕恶心多汗的症状也在预示患儿晕厥发作。

如果晕厥的时间超过五分钟，或者晕厥后出现方向障碍、意识模糊不清、发作时有肢体动作的情况是在提示惊厥的发作，并不是晕厥发作；尤其是肢体的动作呈规律性的动作往往提示患儿为惊厥发作。

小孩晕倒是什么原因小孩晕倒是什么原因(1)由于气温变化所致的晕厥比较多见。

夏季在天气炎热，或者在直射日光下站立过久，特别是体质较弱的孩子，由于体温调节障碍，会突然发生高热晕倒。

冬季在温度过低的环境里停留时间过久，可造成机体代谢降低，体温逐渐下降，影响血流循环，致脑乏氧，从而发生晕厥。

(2)直立性晕厥。

有的小儿血管神经调节功能不健全，在突然由坐位或蹲位站起来的时候，四肢血管扩张，致使通向脑的血流减少，脑供血不足，发生眼前发黑以致晕倒和暂时意识丧失。

(3)患梗阻性心肌病的患儿，由于心脏搏出血量降低，在运动和活动过多时，常发生晕厥，有严重的心律失常。

如阵发性心动过速、严重的房室传导阻滞的患儿，由于心脏排血量减少，引起脑乏氧，可发生晕厥。

有的孩子由于屡次发生晕厥到医院就诊，经仔细检查发现患有心肌病或严重心律失常。

(4)幼儿低血糖所致晕厥。

一般多发生在起床后或起床的时候，出现晕厥或昏迷，甚至抽搐，并有多汗、四肢肌肉弛缓，如果喂一些糖水，很快就会好转。

(5)在儿童时期急性感染性疾病也是很多见的，流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎等，可以突然发病，进展很快，可突然晕厥以致休克。

(6)有的人颈项的颈动窦对刺激过于敏感，在穿高领衣服急转头时，由于颈动窦的感受器受刺激会突然发生晕厥。

有人晕倒怎么办?如果患者出现面色苍白或青灰，频频打哈欠，面部，颈部和双手冒汗，这都是脑部缺氧的前兆。

若有人诉说快要晕厥，应叫她/他坐下，松开颈部和腰部的衣物，皮带，并使其头部垂到膝上。

患者如已经晕厥，应抬起患者双脚，使脚部高于头部，以加速其脑部血液循环。

患者通常会很快恢复意识，但是需要检查在跌倒时身上或是头部有无受伤。

患者完全清醒后，才可以给其饮食，而且只能先让其喝一些温水，切勿给患者服用烈酒之类刺激的饮料，因为酒精中的成分可以减慢患者身体活动的机能。

如果患者清醒之后的言语不同于常人，表现出了异样的行为，应该立即将其送往医院，进行治疗。

小孩突然晕厥的解决方法
小孩突然晕厥的解决方法
小儿心肺复苏步骤和注意事项
1、判断是否无反应
2、呼叫帮助
3、判断是否无呼吸5-10秒
4、判断循环：触摸颈动脉搏动
5、（1）儿童心脏按压位置：用单手于乳头连线水平按压胸骨。

按压深度：5CM 胸廓前后径至少1/3。

按压频率：至少100次/分。

（2）婴儿心脏按压手指的定位：用两手指于紧贴乳头连线下方按压胸骨。

按压深度：4CM。

按压频率：至少100次/分。

6、按压方法：单掌按压法（适合1-8岁）和双掌按压法（适合8岁以上）
7、按压与吹气之比单人30：2 ，双人15：2。

8、开放气道：仰头抬颏法
9、婴儿口对口鼻呼吸复苏
小儿心肺复苏有效指标
1、能够触及大动脉的搏动。

2、面色、口唇、甲床色泽转红。

3、散大的瞳孔缩小。

4、自主呼吸恢复。

5、昏迷变浅，神经反射出现（如眨眼反射）。

小儿为什么会晕厥晕厥是由于一时性广泛性脑供血不足，导致大脑皮层高度抑制而引起的短暂的意识丧失。

常见于年长儿。

小儿发作前先感到全身不适、视物模糊、面色苍白、出汗，尔后眩晕、肢体发软，突然意识丧失。

晕厥的常见类型是：1. 反射性晕厥。

最为常见，约占各型晕厥的90%。

又可分为单纯性晕厥的体位性低血压。

单纯性晕厥往往有明显的诱因，如情绪紧张、恐惧、闷热、站立时间过长；或是因各种穿刺、注射、拔牙等引起的。

体位性低血压则发生在由卧位或蹲位突然起立时，或站立时间过长时。

某些药物如冬眠灵、左旋多巴等可引起直立性低血压。

2. 心源性晕厥。

如严重的心律不齐、病态窦房结综合征、青紫型先天性心脏病、原发性肺动脉高压等。

3. 脑性晕厥。

一过性脑供血不足、无脉症、蛛网膜下腔出血、慢性铅中毒性脑病等。

4. 延髓性晕厥。

脑干的血管病变、肿瘤、中枢神经系统变性疾病、高位脊髓灰白质炎等；某些药物如安定剂、镇静剂对血管运动中枢有直接抑制作用。

儿童血管迷走性晕厥晕厥是儿童的常见病症，女孩比男孩发病率高，发病的高峰年龄为15 ―19 岁之间。

晕厥病因复杂，可由血管迷走性晕厥（vasovagal syncope ，VVS ）、中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病许多原因引起。

除此以外，仍有部分患儿其晕厥的原因始终不明。

VVS 是儿童晕厥中最常见的病因, 约占所有晕厥患儿的80% 。

血管迷走性晕厥的发病机理还不十分清楚，可能与Bezold―Jarish 反射有关。

血管迷走神经性晕厥的诊断是临床上颇为棘手的问题之一。

主要依赖于（ 1 ）发病年龄多为年长儿（一般在 5 岁以上）；（ 2 ）晕厥发作前可有某些精神刺激，疼痛刺激或持久站立等诱因；（3 ）晕厥发作前部分病人可伴有先兆，如头晕，恶心，多汗等；（ 4 ）晕厥发作时间短暂，意识丧失，肌张力丧失；（ 5 ）直立倾斜实验（Head-upright Tilt Test, HUT ）阳性；（ 6 ）除外中枢神经系统疾病、心血管系统疾病、代谢性疾病。