颈动脉超声检查技术一、颈部血管超声检查的原理和成像超声是指振动频率每秒在20000次（Hz ，赫兹）以上，超过人耳听阈值上限的声波。
超声检查是利用超声波的物理特性和人体器官组织声学特性相互作用后产生的信息，并将其接收、放大和信息处理后形成的图像和数据。
借此进行疾病诊断的无创性检查方法。
超声成像基本原理和过程主要是依据超声波在介质中传播的物理特性，其中，主要包括一下三方面：①声阻抗特性②声衰减特性③多普勒特性。
1、多普勒效应（Doppler effect ）是指声源与接收体发生相对运动时，所接收的声波频率会发生改变的现象，这种差别称之为多普勒频移或差频（f d ）。
1842年首先由奥地利物理学家克约斯琴•约翰•多普勒提出的。
利用多普勒效应原理检测物体的运动。
多普勒频移（fd ）与发射超声波的频率（fo ）、反射物体运动的速度（V ）、超声束与血流之间夹角（θ）的余弦成正比，与声速（C ）成反比，多普勒频移f d 公式为：f d ＝f r －fo ＝θcos c fo 2v ∙∙θcos 2foC fd ∙∙=V 公式中fd 、cos θ仪器均可显示，fo 及C 为已知，可以计算出V 。
fo 发射超声波的频率；f r 接收到的超声波频率；f d 多普勒频移；V 反射物体运动的速度；C 超声波在介质中的传播速度，θ超声波与反射体运动方向间的夹角。
由此而知，f o 和v 均为零时，声源与接收器之间不产生多普勒频移。
多普勒频移与血流速度成正比。
2、多普勒超声成像类型：（1）连续超声波多普勒技术（continuous ultrasonic wave Doppler technique ）：以频谱显示。
应用连续超声波接收运动物体的多普勒频移信号，简称CW 。
其优点为可以测定高速血流，常用于测定心脏瓣口狭窄或返流的高速血流。
缺点为没有距离分辨能力，不能区分信号来源深度。
（2）脉冲超声波多普勒技术（pulse ultrasonic wave Doppler technique ）：亦以频谱显示，与二维超声相结合。
彩色多普勒超声在颈部血管检查中的作用摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在颈部血管检查中的作用。
方法：选取我院2016年9月至2017年2月期间收治的90例高血压合并糖尿病患者分为高血糖组，使用彩色多普勒超声对其双侧颈部血管内-中膜以及血管内部的硬化斑块进行检查，同时检测斑块引起的管腔狭窄与血流动力学变化。
同期选择90例健康体检者作为对照组，观察两组患者超声检查结果以及颈动脉粥样硬化斑块分布情况。
结果：高血糖组患者在彩色多普勒超声检查中56例（62.2%）分布有颈动脉粥样硬化斑块，其中分布在颈总动脉分叉处有46例（51.1%），分布在颈内动脉起始处有9例（10%），分布在椎动脉处有1例（1.1%）；对照组患者在彩色多普勒超声检查中11例（12.2%）分布有颈动脉粥样硬化斑块，其中分布在颈总动脉分叉处有8例（8.9%），分布在颈内动脉起始处有3例（3.3%），椎动脉处未出现斑块，两组患者比较差异具有统计学意义，P<0.05。
对管腔狭窄程度与血流速度的相关性分析得出：斑块较小时血流速度无明显变化，斑块较大时会引起管腔狭窄，血流速度加快。
结论：彩色多普勒超声可以判断颈动脉粥样硬化斑块的大小分布以及发展进程，对颈部血管病变检查具有重要的临床价值。
【关键词】彩色多普勒；颈部血管；颈动脉粥样硬化斑块【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）14-0110-02近年来，心脑血管疾病逐渐成为中老年患者常见的疾病之一，以动脉粥样硬化为主要特征的血管病变是引发脑卒中的主要病因[1]，使用彩色多普勒超声观察检测颈部血管，可以预防心脑血管疾病的产生和发展。
本次研究选取了2016年9月至2017年2月期间我院收治的高血压合并糖尿病患者共90例，对其进行彩色多普勒超声检测与观察，报道如下。
1.资料与方法1.1 资料选取2016年9月至2017年2月期间于我院收治的90例高血压合并糖尿病患者作为高血糖组，其中男63例，女27例，年龄38～74岁，平均年龄（56.25±2.86）岁；选取同期健康体检者90例作为对照组，其中男59例，女31例，年龄33～71岁，平均年龄（51.34±4.35）岁。
血管超声检查指南简介《血管超声检查指南》由中国医师协会超声医师分会起草，目的在于指导中国超声医师、超声检查技师或相关人员应用彩色多普勒超声进行头颈部、腹部和四肢血管的检查。
中国医师协会超声医师分会将根据学科发展适时进行修改，以保障其先进性。
欢迎对此指南提出任何修改建议并请与中国医师协会超声医师分会联系。
第三章颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉多普勒超声检查指南一、目的颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉超声检查可对颈部血管病变的部位、范围、严重程度以及颅外脑循环异常作客观评估。
1、评估颈部血管正常解剖结构和血流动力学信息，血管走行是否正常，管腔有无扩张、狭窄、扭曲和受压。
2、评估各种原因引起的颈动脉狭窄或闭塞性病变导致血管结构及血流动力学的变化。
如有无内-中膜增厚或斑块形成、斑块稳定性评估及动脉狭窄程度的分级。
3、评估颈动脉狭窄介入治疗后支架的位置、扩张程度、残余狭窄及治疗后相关解剖结构、血流动力学改变等信息。
4、超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评估。
5、评价锁骨下动脉窃血综合征。
6、评价颈部血管的先天性发育不良。
7、检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化。
8、利用超声造影检查进一步评估斑块的稳定性及血管狭窄的程度。
二、适应证1、正常人群或脑血管病高危人群（高血压、糖尿病、高脂血症等）的筛查。
2、对脑卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性神经功能缺陷（RIND）、黑朦等神经系统症状的病人进行评价。
3、对无症状性颈部血管杂音、伴有心脏杂音或拟行心血管手术患者进行评价。
4、对实施颈动脉内膜剥脱术患者进行术前、术中、术后的评价及随访。
5、对实施颈部动脉、脑血管病变手术或介入治疗的患者进行评价及随访。
6、对不能接受脑血管造影（DSA）的患者，颈动脉超声检查是首选方法。
7、对颈部搏动性肿块、怀疑或确定颈部血管疾病，如颈动脉狭窄患者进行评价及随访。
三、禁忌证和局限性颈动脉超声检查通常无禁忌证。
健康体检人群行颈部血管彩色多普勒超声检查的临床价值发表时间：2017-05-16T14:02:55.603Z 来源：《医药前沿》2017年4月第12期作者：姚宏莉[导读] 对体检者实施彩色多普勒超声颈部血管检查，可明确体检者颈部病变情况。
（武警成都医院四川成都 610000）【摘要】目的：分析对健康体检人群实施颈部血管彩色多普勒超声检查的临床意义。
方法：选择266例于2015年1月—2016年12月期间在我院接受健康体检的人群为研究对象，266例均应用彩色多普勒超声对颈部血管进行了检查，对检查过程与结果进行回顾。
结果：266例受检者中，21.9%检出内膜增厚，19.9%检出斑块形成，27.1%检出脑血管病变，不同性别的受检者以上三项检出率比对无突出差异，（P＞0.05），不同年龄阶段的受检者以上三项检出率比对则可见明显差异，（P＜0.05）。
结论：对体检者实施彩色多普勒超声颈部血管检查，可明确体检者颈部病变情况，临床上应该将此检查纳入到常规体检项目中，尤其是针对年纪在50岁以上的体检者，以实现脑血管疾病的“早发现、早干预”。
【关键词】健康体检；彩色多普勒超声；颈部血管【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0205-02 近些年来，随着社会的不断发展进步，人们生活方式发生了很大的变化，运动量大大减少，在一定程度上使颈部血管疾病的发生率增加，对人们的生命健康、生活质量造成了较为严重的危险[1]。
而对于颈部血管疾病，早期检出，并及时施予干预极为关键，直接关系到患者预后能否得到有效改善。
我院近年来进行健康体检时，应用彩色多普超声对颈部血管进行了筛查，现选择其中的266例体检者为研究对象，回顾其检查的过程及结果，总结应用彩色多普勒超声对健康体检者实施颈部血管检查的临床价值，现将研究呈现如下。
1.对象以及方法1.1 研究对象在2015年1月份到2016年12月份这一期间到我院接受健康体检的人群中选择266例为此次研究对象，男性例数/女性例数=135/131，35岁～78岁，均值是（56±6.7）岁。
