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《内科学（第九版）》第三篇循环系统疾病总结参考《内科学（第九版）》和《考研综合》第三篇循环系统疾病第1章总论心血管疾病的诊断（一）症状（二）体征1. 望诊2. 触诊3. 叩诊4. 听诊（三）实验室检查（四）辅助检查非侵入性检查1.BP测定2.ECG：包括常规心电图、ABPM、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。
3.心脏超声检查：M型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声4.X线胸片5.心脏CT6.心脏MRI7.心脏核医学：SPECT、PET侵入性检查1.右心导管检查2.左心导管检查3.心脏电生理检查4.腔内成像技术：心腔内超声、IVUS、OCT5.血管狭窄功能性判断6.EBM和心肌活检7.心包穿刺心血管疾病的治疗（一）药物治疗1. RAAS抑制剂（改善HF预后）——ACEI/ARB（1）肾素抑制剂——雷米吉仑、依那吉仑、阿利吉仑血浆肾素活性是AS、DM和HF发生心血管事件的独立危险因素，但目前不推荐用于ACEI、ARB 的替代治疗。
（2）ACEI（HF首选）/ARB（HF次选）——卡托普利（最早应用）、贝那普利、培哚普利、雷米普利、咪达普利、赖诺普利//氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦1）药理作用：①抑制AngⅡ生成；②保存缓激肽活性（ARB 无）；③保护血管内皮细胞功能；④保护心肌细胞功能；⑤增敏胰岛素受体。
2）不良反应：首剂低血压、无痰干咳、高血钾、低血糖、肾功能损伤、胎儿畸形、血管神经性水肿、-SH反应。
3）禁忌症：低血压、双肾动脉狭窄、Scr＞265μmol/L （3mg/dl）、血钾＞5.5mmol/L、妊娠期妇女、ACEI过敏。
4）临床应用：HBP、充血性HF、MI、糖尿病肾病。
HBP合并HF、MI、AF、蛋白尿、DM、糖尿病肾病。
所有LVEF<40%的HF病人若无禁忌证均应使用ACEI。
注意事项：不主张ACEI与ARB联合应用，因为不能使心衰病人获益更多，反而增加不良反应。
研究我们的循环系统
循环系统是人体的重要组成部分，负责维持我们的生命活动。
它由心脏、血管和血液组成，起到输送氧气、营养物质和废物的重要作用。
心脏是循环系统的核心，它通过收缩和舒张的动作将血液泵送到全身各处。
心脏有四个腔室，分别是左心房、左心室、右心房和右心室。
左心室是最强壮的腔室，它将富含氧气的血液送到体内各个器官。
右心室将氧气消耗过的血液收集起来，并将其送到肺部进行氧气和二氧化碳的交换。
血管是血液流动的通道，可分为动脉、静脉和毛细血管。
动脉将氧气和营养物质输送到全身各个部位，静脉将含有废物和二氧化碳的血液回输回心脏。
毛细血管是最细小的血管，它们连接动脉和静脉，起到物质交换的重要作用。
血液是循环系统中的液体，它携带氧气、营养物质和废物。
血液由红细胞、白细胞和血小板组成。
红细胞含有血红蛋白，可以将氧气与血液结合，并将其运输到全身各个细胞。
白细胞是免疫系统
的主要组成部分，可以抵抗病原体和感染。
血小板则起到止血的作用，在受伤处形成血块以防止过多出血。
循环系统的正常运行对于保持人体健康至关重要。
通过研究循环系统的结构和功能，我们可以更好地了解它的作用和机制，进而发现和治疗与循环系统相关的疾病。
总而言之，研究我们的循环系统不仅可以增加我们对人体的了解，还能为改善人类健康和治疗疾病提供重要的科学依据。
