米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠40例临床分析

宫外孕方联合甲氨蝶呤及米非司酮治疗输卵管妊娠40例临床观察发表时间：2013-02-27T16:10:48.593Z 来源：《中外健康文摘》2012年第46期供稿作者：李霞[导读] 两种药物连用起到协同作用，具有更强的杀胚效果，但该方法的往往不良反应较多，导致不同患者的疗效差异较大。

李霞（安徽省六安市霍邱县第二人民医院 237400）【中图分类号】R714.22 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）46-0246-02【摘要】目的通过对输卵管妊娠患者采用宫外孕方与甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗，观察其临床效果。

方法将我院收治的80例输卵管妊娠患者随机分为常规组和观察组，前者采用甲氨蝶呤及米非司酮治疗，后者在此基础上加用宫外孕方进行治疗，并比较两组的临床疗效。

结果观察组的治疗成功率为95.00%，显著高于常规组77.50%，两组疗效比较差异显著具有可比性（P<0.05）。

结论宫外孕方与甲氨蝶呤及米非司酮联合治疗输卵管妊娠的疗效显著，不良反应小，加快了患者的康复，值得临床广泛推广应用。

【关键词】输卵管妊娠甲氨蝶呤米非司酮宫外孕方宫外孕（异位妊娠）是常见的妇科急腹症之一，近年来其发生率逐渐上升趋势，其中输卵管妊娠患者占95%以上，由于受精卵未能在子宫体部内膜正常着床，可导致患者腹腔内大出血，严重者甚至危及生命[1]。

本文主要通过对我院收治的40例输卵管妊娠患者在常规应用甲氨蝶呤及米非司酮治疗的基础上联合宫外孕方进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

1. 资料与方法1.1 一般资料：选取我院2011年6月到2012年6月期间收治的80例输卵管妊娠患者，年龄22-43岁，平均年龄(29.4±3.5)岁；停经41-58d，平均（48.7±4.2）d；血β-HCG值1240-2980U/L，平均（2348.7±324.6）U/L；B超附件包块直径1.1-3.9cm，平均（2.7±0.3）cm。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠临床分析摘要目的：探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗输卵管妊娠的效果。

方法：将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者69例随机分两组。

观察组：单次肌肉注射MTX 50mg/m2>/sup>，米非司酮100mg，12小时1次，共用3天，单用甲氨蝶呤病人设为对照组。

结果：观察组治愈率94.3%，单按用药组治愈率85.3%，无显著差异。

但血β-HCG转阴时间，盆腔包块缩小或消失时间，联合用药短于单独用药组，差异显著。

结论：甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠安全有效，恢复快，易于接受。

关键词输卵管妊娠甲氨蝶呤米非司酮2008～2010年应用药物治疗输卵管妊娠69例，取得较好效果，现将结果报告如下。

资料与方法应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管妊娠（未破裂或输卵管妊娠流产）35例，年龄20～40岁。

临床表现无症状而根据阴道B超及HCG诊断11例，少量阴道流血10例，少量阴道流血及轻微腹痛14例。

随机分出对照，单用MTX治疗，年龄19～39岁，无症状根据阴道B超及HCG腹痛诊断13例，少量阴道流血9例，少量阴道流血伴轻微腹痛12例。

输卵管妊娠的药物治疗的指征：①生命平稳，无腹腔内出血或少量积血；②盆腔附件区包块直径≤4cm；③血β-HCG＜4000IU/L；④甲氨蝶呤及米非司酮使用禁忌证；⑤肝肾功能，血常规中的白细胞及血小板正常。

分组用药方法：按用药方法分两组。

①对照组34例，采用单次肌肉注射MTX 50mg/m2>/sup>，治疗1周后HCG下降/sup>，同时加服米非司酮100mg，12小时1次，共3天。

疗效评价标准：①治愈：生命平稳，症状消失，盆腔包块明显缩小（缩小≤30%）或消失，HCG转阴。

②失败：腹痛加剧，盆腔包块增大，盆腔内出血增多，HCG 持续不降或升高。

统计学方法：采用X2>/sup>检验。

结果两种治疗方法疗效比较，见表1。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者的临床疗效王佳;付谨;王卉佳【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》【年(卷),期】2022(32)7【摘要】目的:对输卵管妊娠患者治疗工作中应用米非司酮联合甲氨蝶呤的临床效果进行观察。

方法:在驻马店市中医院2020年1月至2021年12月期间收治的86例输卵管妊娠患者,利用抽签法平分为对照组和观察组,各43例。

对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者效果。

结果:观察组患者治疗总有效率为93.02%,高于对照组的72.09%,差异具有统计学意义(P<0.001)。

两组患者的腹痛消失时间、阴道流血停止时间、妊娠囊消失时间以及月经复潮时间比较,观察组均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。

治疗后两组患者的血管内皮生长因子(VEGF)、人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P<0.001),且观察组患者的VEGF、β-HCG均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。

治疗前期间两组患者的不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:输卵管妊娠患者应用米非司酮联合甲氨蝶呤能够快速缓解患者临床症状,使VEGF、β-HCG水平明显降低及盆腔包块直径明显缩小,并不增加不良反应。

【总页数】4页(P121-124)【作者】王佳;付谨;王卉佳【作者单位】驻马店市中医院【正文语种】中文【中图分类】R714.22【相关文献】1.联合应用米非司酮和甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效分析2.甲氨蝶呤、米非司酮联合化癥消胚汤序贯治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效及对患者生殖功能的影响3.米非司酮与甲氨蝶呤片联合治疗输卵管妊娠临床疗效观察4.桃红四物汤加减联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠患者的疗效5.甲氨蝶呤不同给药途径联合米非司酮及微创保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

【
Ｐ＞
０
．
０ ５
）
。
结论 米非
： ；
司 酮 联
合 甲 氨 蝶 呤 保 守 治 疗 输 卵 管 妊 娠 患 者 疗 效 显 著 且 安 全性 较 高
；
值 临 床推 广 及应 用
＾
关键 词】 米非
司 酮
１
；
甲 氨蝶 呤
输 卵 管妊娠 效 果
１
【
中 图 分 类 号 】 Ｒ ７ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章 编 号 】
：
３ ０
％时
ｃ
ｍ
后 者年 龄
，
２０
—


４６
平均
血
．
（
５ ２
３ ５
）
岁
，
停经时间
２９
—
３ ６
间 血
、
—
３
（
Ｈ ＣＧ
转 阴时 间
、
阴 道流血 停止 时间 均 显著 短 于单 纯予
，
７〇
［］
平均
（
４ ４
＿
１ ８
±
（
６
．
７ ８）
－
１
，
０
即〇 平 均
；
（
２ ５ ４３
．
士
２ ８５
．
５ ４
）
，
１
两 组不 良 反 应情况对比
￣
￣
［ｎ
（

％
）
］
￣
药 物 治 疗 提 供 便 利 进 而 保 留 患 者 生 殖 能 力 故 广 泛 应 用 于 输 卵
管 妊娠临 床治疗 中⑴