滑膜骨软骨瘤病PPT课件

滑膜软骨瘤病演示课件xx年xx月xx日contents •滑膜软骨瘤病概述•临床表现与鉴别诊断•滑膜软骨瘤病的治疗与预后•滑膜软骨瘤病的预防与控制目录01滑膜软骨瘤病概述滑膜软骨瘤病是一种以关节滑膜慢性炎症和增生为特征的关节病变，滑膜增生物形成软骨小结节，悬浮于滑液中或沉积在关节内或关节附近定义发病年龄多在20-40岁，男女比例大致相等。

主要表现为关节疼痛、肿胀、活动障碍等，晚期可出现关节畸形、功能障碍症状定义与症状发病原因可能与慢性损伤、关节内骨折、类风湿关节炎、感染或结核等因素有关发病机制关节滑膜受到刺激后，滑膜细胞增生并分泌滑液，滑液中包含许多蛋白、糖类和酶等物质，这些物质在关节内产生不良影响，导致滑膜增生物形成和关节病变加重发病原因与机制诊断通过临床表现、X线检查和病理活检可确诊分类根据病变累及部位可分为局限性和弥漫性两种类型，局限性者少见，多累及单一关节，弥漫性者多累及多个关节诊断与分类02临床表现与鉴别诊断临床表现滑膜软骨瘤病患者可能会出现关节疼痛，这种疼痛通常逐渐加重，特别是在活动时。

关节疼痛关节肿胀关节活动受限关节畸形由于炎症和关节内积液的增加，患者可能会出现关节肿胀的症状。

随着病情的发展，患者可能会感到关节活动越来越困难。

在疾病的后期，患者可能会出现关节畸形的症状，这可能会影响患者的运动和日常生活。

1鉴别诊断23滑膜软骨瘤病与骨关节炎在临床表现上有一些相似之处，但病因和治疗方法不同，需要进行鉴别。

骨关节炎类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，通常表现为多发性、对称性小关节炎，需要与滑膜软骨瘤病鉴别。

类风湿关节炎化脓性关节炎是由细菌感染引起的，通常表现为寒战、高热等全身症状，需要与滑膜软骨瘤病鉴别。

化脓性关节炎由于炎症和积液的增加，可能会导致关节周围的肌肉和韧带挛缩，从而引起关节僵硬。

预防措施包括适当的康复锻炼和保持良好的姿势。

关节僵硬由于关节内积液的增加和炎症的影响，可能会导致骨折的风险增加。

【过目不忘】滑膜骨软骨瘤病的影像–影像PPT原发性滑膜骨软骨瘤病(SynovialChondromatosis)又称滑膜软骨化生（SynovialChondrometaplasia），是一种少见的良性关节病，由滑膜软骨化生而引起。

1900年Reichel首次报道，原因不明。

以滑膜上形成软骨结节为特征，这些软骨小体多呈砂粒状，多时可达数十个，可带蒂生长，向关节腔内突出，亦可脱落进入关节腔内，成为游离体（关节鼠），受关节滑液滋养而逐渐长大，后期软骨结节可发生钙化或骨化，所以也称滑膜骨软骨瘤病。

此病好发于关节，尤以膝、髋、肘、肩关节多见，掌指和指间关节滑囊及腱鞘偶有发生，多为单侧发病。

临床表现：主要表现为关节疼痛、关节肿胀和活动受限，偶可触及游离体。

常出现关节交锁，关节肿大可逐渐加重，有时关节内可出现积液。

病程一般较长，发展缓慢，可持续数月到数年不等。

收集我院近10年来经影像诊断或手术确诊的滑膜骨软骨瘤病病例，做一个简要的总结。

首先，让我们看看滑膜骨软骨瘤的真面目引入一个征象“石榴籽征”—-关节滑膜骨软骨瘤病的特异性征象，适用于X、CT、MRI。

百度一下，貌似以前用过的人不多。

滑膜骨软骨瘤瘤体形态与石榴籽非常相似，虽然前者有时结节形态大小不一；石榴多籽，滑膜骨软骨瘤多发。

【经验分享】滑膜骨软骨瘤病的影像表现1、尽管文献记载，任何年龄均可发病，但我接触的病例，年龄均大于50岁，单关节发病，且男性多于女性，可能与男性劳动强度比女性大有关，均伴发关节的其它退行性改变，单纯以滑膜骨软骨病为表现的病例没有。

2、好发部位，滑膜丰富、关节囊相对松弛的部位，我想可能的原因是，摩擦较多，利于滑膜化生成骨；空间较大，营养充足，利于瘤体的生长。

3、瘤体形态，多数为大小均等或不等的结节状，“石榴籽征”，亦有条状、不规则多边形等。

大的可达几厘米，小的可如小米粒大小。

X线:早期瘤体未钙化或骨化，不显影，X线密度分辨率低诊断困难，钙化或骨化后见关节囊范围内的结节状高密度影，与骨质密度一致或高于骨密度、介于骨与软组织密度之间。