有机磷农药中毒的应急预案急诊科

一、目的为有效应对农药中毒事故，确保中毒人员生命安全，提高应急处置能力，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于农药生产、储存、运输、使用过程中发生的农药中毒事故。

三、组织机构及职责1. 农药中毒事故应急指挥部负责农药中毒事故的应急响应、指挥和协调工作。

下设以下小组：（1）现场救援组：负责现场救援、人员搜救、伤员救治等工作。

（2）医疗救护组：负责伤员现场救治、转送医院等工作。

（3）物资保障组：负责应急救援物资的调拨、供应等工作。

（4）信息宣传组：负责事故信息收集、发布、舆论引导等工作。

（5）后勤保障组：负责应急救援人员的生活保障、物资补给等工作。

2. 医疗救护组负责中毒人员的现场救治、转送医院等工作。

具体职责如下：（1）组织现场急救，对中毒人员进行初步评估，根据病情进行分类救治。

（2）及时转送中毒人员至医院，确保伤员得到有效救治。

（3）与医院保持密切联系，了解中毒人员救治情况，协调医疗资源。

四、应急处置流程1. 事故报告发现农药中毒事故后，立即向应急指挥部报告，内容包括事故时间、地点、中毒人员数量、中毒原因等。

2. 现场救援（1）现场救援组到达现场后，立即开展救援工作，包括人员搜救、伤员救治等。

（2）对中毒人员进行现场急救，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。

（3）根据中毒人员病情，分类救治，如有机磷农药中毒、有机氯农药中毒等。

3. 医疗救护（1）医疗救护组对中毒人员进行现场救治，如出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏。

（2）将中毒人员转送至医院，确保伤员得到有效救治。

4. 物资保障物资保障组根据救援需要，及时调拨应急救援物资，确保救援工作顺利进行。

5. 信息宣传信息宣传组及时收集事故信息，发布事故进展，引导舆论。

五、后期处置1. 事故调查对事故原因进行调查，查明事故责任。

2. 事故处理根据事故调查结果，对事故责任人和相关单位进行处理。

3. 事故总结总结事故经验教训，完善应急预案，提高应急处置能力。

急性有机磷农药中毒患者的紧急处置有机磷中毒在日常生活中非常多见，在临床工作中最常见的是口服有机磷中毒，很多是由于家庭、生活等原因导致服毒自杀，但是，由于务农引起有机磷中毒一般比较少见，无论那种中毒情况，都需要在短时内进行有效救治，否则就有生命危险。

有机磷按照毒性大小分类有机磷农药是以磷酸酯及其衍生物为活性成分各种药剂的总称。

按照有机磷农药毒性划分，常分为三大类：03有机磷中毒的途径1、经口进入——误服或主动口服（见于轻生者），口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。

2、经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上，由于皮肤出汗及毛孔扩张，加之有机磷农药多为脂溶性，故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内；一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。

3、经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。

一般在吸入数分钟至半小时发病。

04中毒机制要说到有机磷农药中毒就要说到突触的基本结构和作用机制。

突触主要由三大结构分别为前膜，间隙和后膜组成，前膜内含含有乙酰胆碱的囊泡，间隙中有胆碱酯酶（这个是有机磷农药中毒关键），后膜是胆碱受体。

有机磷酸酯类进入机体后，其含磷基团中亲电性的磷与胆碱酯酶酯解部位丝氨酸羟基中的亲核性氧进行共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶复合物。

该复合物结合牢固而持久，不易水解，胆碱酯酶活性难以恢复，从而导致乙酰胆碱在突触间隙内大量积聚，产生一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。

早期用胆碱酯酶复活药可部分恢复胆碱酯酶的活性，若抢救不当或中毒时间过长，可造成胆碱酯酶“老化”，此时再用胆碱酯酶复活药也难以奏效，必须待新生的胆碱酯酶出现才能水解乙酰胆碱。

因此一旦中毒，必须迅速抢救并尽早使用胆碱酯酶复活药。

05毒物代谢学有机磷农药主要经胃肠道、呼吸道、皮肤、黏膜吸收，6～12小时血中浓度达到高峰。

吸收后迅速分布于全身各脏器，以肝脏中的浓度最高，肾、肺、脾脏次之，脑和肌肉最少。

有机磷农药主要在肝脏内代谢，进行多种形式的生物转化。

有机磷农药中毒的应急预案急诊科引言：有机磷农药是一类广泛使用的农药，主要用于杀虫和除草。

但是，如果使用不当或接触过量，有机磷农药可能对人体健康造成严重影响，甚至危及生命。

因此，急诊科医生需要了解有机磷农药中毒的应急预案，以便能够迅速而有效地处理中毒病例。

一、了解有机磷农药中毒的症状有机磷农药中毒的症状取决于暴露方式和接触剂量。

常见的中毒症状包括：1. 皮肤接触：瘙痒、红肿、灼热感、皮疹等。

2. 食入：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

3. 吸入：咳嗽、呼吸困难、眩晕、头痛等。

4. 注射：局部疼痛、肿胀、红斑、灼热感等。

二、紧急处理有机磷农药中毒病例1. 确保自身安全：在处理中毒病例之前，急诊科医生应该确保自身安全，佩戴防护服和手套，避免直接接触中毒物质。

2. 立即拨打急救电话：遇到有机磷农药中毒病例时，应立即拨打急救电话，通知相关部门并请求紧急救助。

3. 氧气治疗：对于呼吸困难、氧分压降低的患者，立即给予氧气治疗，以维持患者的呼吸功能。

4. 血象和生化监测：对于严重中毒的患者，应及时进行血象和生化监测，以评估患者的内脏功能和中毒程度。

5. 胃肠液吸附治疗：对于食入有机磷农药的患者，可以考虑行胃肠液吸附治疗，以减少中毒物质的吸收和毒性作用。

6. 神经系统支持治疗：有机磷农药中毒可能对神经系统造成损害，因此，在处理中毒病例时，应给予神经系统支持治疗，如给予抗惊厥药物和镇静剂。

7. 急诊洗胃：对于吸入或注射有机磷农药的患者，在急诊科进行洗胃是必要的，以尽快清除中毒物质。

8. 导尿护肤：在处理有机磷农药中毒病例时，应注意保持患者膀胱和肌肤的干燥和清洁，减少感染风险。

9. 心脏监测：对于有机磷农药中毒引起的心脏问题，应密切监测患者的心率、血压和心电图。

10. 保持患者稳定：在整个处理过程中，急诊科医生应努力保持患者的生命体征稳定，包括维持呼吸、循环等功能。

三、注意事项和预防措施1. 预防为主：在农村地区，应加强对农民和农业从业人员的有机磷农药安全使用教育，提高他们的安全意识和应急处理能力。

药物/毒物中毒应急预案与处理流程【应急预案】1、迅速清除毒物，脱去污染衣物，用清水或肥皂水（敌百虫除外）彻底清洗污染的皮肤、毛发和指甲，必要时清洗眼部。

遵医嘱实施有效的抢救措施：（1）催吐：无呕吐者可催吐，可以机械性刺激或用催吐剂。

（2）洗胃：立即用温开水反复洗胃，直至洗出澄清液为止。

彻底清洗后应保留胃管24h 以上，以便进行反复洗胃。

收集第一次洗出的胃内容物送检。

（3）导泻：中毒时间较长者，可导泻。

但对吐泻严重的病人，可不用催吐、导泻。

2、昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，维持有效通气功能，必要时气建立人工气道，给予机械通气。

3、迅速建立静脉通路,补液,加强利尿,促进毒物排出。

遵嘱给予阿托品或其他特效解毒剂，并观察患者的面色、意识、瞳孔、生命征、皮肤是否出汗、有无流涎等阿托品化现象。

4、加强对症支持治疗，烦躁不安者给予镇静剂。

如有休克，进行抗休克治疗。

积极处理肺水肿、脑水肿、水电解质平衡紊乱等并发症，及时处理。

6、监测血清胆碱酯酶活性、血电解质变化，了解病情变化。

7、留置导尿，记录出入量。

8、严密观察病情及生命征的变化，注意有无中间型和“反跳”的发生。

9、做好基础护理与心理护理。

【处理流程】1、立即协助医师诊断，遵医嘱给予清洁皮肤、催吐、洗胃、导泻等处理；2、昏迷患者头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道，给予机械通气；3、遵嘱给予阿托品或其他解毒剂，观察药物的疗效和不良反应；4、加强对症支持治疗，烦躁不安者给予镇静剂；积极处理肺水肿、脑水肿、水电解质平衡紊乱等并发症；5、检测血清胆碱酯酶活性、血电解质等。

1、重点观察患者的面色、意识、瞳孔及生命体征，皮肤是否有汗，有无流涎、恶心、呕吐以及有无腹痛、腹胀等症状；2、观察用药疗效与不良反应；3、监测血清胆碱酯酶活性、电解质变化；4、留置导尿，记录出入量。

5、做好基础护理与心理护理。

1、药物或毒物口服病史或接触史； 2、有机磷中毒者口腔或呼吸有大蒜臭味、流涎、多汗、肺部啰音、瞳孔缩小、肌肉震颤，严重者可出现意识障碍，心跳呼吸骤停。

重度有机磷农药中毒在急诊室的早期抢救与护理【摘要】目的：探讨重度有机磷农药中毒在急诊室的早期抢救与护理。

方法：结合35例临床资料，总结在急诊室早期抢救的护理体会。

结果：经积极有效的早期抢救与护理，入院后均采用彻底洗胃、迅速阿托品化、静脉用药等综合治疗，抢救成功35例，死亡0例。

结论：在急诊室早期实施抢救与护理，为后继治疗赢得了宝贵时间，有利于病房的进一步的诊治，提高了重度有机磷农药中毒抢救的成功率。

【关键词】有机磷中毒；急诊室；早期抢救；护理【中图分类号】r595.4【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）10-0213-01有机磷农药中毒来势凶猛，发展快，并发症多，死亡率高，抢救时必须争分夺秒，有条不紊［1］，故急诊室的早期抢救至关重要，我院急诊科于2006.01/2010.12对重度有机磷农药中毒患者35例实施急救，现将护理体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料:本组共35例（男11例，女24例），年龄16-70岁，平均（38.5±9.5）岁。

中毒种类：甲胺磷20例，敌敌畏8例，乐果6例，敌百虫1例。

均口服中毒，其药量50ml以下7例，50-100ml 共24例，100ml以上4例；血清胆碱酯酶活力测定23~612μ／l，胆碱酯酶活力均＜30%。

中毒程度：35例均符合重度有机磷农药中毒诊断标准［2］。

中毒时至实施救治时间为30分钟内7例，31~45分钟19例，46~60分钟9例。

1.2护理措施1.2.1切断中毒途径:患者到达急诊室，根据服毒的种类及时间、瞳孔大小等临床表现初步明确诊断。

有机磷化合物脂溶性高，可通过多种途径吸收入体内，因此要尽快彻底清除毒物，避免毒物继续吸收，立即将患者被污染的衣物除去。

如眼部被污染可用生理盐水或2%碳酸氢钠（敌百虫禁用）反复冲洗。

1.2.2尽早彻底洗胃:彻底洗胃是抢救的关键措施之一，可以清除毒物，减少毒物继续吸收，并保留胃管以便于继续反复清洗。

有机磷中毒的应急预案
《有机磷中毒应急预案》
有机磷中毒是一种常见的急性中毒病，常见于化肥、杀虫剂、农药等有机磷化合物的接触或吸入过量。

有机磷中毒病情急剧，病程短暂，对人体健康造成严重威胁。

因此，建立一套完善的有机磷中毒应急预案显得至关重要。

一、应急预案的制定
1. 制定应急预案的范围：有机磷中毒应急预案适用于化工生产企业、农业生产单位、环境监测单位等有机磷化合物相关作业的单位。

2. 预案的制定流程：首先由单位相关负责人牵头，成立应急预案制定小组，由医务人员、安全管理人员、应急处置人员等多方参与，制定应急预案。

3. 预案的内容：包括有机磷中毒的预防措施、急救措施、应急处置流程等内容。

二、应急预案的实施
1. 针对不同工作场所，制定不同的应急预案，确保全面覆盖。

2. 做好员工的有机磷中毒防护培训，提高员工的应急处理能力。

3. 配备急救设备、医疗药品，设置应急处置区域，确保应急救治设施齐全。

4. 做好监测工作，提前发现有机磷泄漏、中毒等意外情况，及时采取应急处理措施。

三、应急预案的评估与改进
1. 定期对应急预案进行演练和评估，发现问题及时进行改进和完善。

2. 结合工作实际情况对应急预案进行定期修订，保持应急预案的及时性。

有机磷中毒是一种常见的急性中毒病，对人体健康构成严重威胁。

建立一套完善的有机磷中毒应急预案，对于预防与抢救工作的开展至关重要。

通过预案的制定、实施与改进，能够有效地降低有机磷中毒的危害，保护员工和公众的生命健康安全。

一、编制目的为有效应对卫生院内发生的急性中毒事件，确保患者生命安全，降低中毒事件对公共卫生的影响，提高卫生院应急处理能力，特制定本预案。

二、编制依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《中华人民共和国突发事件应对法》3. 《中华人民共和国职业卫生法》4. 《突发公共卫生事件应急条例》5. 《卫生院突发公共卫生事件应急预案》三、适用范围本预案适用于卫生院内发生的各类急性中毒事件，包括但不限于有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、急性乙醇中毒、氟乙酰胺中毒、氰化物中毒等。

四、应急组织机构及职责1. 成立卫生院急性中毒事件应急指挥部，负责指挥、协调、决策及组织实施应急处理工作。

2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）现场救援组：负责现场中毒患者的抢救、转运和后续治疗。

（2）环境监测组：负责现场及周边环境空气、水源、土壤等中毒物质浓度的监测。

（3）信息报告组：负责收集、汇总、分析中毒事件相关信息，及时上报。

（4）宣传引导组：负责对中毒事件进行宣传报道，引导公众正确认识和处理中毒事件。

五、应急响应程序1. 发现中毒事件后，立即启动本预案，并向应急指挥部报告。

2. 应急指挥部迅速组织现场救援组、环境监测组、信息报告组、宣传引导组开展工作。

3. 现场救援组对中毒患者进行抢救，同时联系救护车将患者转运至医院。

4. 环境监测组对现场及周边环境进行监测，评估中毒物质浓度，采取措施控制污染。

5. 信息报告组收集、汇总、分析中毒事件相关信息，及时上报。

6. 宣传引导组对中毒事件进行宣传报道，引导公众正确认识和处理中毒事件。

七、应急处置措施1. 对中毒患者进行现场急救，包括心肺复苏、吸氧、洗胃、清除毒物等。

2. 对中毒患者进行转运，确保患者安全抵达医院。

3. 对现场及周边环境进行监测，评估中毒物质浓度，采取措施控制污染。

4. 对中毒患者进行后续治疗，包括解毒、对症支持治疗等。

5. 对中毒事件进行调查，查找原因，防止类似事件再次发生。

急性有机磷农药中毒的突发应急演练【最新版】=============================================概述----本文档旨在提供关于急性有机磷农药中毒突发应急演练的指导。

突发应急演练对于应对各种危机情况、加强应急响应能力至关重要。

特别是在农药中毒事件中，进行演练可以确保相关部门迅速、准确地应对危机，从而最大程度地保护人民的生命安全和身体健康。

目标----本次突发应急演练的主要目标如下：1. 熟悉应急预案：确保所有参与人员熟悉急性有机磷农药中毒突发应急预案，了解各自职责及应采取的行动步骤。

2. 验证应急响应能力：通过模拟真实情况，验证相关人员在应急事件中的响应能力和协作能力，发现并解决问题。

3. 掌握紧急救治技能：演练期间，参与人员将有机会实践紧急救治技能，从而提高对急性有机磷农药中毒患者的救治水平。

流程----本次突发应急演练分为以下几个步骤：1. 通知演练：相关部门向所有参与人员发出演练通知，包括演练时间、地点以及其他必要的信息。

2. 熟悉应急预案：参与人员在演练前应仔细阅读并熟悉急性有机磷农药中毒突发应急预案，确保了解应对危机的一般步骤。

3. 模拟真实情况：根据预定情景，模拟急性有机磷农药中毒突发事件。

现场设置事故发生地点、相关设施和装置。

4. 应急响应：参与人员根据应急预案，采取相应的行动。

涉及到危险区域的人员需要佩戴防护装备，确保自身安全。

5. 救治演练：对模拟中毒的人员进行紧急救治，注重真实性和情境感。

6. 问题发现与解决：演练结束后，进行问题总结与讨论，发现潜在问题，并提出解决方案和改进建议。

7. 演练报告：根据演练结果，撰写演练报告，对演练过程中的成绩与不足进行总结，为今后的突发应急响应提供参考。

参与人员及装备-----------本次突发应急演练涉及的人员和装备如下：1. 参与人员：应急指挥部成员、医疗救护人员、消防人员、警察和其他相关部门人员。

2. 防护装备：各类防护面具、防护手套、防护服、防护鞋等。