滑膜骨软骨瘤病 PPT
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【过目不忘】滑膜骨软骨瘤病的影像–影像PPT原发性滑膜骨软骨瘤病(SynovialChondromatosis)又称滑膜软骨化生(SynovialChondrometaplasia),是一种少见的良性关节病,由滑膜软骨化生而引起。
1900年Reichel首次报道,原因不明。
以滑膜上形成软骨结节为特征,这些软骨小体多呈砂粒状,多时可达数十个,可带蒂生长,向关节腔内突出,亦可脱落进入关节腔内,成为游离体(关节鼠),受关节滑液滋养而逐渐长大,后期软骨结节可发生钙化或骨化,所以也称滑膜骨软骨瘤病。
此病好发于关节,尤以膝、髋、肘、肩关节多见,掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生,多为单侧发病。
临床表现:主要表现为关节疼痛、关节肿胀和活动受限,偶可触及游离体。
常出现关节交锁,关节肿大可逐渐加重,有时关节内可出现积液。
病程一般较长,发展缓慢,可持续数月到数年不等。
收集我院近10年来经影像诊断或手术确诊的滑膜骨软骨瘤病病例,做一个简要的总结。
首先,让我们看看滑膜骨软骨瘤的真面目引入一个征象“石榴籽征”—-关节滑膜骨软骨瘤病的特异性征象,适用于X、CT、MRI。
百度一下,貌似以前用过的人不多。
滑膜骨软骨瘤瘤体形态与石榴籽非常相似,虽然前者有时结节形态大小不一;石榴多籽,滑膜骨软骨瘤多发。
【经验分享】滑膜骨软骨瘤病的影像表现1、尽管文献记载,任何年龄均可发病,但我接触的病例,年龄均大于50岁,单关节发病,且男性多于女性,可能与男性劳动强度比女性大有关,均伴发关节的其它退行性改变,单纯以滑膜骨软骨病为表现的病例没有。
2、好发部位,滑膜丰富、关节囊相对松弛的部位,我想可能的原因是,摩擦较多,利于滑膜化生成骨;空间较大,营养充足,利于瘤体的生长。
3、瘤体形态,多数为大小均等或不等的结节状,“石榴籽征”,亦有条状、不规则多边形等。
大的可达几厘米,小的可如小米粒大小。
X线:早期瘤体未钙化或骨化,不显影,X线密度分辨率低诊断困难,钙化或骨化后见关节囊范围内的结节状高密度影,与骨质密度一致或高于骨密度、介于骨与软组织密度之间。