有机磷农药中毒的急救护理-2016
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有机磷农药中毒的护理应急预案
1.协助平卧,头偏向一侧,即将清除口鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。
2.面罩高流量吸氧 6—8L/min,必要时放置口咽通气道。
3.开窗通风,松解衣领,脱去污染的衣物,用肥皂水或者1%~5%苏打水冲洗皮肤,眼内可用 2%苏打溶液或者生理盐水冲洗.
4.迅速建立静脉通路,应用阿托品要早期、足量、反复给药,迅速达到“阿托品”。
5.对口服中毒者,即将赋予洗胃(洗胃液普通选用1%-3%苏打溶液或者清水),直至洗出液没有有机磷味,并与清洗液颜色相同为止。
6.备好抢救药,积极配合抢救。
7.赋予心电监护,监测心率,及心率的动态变化。
8.密切观察呼吸、血压、神态、瞳孔的变化:注意有无呼吸艰难,备气管插管及气管切开包.
9.观察用药后反应,烦躁者应加床档。
10.准备记入出入液量。
11.做好心理护理,加强陪护,预防外伤和自伤的发生。
12.密切观察病情变化,注意“反跳现象”。
有机磷农药中毒的紧急处理措施有机磷农药是一类常见的农药,但同时也是一类高毒的农药,一旦中毒,需要及时采取紧急处理措施以保护病人的生命安全。
以下将详细介绍有机磷农药中毒的紧急处理措施。
1.迅速脱离中毒环境:有机磷农药中毒后,在发现中毒症状时,首先要立即将病人迅速转移到空气新鲜的场所,远离有机磷农药的污染源,防止进一步中毒。
2.切断病人与农药的接触:若中毒者是因直接接触有机磷农药而中毒,应立即脱去中毒者身上的被污染的衣物,用大量的水冲洗、清洗中毒部位,或让患者立即洗澡。
如果中毒是通过呼吸引入体内,应将病人移至通风良好的地方,以减少有机磷农药残留在体表和呼吸器官的浓度。
3.主动呼救:在进行上述急救处理的同时,应尽快拨打急救电话,通知医务人员前来处理。
4.确认诊断与病情评估:医务人员到达后,将对病人进行全面的体格检查,确定中毒的类型和严重程度,以便做出正确的处理决策。
同时,医务人员还需咨询中毒者或其家属相关情况,了解中毒原因和可能的暴露途径。
5.防止毒物进一步吸收:有机磷等农药可通过皮肤、呼吸道和消化道吸收,因此,在转运中毒者前往医院的过程中,应做好防护措施,阻止其它途径的进一步吸收。
对于皮肤暴露导致的中毒,应立即用大量清水冲洗中毒部位,将农药冲掉。
6.保护呼吸道通畅:在转运过程中,保持病人的呼吸道通畅非常重要,对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者,应立即采取人工辅助呼吸或气管插管等措施。
7.应用解毒剂:有机磷农药中毒的治疗首要任务是采用特效解毒剂,如氨基磺酸钠(DMPS)或胆碱酯酶复活剂,以中和和解除有机磷农药的毒性作用。
应及早使用解毒药物,并根据医生指示正确给药。
8.对症支持治疗:针对病人的中毒症状和体征,应及时采取相应的支持性治疗措施。
例如,对抽搐的患者,可以采用抗癫痫药物来控制抽搐;对于心血管损害者,可给予血管活性药物维持血压稳定。
9.密切观察病情:中毒者一旦接受治疗后,应密切观察病情的变化。
在治疗的同时,医务人员应及时记录病情、监测体征和化验指标,以评估治疗效果,并采取相应的调整措施。
有机磷农药中毒是指由有机磷农药引起的一种急性中毒症状。
有机磷农药中毒的现场急救措施是非常重要的,能够有效增加患者的生存几率。
本文将就有机磷农药中毒现场急救措施进行简述,希望对相关人员提供帮助。
一、立即进行急救有机磷农药中毒是一种危急情况,直接威胁患者的生命。
一旦发现患者有中毒症状,首先要立即进行急救,不能拖延时间。
二、进行紧急抢救1.保护现场,确保救援人员和患者的安全;2.尽快脱离有机磷农药的毒源,避免继续接触;3.将服用有机磷农药的患者移至通风良好的地方,并保持呼吸道通畅;4.疏散到现场危重病室或急诊室进行救治。
三、拨打急救通联方式1.在进行急救的要立即拨打急救通联方式,请求专业救援人员前往现场;2.向急救通联方式提供详细的患者情况和所在位置,以便救援人员能够准确了解情况,迅速赶到现场。
四、进行症状观察1.对患者进行症状观察,了解中毒的严重程度;2.密切关注患者的呼吸、心率和意识状态,并及时报告专业救援人员。
五、尽快将患者送往医院1.及时将患者转移到医院接受进一步救治;2.医院将根据患者中毒的严重程度和具体症状进行相应的治疗和护理。
以上是有机磷农药中毒的现场急救措施的简要介绍,希望对相关人员有所帮助。
在面对有机磷农药中毒的患者时,一定要冷静果断,迅速进行急救,争取救治时间,最大限度地减少损失。
也希望社会各界能够加强对有机磷农药的使用和监管,减少有机磷农药中毒事件的发生。
如果面对有机磷农药中毒的患者,急救人员需要冷静果断地采取措施,首先确保自己和患者的安全,然后迅速进行急救。
有机磷农药中毒的症状主要包括头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、泪水增多、出汗、瞳孔缩小、运动障碍和昏迷等,严重时可能导致中毒者逝去。
针对中毒的紧急情况,以下是有机磷农药中毒的现场急救措施的提醒和建议:六、立即停止接触有机磷农药有机磷农药主要通过吸入、皮肤接触或消化道摄入引起中毒。
发现中毒者应立即停止接触有机磷农药,并尽快脱离中毒源头。
有机磷农药中毒的急救和护理有机磷农药中毒是我国城乡常见中毒之一,由于其毒性大,常为医务人员所关注,尤其是重度有机磷中毒患者早期即出现呼吸循环衰弱,故早期基本生命支持,彻低洗胃并及尽早使用解毒剂、短期尽快達阿托品化并及时给予对症处理,是抢救成功的关键。
标签:有机磷农药中毒;洗胃术;护理方法消除口鼻腔分泌物,快速经口插管洗胃并配合吸痰,洗胃后尽早使用解毒剂并短期达阿托品化。
注意保护呼吸道粘膜和呼吸功能支持,重症患者应用心电监护等综合治疗。
结果55例有机磷农药中毒者48例经及时抢救,痊愈出院,5例出现反跳,3例死亡。
结论经口腔或鼻腔插胃管配合吸痰法,缩短插管时间,避免误吸,短期达阿托品化是急性期处理的关键,注意呼吸功能的维护,应用监护等综合措施,做好病情的观察和护理,从而提高抢救成功率。
有机磷杀虫剂对人畜均有毒性,常通过呼吸道、消化道及皮肤吸收入人体引起中毒,临床表现为恶心、呕吐、头痛、多汗、瞳孔针尖样大小、肌束震颤等。
及时彻底洗胃,早期、足量、反复、持续和快速阿托品化。
阿托品化出现的时间越早,死亡率越低,因此,阿托品的用量及观察与患者的预后有密切关系。
严密观察病情及应用监护等综合措施,防止反跳现象,做好基础护理和心理护理,从而可提高抢救成功率.急救措施1.迅速清除毒物,限制毒物吸收迅速脱离中毒环境,清除呼吸道阻塞,清洗皮肤脱去污染衣物,口服中毒者要反复洗胃,可用清水、2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)进行洗胃,直至洗清无大蒜味为止,然后再给硫酸镁导泻,洗胃时胃管的插入要深些约55-70cm,洗胃的最佳时间是中毒后4-6h内[1],但是超过6h的患者,仍不能放弃洗胃,因为有机磷吸收后可再次分泌毒物,且毒物容易嵌入胃粘膜的皱襞中[2],洗至胃液澄清无味为止。
最好保留胃管,必要时重复洗胃。
皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场,脱去污染衣服,用肥皂水反复清洗污染皮肤,头发和指甲缝隙部位,禁用热水或酒精擦洗,以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。
有机磷农药中毒护理应急预案与流程1.迅速清除毒物,用清水、肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲,更换污染衣物。
口服中毒者,用 2%~4%碳酸氢钠溶液彻底洗胃,洗胃前抽尽毒物,留取标本,以便给予适当解毒剂。
敌百虫用 1:20000 高锰酸钾溶液洗胃,忌用碳酸氢钠洗胃。
2.保持呼吸道通畅,头偏向一侧,床边备吸引器,及时吸出呼吸道分泌物,必要时遵医嘱使用呼吸兴奋剂。
3.给予氧气吸入,心电监护。
4.躁动不安者注意安全防护,防止坠床等意外的发生。
使用约束带及乒乓手套时,应向患者及家属解释约束的目的,取得其理解与配合,并在病程记录中签署知情同意书;使肢体处于功能位置,固定松紧适宜,注意观察约束部位皮肤完整性、颜色、温度、约束肢体末梢血液循环情况。
5.根据医嘱尽早使用解毒剂,如阿托品、解磷定、氯磷定等,观察药物作用及不良反应。
给予 50%硫酸镁 60~100ml 口服导泻。
6.留置导尿,准确记录 24 小时出入水量。
7.密切观察神志、瞳孔、生命体征及尿量的变化,特别是使用阿托品时,应严密观察有无瞳孔扩大、神志模糊、烦躁不安、抽搐、昏迷和尿潴留等情况的发生,警惕阿托品中毒。
如出现心脏骤停者立即进行心肺复苏。
8.备好各种抢救用物,如呼吸机、除颤仪等。
9.准确留取检验标本,及时送检。
10.加强基础护理,落实眼部、口腔、尿道口及皮肤护理。
11.作好护理记录。
附:有机磷农药中毒护理应急流程迅速清除毒物保持呼吸道畅通躁动不安患者注意安全防护与约束氧气吸入,心电监护尽早使用解毒剂留置尿管,记录24h 出入水量观察病情变化,警惕阿托品中毒备好抢救用物留取检验标本,及时送检加强基础护理,作好护理记录。
有机磷农药中毒的急救和护理措施一、概述有机磷农药是一类广泛使用的农药,能有效地控制害虫,提高作物产量。
然而,误服或接触有机磷农药可能导致中毒,严重危害人体健康。
有机磷农药中毒的急救和护理措施对于救治中毒患者至关重要。
本文将介绍有机磷农药中毒的急救和护理措施,以帮助读者了解如何应对这一紧急情况。
二、有机磷农药中毒的症状1. 急性中毒症状:头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻、出汗、流涎、肌肉震颤、瞳孔缩小等。
2. 严重中毒症状:意识模糊、抽搐、呼吸困难、血压下降、心率增快、昏迷等。
三、有机磷农药中毒的急救措施1. 现场施救1)立即将中毒者从有机磷农药接触的环境中转移,保护自己不受有机磷农药污染。
2)立即拨打急救通联方式并告知中毒的情况,等待救援人员的到达。
2. 拯救呼吸道1)如中毒者呼吸困难,应解开其衣领、腰带,保持呼吸道通畅。
2)如中毒者停止呼吸,应立即进行心肺复苏术。
3. 防止中毒物质吸收1)如中毒者误服有机磷农药,应立即让其饮下食盐水或牛奶,以降低有机磷农药的吸收率。
2)如中毒者接触有机磷农药,应立即用清水大量冲洗接触部位,防止有机磷农药继续渗透。
四、有机磷农药中毒的护理措施1. 就医救治1)中毒者应立即送往医院就医,接受专业的抢救和治疗。
2)医院将根据中毒者的病情采取相应的治疗措施,如肠道洗洁剂灌肠、静脉注射解毒药物等。
2. 保持患者安静中毒者在抢救期间要保持安静,避免激动或过度活动,以减少损害。
3. 观察病情医护人员应密切观察中毒者的意识、呼吸、循环等情况,并及时调整治疗方案。
五、预防有机磷农药中毒的措施1. 强化安全教育农药从业人员和农民应加强有机磷农药的相关安全知识学习,提高对中毒风险的认识。
2. 严格遵守操作规程使用农药时应严格按照操作规程进行,避免接触和误服有机磷农药。
3. 定期体检从事有机磷农药相关工作的人员应定期进行健康体检,及时发现和处理潜在的中毒风险。
六、结语有机磷农药中毒虽然危害严重,但只要能够及时采取急救措施,并进行专业的护理和治疗,多数中毒者能够得到有效的救治。
有机磷农药中毒急诊处理流程
有机磷中毒的急救方法主要分为以下四个部分:
一、停止毒物接触:如果是在生产或使用时中毒,立即脱离原来的生产环境或使用环境,同时擦拭身体的皮肤、反复清洗,必要时可以剃去毛发,如果是口服中毒,则立即停止口服。
二、清除体内毒物:包括已经吸收的毒物和未吸收的毒物,未吸收的毒物主要采用催吐、洗胃、导泻的方式清除,需要注意的是有机磷中毒的洗胃时间窗可以适当延长,即使中毒时间超过24h依然可以洗胃,而且可能根据情况需要反复洗胃。
对于已经吸收入血的毒物,一般采取利尿的方式排除,必要时也可以进行血液净化治疗,临床比较常用的是血液灌流。
三、应用特效解毒剂:有机磷中毒的特效解毒剂是解磷定,临床常用的有氯解磷定和碘解磷定,需要早期、足量、联合、反复的应用,同时需要应用症状拮抗剂阿托品,一般情况下,应用阿托品时要求达到阿托品化,患者出现心率增快、皮肤干燥、瞳孔略大、双肺湿啰音消失等症状。
四、对症支持处理:比如防治脑水肿、纠正水电解质平衡紊乱、预防感染等。
有机磷药物中毒护理措施有机磷化合物是一类常见的农药和化工原料,它们具有强烈的毒性,容易引起中毒。
有机磷药物中毒的护理措施主要包括早期急救和后续的监测与护理。
下面将详细介绍这些护理措施。
一、早期急救1. 首先,应将中毒者迅速转移到通风良好的地方,并迅速脱离有机磷的接触,以避免继续接触有机磷物质。
2. 紧急脱衣:有机磷药物通过皮肤吸收的速度很快,紧急脱衣可以减少有机磷物质在皮肤上的残留,减少中毒的程度。
3. 眼部冲洗:如果有机磷物质溅入眼睛,应立即用清水或生理盐水冲洗眼睛,每分钟冲洗至少15分钟。
4. 口服解毒剂:如果中毒者意识清醒,且没有呕吐、抽搐等症状,可以考虑给予口服解毒剂。
常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
二、监测与护理1. 心电监测:有机磷药物中毒会引起心电异常,包括心动过缓、心动过速、心律不齐等,需要进行心电监测。
如发现异常,及时给予相应的治疗。
2. 血压监测:有机磷药物中毒会导致血压波动,包括血压升高或降低,需要进行血压监测。
如血压升高,可以给予降压药物;如血压降低,可以给予补液和血管活性药物。
3. 呼吸监测:有机磷药物中毒会引起呼吸抑制,甚至呼吸衰竭,需要进行呼吸监测。
如发现呼吸困难,可以给予辅助通气或气管插管。
4. 肝肾功能监测:有机磷药物中毒会损害肝肾功能,需要进行肝肾功能监测。
如发现肝肾功能异常,可以给予相应的治疗和支持。
5. 神经系统监测:有机磷药物中毒会影响中枢神经系统,包括抽搐、昏迷等症状,需要进行神经系统监测。
如发现异常,可以给予抗抽搐药物和维持神经系统功能的治疗。
三、药物治疗1. 解毒剂治疗:有机磷药物中毒的治疗首先是给予解毒剂,常用的有机磷解毒剂包括阿托品和普瑞巴林。
阿托品是一种抗胆碱药,可以竞争性阻断有机磷对胆碱受体的作用,减轻中毒症状;普瑞巴林可以通过酶促解毒,将有机磷物质转化为无毒物质,减轻中毒程度。
2. 支持治疗:有机磷药物中毒后,中毒者可能会出现呼吸衰竭、心功能不全等情况,需要进行支持治疗。
有机磷农药中毒的急救措施
1.迅速清除毒物
立即将病人脱离中毒现场,脱去污染衣服,用清水或肥皂水反复清洗污染皮肤、头发、指甲、趾甲。
眼部污染可用2%碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。
口服中毒者,应立即给予及时有效的洗胃,以阻止毒物吸收。
有机磷中毒洗胃的原则为:首次彻底洗胃、持续胃肠减压、反复少量洗胃。
常用洗胃液有清水、生理盐水、碳酸氢钠、高锰酸钾等。
洗胃应反复进行,直至洗液无大蒜味为止。
洗胃期间用胃肠减压器持续减压,以引流含有毒物的胃液,直到病情好转后拔管。
在清洗毒物同时,应争取早用解毒药治疗。
2.应用特效解毒剂
有机磷农药中毒病情急,发展快,当确诊后应马上给予足够的胆碱酯酶复活剂和抗胆碱能药,用药原则为尽早用药、联合用药、首次足量、重复用药。
中度和重度中毒时,阿托品与胆碱酯酶复能药宜合用,两者有协同效果,此时,阿托品用量须酌减。
3.对症治疗
有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭,其原因是肺水肿、呼吸肌麻痹或呼吸中枢抑制所致,考试大网站整理故维持呼吸功能极为重要,及时给氧、吸痰,
保持呼吸道通畅,必要时气管插管、气管切开或应用人工呼吸机。
发生休克、急性脑水肿、心脏骤停时应及时抢救处理。
防治感染应早期使用抗生素。
输液可加速毒物排出,并可补偿丢失的液体、电解质,纠正酸碱平衡和补充营养,但须防止输液过量、过快,诱发肺水肿,当出现烦躁、抽搐时,可注射安定,忌用吗啡、巴比妥类呼吸抑制药。
危重病人血液胆碱酯酶活力严重抑制,可输新鲜血或采用换血疗法。
为防止病情反复,症状消失后停药至少观察3~7天。
一旦症状重现,应及时抢救。
有机磷农药中毒的急救处理措施一、背景介绍1. 有机磷农药是一类广泛使用的农药,可以有效防治病虫害,提高农作物产量。
然而,有机磷农药也存在一定的毒性,误服或接触有机磷农药可能导致中毒。
2. 有机磷农药中毒的症状包括呼吸困难、头痛、恶心、呕吐、出汗、瞳孔缩小、肌肉颤动等,严重时可能导致昏迷、呼吸麻痹甚至逝去。
3. 急救处理有机磷农药中毒是十分重要的,正确的急救措施可以挽救中毒者的生命。
二、急救处理措施1. 确定中毒情况:首先要确认中毒者是否误服或接触了有机磷农药,观察中毒者的症状和表现,及时发现中毒情况。
2. 保护自身安全:在急救过程中,急救人员要注意保护自身安全,避免接触有机磷农药残留的物品或液体,避免二次中毒。
3. 就地急救:若中毒者仍处于中毒现场,应迅速将中毒者转移到空气流通良好的地方,并迅速脱离接触有机磷农药的环境。
4. 保持呼吸道通畅:若中毒者出现呼吸困难、呼吸急促等症状,应保持中毒者呼吸道通畅,可采取半坐位或平卧位,解开衣领、松解腰带等。
5. 清除有机磷农药残留:若中毒者接触了有机磷农药,应迅速将接触部位用肥皂水清洗干净,并用大量清水冲洗,防止继续吸收有机磷农药。
6. 及时送医:进行上述急救处理后,应立即将中毒者送往医院就诊,告知医护人员中毒者接触的有机磷农药种类和数量,以便医院提供进一步的救治。
7. 医院治疗:在医院救治时,医护人员会对中毒者进行相应的解毒、呼吸支持、心血管支持等治疗,直至中毒者症状缓解。
8. 家属安抚:为了避免中毒者和家属的恐慌,医护人员在急救过程中也需要做好宣传教育工作,安抚中毒者和家属的情绪,协助他们配合治疗。
三、预防措施1. 使用防护措施:农药使用者在施用有机磷农药时,应佩戴防护手套、口罩、护目镜等防护用具,减少接触农药的机会,降低中毒风险。
2. 储存安全:农药用户在储存有机磷农药时,应将其放置在儿童无法触及的地方,避免误食造成中毒。
3. 使用正确:在使用有机磷农药时,应按照说明书上的用量和方法进行使用,避免过量使用或混合使用,降低中毒风险。
各类农药中毒急救措施农药是农田种植和农作物保护中常用的化学物质,对于提高农作物产量和质量起到了重要作用。
然而,如果使用不当或者误食农药,可能会导致中毒。
了解各类农药中毒的急救措施对于保护人们的生命安全至关重要。
下面将详细介绍各类农药中毒的急救措施。
一、有机磷农药中毒急救措施有机磷农药是一类常见的农药,包括敌敌畏、乐果等。
中毒症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉抽搐、瞳孔缩小等。
急救措施如下:1. 立即将中毒者移到通风处,避免进一步接触农药。
2. 快速脱去中毒者的衣物,用大量清水冲洗皮肤和眼睛,至少持续15分钟。
3. 如果中毒者呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸。
4. 如果中毒者意识丧失,应保持呼吸道通畅,进行心肺复苏术。
5. 尽快将中毒者送往医院,告知医生中毒的农药种类和可能的剂量。
二、有机氯农药中毒急救措施有机氯农药是一类常见的农药,包括敌百虫、滴滴涕等。
中毒症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉抽搐、瞳孔缩小等。
急救措施如下:1. 立即将中毒者移到通风处,避免进一步接触农药。
2. 快速脱去中毒者的衣物,用大量清水冲洗皮肤和眼睛,至少持续15分钟。
3. 如果中毒者呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸。
4. 如果中毒者意识丧失,应保持呼吸道通畅,进行心肺复苏术。
5. 尽快将中毒者送往医院,告知医生中毒的农药种类和可能的剂量。
三、有机酯农药中毒急救措施有机酯农药是一类常见的农药,包括甲胺磷、乙胺磷等。
中毒症状包括头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉抽搐、瞳孔缩小等。
急救措施如下:1. 立即将中毒者移到通风处,避免进一步接触农药。
2. 快速脱去中毒者的衣物,用大量清水冲洗皮肤和眼睛,至少持续15分钟。
3. 如果中毒者呼吸困难或停止呼吸,应立即进行人工呼吸。
4. 如果中毒者意识丧失,应保持呼吸道通畅,进行心肺复苏术。
5. 尽快将中毒者送往医院,告知医生中毒的农药种类和可能的剂量。
各类农药中毒急救措施
标题:各类农药中毒急救措施
引言概述:
农药是农业生产中常用的化学物质,但不当使用或者接触会导致中毒。
各类农药中毒急救措施至关重要,可以匡助中毒者尽快恢复健康。
本文将介绍各类农药中毒的急救措施,匡助读者在紧急情况下做出正确的应对。
一、有机磷农药中毒急救措施
1.1 快速脱离中毒环境
1.2 保持呼吸道通畅
1.3 尽快就医,带上农药标签
二、有机氯农药中毒急救措施
2.1 即将脱离中毒环境
2.2 及时清洗中毒部位
2.3 就医前注意保存呕吐物或者尿液样本
三、除草剂中毒急救措施
3.1 即将脱离中毒环境
3.2 饮用大量清水稀释药物
3.3 就医前携带药物包装袋或者瓶子
四、杀虫剂中毒急救措施
4.1 迅速脱离中毒环境
4.2 保持呼吸通畅,避免吸入有毒气体
4.3 就医前注意保存呕吐物或者呼吸器官
五、杀菌剂中毒急救措施
5.1 即将脱离中毒环境
5.2 饮用大量清水或者牛奶稀释药物
5.3 就医前注意保存药物残留物或者呕吐物
结语:
各类农药中毒急救措施的正确实施可以有效减轻中毒者的痛苦,提高治疗效果。
在使用农药时,务必注意安全用药,避免中毒发生。
同时,及时学习和掌握各类农药中毒的急救措施,以备不时之需。
希翼本文能够匡助读者更好地了解和应对各类农药中毒情况。
有机磷农药中毒的急救和护理我国是农药生产和使用大国,每年大约有30万吨农药上市,其中有机磷农药占三分之一以上。
随着有机磷农药使用范围日益广泛,由于各种原因引起中毒的患者亦有所增加,其中毒发病迅猛,病情变化快死亡率高,如不迅速及时准确的进行抢救,严密观察病情变化给予及时护理,常可因各种严重的并发症而死亡,现将在抢救治疗护理中的体会介绍如下:1 彻底清除毒物1.1尽快清除毒物:凡因接触中毒的患者,应立即脱去污染衣服,迅速使病人脱离现场,并用肥皂彻底清洗全身皮肤、头发及指甲,防止残余毒物继续吸收,眼部污染可用2%碳酸氢钠、生理盐水或清水连续冲洗。
禁用热水洗涤、酒精擦浴,以防止血管扩张促进毒物吸收。
1.2洗胃:洗胃是抢救误服有机磷农药中毒的一项重要措施,应强调越早越好,反复洗胃,一般在服药30分钟内洗胃是最有效的,常用的洗胃液有生理盐水、温开水,2%碳酸氢钠。
洗胃胃管插入的长度临床多插入45cm~55 cm, 洗胃效果不理想, 延长插入至55cm~70cm 时效果满意。
由于有机磷中毒存在胃-血-胃及肝肠循环,应小量反复彻底洗胃,洗至洗出液澄清无味为止。
洗胃液总量一般2-5升,多至10升,每次注入量200-250毫升为宜,过多可使毒物进入肠道。
可予持续胃肠减压,通过负压吸引胃内容物减少毒物吸收。
洗胃结束后,可让患者口服硫酸镁导泻,以清除肠道内毒物。
2 用药期间的观察患者入院后, 一旦确诊为有机磷中毒,立即给予胆碱脂酶复能剂及抗胆碱能药物应用。
胆碱酶复能剂应早期、足量用药,现配现用,不可久置,不能用碱性液体溶解。
静脉注射时不宜过快,注意观察有无视力模糊、复视及眩晕、头痛及呼吸困难等不良反应的发生。
治疗中需特别注意观察神经系统、皮肤、瞳孔大小以及体温变化,有助于判别阿托品中毒、阿托品化以及阿托品剂量不足。
掌握阿托品化的指征, 防止阿托品中毒。
阿托品化的指征:心率90-100次/分,皮肤干燥,分泌物减少,面色潮红,生命体征趋于好转稳定,双侧瞳孔较前扩大,意识由昏迷转清醒,双肺湿罗音减轻或消失。